FORMAT NUSING CARE PLAN (NCP)
NO. Hari/tanggal/jam Tujuan dank Kriteria Hasil (NOC)
DX Setelah di lakukan tindakan keperawatan
selama 3x 24 jam di harapkan
Pernafasan :
Pengetahuan :menejemen jalan nafas
(3160)
dengan indikator1-5 (1:tidak ada
pengetahuan 2: pengetahuan terbatas
3:pengetahuan sedang 4:pengetahuan
banyak 5: pengetahuansangat
banyak),sebagai berikut :
faktor pnyebab dan factor yang
a.
berkontribusi (0704)
awal : 1 2 3 4 5
,ditingkatkan : 1 2 3 4 5
mengenali pemicu asma
b.
(0704)
awal: 1 2 3 4 5
,ditingkatkan: 1 2 3 4 5
penyebab dan faktor faktor
c.
yang berkontribusi (1832)
awal: 1 2 3 4 5
,ditingkatkan: 1 2 3 4 5
teknik relaksasi yang
d.
efektif(184323)
awal: 1 2 3 4 5 ,ditingkatkan: 1 2 3
4 oksigenasi, sebagaimana
intervenai (NIC) Paraf
manajemen jalan nafas
O: Lakukan fisioterapi dada,
sebagaimana mestinya
-buang sekret dengan
memotivasi pasien untuk batuk
atau menyedot lendir
- Identifikasi kebutuhan aktual
/potensial pasien untuk
memasukkan alat membuka jalan
nafas.
-masukan alat nasopharyngeal
airway (NPA) atau
oropharyngeal airway (OPA)
sebagaimana mestinya.
N : instruksikan bagaimana agar
bisa melakukan batuk efektif
-bantu dengan dorongan
spirometer
-aukultasi suara nafas, catat area
ventilasinya menurun atau tidak
ada dan adanya suara tambahan
- lakukan penyedotan melalui
endotrakea atau nasotrakea
sebagaimana mestinya.
E: monitor status Pernafasan dan
mestinya
C : Gunakan teknik yang
menyenangkan untuk

Setelah di lakukan tindakan keperawatan
selama 3x 24 jam di harapkan gangguan
fisik:
Pengetahuan :menejemen energi
dengan indikator1-5 (1:tidak ada
pengetahuan 2: pengetahuan terbatas
3:pengetahuan sedang 4:pengetahuan
banyak 5: pengetahuansangat
banyak),sebagai berikut :
faktor pnyebab dan factor yang
a.
berkontribusi (0704)
awal : 1 2 3 4 5 ,ditingkatkan : 1 2 3
4 5
aktivitas fisik yang d
b.
rekomendasikan (1804)
awal: 1 2 3 4 5 ,ditingkatkan: 1 2 3x
memotivasi bernafas dalam
kepada anak anak, misal :
( menipu gelembung, menipu
balon, pelit, harmonika, menipu
layaknya pesta ; buat lomba
menipu bola pingpong, menipu
Bulu)
manajemen : Energi
O: - kaji status fisiologis pasien
yang menyebabkan kelelahan
sesuai dengan konteks usia dan
perkembangan
-anjuran pasien mengungkapkan
perasaan perasaan secara verbal
mengenai keterbatasan yang di
alami
N : - gunakan instrumen yang
valid untuk mengukur kelelahan
-tentukan persepsi pasien/orang
terdekat dengan pasien mengenai
penyebab kelelahan
-tentukan jenis dan banyaknya
aktivitas yang dibutuhkan untuk
menjaga ketahanan
E : - monitor intake nutrisi untuk
mengetahui sumber energi yang
adekuat
-monitor sumber kegiatan
olahraga dan kelelahan
emosional yang di alami pasien
-monitor sistem kardiorespirasi
pasien selama kegiatan
(misalnya takikardia, disritmia
yang lain, dyspnea, diaphoresis,
pucat tekanan hemodinamik,
frekuensi Pernafasan
 4 5
faktor faktor yang
c.
meningkatkan energi (1804)
awal: 1 2 3 4 5 ,ditingkatkan: 1 2 3x
4 5
faktor faktor yang mengurangi
d.
energi (1804)
awal: 1 2 3 4 5 ,ditingkatkan: 1 2 3
4x 5
2 kamis, 13 april 2020 Setelah di lakukan tindakan keperawatan
pukul 08:00 WIB selama 3x 24 jam di harapkan rasa nyeri
akut dapat teratasi.
NOC :
Pengetahuan :menejemen nyeri(1843)
dengan indikator1-5 (1:tidak ada
pengetahuan 2: pengetahuan terbatas
3:pengetahuan sedang 4:pengetahuan
banyak 5: pengetahuansangat
banyak),sebagai berikut:
faktor pnyebab dan factor yang
e.
berkontribusi (184301)
awal : 1 2 3 4 5
,ditingkatkan : 1 2 3 4 5
tanda dan gejala nyeri
f.
(184302)
awal: 1 2 3 4 5
,ditingkatkan: 1 2 3 4 5
stategi untuk mengontrol
g.
nyeri(184303)
awal: 1 2 3 4 5
C: - buat batasan untuk aktivitas
hiperaktif klien saat mengganggu
yang lain atau dirinya sendiri
manejemen nyeri :akut
O:
-Lakukan menejemen nyeri
komperehensif yang meliputi
lokasi,karkteristik,onset/durasi,
frekuensi dan kualitas,intensitas
serta apa yang mengurangi nyeri
dan factor yang memicu
-monitor menggunakan alat ukur
yang valitsesuai usia dan
kemampuan berkomunikasi
-obsevasi adanya petunjuk non
verbal mengenai
ketidaknyamanan terutama pada
mereka yang tidak mampu
berkomunikasi secara efektif
-tanyakan pasien terkait tingkat
nyeri.
N:
-lakukan intervensi non
farmakologi untuk penyebab
 ,ditingkatkan: 1 2 3 4 5 nyeri dan apa yang diinginkan
teknik relaksasi yang pasien denga tepat
h.
efektif(184323) -modifikasi pengukuran control
awal: 1 2 3 4 5 nyeri bedasarkan respon pasien
,ditingkatkan: 1 2 3 4 5 terhadap penanganan.
-cegah dan kelola efek samping
pengobatan
E:
-sediakan informasi akurat
mengenai pengalaman nyeri
pasien
C:
-gunakan kombinasi analgetik