TUGAS POST TEST PEMBEKALAN

1. Sistem Kesehatan Nasional adalah pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh

semua komponen bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna
menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
a. SKN 2004
 Gerakan pembangunan berkawasan kesehatan sebagai strategi pembangunan
nasional untuk mewujudkan visi pembangunan kesehatan yaitu Indonesia Sehat
2010”
 Paradigma sehat yang inti pokoknya menekankan pentingnya “Kesehatan
sebagai hak asasi manusia”
 Visi Indonesia sehat
 Penyesuaian SKN berdasarkan Kepmenkes 99a/1982
 Subsistem  upaya Kesehatan, pembiayaan kesehatan, SDM kesehatan, obat
dan pembekalan kesehatan, pemberdayaan masyarakat, manajemen kesehatan.
b. SKN 2009
 Pembangunan kesehatan yang disertai berbagai terobosan, seperti
pengembangan desa siaga, jaminan kesehatan masyarakat, serta program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) agar dapat
mengantisipasi berbagai tantangan perubahan pembangunan kesehatan
 Mempertegas makna pembangunan kesehatan dalam rangka pemenuhan hak
asasi manusia, memperjelas penyelenggaraan sesuai visi misi (RPJP-K th 2005-
2025), meningkatkan investasi kesehatan untuk keberhasilan pembangunan
nasional
 Landasan idiil Pancasila, landasan konstitusional UUD 1945, landasan
operasional RPJP-K 2005-2025
 Dasar SKN  HAM, sinergisme dan kemitraan yang dinamis, good
governance, dukungan regulasi, antisipatif dan produktif, responsive gender,
kearifan local
  Sub sistem  upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan, SDM kesehatan,
sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan, manajemen dan informasi
kesehatan, pembiayaan masyarakat.
c. SKN 2012
 Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan masih menghadapi berbagai
masalah yang belum dapat diatasi sepenuhnya  dilakukan pemantapan
melalui SKN antara lain desa siaga, jamkesmas, P4K, upaya kesehatan
tradisional, alternative dan komplementer, jamkes semesta
 Pengganti SKN 2009 dan ditetapkan dalam UU No. 17 th 2007 tentang RPJP
2005-2025
 Pengelolaan kesehatan diselenggarakan oleh semua komponen bangsa
Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
 Sebagai dokumen kebijakan pengelolaan kesehatan
 Sub sistem  upaya kesehatan, penelitian dan pengembangan kesehatan,
pembiayaan kesehatan, SDM kesehatan, sediaan farmasi, alat kesehatan dan
makanan, manajemen informasi dan regulasi kesehatan serta pemberdayaan
kesehatan

Sistem kesehatan nasional terus menerus mengalami perubahan sesuai

dengan dinamika yang terjadi di masyarakat SKN pertama kali ditetapkan pada th
1982. Lalu pada th 2004, ini kemudian diganti dengan SKN 2009 sehingga
akhirnya SKN 2009 ini dimutakhirkan menjadi SKN 2012. Penyusunan SKN
tersebut mengacu pada dasar-dasar hokum yang telah ditetapkan oleh pemerintah.

Adanya SKN disempurnakan tersebut menjadi sangat penting kedudukannya

mengingat penyelenggaraan pembangunan kesehatan pada saat ini semakin
kompleks sejalan dengan kompleksitas pengembangan demokrasi, desentralisasi,
dan globalisasi serta tantangan lainnya yang juga semakin berat, cepat berubah dan
sering tidak menentu.

2. Diagnosis komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan adanya suatu masalah
dengan cara pengumpulan data di masyarakat lapangan. Menurut WHO, diagnosis
 komunitas adalah penjelasan secara kuantitatif dan kualitatif mengenai kondisi
kesehatan di komunitas serta faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi kesehatan.
Perangkat yang digunakan :
 Pembentukan tim
 Pengumpulan data
 Penetapan masalah
 Analisa faktor resiko dan sumber daya
3. Epidemiologi adalah :
 Greenwood (1934)  mempelajari penyakit dan segala macam kejadian yang
mengenai kelompok penduduk
 Brian Moc Mohen (1970)  Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi
penyakit pada manusia dan mengapa terjadi dsitribusi semacam itu
 Robert H. Fletcher (1991)  Disiplin riset yang membahas tentang distribusi
dan determinan penyakit dalam populasi.

4. Evidence Base Medicine (EBM) adalah pendekatan pelayanan medis yang memadukan
bukti-bukti riset terbaik dengan keterampilan klinis dokter dan keunikan biologi,
prefensi, dan keprihatinan nilai-nilai dan ekspektasi pasien.

 Langkah I : Merumuskan pertanyaan klinis tentang pasien (pico)

 Langkah II : Mencari bukti
 Langkah III : Penilaian kritis (VIA)
 Langkah IV : Menerapkan bukti-bukti pada pasien
 Langkah V : Evaluasi

5. Design Penelitian

 Cross sectional : untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor resiko dan
efek dengan cara pendekatan observasi. Identifikasi variabel  menetapkan
subjek  pengumpulan data  analisa
 Case control (retrospectif) : identifikasi variabel  objek  identifikasi kasus
 pemilihan subjek  pengukuran retrospektif  kelola dan analisa
  Cohort (pengamatan dalam jangka waktu tertentu) : identifikasi  subjek 
observasi  kelola dan analisa
 Experimental

6. Millenium development goals (MDG’s) adalah komponen global untuk mengupayakan

pencapaian dan tujuan bersama, yaitu :

 Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan

 Mencapai pendidikan dasar untuk semua
 Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan
 Menurunkan angka kematian anak
 Meningkatkan angka kesehatan ibu
 Memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya
 Memastikan kelestarian lingkungan hidup
 Membangun kemitraan global untuk pembangunan

Posisi indonesia :

 Kemiskinan  perlu kerja keras

 Pendidikan  sesuai target
 Pemberdayaan dan kesetaraan  sesuai target
 Penurunan kematian anak  perlu ditingkatkan
 Kesehatan ibu  perlu ditingkatkan
 HIV  perlu kerja keras
 Lingkungan hidup  perlu ditingkatkan

7. a. Ilmu kedokteran keluarga (IKK) adalah ilmu yang mencakup seluruh spectrum ilmu
kedokteran yang orientasinya adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama
yang berkesinambungan dan menyeluruh kepada kesehatan individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat dengan memperhatikan faktor-faktor lingkungan, ekonomi dan social budaya.

b. penatalaksanaan dengan pendekatan kedokteran keluarga :

 Holistic (Bio – Psyco - Sosial)

  Komprehensif (Kuratif – Penegakkan – Pemulihan)

 Terpadu (pasien – dokter – keluarga)

 Berkesinambungan (follow up)

8. Prinsip pelayanan kedokteran keluarga:

a) Holistik dan komprehensif

b) Kontak pertama dan berkesinambungan

c) Mengutamakan promotif dan preventif

d) Koordinatif dan kolaboratif

e) Pelayanan personal pasien sebagai bagian dari keluarga

f) Mempertimbangkan keluarga, komunitas dan lingkungan

g) Sadar etika, moral dan hokum

h) sadar biaya dan mutu

i) dapat diaudit dan dipertanggungjawabkan.

9. Holistik mencakup seluruh tubuh jasmani dan rohani pasien, nutrisi, tidak hanya prgan
oriental tetapi patient and family oriented, memandang manusia sebagai mahluk berpsikososial
pada ekosistemnya.

10. Patient center care adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan yang menciptakan hubungan
kerjasama yang baik antara pekerja kesehatan, pasien dan keluarga (jika diperlukan) untuk
menjamin bahwa keputusan yang dibuat menghormati keinginan pasien , kebutuhan pasien,
pilihan pasien, menjamin pasien mendapatkan pengetahuan serta mendukung pasien untuk
mengambil keputusan dan mengambil partisipasi dalam perawatan mereka sendiri.
Penatalaksanaan komprehensif adalah tidak hanya kuratif saja tetapi pencegahan dan
pemulihan, beberapa bentuk promotive, specific proctection, early diagnosis dan prompt
treatment, disability limitation dan rehabilitation serta penatalaksanaan. Tidak hanya patient
oriented tetapi juga family oriented dan community oriented.