UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS B

ASUHAN KEPERAWATAN MINI CEX

1. Nama Mahasiswa : Mira Novita Dewi

NPM : 1914901210123
Hari/Tanggal/Shift : Sabtu 25 April 2020
Rumah Sakit/Ruangan : RSUD Ulin Banjarmasin

2. Nama Pasien : Tn. B

Tanggal Masuk Rumah Sakit : Jumat 24 April 2020
Diagnosa Medis : Stroke Non Hemoragik

3. Keluhan Utama : Klien mengalami kelemahan sebelah kiri, sulit untuk

berbicara. Sebelumnya klien ada terjatuh dikamar mandi dan tidak sadarkan diri setelah
melaksanakan sholat shubuh, klien tidak ada muntah.
Keadaan Umum : Saat dilakukan pengkajian klien membuka mata secara
spontan, berbicara tidak mengeluarkan suara dan mengangkat kaki dan tangan mengikuti
perintah. Tanda-tanda vital : (TD : 90/69 mmHg, N : 45 x/menit, RR : 38 x/menit, T :
39,0°C, SPO2 : 89 %).

4. Diagnosa Keperawatan :
- Hambatan komunikasi verbal b.d perubahan system saraf pusat
 Banjarmasin, 26 April 2020
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Mila Sari, Ns., M.Kep) (Rahima F Hakim, S.Kep., Ns)