LEMBAR KOMITMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIK :

Nama FKTP :

Alamat FKTP :

Dengan ini menyatakan berkomitmen untuk memberikan pelayanan telekonsultasi kepada peserta
Jaminan Kesehatan Nasional melalui Aplikasi Mobile JKN Faskes dan akan melakukan respon terhadap
telekonsultasi peserta JKN sesuai dengan jam pelayanan konsultasi.

Demikian komitmen ini saya buat, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

…………..........,………………2020

Dokter

( )