HUBUNGAN KETAATAN MINUM OBAT

TERHADAP KEJADIAN KEKAMBUHAN

PADA PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN
DI RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN PROVINSI RIAU
Tiara Tri Agustini1 , Fina Aryani2 , Faricha Ulfa3
1*
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau, Jalan Kamboja, Simpang Baru-Panam, Pekanbaru 28292
e-mail: 1*tiaratri@gmail.com finaaryani@stifar-riau.ac.id farichaulfa@stifar-riau.ac.id

ABSTRAK

Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang ditandai dengan gangguan utama dalam pikiran, emosi dan perilaku-pikiran
yang terganggu, seperti gangguan pemikiran yang tidak saling berhubungan secara logis, persepsi dan perhatian yang
keliru, afek yang datar atau tidak sesuai dan berbagai gangguan aktivitas motorik. Pasien skizofrenia diukur ketaatannya
dengan menggunakan kuesioner Morisky Medication Adherence Scale (MMAS). Penelitian ini bertujuan untuk melihat
hubungan antara ketaatan minum obat terhadap kejadian kekambuhan pada pasien skizofrenia yang berobat jalan di
Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau. Penelitian ini merupakan penelitian Observasional dengan metode Deskriptif
Analitik dan pengambilan data dilakukan dengan pendekatan cross-sectional pada 98 pasien skizofrenia menggunakan
teknik Accidental Sampling. Berdasarkan hasil penelitian didapat pasien skizofrenia yang memiliki ketaatan rendah 23
(23,5%), ketaatan sedang 37 (37,8%) dan ketaatan tinggi 38 (38,7%). Berdasarakan data kekambuhan didapat pasien
skizofrenia yang pernah kambuh 34 (34,7%) dan tidak pernah kambuh 64 (65,3%). Hasil analisis bivariat menggunakan
uji statistic Chi Square diperoleh nilai P = 0,000 (P = < 0,005) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara
ketaatan minum obat terhadap kejadian kekambuhan pada pasien skizofrenia yang berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa
Tampan Provinsi Riau.
Kata kunci : Skizofrenia, kataatan, chi square

ABSTRACT

Schizophrenia is a psychotic disorder characterized by major disturbances in the mind, emotions and disturbed
behaviors, such as thought disorders that are not logically interconnected, wrong perceptions and attention, flat or
inappropriate effects and various disorders of motor activity. Adherence to schizophrenic patients was measured using
the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS) questionnaire. This study aims to see the relationship between
adherence to taking medication for the occurrence of recurrence in schizophrenic patients who are outpatient at the
Tampan Mental Hospital of Riau Province. This study is an observational study with descriptive analytical method and
data collection was done using a cross-sectional approach in 98 schizophrenic patients using accidental sampling
techniques. Based on the results of the study, it was found that schizophrenic patients who had low obedience were 23
(23.5%), obedience was 37 (37.8%) and obedience was high 38 (38.7%). Based on recurrence data obtained by
schizophrenic patients who had relapsed 34 (34.7%) and never relapsed 64 (65.3%). The results of bivariate analysis
using the Chi Square statistical test obtained a value of P = 0,000 (P = <0.005) which means that there is a significant
relationship between medication adherence to the occurrence of recurrence in outpatient schizophrenia patients in the
Tampan Mental Hospital of Riau Province.
Keywords : Schizophrenia, adherence, chi square
K

PENDAHULUAN Menurut World Health Organization (WHO),

masalah gangguan jiwa di seluruh dunia sudah menjadi
Skizofrenia adalah gangguan mental yang
masalah yang serius. WHO menyatakan paling tidak
menyebabkan seseorang menjadi disfungsional secara
ada 1 dari 4 orang mengalami masalah mental,
fisiologis untuk dirinya sendiri maupun interaksi secara
diperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia yang
sosial (Steinberg, 2002). Skizofrenia merupakan
mengalami gangguan jiwa (Yulian dan Muhlisin,
gangguan pikiran berupa kombinasi dari halusinasi,
2008). Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar
delusi dan berpikir teratur. Kemampuan penderita
(Riskesdas) pada tahun 2013 penderita skizofrenia di
skizofrenia untuk berfungsi normal dan merawat diri
Indonesia telah mencapai angka 1.027.763 jiwa dengan
mereka sendiri cenderung menurun dari waktu ke
prevalensi sebesar 1,7 per mil. Prevalensi skizofrenia
waktu, penyakit ini merupakan kondisi kronis yang
di Daerah Istimewa Yogyakarta menempati peringkat
memerlukan pengobatan seumur hidup (Ikawati, 2014).
pertama dari provinsi lain yaitu sebesar 2,7 per mil,
IJCCS ISSN: 1978-1520

untuk Riau sendiri prevalensi gangguan jiwa sebesar Farmasi Riau yang akan ditujukan kepada Rumah Sakit
0,9 per mil (Anonima, 2013). Jiwa Tampan. Kemudian mengurus administrasi di
Berdasarkan data di RSJ Tampan penyakit bagian Tata Usaha dan Direktur Rumah Sakit Jiwa
skizofrenia merupakan penyakit dengan urutan pertama Tampan. Dilanjutkan dengan pengurusan administrasi
dari 10 besar penyakit yang paling banyak diderita oleh dibagian Instalasi Rekam Medik di Rumah Sakit
pasien di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau. JiwaTampan, selanjutnya dilakukan pengurusan
Berdasarkan daftar kunjungan rawat jalan pada bulan administrasi dibagian Bidang Keperawatan Jiwa
Januari sampai bulan Mei tahun 2018 berjumlah 3.799 Rumah Sakit Jiwa Tampan. Kemudian dilakukan
pasien. Dari data tersebut didapat jumlah pasien pengurusan administrasi dibagian Bidang Poli Jiwa
dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak yaitu Rumah Sakit Jiwa Tampan.
berjumlah 2.005 pasien dan jenis kelamin perempuan Pengumpulan dan Pengambilan data
berjumlah 1.794 pasien. Menurut penelitian yang Data tingkat kepatuhan dan kejadian
dilakukan oleh Pelealu dkk (2018) hasil penelitian kekambuhan responden diperoleh dengan cara
menunjukkan bahwa 25% sampai 50% pasien yang wawancara bebas terpimpin secara langsung kepada
pulang dari rumah sakit jiwa tidak memakan obat pasien dengan menggunakan lembar kuesioner
teratur. Pasien dengan diagnosis skizofrenia yang tidak sosiodemografi dan kuesioner kepatuhan MMAS.
memakan obat teratur diperkirakan akan kambuh 30% Terlebih dahulu pasien diberikan lembar permintaan
- 40% dalam waktu 6 bulan, 50% pada tahun pertama menjadi responden kemudian setelah pasien dan
dan 70% pada tahun kedua setelah pulang dari rumah keluarga menyetujui untuk di wawancara maka
sakit, serta kekambuhan 100% pada tahun kelima diberikan lembar pesetujuan menjadi responden.
setelah pulang dari rumah sakit jiwa jika tidak patuh Setelah itu dapat dilakukan wawancara dengan
dalam pengobatan. kekambuhan 100% pada tahun memberikan lembar kuesioner sosiodemografi (jenis
kelima setelah pulang dari rumah sakit jiwa jika tidak kelamin, rentang usia, riwayat pendidikan, riwayat
patuh dalam pengobatan. keluarga, riwayat kekambuhan, jumlah kekambuhan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan gejala yang dirasakan pasien) dan lembar
hubungan kepatuhan minum obat terhadap kejadian kuesioner kepatuhan (teridiri dari 8 pertanyaan).
kekambuhan pada pasien skizofrenia yang berobat
jalan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau. Analisis Data
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat menjadi A. Analisis Univariat
gambaran bagi Rumah Sakit Jiwa Tampan terhadap Analisis univariat adalah analisis yang
kepatuhan pasien dalam meminum obat dan dapat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian.
meningkatkan kinerjanya dalam membantu pasien agar Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan
patuh dalam pengobatan sehingga mengurangi risiko distribusi dan presentase dari tiap variabel
terjadinya kekambuhan pada pasien skizofrenia yang (Notoatmodjo, 2012).
berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi B. Analisis Bivariat
Riau. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat
hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat.
METODE PENELITIAN Variabel bebas pada penelitian ini adalah tingkat
kepatuhan sedangkan untuk variabel terikat pada
Penelitian ini merupakan penelitian penelitian ini adalah kejadian kekambuhan. Data
observasional dengan metode deskriptif analitik. dianalisis dengan menggunakan uji statistik Chi-
Pengumpulan data dilakukan dengan pendekatan Square.
cross-sectional untuk melihat hubungan kepatuhan
minum obat terhadap kejadian kekambuhan pada HASIL
pasien skizofrenia. A. Analisis Univariat
Populasi dan Sampel penelitian 1. Hasil Analisis Data Sosiodemografi Responden
Populasi pada penelitian ini adalah 131 pasien Tabel 3. Hasil Analisis Data Sosiodemografi
skizofrenia yang berobat jalan di RSJ Tampan Provinsi Responden
Riau pada bulan 02 Januari sampai 02 Februari tahun Karakteris
2019. Sampel pada penelitian ini adalah 98 orang Juml
N tik Keteran Persent
pasien skizofrenia di RSJ Tampan Provinsi Riau yang ah
O. Sosiodemo gan ase (%)
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan (n)
grafi
sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling. Laki-laki 53 54,1
Prosedur Kerja Jenis
1. Perempu
Pengurusan Izin Kelamin 45 45,9
an
Pengurusan izin ini dimulai dengan peneliti
2. Rentang Dewasa
mengajukan surat permohonan izin untuk penelitian 48 49,0
Usia awal
kepada bagian administrasi Sekolah Tinggi Ilmu
Dewasa 43 43,9
2
IJCCS ISSN: 1978-1520

madya
Dewasa
7 7,1 PEMBAHASAN
lanjut Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Jiwa
Pendidik Tampan Kelurahan Simpang Baru Kecamatan Tampan
27 27,5
an dasar Pekanbaru Riau, penelitian ini bertujuan untuk
Pendidik mengetahui hubungan kepatuhan minum obat terhadap
Tingkat an kejadian kekambuhan pada pasien skizofrenia di RSJ
3. 65 66,4
Pendidikan menenga Tampan Provinsi Riau. Sampel pada penelitian ini
h adalah pasien skizofrenia yang berobat jalan minimal 6
Pendidik bulan setelah rawat inap di RSJ Tampan yang akan di
6 6,1
an tinggi wawancara dengan menggunakan kuesioner. Total
Memiliki 22 22,4 populasi yang didapat pada periode 02 Januari – 02
Riwayat
4. Tidak Februari 2019 adalah 131 responden dan didapat
Keluarga 76 77,6
memiliki sampel 98 responden yang menjadi kriteria inklusi.
Total 98 A. Analisis Univariat
1. Analisis Karakteristik
2. Hasil Analisis Tingkat Kepatuhan Terapi Sosiodemografi Responden
Responden a) Analisis Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4. Hasil Analisis Tingkat Kepatuhan Terapi Analisis berdasarkan jenis kelamin dibagi
Responden menjadi 2 kategori yaitu laki-laki dan perempuan,
Tingkat Jumlah Persentase pengelompokan responden yang dibagi menjadi 2
NO.
Kepatuhan (n) (%) kategori dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui
Kepatuhan seberapa besar angka kejadian skizofrenia pada jenis
1. 23 23,5
Rendah kelamin laki-laki dan perempuan. Berdasarkan hasil
Kepatuhan penelitian yang didapat pada Tabel 3 halaman 27, total
2. 37 37,8
Sedang keseluruhan yang berjumlah 98 orang responden yang
Kepatuhan berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi
3. 38 38,7
Tinggi Riau, responden dengan jenis kelamin laki-laki
Total 98 berjumlah 53 (54,1%) orang dan responden yang
3. Hasil Analisis Kejadian Kekambuhan Responden berjenis kelamin perempuan berjumlah 45 (45,9%)
Tabel 5. Hasil Analisis Kejadian Kekambuhan orang responden.
Responden Menurut Adamo dan Peter (2007) Jenis kelamin
laki-laki memiliki kecenderungan menunjukkan risiko
NO Kejadian Jumlah tinggi mengalami skizofrenia sebab laki-laki cenderung
Persentase
. Kekambuhan (n) memiliki produksi hormon stress yang berlebihan.
Pernah Onset laki-laki lebih awal dari wanita dan mengalami
1. 34 34,7
Kambuh pubertas lebih lambat artinya laki-laki memiliki
Tidak Pernah kerentanan untuk menderita kelainan jiwa lebih besar
2. 64 65,3
Kambuh dibandingkan perempuan. Hasil ini sesuai dengan
Total 98 penelitian yang dilakukan oleh Wahyudi dan Fibriana
(2016) yang melihat faktor risiko terjadinya skizofrenia
B. Analisis Bivariat di puskesmas Kota Semarang, berdasarkan hasil uji
Tabel 6. Hasil Analisis Tingkat Kepatuhan Terhadap Chi Square diperoleh nilai P = 0,002 (P = < 0,05) dapat
Kejadian Kekambuhan Menggunakan Uji Chi Square. diketahui bahwa terdapat hubungan antara jenis
kelamin dengan kejadian skizofrenia. Berdasarkan nilai
Risk Estimate didapat nilai OR = 6.038 (OR = > 1)
Nil berarti bahwa sampel jenis kelamin laki-laki memiliki
Kejadian Interpre
Kekambuhan
ai faktor risiko 6,038 kali untuk terkena skizofrenia
tasi
Tingkat P dibanding sampel berjenis kelamin perempuan.
N
Kepatu Tida b) Analisis Berdasarkan Rentang Usia
O.
han k Pern Analisis berdasarkan rentang usia dibagi
Pern ah menjadi 3 kategori menurut (Hurlock, 2009) yaitu
ah 0,0 Signifik dewasa awal (18 - 40 tahun), dewasa madya (41 - 60
1. Rendah 4 19 00 an tahun) dan dewasa lanjut ( > 60 tahun), responden
2. Sedang 23 14 dibagi menjadi 3 kategori dengan tujuan untuk melihat
3. Tinggi 37 1 ada atau tidaknya perbedaan jumlah responden
Total 64 34 berdasarkan umur, dimana pada kelompok umur
3
IJCCS ISSN: 1978-1520
produktif pada umumnya lebih aktif dibandingkan
kelompok dengan umur tidak produktif. Dari total
keseluruhan responden yang berjumlah 98 orang,
responden terbanyak adalah responden mempunyai
rentang usia dewasa awal (18 - 40 tahun) yaitu
berjumlah 48 (49,0%) responden, responden yang
memiliki rentang usia dewasa madya (41 - 60 tahun)
berjumlah 43 (43,9%) responden dan responden
dengan rentang usia dewasa lanjut (> 60 tahun) adalah
yang berjumlah paling sedikit yaitu berjumlah 7 (7,1%)
responden. Rentang usia dewasa awal yaitu pada umur
18 – 40 tahun adalah rentang usia remaja atau awal
dewasa yang mana pada masa remaja lebih rentan
terkena gangguan jiwa karena banyaknya faktor
pemicu.
Telah banyak penelitian yang menyebutkan
adanya hubungan yang nyata antara skizofrenia dengan
stress (Kaplan, 1997). Stress dapat menyebabkan
peningkatan neurotransmitter glutamat didaerah
prefrontal kortek dan dopamin pada sistem limbik,
ketidakseimbangan inilah yang menyebabkan
terjadinya skizofrenia (Savioli, 2009). Rentang usia
dewasa madya yaitu pada umur 41 – 60 tahun juga
banyak menderita skizofrenia karena pada masa ini
berkurangnya daya tanggap, daya ingat, daya belajar,
kemampuan jasmaniah dan kemampuan sosial
ekonomi menimbulkan rasa cemas dan rasa tidak aman
serta sering mengakibatkan kesalahpahaman orang tua
terhadap orang dilingkungannya). Rentang usia
dewasa lanjut yaitu pada umur > 61 tahun paling
sedikit karena skizofrenia biasanya terjadi pada masa
remaja akhir atau awal dewasa, angka kejadian pada
wanita sama dengan pria tetapi onset pada umumnya
lebih awal (pria : 15 – 24 tahun dan wanita : 25 – 35
tahun) (Ikawati, 2014).
c) Analisis Data Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Analisis data berdasarkan tingkat pendidikan
dibagi menjadi 3 kategori yaitu pendidikan dasar
(sekolah dasar), pendidikan menengah (sekolah
menengah pertama dan sekolah menengah atas) dan
pendidikan tinggi (sarjana) dibagi menjadi 3 kategori
dengan tujuan untuk melihat seberapa banyak jumlah
responden berdasarkan tingkat pendidikan mulai dari
rendah sampai tinggi. Berdasarkan hasil yang terlihat
pada Tabel 3 halaman 27, didapat responden terbanyak
memiliki tingkat pendidikan menengah (sekolah
menengah pertama dan sekolah menengah atas) yang
berjumlah 65 (66,4%) orang, responden dengan tingkat
pendidikan dasar (sekolah dasar) berjumlah 27 (27,5%)
orang dan yang paling sedikit adalah responden dengan
tingkat pendidikan tinggi (perguruan tinggi) yang
berjumlah 6 (6,1%) orang responden. Pada hasil
penelitian berdasarkan tingkat pendidikan,
menunjukkan data bahwa pasien memiliki jenjang
pendidikan terbanyak adalah pada tingkat pendidikan
menengah (sekolah menengah pertama dan sekolah
menengah atas). Berdasarkan hasil wawancara ada
banyak pasien yang tidak bisa melanjutkan sekolah
4
karena menderita skizofrenia pada usia dini.
Kemampuan bersosialisasi dan menerima informasi
dari luar secara tepat sangat mempengaruhi seseorang
dalam menjalankan pendidikan, bila pasien sudah
menderita skizofrenia hal ini akan mempersulitnya
untuk mengikuti pendidikan formal.
Penelitian yang dilakukan oleh Wahyudi dan
Fibriana (2016) yang didapat hasil pengujian
menggunakan Chi Square diperoleh nilai P = 0,705 (P
= > 0,05) hal ini dapat diketahui bahwa tidak ada
hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian
skizofrenia. Menurut nilai risk estimate diperoleh nilai
OR = 1,886 (OR = > 1) berarti sampel yang memiliki
tingkat pendidikan rendah berisiko 1,886 kali
menderita penyakit skizofrenia dibandingakan dengan
yang berpendidikan tinggi.
d) Analisis Data Berdasarkan Riwayat Keluarga
Analisis data berdasarkan riwayat keluarga
dibagi menjadi 2 kategori yaitu memiliki riwayat
keluarga dan tidak memiliki riwayat keluarga dengan
tujuan untuk melihat jumlah responden yang memiliki
riwayat keluarga maupun jumlah responden yang tidak
memiliki riwayat keluarga. Berdasarkan hasil yang
didapat pada Tabel 3 halaman 27 diketahui lebih
banyak responden yang tidak memiliki riwayat
penyakit dari keluarga yang berjumlah lebih banyak
yaitu 76 (77,6%) responden dibandingkan dengan
responden yang memiliki riwayat keluarga berjumlah
22 (22,4%) responden, hal ini terjadi karena
perbandingan yang luas antara jumlah populasi
penduduk di Riau yang berjumlah 6,5 juta jiwa dengan
jumlah penduduk yang menderita skizofrenia di Riau
berjumlah 3.696 jiwa. Pada hasil ini sejalan dengan
Ikawati (2014) yang menyebutkan lebih dari 80%
pasien skizofrenia memiliki orang tua yang tidak
memiliki gangguan, namun risiko skizofrenia lebih
besar pada orang yang orang tuanya memiliki
gangguan. Risiko skizofrenia seumur hidup adalah
13% untuk anak dengan satu orang tua menderita
skizofrenia dan 35% - 40% untuk anak yang kedua
orang tuanya menderita skizofrenia.
Penelitian yang dilakukan oleh Handayani, dkk
(2015) tidak sejalan dengan hasil pada penelitian ini,
karena pada hasil penelitian handayani didapat nilai P
value = 0,048 artinya terdapat hubungan antara faktor
keturunan dengan kejadian skizofrenia dan didapat
nilai RP = 1,195 (0,874 - 1,225) yang berarti pasien
dengan riwayat keluarga skizofrenia berisiko 1,195 kali
lebih besar terkena skizofrenia.
2. Analisis Karakteristik Tingkat
Kepatuhan Terapi Responden
Analisis karakteristik tingkat kepatuhan terapi
responden dibagi menjadi 3 kategori, yaitu : kepatuhan
rendah (nilai skor < 5), kepatuhan sedang (nilai skor 6
– 7) dan kepatuhan tinggi (nilai skor 8). Dibagi
menjadi 3 kategori dengan tujuan untuk melihat jumlah
responden yang memiliki tingkat kepatuhan rendah,
IJCCS ISSN: 1978-1520
tingkat kepatuhan sedang dan tingkat kepatuhan tinggi.
Analisis tingkat kepatuhan dilakukan dengan
melakukan wawancara menggunakan kuesioner
kepatuhan terapi.
Berdasarkan Tabel 4 halaman 27 terlihat bahwa
responden yang berobat jalan di rumah sakit jiwa
tampan memiliki tingkat kepatuhan tinggi yaitu
berjumlah 38 (38,7%) responden dan responden
dengan tingkat kepatuhan sedang berjumlah 37
(37,8%) responden, sedangkan responden dengan
tingkat kepatuhan rendah berjumlah 23 (23,5%) orang
responden. Pada hasil wawancara terlihat bahwa
responden terbanyak adalah responden dengan tingkat
kepatuhan tinggi. Dari hasil wawancara ternyata
keluarga pasien sangat berperan dan selalu mendukung
pasien seperti selalu menemani pasien ke rumah sakit
dan membantunya untuk selalu tepat waktu dalam
meminum obat. Responden dengan tingkat kepatuhan
tinggi selalu kontrol untuk mengambil obat di rumah
sakit, patuh dalam meminum obat dan merasa nyaman
dalam meminum obat. Responden dengan tingkat
kepatuhan sedang mengaku tidak nyaman untuk selalu
meminum obatnya dan sering merasa bosan, sedangkan
responden dengan tingkat kepatuhan rendah
kebanyakan mengaku lupa untuk selalu meminum obat
dan perlu diingatkan oleh keluarga pasien. Menurut
penelitian yang dilakukan oleh Setiati, dkk (2017) yang
menyatakan bahwa pasien yang tidak patuh dalam
pengobatan lebih berisiko mengalami kekambuhan.
3. Analisis Karakteristik Kejadian
Kekambuhan Responden
Analisis kejadian kekambuhan pada responden
dibagi menjadi 2 kategori yaitu tidak pernah kambuh
(0) dan pernah kambuh ( > 1) dengan tujuan untuk
melihat jumlah responden yang pernah mengalami
kekambuhan dan yang tidak pernah mengalami
kekambuhan. Berdasarkan hasil yang didapat pada
Tabel 5 halaman 28 terlihat bahwa lebih banyak
responden yang tidak pernah mengalami kekambuhan
yaitu berjumlah 64 (65,4%) responden sedangkan
responden yang pernah mengalami kekambuhan
berjumlah 34 (34,6%) orang responden. Pada Tabel 5
halaman 28 terlihat banyak responden tidak pernah
mengalami kekambuhan, hal ini dipengaruhi oleh
peran dan dukungan dari keluarga kepada pasien.
Penelitian yang dilakukan oleh Maharani dan
Hardisal (2017) yang melihat faktor yang berhubungan
dengan kekambuhan penderita skizofrenia di Rumah
Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau, dari hasil uji statistik
Chi Square diperoleh nilai P value = 0,022 (< 0,05)
yang artinya terdapat hubungan signifikan antara
dukungan keluarga terhadap kejadian kekambuhan
pada pasien skizofrenia. Dari hasil nilai OR = 2,861
(95%) CL (1.243 – 6.581) yang berarti responden
dengan keluarga yang tidak mendukung berisiko 2,8
kali mengalami kekambuhan dibandingkan responden
yang mendapat dukungan dari keluarganya.
B. Analisis Bivariat
5
Pada Tabel 6 halaman 28 terdapat variabel yang
diuji yaitu variabel kepatuhan dan variabel
kekambuhan. Kepatuhan dikategorikan menjadi 3
kategori yaitu kepatuhan rendah, kepatuhan sedang dan
kepatuhan tinggi sedangkan kekambuhan dikategorikan
menjadi 2 kategori yaitu tidak pernah kambuh dan
pernah kambuh. Pada analisis bivariat dilakukan
pengujian menggunakan uji statistik yaitu uji Chi
Square untuk melihat adanya hubungan antara
kepatuhan minum obat terhadap kejadian kekambuhan
pasien. Setelah dilakukan analisis bivariat dengan
menggunakan uji statistik Chi Square, diperoleh nilai P
= 0,000 (P = < 0,005) yang artinya terdapat hubungan
yang signifikan antara kepatuhan minum obat terhadap
kejadian kekambuhan pada pasien skizofrenia yang
berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi
Riau.
Pada Tabel 6 halaman 28 dapat terlihat jumlah
responden dengan tingkat kepatuhan tinggi berjumlah
38 orang responden, yang terdiri dari 37 orang
responden yang tidak pernah kambuh dan 1 orang
responden yang pernah mengalami kekambuhan.
Responden dengan tingkat kepatuhan sedang
berjumlah 37 orang responden, yang terdiri dari 23
orang responden yang tidak pernah kambuh dan 14
orang yang pernah mengalami kekambuhan.
Responden dengan tingkat kepatuhan rendah berjumlah
23 orang responden, yang terdiri dari 4 orang
responden yang tidak pernah kambuh dan 19 orang
responden yang pernah mengalami kekambuhan.
Berdasarkan hasil diatas dapat diketahui bahwa
semakin tinggi tingkat kepatuhan terapi pasien maka
akan semakin rendah pula risiko kekambuhannya.
Pada Tabel 6 halaman 28 dapat diketahui bahwa
responden dengan tingkat kepatuhan tinggi hanya 1
responden saja yang pernah mengalami kekambuhan,
sedangkan responden dengan tingkat kepatuhan sedang
hampir setengahnya mengalami kekambuhan dan
responden dengan tingkat kepatuhan rendah hampir
seluruhnya mengalami kekambuhan. Berdasarkan data
terlihat bahwa kepatuhan minum obat yang tinggi pada
pasien skizofrenia mempengaruhi kejadian
kekambuhannya sehingga semakin patuh pasien
meminum obat maka semakin kecil risiko terjadinya
kekambuhan, sebaliknya jika semakin tidak patuh
pasien dalam meminum obat maka semakin besar pula
risiko terjadinya kekambuhan pada pasien skizofrenia.
Penyakit ini memerlukan pengobatan seumur hidup
sehingga pasien harus patuh dalam pengobatan, dalam
hal ini peran keluarga sangat penting dalam proses
pengobatan pasien.
Menurut Pratama, dkk (2015) kepatuhan minum
obat merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
kekambuhan pada pasien skizofrenia. Berdasarkan
hasil analisis menggunakan Chi Square menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
kepatuhan minum obat dengan kekambuhan pada
pasien skizofrenia, dengan nilai p value = 0,000 (α<
IJCCS ISSN: 1978-1520

0,05). Berdasarkan nilai Ratio Prevalence : 11 (95%)
CL : 1,69 – 76,7 yang berarti pasien yang tidak patuh
minum obat akan memiliki risiko 11 kali mengalami
kekambuhan dibandingkan dengan pasien yang patuh
minum obat.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan
yang signifikan antara kepatuhan minum obat terhadap
kejadian kekambuhan dengan menggunakan uji
statistik Chi Square didapat nilai P value = 0,000 (P <
0,005) yang artinya semakin tinggi tingkat kepatuhan
maka akan semakin rendah risiko terjadinya
kekambuhan.
SARAN
a. Bagi peneliti selanjutnya, disarankan agar
mencari metode yang dapat digunakan untuk
meningkatkan kepatuhan pada pasien.
b. Bagi pihak rumah sakit, diharapkan dapat
meningkatkan kepatuhan pasien dengan cara
melakukan edukasi dan memonitoring terapi pada
pasien.
Savioli, W. K. 2009. The Relationship Between
Perceived Stress and Smoking Focus on
Skizofrenia and Comparative Subgroups
Diagnosed With Mental Ilness. Cleveland State
University.
Setiati,. Sumarni, DW dan Suryawati. 2017. Dukungan
Sosial dan Kepatuhan Pengobatan Dengan
Kekambuhan Pasien Skizofrenia di Purworejo.
BKM Journal Of Community Medicine and
Public Health. 33(6). 305 – 310.
Steinberg, L. D. 2002. Adolescence. Sixth Edition. Mc-
Graw-HILL. New York.
Wahyudi, A. dan Fibriana, A. I. 2016. Faktor
Terjadinya Skizofrenia (Studi Kasus di Wilayah
Kerja Puskesmas Pati). Public Health
Persfective Journal. 1(1). 1 – 12.
Yulian, V. dan Muhlisin, A. 2008. Hubungan Antara
Support System keluarga dengan kepatuhan
Berobat Klien Rawat Jalan di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta. Jurnal Keperawatan. (4).
213-220.

DAFTAR PUSTAKA
Adamo dan Peter, J. 2007. The Genotype and Weight
Lose. PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Anonima. 2013. Riset Kesehatan Dasar Tentang
Kesehatan Jiwa. Departemen Kesehatan RI.
Jakarta.
Handayani, L., Febriani., Ramadhani, A., dan Saufi, A.
2015. Faktor Risiko Kejadian Skizofrenia di
Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa
Yogyakarta. Humanitas.13 (2). 135 – 148.
Hurlock, E. B. 2009. Psikologi Pengembangan : Suatu
Perkembangan Sepanjang Rentan Kehidupan.
Penerbit Erlangga. Jakarta.
Ikawati, Z. 2014. Farmakoterapi Penyakit Sistem Saraf
Pusat. Bursa Ilmu. Yogyakarta.
Kaplan, H. I., Sadock, A. J., dan Grebb, J. A. 1997.
Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Prilaku
Psikiatri Klinis Jilid 1. Binarupa Aksara.
Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan.
Penerbit Rineka Cipta. Jakarta.
Pratama, Y., Syahrial. dan Ishak, S. 2015. Hubungan
Keluarga Pasien Terhadap Kekambuhan
Skizofrenia di Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD) Rumah Sakit Jiwa Aceh. Jurnal
Kedokteran Syiah Kuala. 15 (2). 77 – 86.
Pelealu, A., Bidjuni, H. dan Wowiling, F. 2018.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia di
Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. V. L.
Ratumbuysang Manado. Jurnal Keperawatan. 6
(1). 1-9