DAFTAR ISI

Surat Keputusan Direktur

Kata Pengantar ...................................................................................................i

Daftar isi..............................................................................................................ii

A. Definisi .........................................................................................................1
1. Hak..........................................................................................................1
2. Kewajiban...............................................................................................1
3. General Consent atau Persetujuan Umum...............................................1
4. Informed Consent....................................................................................1
5. Pasien......................................................................................................1
6. Dokter dan Dokter Gigi...........................................................................1
7. Keluarga..................................................................................................1
Ayah........................................................................................................1
Ibu...........................................................................................................1
Suami.......................................................................................................1
Istri..........................................................................................................1
B. Ruang Lingkup..............................................................................................2
1. Prinsip Dalam Pelayanan Kesehatan .....................................................2
2. Hak Pasien Dan Keluarga .....................................................................2
3. Kewajiban Rumah Sakit Dalam Menghormati Hak Pasien Dan Keluarga
................................................................................................................3
4. Kewajiban Pasien ..................................................................................4
5. Hak Dan Kewajiban Dokter ..................................................................5
6. Hak Dokter ............................................................................................5
7. Kewajiban Dokter .................................................................................6
8. Hak Rumah Sakit ..................................................................................6
9. Kewajiban Rumah Sakit ........................................................................7
C. Tata Laksan ..................................................................................................8
1. Pada Saat Pendaftaran............................................................................8
2. Pada Saat Pengobatan ...........................................................................8

ii | P a n d u a n H a k P a s i e n D a n K e l u a r g a
 3. Pada Saat Perawatan .............................................................................9
D. Dokumentasi SPO.........................................................................................9
1. Prosedur Pemberian Informasi Hak dan Kewajiban Pasien
2. Prosedur Memberikan Pelayanan Kerohanian Pada Pasien Rawat Inap
3. Prosedur Privacy Pasien
4. Prosedur Perlindungan Harta Benda
5. Prosedur Jam Buka Kunjungan
6. Prosedur Penerimaan Pengunjung Di Luar Jam Besuk
7. Prosedur Handling Pengunjung Pasien Rawat Inap Diluar Jam Besuk
8. Prosedur Ancaman Bom Via Telepon
9. Prosedur Aturan Pemakaian Name Tag Penunggu Pasien
10. Prosedur Aturan Patroli Keamanan Dalam
11. Prosedur Perlindungan Terhadap Penculikan Bayi
12. Prosedur Perlindungan Kerhasiaan Informasi Pasien
13. Prosedur Melaporkan Kondisi Pasien Dengan Teknik SBAR
14. Prosedur Komunikasi Menerima Perintah Lisan Atau Lewat Telepon
15. Prosedur Meminta Pendapat Lain (Second Opinion)
16. Prosedur Pemberian Informed Consent
17. Prosedur Penyampaian Informed Consent Kepada Pasien dan Keluarga
18. Prosedur Pemberian Informasi Edukasi
19. Prosedur Pasien Pulang Permintaan Sendiri
20. Prosedur Do Not Resuscitate (DNR)
21. Prosedur Assesment Nyeri Pada Pasien
22. Prosedur Manajemen Nyeri
23. Prosedur Pelayanan Pasien Terminal
24. Prosedur Penanganan Ancaman Media Oleh Pasien
25. Prosedur Menangani Komplain Diluar Jam Kerja
26. Prosedur Penanganan Keluhan Oleh Customer Service dan Informasi
27. Prosedur Menangani Komplan Untuk Kesalahan Informasi Secara
Langsung
28. Prosedur Menangani Komplain Untuk Kesalahan Informasi By Phone
29. Prosedur Menjelaskan / Menjawab Pertanyaan Pasien Rawat Inap Secara
Langsung

iii | P a n d u a n H a k P a s i e n D a n K e l u a r g a
 30. Prosedur Memberikan Informasi Kepada Pasien Rawat Jalan Perihal
Keterlambatan Dokter
31. Prosedur Menginformasikan Kepada Unit Perihal Dokter Yang Cuti Atau
Tidak Prakter
32. Prosedur Laporan Pada Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
33. Prosedur Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
E. Dokumetasi Formulir
1. Formulir Permintaan Pelayanan Kerohanian
2. Formulir Penerimaan Informasi Kondisi Pasien
3. Formulir Penyimpanan Harta Benda Milik Pasien
4. Formulir Catatan Perintah Dokter Melalui Lisan / Telepon / Pelaporan
Hasil Pemeriksaan Klinik
5. Formulir Persetujuan Permintaan Pendapat Lain (Second Opinion)
6. Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran
7. Formulir Penolakan Pengobatan
8. Formulir Surat Pernyataan Pulan APS (Atas Permintaan Sendiri)
9. Formulir Do Not Resuscitate (Jangan Dilakukan Resusitasi)
10. Formulir Surat Pernyataan Jangan Dilakukan Resusitasi (DNR)
11. Formulir Assesment Ulang Nyeri
12. Formulir Keinginan Pasien Memilih DPJP (Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan) Rawat Inap
13. Formulir Daftar DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)
14. Formulir Persetujuan Umum (General Consent)
15. Formulir Catatan Edukasi Terintegrasi Pasien/Keluarga

iv | P a n d u a n H a k P a s i e n D a n K e l u a r g a