NNN

Data Diagnosa Keperawatan Kriteria Intervensi Keperawatan

Hasil/Outcome
DS : Ketidakefektifan Status Pernapasan: Manajemen Jalan Napas
- Dispnea bersihan jalan napas Kepatenan Jalan Aktivitas-aktivitas :
DO : Batasan Karakteristik : Napas - Monitor status pernapasan dan
- Batuk - Dyspnea Kriteria hasil : osigenasi sebagaimana
berdahak - Batuk tidak efektif - Frekuensi mestinya (O)
- Sputum - Terdapat sputum pernapasan - Posisikan pasien untuk
berwarna - Perubahan normal memaksimalkan ventilasi (T)
keputihan frekuensi napas - Kemampuan - Lakukan fisioterapi dada
- Wheezing (+) (NANDA, Domain 11 untuk sebagaimana mestinya (T)
- Pernapasan Kemanan/Perlindungan mengeluarkan - Buang sektret dengan
30x/menit , Kelas 2 Cedera Fisik, secret memotivasi pasien untuk
hal 406) - Akumulasi melakukan batuk (T)
sputum (NOC, - Instruksikan pasien bagaimana
hal 558) melakukan batuk efektif (E)
- Kelola pemberian
bronkodilator, aerosol
sebagaimana mestinya
- Kolaborasikan dengan tim
kesehatan lainnya mengenai
terapi farmakologi yang akan
diberikan kepada pasien (K)

Evaluasi

Diagnosa Keperawatan Evaluasi

Ketidakefektifan bersihan jalan S : Pasien mengeluh sesak
napas O : Batuk berdahak dan terdapat sputum berwarna keputihan
- Dispnea A:-
- Batuk berdahak P:
- Sputum berwarna - Pantau TTV dan keadaan umum
keputihan - Monitor status pernapasan pasien
- Wheezing (+) - Lakukan fisioterapi dada dan bantu pasien untuk melakukan batuk
- Pernapasan 30x/menit efektif
- Kelola terapi pemberian bronkodilator