PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
Website : http://pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS OMBEN
Nomor : 440/ 0391.5/434.203.200.12/2020

TENTANG

TIM VERIFIKATOR PENANGANAN DAN PEMERIKSAAN PASIEN COVID 19

UPTD PUSKESMAS OMBEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS OMBEN,

Menimbang : a. bahwa penyebaran Corona Virus Desease 2019 (Covid-19) di

dunia cenderung terus meningkat dari waktu ke waktu,
menimbulkan korban jiwa dan kerugian material yang lebih besar
dan telah berimplikasi pada aspek social, ekonomi, kesejahteraan
masyarakat;
b. bahwa World Health Organization (WHO) telah menyatakan
COVID-19 sebagai Pandemi tanggal 11 Maret 2020;
c. bahwa telah terjadi keadaan tertentu dengan adanya penularan
COVID-19 di Indonesia yang perlu diantisipasi dampaknya ;
d. bahwa dalam rangka percepatan penanganan COVID-19
diperlukan langkah-langkah cepat, tepat, focus, terpadu, dan
sinergi antar Tim Kesehatan;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud dalam huruf a,
huruf b, huruf c, dan huruf d diatas maka Kepala Puskesmas
dipandang perlu untuk menetapkan Tim Penanggulangan
Wabah Virus Corona (COVID-19) di UPTD Puskesmas Omben
tahun 2020.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 24 tahun 2007 tentang

Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Jiwa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 185, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5571);
4. Undang-undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang Kekarantinaan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 128, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6236);
 5. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008 tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana;
6. Peraturan Presiden Nomor 17 Tahun 2018 tentang
Penyelenggaraan Kedaruratan Bencana pada Kondisi Tertentu
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 22
tentang Penanggulangan Bencana);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan Krisis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan;
9. Surat Edaran Gubernur Jawa Timur Nomor
443/4146/201.3/2020 tanggal 13 Maret 2020 tentang
Peningkatan Kewaspadaan COVID-19;
10. Surat Edaran Bupati Sampang Nomor 440/567/434.203/2020
tanggal 5 Maret 2020 tentang Kewaspadaan Dini Dan Respon
Terhadap COVID-19.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

VERIFIKAS PENANGANAN DAN PEMERIKSAAN PASIEN
COVID 19 UPTD PUSKESMAS OMBEN
Kesatu : Menetapkan Tim Verifikator Penanganan dan pemeriksaan
Wabah Virus Corona (COVID-19) UPTD Puskesmas Omben
yang terjadi dan/ atau berpotensi terjadi di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Omben.

Kedua : Susunan keanggotaan dan uraian tugas dari masing-masing Tim

sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu akan dijabarkan
dalam Lampiran yang merupakan satu kesatuan dari Surat
Keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan

jika di kemudian hari memerlukan perbaikan akan dilakukan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Sampang
Pada tanggal : 2 April 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS OMBEN

dr. LILIK SURYANI

Penata Tingkat I
NIP. 19820319 201001 2 005
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Dinas Kesehatan
Kabupaten Sampang Puskesmas Omben
Nomor : 440/ 0391.5 /434.203.200.12/2020
Tanggal : 2 April 2020

TIM VERIFIKATOR PENANGANAN DAN PEMERIKSAAN SPESIMEN PASIEN

(COVID-19)
UPTD PUSKESMAS OMBEN

No Nama Uraian Jabatan

1 drg. Yuanita purnamawati Ketua Tim Verifikator
2 Anas Febriandi SKM Anggota
3 Nani zakiah Anggota
4 Istyana anggota

KEPALA UPTD PUSKESMAS OMBEN

dr. LILIK SURYANI

Penata Tingkat I
NIP. 19820319 201001 2 005