Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten

Grobogan Tahun 2012

PETUNJUK PENGGUNAAN INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

1. Penilaian kinerja kepala sekolah terdiri dari tiga (3) komponen penilaian, meliputi penilaian dari dimensi komitmen
dalam melaksanakan tugas, dimensi pelaksanaan tugas pokok dan hasil kerja yang tercermin pada prestasi sekolah, guru,
dan siswa.
2. Untuk penilaian dimensi komitmen Kepala Sekolah dalam melaksanakan tugas (Komponen 1) dan dimensi pelaksanaan
tugas (Komponen 2), ketentuannya sebagai berikut :
a. Setiap dimensi yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang disertai empat deskriptor yang
menggambarkan perilaku kepala sekolah dalam melaksanakan tugas pokoknya.
b. Anda diminta memberikan skor ( 1 2 3 4 atau 0) pada Lembar Penskoran yang tersedia (Lampiran 1: Format Excel)
setelah mengkaji deskriptor yang menunjukkan perilaku kepala sekolah sebagaimana tertera pada kolom sebelah kiri.
c. Kriteria untuk setiap skor pada setiap pernyataan/pertanyaan adalah sebagai berikut
(1) Skor 1, apabila ada satu deskriptor, tampak dalam tindakan kepala sekolah
(2) Skor 2. apabila ada dua deskriptor, tampak dalam tindakan kepala sekolah
(3) Skor 3, apabila ada tiga deskriptor, tampak dalam tindakan kepala sekolah
(4) Skor 4. apabila semua deskriptor tampak dalam tindakan kepala sekolah
(5) Skor 0, apabila tidak satu pun deskriptor tampak dalam perilaku kepala sekolah
3. Untuk penilaian dimensi prestasi hasil kerja kepala sekolah (Komponen 3), penentuan skor mengikuti pedoman penilaian
prestasi hasil kerja kepala sekolah (lihat Lampiran 2)
4. Selanjutnya lakukan analisis hasil penilaian kinerja kepala sekolah melalui perhitungan skor dan nilai menggunakan
rumus penghitungan nilai akhir atau format (ecxel) yang tersedia pada lampiran 1, lampiran 2.a s.d 2.e dan lampiran 3
5. Laporan hasil penilaian diserahkan kepada Koordinator Tim Penilai untuk dibuat rekapitulasi dan rekomendasi
6. SELAMAT BERTUGAS

1
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

A. DIMENSI PENILAIAN : KOMITMEN KEPALA SEKOLAH TERHADAP TUGAS

1. Kompetensi Kepribadian (Personality)

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5)
1.1 Kepala sekolah jujur dalam (1) Mengisi agenda kegiatan harian sesuai kenyataan a. Buku agenda harian
hal apapun terkait dengan dan mengisi buku penghubung jika meninggalkan b. Papan agenda mingguan
pelaksa-naan tugas dan sekolah masih dalam jam dinas c. Buku penerimaan dan
tanggung jawabnya (2) Merekam jumlah barang yang diterima dalam pemeriksaan barang
pembelian sama dengan yang tertulis pada faktur d. Faktur pembelian, kuitansi atau
pembelian bukti transaksi lainnya
4
(3) Membuat laporan penerimaan dan pengeluaran e. Buku kas umum dan LPJ
keuangan sekolah sesuai dengan kenyataan yang f. Laporan EDS
sebenarnya
(4) Menyampaikan laporan kegiatan sekolah sesuai
dengan realita yang sebenarnya terjadi

1.2 Kepala sekolah terbuka dalam
hal apa pun yang terkait
dengan pelaksanaan tugas
pokoknya
(1) Melibatkan guru, tenaga administrasi sekolah (TAS) a. Dokumen RKAS (dulu RAPBS) yang
(bila ada), dan pengurus komite sekolah dalam telah ditandatangani ketua
menyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah komite sekolah menjadi APBS dan
(RKAS) disahkan oleh Kepala UPT Dinas
(2) Menempatkan RKAS di tempat strategis untuk Kecamatan
diketahui semua warga sekolah b. SK Pembentukan Tim Penyusun
4
(3) Memberi kesempatan kepada pihak yang terkait RKAS (atau Tim Pengembang
untuk mengetahui pembukuan keuangan sekolah Sekolah)
(4) Memberi kesempatan kepada guru, TAS, siswa c. Daftar hadir dan notula rapat
(kelas V atau VI)untuk memberi saran dan kritik penyusunan RKAS
yang membangun kepada Kepala Sekolah d. RKAS dan Laporan Penggunaannya
dipajang secara berkala di
tempat strategis dan terbuka
e. Tersedia kotak saran

2
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
1.3 Kepala sekolah memiliki (1) Memiliki kestabilan emosi dalam merespon Hasil wawancara dengan responden :
integritas kepribadian sebagai permasalahan (a) guru, (b) TAS, (c) siswa, dan (d)
pemimpin (2) Mampu mengendalikan diri dalam menghadapi komite sekolah
4
masalah pekerjaan
(3) Tidak ragu-ragu dalam membuat keputusan
(4) Konsisten dalam berkata

1.4 Kepala sekolah bertanggung (1) Berani menanggung resiko atas kebijakan yang a. Hasil wawancara dengan
jawab atas pelaksanaan telah ditetapkannya responden: (a) guru, (b) TAS, (c)
tugasnya (2) Melindungi guru dan staf sekolah manakala ada siswa, dan (d) komite sekolah
pengaduan pihak luar sepanjang ada dalam jalan b. Data prestasi siswa atau sekolah
yang benar. dan tanda penghargaan yang
4
(3) Tidak mencari kambing hitam untuk menutupi relevan
kekurangan dirinya dalam melaksanakan tugas
(4) Merasa bahwa keberhasilan dan kegagalan siswa
dalam meraih prestasi menjadi tanggung jawabnya

1.5 Kepala sekolah memiliki rasa (1) Selalu optimis mampu mencari berbagai alternatif a. Hasil wawancara dengan
percaya diri dalam pemecahan masalah yang ada di sekolah responden: (a) guru, (b) TAS, (c)
melaksanakan tugasnya (2) Selalu optimis bahwa program yang telah disusun siswa, dan (d) komite sekolah
4
bisa berhasil b. Hasil wawancara dengan
(3) Mantap dalam berkata, bersikap dan bertindak responden kepala sekolah ybs.
(4) Berani mengambil langkah baru apabila mengalami
kegagalan dalam menjalankan tugas
1.6 Kepala Sekolah memiliki bakat (1) memahami teori-teori kepemimpinan, a. KS memiliki program pembinaan
dan minat jabatan sebagai (2) memilih strategi yang tepat untuk mencapai visi, terhadap guru/staf baik rutin
pemimpin pendidikan misi, tujuan, dan sasaran sekolah; maupun insidental
(3) memiliki kekuatan (power) dan kesan positif untuk 3 b. Hasil wawancara dengan
mempengaruhi bawahan dan orang lain; responden kepala sekolah ybs.
(4) mengambil keputusan secara terampil (cepat, tentang visi pribadi dan wawasan
tepat dan cekat); kepemimpinan
c. Bukti prestasi guru/staf dan siswa
yang dibimbingnya

3
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)

2 Kompetensi Sosial
2.1 Kepala sekolah menjalin
komunikasi dengan pihak lain
untuk pelaksanaan tugas
pokoknya
(1) Menjalin komunikasi dengan pihak luar sekolah a. Hasil wawancara dengan respon-
(2) Komunikasi dilakukan dengan berbagai pihak den kepala sekolah ybs. tentang
(sekolah lain, institusi pemerintah, institusi swasta, kemampuan berkomunikasi
tokoh masyarakat dan sejenisnya) b. Bukti kegiatan atau keberhasilan
3
(3) Menggunakan berbagai teknik komunikasi (lisan sekolah hasil dari kerjasama
dan tertulis) c. Sekolah memiliki website/ blog,
(4) Komunikasi dengan pihak lain telah membuahkan e-mail, brosur, dan media lainnya
keberhasilan sekolah

2.2 Kepala sekolah menjalin
kerjasama dengan pihak lain
(1) Mengadakan kerjasama dengan sekolah lain yang a. Daftar relasi perorangan atau
sejenis institusi mitra sekolah, yang
(2) Kerjasama dilakukan dengan institusi pemerintah, dinyatakan dalam MoU atau
nonpemerintah, dunia industri dan masyarakat perjanjian kerjasama sejenisnya
(3) Kerjasama dilaksanakan secara formal dan tidak b. Hasil wawancara dengan
formal responden kepala sekolah ybs.
(4) Kerjasama telah membuahkan hasil untuk 3 tentang kerjasama dengan
kemajuan sekolah berbagai pihak, menyangkut
tujuan, jangka waktu dan
keuntungan pihak sekolah
c. Bukti kegiatan atau keberhasilan
sekolah hasil dari kerjasama

2.3 Kepala sekolah memiliki (1) Cepat menangkap masalah atau penderitaan yang a. Program sekolah yang relevan
kepekaan terhadap masalah dihadapi pihak lain kegiatan sosial (inisiatif KS)
sosial (2) Cepat memberikan respon untuk membantu b. Adanya alokasi anggaran kegiatan
memecahkan permasalahan yang dihadapi pihak sosial dalam RKAS dan dana
lain spontanitas
(3) Memberikan bantuan kepada pihak lain yang 4 c. Dokumentasi laporan kegiatan
membutuhkan sosial
(4) Mengkoordinasi anggota sekolah untuk memberikan d. Hasil wawancara dengan
bantuan kepada pihak lain yang membutuhkan responden kepala sekolah ybs.
tentang sikap kepedulian sosial
dan implementasinya

4
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
2.4 Kepala sekolah berpartisipasi (1) Melakukan kegiatan pengabdian masyarakat a. Program sekolah yang relevan
dalam kegiatan sosial (pelatih, pembimbingan, pemberian bantuan, dan kegiatan sosial kemasyarakatan
sejenisnya b. Dokumentasi laporan kegiatan
(2) Mengkoordininasikan warga sekolah (guru, TAS dan sosial kemasyarakatan (agenda,
siswa) untuk melaksanakan kegiatan pengabdian foto, piagam/vandel, SK pengurus
masyarakat orsosmas )
4
(3) Melaksanakan tugas-tugas sosial kemasyarakatan c. Hasil wawancara dengan
( kegiatan desa, kegiatan komite sekolah, dll ) responden kepala sekolah ybs.
(4) Mengkoordininasikan warga sekolah (guru, TAS dan tentang kegiatan sosial
siswa)untuk berpartisipasi dalam kegiatan
masyarakat

2.5 Kepala sekolah memberikan
bantuan kepada pihak lain
(1) Memberikan bantuan
yang memerlukan
(2) Memberikan bantuan
memerlukan
(3) Memberikan bantuan
memerrlukan
(4) Memberikan bantuan
memerlukan
pemikiran kepada pihak lain Hasil wawancara dengan responden
kepala sekolah ybs tentang hasil/
tenaga kepada pihak lain yang tanda pemberian bantuan berupa
pemikiran/ tenaga/ dana/ barang/
dana kepada pihak lain yang jasa kepada pihak lain baik atas nama
sekolah maupun pribadi
jasa kepada pihak lain yang

JUMLAH SKOR KOMPONEN (A)

5
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

B. DIMENSI PENILAIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI KEPALA SEKOLAH

3. Kompetensi Manajerial (Managerial)

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
3.1 Kepala Sekolah menyusun (1) a. Dokumen RKS atau Program
perencanaan sekolah untuk dan ancaman sekolah Jangka Menengah (4 tahunan)
berbagai tingkatan perencanaan. (2) Mengembangkan nilai-nilai dan budaya sekolah b. Dokumen RKT atau Program
3.1.1 Kepala sekolah menyusun (3) Mengembangkan visi dan misi sekolah 4 Tahunan
perencanaan sekolah (4) Mengembangkan tujuan dan sasaran c. Dokumen RKAS (RAPBS)
pengembangan sekolah d. RKS dan RKT telah disetujui/
ditandatangani oleh Ketua Komite
Sekolah
3.1.2 Kepala sekolah menyusun (1) Menyusun perencanaan jangka menengah Dokumen RKS atau Program Jangka
perencanaan jangka secara tertulis Menengah (4 tahunan)
menengah sekolah (+ 4 (2) Perencanaan jangka menengah disusun
tahun) berdasarkan perencanaan pengembangan
sekolah
(3) Perencanaan jangka menengah didasarkan pada 4
kondisi sekolah (kelemahan, keunggulan,
peluang, dan tantangan)
(4) Perencanaan jangka menengah dijabarkan
secara jelas (program kegiatan, tujuan,
indikator kinerja/target pelaksanaan,
penanggungjawab, rencana biaya dan waktu )

3.1.3 Kepala sekolah menyusun (1) Menyusun program kerja tahunan secara tertulis a. Program Kerja Kepala Sekolah
program kerja tahunan (2) Program kerja tahunan disusun berdasarkan b. Dokumen RKT atau Program
sekolah perencanaan jangka menengah Tahunan tercetak
(3) Program kerja tahunan mengacu pada 4 c. Dokumen RKAS (RAPBS) disahkan
sasaran/target yang dicapai sekolah dalam oleh komite sekolah
waktu satu tahun ajaran
(4) Program kerja tahunan sekolah dijabarkan

6
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
secara jelas (program kegiatan, tujuan,
indikator kinerja/target pelaksanaan,
penanggungjawab, rencana biaya dan waktu )
3.2 Kepala Sekolah mengembangkan (1) Mengembangkan struktur organisasi yang sesuai a. SK Pembagian Tugas Guru dan
organisasi sekolah sesuai dengan dengan kebutuhan program TAS dilampiri rincian tugas
kebutuhan. (2) Menempatkan personalia yang sesuai dengan masing-masing.
kebutuhan b. Struktur organisasi yang
(3) Mengembangkan pedoman dan prosedur kerja 4 terdokumentasi dan dipajang
organisasi sekolah c. Pedoman (POS) pengelolaan
(4) Mengembangkan kemampuan guru/tenaga kegiatan sekolah
administrasi secara berkelanjutan d. Program pengembangan SDM
sekolah dalam RKS dan RKT
3.3 Kepala Sekolah memimpin (1) Memberikan pengarahan untuk penugasan a. Hasil wawancara dengan
sekolah dalam rangka (2) Menerapkan komunikasi dan kerja sama dalam responden guru, TAS dan siswa
pendayagunaan sumber daya pelaksanaan tugas b. Dokumen pemanfaatan dan
sekolah secara optimal. (3) Memberikan motivasi kepada staf dan karyawan 4 pemeliharaan (jadwal)
(4) Melakukan pengambilan keputusan dengan c. Notula rapat
tepat d. SK Pembagian Tugas guru dan TAS

3.4 Kepala Sekolah mengelola (1) Mengkomunikasikan visi, misi, tujuan, sasaran, a. Wawancara dengan warga sekolah
perubahan dan pengembangan dan program strategis sekolah kepada b. Sosialisasi melalui rapat dengan
sekolah menuju organisasi keseluruhan pendidik dan tenaga kependidikan. pendidik, tenaga kependidikan
pembelajar yang efektif. (2) Mengkoordinasikan pendidik dan tenaga dan komite sekolah, atau acara
kependidikan untuk mencapai visi, mengemban pertemuan lainnya
misi, mencapai tujuan dan sasaran sekolah c. Program team work , Agenda
(3) Berkomunikasi, memberikan pengarahan rapat
penugasan, dan memotivasi pendidik dan 4
tenaga kependidikan agar melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya masing-masing sesuai
dengan standar operasional prosedur yang telah
ditetapkan
(4) Membangun kerjasama tim (team work) antara
pendidik dan tenaga kependidikan, dan antara
pendidik dengan tenaga kependidikan dalam
memajukan Sekolah

7
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
3.5 Kepala Sekolah menciptakan (1) Menata lingkungan fisik sekolah sehingga a. Pengamatan/observasi situasi
budaya dan iklim sekolah yang menciptakan suasana aman, tertib, bersih, sekolah
kondusif dan inovatif bagi indah dan nyaman b. Wawancara dengan warga sekolah
pembelajaran peserta didik. (2) Membentuk suasana dan iklim kerja yang sehat c. Pembiasaan
melalui penciptaan hubungan kerja yang
harmonis di kalangan warga sekolah 4
(3) Menumbuhkan budaya kerja yang efisien,
kreatif, inovatif, dan berorientasi pelayanan
prima
(4) Mengembangkan budaya mutu dan semangat
berprestasi di kalangan warga sekolah
3.6 Kepala Sekolah mengelola guru (1) Merencanakan kebutuhan guru dan staf a. Format R-7 dan R-10
dan staf dalam rangka (2) Membina kompetensi guru dan staf b. SK Pembagian tugas guru dan TAS
pendayagunaan sumber daya (3) Melaksanakan mutasi dan promosi tugas c. Notulen pembinaan
manusia secara optimal. tambahan bagi guru dan staf 4 d. Arsip surat tugas/Sertifikat
(4) Mengelola pemberian kesejahteraan kepada pengiriman pendidikan/pelatihan
guru dan staf dan kegiatan sejenis
e. Program pemberian kesejahteraan
lainnya
3.7 Kepala Sekolah mengelola sarana (1) Merencanakan kebutuhan fasilitas prasarana a. RKS/RKAS, program Sarpras,
dan prasarana sekolah dalam (gedung, bangunan dan lahan) sekolah Proposal
rangka pendayagunaan secara (2) Melaksanakan pengadaan fasilitas sekolah b. Laporan pelaksanaan, SPJ,
optimal. (3) Melaksanakan pemeliharaan fasilitas sekolah Observasi
3.7.1 Kepala Sekolah mengelola (4) Melaksanakan pemnfaatan fasilitas prasarana 4 c. Data pemakaian fasilitas dan
fasilitas prasarana sekolah sekolah secara optimal bangunan (kartu pemakaian, buku
(gedung, bangunan dan inventaris, buku kerja)
lahan) sekolah d. Data observasi
3.7.2 Kepala Sekolah mengelola (1) Merencanakan kebutuhan perabot dan sarana a. RKS/RKAS, program sarpras,
perabot dan sarana sekolah proposal
sekolah (meja, kursi, (2) Melaksanakan pengadaan perabot dan sarana b. Laporan pelaksanaan, SPJ,
lemari, peralatan kantor sekolah Observasi
dan alat kebersihan) (3) Melaksanakan pemeliharaan perabot dan sarana 4 c. Data pemakaian fasilitas dan
sekolah bangunan (kartu pemakaian, buku
(4) Melaksanakan pemanfaatan perabot dan sarana inventaris, buku kerja)
sekolah secara optimal d. Data observasi

8
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2)
3.7.3 Kepala Sekolah mengelola
perpustakaan sekolah
3.7.4 Kepala Sekolah mengelola
laboratorium sekolah
3.7.5 Kepala Sekolah mengelola
fasilitas penunjang sekolah
lainnya (bengkel, toko,
koperasi, kebun, dsb.)
(3) (4) (5)
(1) Merencanakan kebutuhan perpustakaan sekolah a. RKS/RKAS, program perpustakaan,
(2) Melaksanakan pengadaan perpustakaan sekolah Proposal
(3) Melaksanakan pemeliharaan perpustakaan b. Laporan pelaksanaan, SPJ,
sekolah 3 Observasi
(4) Melaksanakan pemanfaatan perpustakaan c. Data pemakaian fasilitas dan
sekolah secara optimal bangunan (kartu pemakaian, buku
inventaris, buku kerja)
d. Data observasi
(1) Merencanakan kebutuhan laboratorium sekolah a. RKS/RKAS, program Laboratorium,
(2) Melaksanakan pengadaan laboratorium sekolah Proposal
(3) Melaksanakan pemeliharaan laboratorium b. Laporan pelaksanaan, SPJ,
sekolah 3 Observasi
(4) Melaksanakan pemanfaatan laboratorium c. Data pemakaian fasilitas dan
sekolah secara optimal bangunan (kartu pemakaian, buku
inventaris, buku kerja)
d. Data observasi
(1) Merencanakan kebutuhan fasilitas penunjang a. RKS/RKAS, program fasilitas
sekolah lainnya penunjang sekolah lainnya
(2) Melaksanakan pengadaan fasilitas penunjang b. Laporan pelaksanaan(minimal 2 :
sekolah lainnya kantin, koperasi )
(3) Melaksanakan pemeliharaan fasilitas penunjang 4 c. Data observasi
sekolah lainnya
(4) Melaksanakan pemanfaatan fasilitas penunjang
sekolah lainnya secara optimal

3.8 Kepala Sekolah mengelola (1) Merencanakan kerjasama dengan lembaga a. Surat perjanjian kerjasama (MoU)
hubungan sekolah dan pemerintah, swasta dan masyarakat b. Proposal, dokumen lobi pihak lain
masyarakat dalam rangka (2) Melakukan pendekatan-pendekatan dalam (wawancara), dokumen perolehan
pencarian dukungan ide, sumber rangka mendapatkan dukungan dari lembaga sponsor
belajar, dan pembiayaan sekolah. pemerintah, swasta dan masyarakat 4 c. Dokumen kegiatan donor darah,
(3) Memanfaatkan hubungan kerjasama dengan pengobatan gratis, penyuluhan anti
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat narkoba, pelatihan PBB
(4) Memelihara hubungan kerjasama dengan d. Program kegiatan secara
lembaga pemerintah, swasta dan masyarakat periodik/berkesinambungan

9
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
3.9 Kepala Sekolah mengelola (1) Mengelola penempatan dan pengelompokan a. Dokumen pembagian kelas
peserta didik dalam rangka peserta didik dalam kelas sesuai dengan maksud b. Program konseling,
penerimaan peserta didik baru, dan tujuan pengelompokan tersebut. kegiatankegiatan ekstrakurikuler
dan penempatan dan (2) Menyiapkan layanan yang dapat mengembang- c. Tata tertib sekolah, buku catatan
pengembangan kapasitas peserta kan potensi peserta didik sesuai dengan pelanggaran siswa
didik. kebutuhan, minat, bakat, kreativitas dan d. Aturan reward dan punishment
kemampuan 4 bagi siswa
(3) Menetapkan dan melaksanakan tata tertib
sekolah dalam memelihara kedisiplinan peserta
didik
(4) Mengembangkan sistem penghargaan dan
pelaksanaannya kepada peserta didik yang
berprestasi
3.10 Kepala Sekolah mengelola (1) Menyusun KTSP a. Tim pengembang kurikulum, buku
pengembangan kurikulum dan (2) Melaksanakan KTSP panduan pengembangan KTSP
kegiatan pembelajaran sesuai (3) Memantau pelaksanaan KTSP b. Dokumen pelaksanaan (jadwal,
dengan arah dan tujuan (4) Menilai keberhasilan KTSP program pengayaan, perangkat
pendidikan nasional 4 perencanaan pembelajaran)
3.10.1 Kepala sekolah mengelola c. Evaluasi KTSP
kurikulum tingkat satuan d. Kegiatan review dan revisi KTSP
pendidikan (undangan, daftar hadir, notula,
KTSP tahun sebelumnya, KTSP
sekarang, hasil analisis konteks)
3.10.2 Kepala sekolah (1) Menyusun program pembelajaran setiap tahun a. Prota, promes, silabus, RPP
mengembangkan program ajaran b. Analisis pemetaan SKL dan SK/KD
pembelajaran (2) Program pembelajaran dikembangkan sesuai c. Dokumen penilaian
dengan kompetensi lulusan d. Review silabus dan RPP
(3) Program pembelajaran dinilai secara 4
periodik/persemester
(4) Program pembelajaran diperbaiki dan
disempurnakan pada setiap akhir tahun
3.10.3 Kepala sekolah (1) Mengkoordinasi pelaksanaan program a. SK pembagian tugas dan jadwal
melaksanakan program pembelajaran b. Jurnal/agenda mengajar
pembelajaran (2) Program pembelajaran dilaksanakan sesuai 4
rencana

10
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
(3) Pelaksanaan program pembelajaran dipantau
secara terencana
(4) Keberhasilan pelaksanaan program
pembelajaran dinilai sesuai dengan rencana
3.10.4 Kepala sekolah (1) Mengunjungi kelas mengamati guru a. Program supervisi pembelajaran
mengevaluasi guru dalam mengajar b. Instrumen bukti supervisi
melaksanakan (2) Berdiskusi dengan guru membahas pembelajaran
pembelajaran berbagai masalah pembelajaran 4 c. Program Tindak lanjut hasil
(3) Menilai RPP yang dibuat guru supervisi pembelajaran
(4) Memanfaatkan hasil evaluasi untuk
memper-baiki mutu pembelajaran
3.11 Kepala Sekolah mengelola (1) Merencanakan kebutuhan keuangan sekolah a. RKS/RKAS
keuangan sekolah sesuai dengan sesuai dengan rencana pengembangan sekolah, b. Buku-buku penunjang( Kas Umum,
prinsip pengelolaan yang baik untuk jangka pendek maupun untuk jangka Tabelaris, Pajak dan sejenisnya)
akuntabel, transparan, dan panjang. c. LPJ Keuangan
efisien. (2) Mengupayakan sumber-sumber keuangan d. SK Tim (Panitia) Pengadaan Barang,
terutama yang bersumber dari luar sekolah dan Penerima, dan Pemeriksa Barang
dari unit usaha sekolah. 4
(3) Mengkoordinasikan pembelanjaan keuangan
sesuai dengan peraturan dan perundang-
undangan berdasarkan asas prioritas dan
efisiensi
(4) Mengkoordinasikan kegiatan pelaporan
keuangan sesuai peraturan dan perundang-
undangan yang berlaku
3.12 Kepala Sekolah mengelola ketata- (1) Mengelola administrasi surat masuk dan surat a. Agenda surat masuk dan keluar
usahaan sekolah dalam keluar sesuai dengan pedoman persuratan yang b. File/arsip surat
mendukung pencapaian tujuan berlaku c. File pegawai
sekolah. (2) Mengelola administrasi sekolah yang meliputi d. Dokumen 8 SNP
administrasi akademik, kesiswaan, sarana/ e. Dokumen/ bukti fisik pendukung
prasarana, keuangan, dan hubungan sekolah- 4 kinerja sekolah
masyarakat
(3) Mengelola administrasi kearsipan sekolah baik
arsip dinamis maupun arsip lainnya

11
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
(4) Mengelola administrasi akreditasi sekolah sesuai
dengan prinsip-prinsip tersedianya dokumen
pendukung dan bukti-bukti fisik
3.13 Kepala Sekolah mengelola unit
layanan khusus sekolah dalam
mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan
peserta didik di sekolah
3.13.1 Kepala Sekolah mengelola (1) Mengelola laboratorium sekolah agar dapat a. Program laboratorium sekolah
unit layanan khusus dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan b. Program perpustakaan
sekolah dalam mendukung pembelajaran peserta didik c. Program latihan keterampilan
kegiatan pembelajaran (2) Mengelola perpustakaan sekolah dalam 4 (boga, busana, elektronika,
menyiapkan sumber belajar yang diperlukan komputer, dll)
oleh peserta didik d. Program usaha lain (koperasi,
(3) Mengelola unit keterampilan agar dapat kantin atau unit usaha lainnya)
dimanfaatkan secara optimal untuk kepentingan
pembelajaran keterampilan peserta didik
(4) Mengelola unit produksi/usaha sekolah untuk
pembelajaran peserta didik dan pemasukan
dana tambahan bagi sekolah
3.13.2 Kepala Sekolah mengelola (1) Mengelola usaha kesehatan sekolah dan layanan a. Ruang UKS
unit layanan khusus sejenis untuk membantu peserta didik dalam b. Program UKS
sekolah dalam pelayanan kesehatan yang diperlukan c. Kantin
mendukung kegiatan (2) Mengelola kantin sekolah berdasarkan prinsip d. Koperasi
peserta didik di sekolah kesehatan, gizi, dan keterjangkauan e. Ruang BK
(3) Mengelola koperasi sekolah baik sebagai media 4 f. Program BK
praktik maupun sebagai sumber belajar peserta
didik
(4) Mengelola unit layanan konseling/bimbingan
untuk membantu layanan pribadi dan karir
peserta didik
3.14 Kepala Sekolah mengelola sistem (1) Mengembangkan prosedur dan mekanisme a. Ada sistem teknologi informasi dan
informasi sekolah dalam layanan sistem informasi komunikasi sekolah (SIM sekolah)
mendukung penyusunan program (2) Menyusun format data base sekolah sesuai 4 b. Ada petugas khusus TIK (dibuktikan

12
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
dan pengambilan keputusan. kebutuhan dengan SK kepala sekolah)
(3) Mengkoordinasikan penyusunan data base c. Ada akses internet
sekolah baik sesuai kebutuhan pendataan d. Ada e-mail Sekolah
sekolah e. Ada website Sekolah
(4) Menerjemahkan data base untuk merencanakan
program pengembangan sekolah
3.15 Kepala Sekolah memanfaatkan (1) Memanfaatkan teknologi informasi dan a. Ada lab komputer
kemajuan teknologi informasi komunikasi dalam manajemen sekolah b. LCD
bagi peningkatan pembelajaran (2) Memanfaatkan teknologi informasi dan c. Internet (blog, website, e-mail)
dan manajemen sekolah. komukasi dalam pembelajaran, baik sebagai d. Program dan Jurnal pemakaian
sumber belajar maupun sebagai alat/media e. Wawancara dengan warga sekolah
pembelajaran 3
(3) Memanfaatkan teknologi informasi dan
komunikasi dalam menjalin kerjasama dengan
pihak lain
(4) Memanfaatkan teknologi informasi dan
komunikasi dalam promosi program sekolah dan
prestasi yang telah dicapai
3.16 Kepala Sekolah melakukan (1) Menyusun standar kinerja program pendidikan a. Jadwal/ bukti pelaksanaan
monitoring, evaluasi, dan yang dapat diukur dan dinilai. supervisi
pelaporan pelaksanaan program (2) Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja b. EDS
kegiatan sekolah dengan prosedur program pendidikan dengan menggunakan c. Jurnal/Agenda
yang tepat, serta merencanakan teknik yang sesuai 4 d. Laporan-laporan
tindak lanjutnya. (3) Menyusun laporan sesuai dengan standar e. Program tindak lanjut
pelaporan monitoring dan evaluasi f. Pedoman Pengelolaan Kegiatan
(4) Merumuskan program tindaklanjut berdasarkan (POS)
hasil evaluasi pelaksanaan program sebelumnya

4 Kompetensi Supervisi
4.1 Kepala sekolah merencanakan
program supervisi akademik
dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru
(1) memiliki program supervisi yang terjadwal a. Program supervisi Kep Sek
secara rinci b. Instrumen kunjungan kelas (IPKG,
(2) menggunakan instrumen supervisi yang 4 Sertifikasi
mengacu pada standar proses c. jadwal supervisi dan instrumen
(3) frekuensi supervisi akademis sekurang-

13
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
kurangnya satu kali per tahun untuk setiap
guru,
(4) program supervisi disosialisasikan kepada guru
4.2 Kepala sekolah melaksanakan (1) melaksanakan supervisi sesuai jadwal, a. jurnal supervisi (buku )
supervisi akademik terhadap guru (2) menggunakan instrumen supervisi sesuai b. catatan hasil supervisi
dengan menggunakan pen standar proses c. BAP, notula, daftar hadir
dekatan dan teknik supervisi yang (3) menggunakan pendekatan dan teknik supervisi 4
tepat bervariasi
(4) setiap guru disupervisi minimal satu kali per
tahun
4.3 Kepala sekolah menindaklanjuti (1) mengidentifikasi kelebihan dan kelemahan guru a. program pembinaan hasil supervisi
hasil supervisi akademik terhadap (2) menyusun program pembinaan profesional guru b. analisis kebutuhan sarpras untuk
guru dalam rangka peningkatan (3) mengidentifikasi kebutuhan guru terhadap pembelajaran
profesionalisme guru sarana dan sumber pembelajaran 4 c. laporan atau catatan
(4) membuat laporan/catatan perkembangan perkembangan kompetensi guru
kompetensi guru

4.4 Kepala Sekolah memanfaatkan (1) untuk membantu guru meningkatkan a. laporan atau catatan pemetaan
hasil-hasil supervisi kemampuan profesionalnya secara kompetensi guru
berkelanjutan b. Program peningkt kompetensi guru
(2) untuk memetakan kemampuan profesional c. Hasil pelaksanaan program
guru-guru yang ada 4 peningkatan kompetensi guru
(3) untuk bahan penyusunan program peningkatan
kompetensi guru
(4) untuk mengevaluasi kinerja guru

4.5 Kepala Sekolah melaksanakan
umpan balik dari hasil supervisi.
(1) memberikan kesempatan kepada guru untuk a. refleksi hasil supervisi,
menyadari kelemahan dan kelebihannya b. konfirmasi dan tindak lanjut hasil
(2) mendorong guru melakukan refleksi setiap supervisi(hasil wawancara guru)
selesai melaksanakan tugas pembelajaran
(3) melakukan konfirmasi catatan hasil supervisi 4
kepada guru yang bersangkutan
(4) menentukan langkah tindaklanjut supervisi
bersama guru yang bersangkutan

14
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)

5 Kompetensi Kewirausahaan
5.1 Kepala sekolah menciptakan (1) memahami dan menghayati arti dan tujuan a. Dokumen perkembangan inovasi
inovasi yang berguna bagi perubahan (inovasi) sekolah; sekolah (penggunaan IT, pembela-
pengembangan Sekolah (2) menggunakan metode, teknik dan proses jaran inovatif)
perubahan sekolah; b. Sertifikat vokasi guru
(3) menumbuhkan iklim yang mendorong c. Catatan hasil prestasi akademik dan
kebebasan berfikir untuk menciptakan 4 non akademik
kreativitas dan inovasi; c. Hasil wawancara
(4) mendorong warga sekolah untuk melakukan
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan
hal-hal baru

5.2 Kepala sekolah bekerja keras
untuk mencapai keberhasilan
sekolah sebagai organisasi
pembelajar yang efektif
5.3 Kepala sekolah memiliki motivasi
yang kuat untuk sukses dalam
melaksanakan tugas pokok dan
fungsinya sebagai pemimpin
5.4 Kepala sekolah pantang menyerah
dan selalu mencari solusi terbaik
dalam menghadapi kendala yang
dihadapi sekolah
(1) Mampu bertindak kreatif dan inovatif dalam a. Hasil Wawancara dengan guru, TAS
melaksanakan pekerjaan melalui cara berpikir dan siswa
dan cara bertindak b. Buku pembinaan (materi)
(2) Mampu memberdayakan potensi sekolah
secara optimal ke dalam berbagai kegiatan
produktif yang menguntungkan sekolah 4
(3) Mampu menumbuhkan jiwa kewirausahaan
(kreatif, inovatif, dan produktif) di kalangan
warga sekolah
(4) Mampu mencatat ide-ide baru kemudian
mengembangkannya
(1) bersedia belajar dari orang lain a. Hasil Wawancara
(2) ingin selalu melakukan yang terbaik b. Mendatangkan nara sumber pada
(3) berpikiran positif 4 kegiatan sekolah
(4) menciptakan perubahan yang kuat c. Dokumen data prestasi sekolah
(1) Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat, a. Undangan, notula rapat, presensi,
dan pemerintah dalam memecahkan masalah foto kegiatan.
kelembagaan b. Catatan penyelesaian kasus
(2) Mampu bersikap obyektif/tidak memihak 4 c. Media komunikasi tertulis
dalam mengatasi konflik internal sekolah (majalah, buletin sekolah)
(3) Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa d. Hasil Wawancara

15
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

NO INDIKATOR KINERJA DESKRIPTOR SKOR BUKTI FISIK/DATA PENDUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5)
terhadap orang lain
(4) Mampu bersikap empatik/sambung rasa
terhadap orang lain,
5.5 Kepala sekolah memiliki naluri (1) Mampu merencanakan kegiatan produksi/jasa a. Program kegiatan produksi/jasa
kewirausahaan dalam mengelola sesuai dengan potensi sekolah b. Dokumen pelaksanaan program
kegiatan produksi/ jasa sekolah (2) Mampu membina kegiatan produksi/jasa produksi/jasa
sebagai sumber belajar peserta sesuai dengan prinsip-prinsip pengelolaan c. Neraca keuangan
didik yang profesional dan akuntabel 4 d. Dokumen evaluasi dan tindak
(3) Mampu melaksanakan pengawasan kegiatan lanjut pelaksanaan program
produksi/jasa dan menyusun laporan e. Hasil Wawancara dan observasi
(4) Mampu mengembangkan kegiatan
produksi/jasa dan pemasarannya

JUMLAH SKOR KOMPONEN (B)

16
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

C. DIMENSI PENILAIAN : PRESTASI HASIL KERJA KEPALA SEKOLAH

3.1. KARYA PENGEMBANGAN PROFESI

TINGKAT SCORE
NO JUDUL JENIS KARYA
PUBLIKASI RELEVAN TIDAK RELEVAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
- - - - - -

3.2. PEMBIMBINGAN GURU/KARYAWAN BERPRESTASI

NO NAMA KEJUARAAN/LOMBA JENIS PRESTASI TINGKAT SCORE
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Juara II Kepala Sekolah Berprestasi Tahun 2011 Perorangan Kecamatan 1

3.3. PEMBIMBINGAN SISWA BERPRESTASI

NO NAMA KEJUARAAN/LOMBA JENIS PRESTASI TINGKAT SCORE
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Juara III Popda Seni Cabang Seni Tari Tahun 2010 Perorangan Kecamatan 1
2. Juara I Siswa Berprestasi Tahun 2010 Perorangan Kecamatan 1
3. Juara I Festival Mengarang Bahasa Indonesia Tahun 2010 Perorangan Kabupaten 2
4. Juara 1 Macapat Putra Tahun 2010 Perorangan Kecamatan 1
5. Juara 1 Macapat Putri Tahun 2010 Perorangan Kecamatan 1
4. Juara II Siswa Berprestasi Tahun 2011 Perorangan Kecamatan 1
5. Juara I Pidato Bahasa Indonesia Tahun 2011 Perorangan Kecamatan 1
6. Juara III Macapat Putra Tahun 2011 Perorangan Kabupaten 2
7. Juara II Macapat Putri Tahun 2011 Perorangan Kecamatan 2

17
Instrumen Penilaian Kinerja Kepala Sekolah versi Permendiknas Nomor 13 tahun 2007 untuk Sekolah Dasar (SD) Kabupaten Grobogan Tahun 2012

8. Juara I Lomba MAPSI Tahun 2011 Perorangan Kecamatan 1

3.4. PRESTASI SEKOLAH

NO NAMA KEJUARAAN/LOMBA JENIS PRESTASI TINGKAT SCORE
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Ranking 3 Ujian Nasional Tahun 2010/2011 Akademik Kecamatan 2
2. Juara I Pesta Siaga Tahun 2010 Non Akademik Kecamatan 1

Asemrudung, …………………….

Penilai 1, Penilai 2,

.......................... ..........................
NIP. NIP.

18