TUGAS

KEPERAWATAN KELUARGA

DISUSUN OLEH :

MOH.ILHAM DOHMI

PO08220218024

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI D-III KEPERAWATAN POSO

TAHUN 2020

1
 FORMAT PENGUMPULAN DATA KELUARGA

1. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

A. Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn.MD
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Umur/Tgl lahir : 60 Thn/12 Juni 1960
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA Sederajat
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : RT. 03 Desa Kabalo
B. Susunan anggota keluarga
No Nama Umur JK Hubungan Pendidik Pekerjaan Ket
an
1. Tn. MD 60 Thn L Suami SMA Petani Sehat
2. Ny.ZB 49 Thn P Istri SMP IRT Stroke
3. Tn. FD 32 Thn L Anak ke-2 SMP Petani Sehat
4. Tn. MID 21 Thn L Anak ke-3 SMA Mahasisw Sehat
5. An. RD 17 Thn L Anak ke-4 SMP a Sehat
Pelajar

C. Genogram

D. Tipe Keluarga:

E. Status sosial ekonomi keluarga

a. Anggota keluarga yang mencari nafkah:
Ayah, Ibu dan Anak ke-2

b. Penghasilan:
± Rp 3.000.000

c. Upaya lain:
..........................................................................................................................................

d. Harga benda yang dimiliki (perabot,transportasi dll):

Keluarga Memiliki alat komunikasi seperti HandPhone dan sepeda Motor

2
 e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
± Rp 3.000.000 namun kadang-kadang bisa lebih dari nominal yang dituliskan

F. Aktivitas Rekreasi keluarga:

Tn. MD dan keluarga tidak pernah melakukan rekreasi pada hari libur. Sesekali hanya
mengunjungi saudara-saudara yang berada di luar kota terutama pada hari raya besar keagamaan.
G. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap VI (Keluarga dengan anak dewasa) tahap
ini adalah tahap pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir pada saat anak
terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahapan ini tergantung jumlah anak dan ada atau
tidaknya anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua.
Tugas dari keluarga adalah memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar, mempertahankan
keintiman pasangan, membantu orang tua memasuki masa tua, membantu anak untuk mandiri
di masyarakat, penataan kembali peran dan kegiatan rumahtangga.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:

Tahap perkembangan yang beum terpenuhi adalah tahap VII sampai VIII dimana keluarga
melepaskan anaknya yang telah usia dewasa dan melewati masa tuanya.

c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

a) Riwayat kesehatan saat ini
Istri dari Keluarga Tn. MD pernah mendapatkan riwayat penyakit stroke sebelumnya
namun telah melewati masa pemulihan di RS. Dan sekarang sudah bisa beraktifitas
kembali meskipun fungsi anggota tubuh tidak normal seperti sebelum mendapat penyakit
stroke.

b) Riwayat penyakit keturunan

Tn. MD mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.

c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

 Tn. MD mengatakan tidak memiliki keluhan sekarang
 Ny. ZB pernah mengalami riwayat penyakit stroke.
 Tn.FD mengatakan tidak pernah mengalami keluhan sakit sekarang
 Tn.MID mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak lulus SMA
 An. RD mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit sekarang.
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Puskesmas dan Rumah sakit
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
 Tn. MD mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit sejak dahulu
 Ny. ZB memiliki riwayat penyakit stroke
 Tn. FD mengatakan tidak mengatakan riwayat penyakit sejak dahulu
 Tn. MID Mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi semenjak lulus SMA.
 An. RD memiliki riwayat operasi Pengeluaran batu kapur di kandung kemihnya
ketika berumur 3 tahun.

H. Struktur keluarga
a. Pola/cara Komunikasi keluarga:
Keluarga biasanya menggunakan komunikasi dua arah yang dilakukan oleh suami dan istri.

b. Struktur kekuatan keluarga:

3
 Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah adalah biasanya
memeriksakan anggota keluarganya ke puskesmas.

c. Struktur peran (perang masing-masing anggota keluarga):

Semua anggota keluargnya memiliki perannya masing-masing dalam keluarga yaitu sebagai
kepala keluarga, ibu rumah tangga dan anak-anak. Dilingkungan pergaulan maupun pekerjaan.
Keluarga memiliki peran sebagai petani dan ibu rumah tangga.
d. Nilai dan norma keluarga:
Anggota keluarga Tn.MD biasanya melakukan kebiasaan sholat dengan baik dan teratur dan
menjunjung tinggi nilai-nilai yang ada dimasyarakat.
I. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif:
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: keluarga memiliki kerukunan yang baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: terciptanya interaksi yang baik antara anggota
keluarga dengan kepala maupun dengan sesama anggota keluarga.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
e) Partisipasi dalam kegiatan social:
c. Fungsi perawatan kesehatan
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: tidak memiliki rencana
b) Akseptor: ya........ yang digunakan ......... lamanya.........
c) Akseptor: belum ..........., alasannya..........
d) Keterangan lainnya
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat
J. Stres dan kopping keluarga
a. Stressor jangka pendek:
Keluarga khawatir dengan keadaan jika anggota keluarga mengalami sakit demam karena
kurang mengetaui penanganannya
b. Stressor jangka panjang:
Keluarga khawatir dengan keadaan sakit istrinya yang memiliki riwayat penyakit stroke
c. Respon keluarga terhadap stressor:
Keluarga dapat mengatasi stresor dan ketegangan sehari-hari dibuktikan dengan keluarga
berusaha memecahkan masalah dengan cara musyawarah terlebih dahulu ketika mendapatkan
cobaan.
d. Strategi koping:
Keluarga selalu membicarakan masalah kepada orang terdekat dikeluarga, terkadang
melibatkan keluarga terdekat untuk mengambil keputusan yang terbaik bagi keluarga, dan
selalu berdoa kepada tuhan
e. Strategi adaptasi disfungsional
Apabila menghadapi masalah dikeluarga dan tidak bisa ditangani dengan cepat

K. Keadaan gizi keluarga

Pemenuhan gizi: pemenuhan gizi keluarga biasanya didapatkan dari makanan seperti sayur
sayuran yang dimasak
Upaya lain: Keluarga biasanya memakan mie instan jika sedang tidak memasak
Harapan keluarga
a. Terhadap masalah kesehatannya:
Tn. MD mengatakan bahwa harapannya agar semua anggota keluarganya selalu dalam keadaan
sehat dan terhindar dari sakit.

4
 b. Terhadap petugas kesehatan yang ada:
Tn.MD mengatakan bahwa petugas kesehatan yang ada dipuskesmas yang ada di desanya lebih
baik dalam pelayanan kesehatannya.
2. DATA LINGKUNGAN FISIK
A. Perumahan
1. Tipe perumahan
( ) Permanen () Semi permanen ( ) tidak permanen
2. Status kepemilikan rumah
() Milik sendiri ( ) numpang ( ) Sewa
3. Jenis lantai
( ) tanah ( ) Papan ( ) Tehel () Semen
4. Sistem ventilasi jendela
(  ) Ada ( ) tidak ada
5. Sistem pencahayaan rumah pada siang hari
(  ) terang ( ) Remang-remang ( ) Gelap
6. Jarak rumah dengan tetangga
( ) bersatu ( ) dekat (  ) Terpisah
7. Halaman disekitar rumah
(  ) ada ( ) tidak ada
8. Pemanfaatan Pekarangan Rumah
( ) kebun ( ) kolam (  ) kandang ( ) tdk dimanfaatkan

B. Sumber Air Bersih

1. Sumber air untuk memasak dan minum
(  ) PAM ( ) Sumur ( ) Air mineral
2. Sistem pengolahan Air Minum
(  ) Dimasak ( ) Tidak dimasak
3. Sumber Air Untuk Mandi dan Mencuci
(  ) PAM ( ) Sumur ( ) Air sungai
4. Jarak sumber Air dan Saptik Tank
( ) Kurang dari 10 meter (  ) Lebih dari 10 meter
5. Tempat penampungan air sementara
(  ) Bak ( ) Ember ( ) Gentong ( ) lain-lain,......................
6. Kondisi tempat penampungan air
( ) Tertutup (  ) Terbuka
7. Kondisi Air
( ) Berwarna ( ) Berbau ( ) Berasa (  ) Tdk berasa, tidak berwarna

C. Sistem Pembuangan Sampah

1. Pembuangan Sampah
( ) Tempat Pembuangan Umum ( ) Disungai ( ) Ditimbun
(  ) Dibakar ( ) Disembarang tempat
2. Tempat Penampungan sampah sementara
(  ) Ada ( ) Tidak ada
3. Kondisi tempat Penampungan Air
(  ) Terbuka ( ) Tertutup
4. Jarak tempat penampungan sampah dengan rumah
( ) Kurang dari 5 meter (  ) lebih dari 5 meter

D. Sistem pembuangan kotoran rumah tangga

1. Kebiasaan Keluarga Buang Air Besar
(  ) WC ( ) Sungai ( ) Sembarang tempat
2. Jenis Jembang yang digunakan

5
 ( ) Cemplung (  ) Plengsengan ( ) Leher Angsa
3. Sistem Pembuangan Air Limbah
( ) Resapan (  ) Got ( ) Sembarang Tempat

E. Hewan peliharaan
1. Kepemilikan hewan ternak dirumah, Jika jawaban “tidak ada” lanjut ke pertanyaan 3A1
(  ) ada ( ) Tidak ada
2. Letak Kandang
( ) Dalam Rumah (  ) Luar Rumah
3. Sistem Pembuangan air limbah
( ) Terawat (  ) Tidak Terawat

3. KONDISI UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
1. Sarana Kesehatan Paling Dekat
( ) Puskesmas ( ) Praktek Swasta (  ) Pustu ( ) Lainnya,...................
2. Tempat Berobat Keluarga
(  ) Puskesmas/Pustu ( ) Rumah sakit ( ) Dokter Praktek Swasta ( ) Lainnya..........
3. Kebiasaan Sebelum Berobat
(  ) Beli Obat Bebas ( ) Jamu ( ) Tidak ada
4. Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga
( ) Askes (  ) Jamkesmas ( ) Jamkesda ( ) Umum
5. Penyakit yang sering diderita keluarga dalam 6 bulan
(  ) Batuk Pilek ( ) Asma ( ) TBC (  ) Thypoid ( ) Asam Urat
( ) Hipertensi ( ) lainnya...................... ( ) Tidak ada

B. Ibu hamil dan menyusui

1. Jumlah Pasangan Usia Subur, Jika jawaban “tidak” lanjut ke pertanyaan 3B4
( ) Ya (  ) Tidak
2. Pasangan Usia Subur yang menjadi Akseptor KB
( ) Ya ( ) Tidak
3. Jenis Kontrasepsi Yang Dipakai
( ) IUD ( ) Suntik ( )Pil ( ) Susuk ( ) Tubektomi ( ) Kalender
4. Apakah Ibu Hamil, Jika jawaban “tidak” lanjut ke pertanyaan 3B12
( ) Ya ( ) Tidak
5. Usia Kehamilan
( ) Trimester I ( ) Trimester II ( ) Trimester III
6. Frekuensi Kehamilan
( )1 ( )2 ( )3
7. Usia Ibu Hamil
( ) 20-35 Thn ( ) Lebih dari 35 Thn
8. Tempat Pemeriksaan Kehamilan
( ) Puskesmas ( ) RS ( ) Perawat/Bidan ( ) Dokter praktek
9. Frekuensi Periksa Kehamilan
( ) 2 kali ( ) 4 kali
10. Imunisasi TT
( ) Lengkap ( ) Belum Lengkap ( ) Tidak Lengkap
11. Penyakit Yang diderita ibu hamil
( ) Hipotensi ( ) Anemia ( ) Bengkak ( ) mual/muntah ( ) Varises ( ) tdk ada
12. Jumlah Ibu menyusui, Jika jawaban “tidak” lanjut ke pertanyaan 3C1

6
 ( ) Ya ( ) Tidak
13. Lama Ibu Menyusui
( ) Kurang Dari 1 bln ( ) 1- 6 bln ( ) 7-12 bln ( ) Lebih dari 12 bln

C. BALITA
1. Apakah ibu punya Balita, Jika jawaban “tidak” lanjut ke pertanyaan 3D12
( ) ya (  ) tidak
2. Kebiasaan ke Posyandu
( ) Ke Posyandu ( ) Tidak kePosyandu
3. Imunisasi Balita
( ) Lengkap ( ) Belum lengkap ( ) Tidak Lengkap
4. Kepemilikan Kartu Menuju Sehat
( ) Ya ( ) Tidak
5. Hasil Penimbangan Balita
( )Hijau ( ) Diatas Hijau Kuning ( ) Dibawah titik-titik
( ) Dibawah merah

D. Remaja
1. Kegiatan Remaja diluar Sekolah
( ) Keagamaan ( ) Karang Taruna ( ) Olahraga (  ) Lain-lain,............
2. Penggunaan Waktu Luang
(  ) Musik/ TV ( ) Olahraga ( ) Rekreasi ( ) Keagamaan
3. Kebiasaan Remaja
( ) Merokok ( ) Minum Alkohol (  ) Lainnya,................... ( ) Tidak Ada

E. Lansia
1. Keluhan Lansia, Jika jawaban “tidak ada” lanjut ke pertanyaan 3E4
(  ) Ada ( ) Tidak Ada
2. Penyakit Yang Diderita......................................
3. Penanganan Penyakit Lansia
(  ) Sarana Kesehatan ( ) Non Medis ( ) diobati sendiri
4. Penggunaan Waktu Senggang
(  ) Berkebun ( ) Reaksi ( ) Senam ( ) Lainnya,........

PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

Nama : Tn. MD
Umur : 60 Tahun
I. Riwayat Kesehatan
1. Penyakit yang diderita
Tidak ada keluhan
2. Penyakit yang diderita sekarang
Tidak ada keluhan
3. Tindakan kesehatan yang dilakukan untuk menangani penyakit tersebut
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................

II. Status Imunisasi anak

7
 1. Apakah anak di imunisasi (  ) ya ( ) tidak
(  ) BCG (  ) POLIO I
(  ) DPT I (  ) POLIO II
(  ) DPT II (  ) POLIO III
(  ) DPT III (  ) CAMPAK
2. Jika tidak diimunisasi alasannya apa :
( ) tidak tahu ( ) tidak punya waktu
( ) lain-lain, sebutkan............................................................................

III. Status Nutrisi

1. Status di KMS (khususnya balita)
2. Pola Makan:
a. Keteraturan :tidak teratur
b. Frekuensi pemberian :tidak teratur
c. Komposisi makanan:
- Pagi :kopi atau teh
- Siang :makan nasi biasanya didampingi dengan lauk sayuran dan ikan
goreng atau bakar
- Malam :sama seperti makanan disiang hari
- Extra Fooding:biasanya keluarga sering memasak pisang goreng, dan aneka kue
rumahan.