Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER
Jl. Raya Cikotok – Plb.Ratu, Kec. Cibeber, Kode Pos 42394
Email : puskesmascibeber@gmail.com

Nomor : /PKM CBBR/TU.A/IV/19


Lampiran : 1 ( satu ) lembar
Perihal : Permohonan pergantian Spesimen Kepada Yth :
Buku rekening Pimpinan bank BJB
Cabang Rangkasbitung
Di
Tempat

Disampaikan dengan hormat sehubungan dengan perubahan status


Puskesmas BLUD , maka perlu pergantian Specimen untuk kelancaran transaksi
keuangan Puskesmas Cibeber.
Pergantian Specimen Sebagai berikut :
Nama :
NIP :
Jabatan :

Digantikan dengan :
Nama : Yuyu Sri Rahayu,S.St
NIP : 197905032002122016
Jabatan : Bendahara Baru
Demikian surat permohonan kami sampaikan, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Rawat Inap Cibeber

Dr. Erwan Susanto


NIP:197506262006041006

Anda mungkin juga menyukai