JUMANTIK

Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan

Hubungan antara Riwayat Diabetes, Riwayat Hipertensi, dan Riwayat

Merokok dengan Kejadian Katarak pada Pasien Poli Mata RSUD Dr.
Soedarso Pontianak
Intan Wahyuni1, Chairul Fuad1, Idjeriah Rossa1
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pontianak

Info Artikel Abstrak

Kata Kunci:
Katarak, Kadar Gula, Lama
menderita, Riwayat
Korespodensi:
Kutipan:
Wahyuni, I. dkk. Hubungan antara
Riwayat Diabetes, Riwayat
Hipertensi, dan Riwayat Merokok
dengan Kejadian Katarak pada
Pasien Poli Mata RSUD Dr.
Soedarso Pontianak. Jumantik.
2019; 6 (2): 65 - 71
DOI:
http://dx.doi.org/10.29406/jjumv6i2
Katarak merupakan kelainan mata yang ditandai dengan kekeruhan
lensa, terutama disebabkan oleh proses degenerasi yang berkaitan
dengan usia. Namun katarak dapat dipermudah timbulnya pada
situasi dan kondisi tertentu misalnya: penyakit diabetes mellitus,
merokok, hipertensi, peningkatan asam urat serum, radiasi sinar
ultra violet B, myopia tinggi, kekurangan anti oksidan, dan lain-
lain. Berdasarkan data kunjungan pasien rawat jalan di RSUD Dr.
Soedarso Pontianak, proporsi kasus katarak pada kelompok umur
45-64 tahun 2011 sebesar 45,0%, 2012 sebesar 42,4%, dan 2013
sebesar 36,2%. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui
hubungan antara riwayat Diabetes, riwayat Hipertensi, dan
Riwayat Merokok dengan kejadian Katarak pada pasien Poli Mata
RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Desain penelitian menggunakan
studi kasus kontrol. Sampel penelitian sebanyak 66 orang (33 kasus
dan 33 kontrol) yang diambil dengan teknik accidental sampling.
Uji statistik yang digunakan ialah uji chi-square dengan tingkat
kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara kadar gula darah (p value=0,000
OR = 26,667 dengan 95% CI = 3,249-218,856), lama menderita
DM (p value = 0,027 OR = 3,500 dengan CI = 1,270-9,642),
riwayat hipertensi (p value = 0,027 OR = 3,500 dengan 95% CI =
1,270-9,642), dan riwayat merokok (p value = 0,045 OR = 3,200
dengan 95% CI = 0,805-62,786) dengan kejadian katarak.
Disarankan Poli mata membuat pojok informasi untuk menambah
informasi pasien tentang faktor-faktor yang berisiko menyebakan
katarak guna sebagai upaya pencegahan meningkatnya kasus
kejadian katarak. Disarankan kepada responden untuk selalu
mengontrol kadar gula dan tekanan darah serta berhenti merokok
untuk menurunkan risiko terjadinya katarak.

©2019, JUMANTIK, ISSN: 2503-4731, http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php/JJUM

 Wahyuni, I. dkk. Hubungan antara Riwayat…

CORRELATION OF HISTORY OF DIABETES, HYPERTENSION,

SMOKING, AND CATARACT INCIDENCE AMONG EYE UNIT’S
PATIENTS OF DR. SOEDARSO HOSPITAL
Articel Info Abstract
Keyword: Cataract is an eye disorder characterized by lens opacities caused by the
Cataract, Glucose Level, degeneration associated with age. However, cataract tends to appear in
Duration, History certain circumstances, such as diabetes mellitus, smoking, hypertension,
an increase of serum uric acid, ultraviolet B radiation, high myopia, lack
of anti-oxidants, and so forth. Based on the outpatients visit at Dr Soedarso
hospital, in 2011, the proportion of cataract in the 45 – 65 year age group
was 45,0%, in 2012 was 42,4%, and in 2013 was 36,2 %. This study aimed
at finding out the correlation of history of Diabetes, hypertension, smoking,
toards cataract cases among unit’s patients of Dr. Soedarso hospital.
Using case control study, this study employed 66 samples (33 samples of
case group and 33 samples of control group). The samples were selected
by using accidental sampling technique. The data were statistically
analyzed by using chi square test with 95% confidence level. The study
revealed that there were significant correlation of blood glucose level (p
value=0,000 OR = 26,667 with 95% CI = 3,249-218,856), Diabetes
mellitus duration (p value = 0,027 OR = 3,500 with CI = 1,270-9,642),
history of hypertension (p value = 0,027 OR = 3,500 with 95% CI = 1,270-
9,642), history of smoking (p value = 0,045 OR = 3,200 dengan 95% CI =
0,805-62,786) and the incidence of cataract. The management of Dr.
Soedarso hospital is encouraged to provide cataract’s information corner.
The information is important to enhance the patients’ awareness on the
cataract prevention. In addition, the respondents need to control their
blood glucose level and hypertension, and to stop smoking to reduce the
risks of cataract.

penyakit degeneratif seperti diabetes,

PENDAHULUAN
Katarak adalah keadaan dimana terjadi
kekeruhan pada serabut atau bahan lensa
didalam kapsul lensa. Katarak merupakan
suatu keadaan patologik lensa dimana
lensa menjadi keruh akibat hidrasi cairan
lensa atau denaturasi protein lensa.
Kekeruhan itu terjadi akibat gangguan
metabolisme normal lensa yang dapat
timbul pada berbagai usia tertentu.
Katarak dapat terjadi pada saat
perkembangan serat lensa berhenti dalam
perkembangannya dan telah memulai
proses degenerasi.1 Selain itu katarak juga
dapat terjadi karena berbagai faktor
penyebab yang mencakup paparan sinar
ultra violet dan radiasi dalam jangka lama,
hipertensi, kegemukan, merokok,
penggunaan berkepanjangan obat
kortikosteroid, Obat-obatan statin yang
digunakan untuk menurunkan kolesterol,
Cedera mata sebelumnya atau peradangan,
operasi mata sebelumnya, terapi
penggantian hormon, Konsumsi alkohol
yang signifikan, miopia tinggi, dan
riwayat keluarga.2
Prevalensi katarak per Provinsi di
Indonesia yang tertinggi ialah Provinsi
Sulawesi Utara sebesar 3,7% dan terendah
Provinsi DKI Jakarta sebesar 0,8%. Di
Provinsi Kalimantan Barat dari beberapa
survei dan pendataan yang dilakukan,
penderita katarak mencapai 1,8% dari

66
JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan, 2019: 6 (2): 65 – 71
populasi penduduk dan merupakan urutan
ke 10 dari 33 provinsi.3 Data kunjungan
pasien rawat jalan di RSUD Dr. Soedarso
Pontianak, proporsi kasus katarak pada
kelompok umur 45-64 tahun 2011 sebesar
45,0%, 2012 sebesar 42,4%, dan 2013
sebesar 36,2%.4,5,6 Hasil survey
pendahuluan yang dilakukan peneliti di
Poli Mata RSUD Dr. Soedarso Pontianak
pada 10 pasien ditemukan sebesar 8 orang
(80%) yang menderita Katarak
berdasarkan wawancara dan rekam medik
pasien. Pasien yang menderita Katarak
yang diketahui memiliki riwayat Diabetes
Melitus sebesar 60%,memiliki riwayat
Hipertensi sebesar 50%, memiliki riwayat
merokok 80%, memiliki pekerjaan di
dalam ruangan sebesar 50% dan di luar
ruangan sebesar 50%, sedangkan pasien
Katarak yang jenis kelamin laki-laki
sebesar 60% dan perempuan sebesar 40%.
Untuk menurunkan prevalensi katarak
dan kemungkinan dampak yang
ditimbulkan pasca operasi perlu tindakan
pencegahan yang sesuai dengan faktor
resiko yang terkait, oleh karena itu peneliti
tertarik melakukan penelitian mengenai
hubungan antara riwayat Diabetes
Melitus, Riwayat Hipertensi, dan riwayat
merokok dengan kejadian Katarak pada
pasien Poli Mata RSUD Dr. Soedarso
Pontianak
METODE
Penelitian ini bersifat observasional
analitik dengan rancangan penelitian yang
digunakan adalah Case Control, dimana
faktor resiko dipelajari dengan
menggunakan pendekatan Retrospective.
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh
pasien rawat jalan yang berobat atau
melakukan pemeriksaan ke Poli Mata
RSUD Dr. Soedarso pada bulan Juni –
Agustus 2015 sebesar 207 orang.
67
Pemilihan sampel diambil dengan
menggunakan tehnik accidental sampling,
dengan menggunakan kriteria inklusi dan
eksklusi dimana untuk menentukan
sampel kasus dan kontrol
Data dikumpulkan dengan
menggunakan instrumen kuesioner,
Medical Record, dan alat ukur
Sfigmomanometer . Kuesioner digunakan
untuk mendapatkan data karakteristik
responden seperti pendidikan,
penghasilan, riwayat merokok, lama
menderita DM, dan lokasi pekerjaan. Alat
ukur sfigmomanomater digunakan untuk
mengukur tekanan darah responden yang
dilaksanakn oleh tenaga medis perawat.
Medical Record digunakan untuk
mendapatkan data kadar gula darah
responden.
HASIL
Kadar Gula Darah
Proporsi kadar gula darah ≥ 255 mg/dl
pada kelompok kasus cenderung lebih
besar (97,0%) dibandingkan dengan
kelompok kontrol (54,5%). Hasil uji
statistik dengan menggunakan uji Chi-
squre diperoleh nilai p value = 0,000 yang
menyatakan ada ada hubungan yng
signifikan (Tabel 1).
Lama Menderita Diabetes
Proporsi lama menderita DM ≥ 5 tahun
pada kelompok kasus cenderung lebih
besar (63,6%) dibandingkan dengan
kelompok kontrol (33,3%). Hasil uji
statistik dengan menggunakan uji Chi-
squre diperoleh nilai p value = 0,027 yang
menyatakan bahwa ada hubungan yng
signifikan (Tabel 1).
Riwayat Hipertensi
Proporsi memiliki riwayat hipertensi pada
kelompok kasus cenderung lebih besar
(63,6%) dibandingkan dengan kelompok
 Wahyuni, I. dkk. Hubungan antara Riwayat…

kontrol (33,3%). Hasil uji statistik dengan bahwa ada hubungan yng signifikan
menggunakan uji Chi-square diperoleh (Table 1).
nilai p value = 0,027 yang menyatakan
Tabel 1
Hubungan antara Variabel Penelitian dengan Kejadian Pada Pasien Poli Mata RSUD Dr.
Soedarso Pontianak
Variabel Kejadian Katarak P OR 95% CI
Kasus (%) Kontrol (%)
Kadar Gula Darah
≥ 255 mg/dl 32 (97,0) 18 (54,5) 0.000 26,667 3,249-218,856
< 255 mg/dl 1 (3,0) 15 (45,5)
Lama Menderita Diabetes
≥ 5 tahun 21 (63,6) 11 (33,3) 0,027 3,500 1,270-9,642
< 5 tahun 12 (36,4) 12 (66,7)
Riwayat Hipertensi
Ya 21 (63,6) 11 (33,3) 0,027 3,500 1,270-9,642
Tidak 12 (36,4) 12 (66,7)
Riwayat Merokok
Ya 24 (72,7) 15(45,5) 0,045 3,200 1,145-8,944
Tidak 9 (27,3) 18(54,5)
Asupan Vitamin A
Jarang 11 (33,3) 15(45,5) 0,594
Sering 22 (66,7) 18 (54,5)
Asupan Vitamin C
Jarang 11 (50,0) 11 (50,0) 0,974
Sering 22 (50,0) 12 (50,0)
Asupan Vitamin E
Jarang 19 (57,6) 15 (45,5) 0,602
Sering 14 (42,4) 18 (54,5)

Riwayat Merokok p= 0,317 yang menyatakan tidak ada

Proporsi memiliki riwayat merokok pada
kelompok kasus cenderung lebih besar
(72,7%) dibandingkan dengan kelompok
kontrol (45,5%). Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Chi-square diperoleh
nilai p value = 0,045 yang menyatakan
bahwa ada hubungan yng signifikan
(Tabel 1).
Lokasi Pekerjaan
Proporsi lokasi pekerjaan pada kelompok
kasus dan kontrol sebagian besar adalah
dalam ruangan yaitu masing-masing
sebesar 51,5% dan 66,7%. Hasil uji
statistik menggunakan uji Chi square
dengan tingkat kepercayaan 95% dengan
hubungan yang bermakna (Tabel 1),
sehingga dapat disimpulkan bahwa asupan
lokasi pekerjaan sebagai variabel
pengganggu dalam penelitian ini sudah
dikendalikan secara statistik.
Asupan Vitamin A
Proporsi asupan vitamin A pada kelompok
kasus dan kontrol sebagian besar adalah
sering yaitu masing-masing sebesar 66,7%
dan 54,5%. Hasil uji statistik
menggunakan uji Mann-Whitney Test
dengan tingkat kepercayaan 95%
diperoleh nilai p = 0,594 yang menyatakan
tidak ada hubungan yang bermakna (Tabel
1), sehingga dapat disimpulkan bahwa

68
JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan, 2019: 6 (2): 65 – 71
asupan vitamin A sebagai variabel
pengganggu dalam penelitian ini sudah
dikendalikan secara statistik.
Asupan Vitamin C
Proporsi asupan vitamin C pada kelompok
kasus dan kontrol adalah sama, baik yang
jarang maupun sering yaitu sebesar
50,0%. Hasil uji statistik menggunakan uji
Mann-Whitney Test dengan tingkat
kepercayaan 95% diperoleh nilai p =
0,974 yang menyatakan tidak ada
hubungan yang bermakna (Tabel 1),
sehingga dapat disimpulkan bahwa asupan
vitamin C sebagai variabel pengganggu
dalam penelitian ini sudah dikendalikan
secara statistik.
Asupan Vitamin E
Proporsi responden pada kelompok kasus
sebagian besar memiliki asupan vitamin E
jarang sebesar 57,6%, sedangkan proporsi
responden pada kelompok kontrol
sebagian besar memiliki asupan vitamin E
sering sebesar 54,5%. Hasil uji statistik
menggunakan uji Mann-Whitney Test
dengan tingkat kepercayaan 95%
diperoleh nilai p = 0,602 yang menyatakan
tidak ada hubungan yang bermakna (Tabel
1), sehingga dapat disimpulkan bahwa
asupan vitamin E sebagai variabel
pengganggu dalam penelitian ini sudah
dikendalikan secara statistik.
PEMBAHASAN
Hubungan Hubungan antara Kadar
Gula Darah dengan Kejadian Katarak
Diabetes dapat berdampak pada organ
tubuh, antara lain mata. Komplikasi mata
disebabkan gula adalah yang tidak
terkontrol. Fluktuasi yang tajam pada
kadar gula darah dapat mengubah bentuk
lensa mata dan kemampuan fokusnya
untuk sementara waktu. Jika diabetes
terkontrol dan kadar gula darah kembali ke
tingkat normal maka penglihatan dapat
69
berubah lagi.7
Diabetes melitus yang tidak ditangani
dengan baik dalam jangka panjang dapat
menimbulkan akibat yang
membahayakan, termasuk diantaranya
perubahan pembuluh darah (anginopati
diabetik) dan kerusakan ginjal (nefropati),
demikian juga kerusakan sistem saraf dan
lensa mata yaitu katarak. Makin lama
mengidap diabetes yang disertai dengan
hiperglikemia kronis yang tidak terkendali
akan meningkatkan kadar glukosa dalam
humor aqueous. Glukosa masuk ke dalam
lensa dengan bantuan enzim aldose
reduktase yang kemudian akan
menyebabkan akumulasi sorbitol dalam
lensa. Hal ini mengakibatkan peningkatan
tekanan osmotik lensa sehingga terjadi
penarikan air dari humor aqueous.
Selanjutnya terjadi pembengkakan lensa,
perubahan struktur dan kekeruhan lensa.8
Dalam penelitian ini didapatkan hasil 97,0
% responden dengan kadar gula darah ≥
255 mg/dl menderita katarak, serta hasil
uji statistik diperoleh nilai OR = 26,667
yang menunjukan bahwa responden
dengan kadar gula darah ≥ 255 mg/dl
berisiko 26,667 kali untuk menderit
katarak dibandingkan responden dengan
kadar gula darah < 255 mg/dl.
Hubungan antara Lama Menderita DM
dengan Kejadian Katarak
Lamanya mengidap DM merupakan
faktor risiko terjadinya katarak. Semakin
lama mengidap DM yang disertai dengan
hiperglikemia kronis yang tidak terkendali
akan meningkatkan kadar glukosa dalam
humor aqueous. Glukosa masuk ke dalam
lensa dengan bantuan enzim aldose
reduktase yang kemudian akan
menyebabkan akumulasi sorbitol dalam
lensa. Hal ini mengakibatkan peningkatan
tekanan osmotik lensa sehingga terjadi
penarikan air dari humor aqueous.
 Wahyuni, I. dkk. Hubungan antara Riwayat…
Selanjutnya terjadi pembengkakan lensa,
perubahan struktur dan kekeruhan lensa.9
Dalam penelitian ini ditemukan sebesar
63,6% responden yang menderita diabetes
≥ 5 tahun mengalami katarak, serta
didapatka nilai OR = 3,500 yang berarti
bahwa responden yang menderita diabetes
selama ≥ 5 tahun berisiko 3,500 kali
dibandingkan dengan responden yang
menderita diabetes < 5 tahun.
Hubungan antara Riwayat Hipertensi
dengan Kejadian Katarak
Pada hipertensi terjadi dua efek arteri
yaitu efek sumbatan dan efek ledakan.
Efek sumbatan dan efek ledakan inilah
yang dapat menimbulkan terjadinya
kebutaan katarak akibat tekanan darah
tinggi. Pada efek sumbatan, terjadi
perubahan – perubahan dalam sirkulasi
darah, para penderita tekanan darah tinggi
lebih mungkin mengalami rintangan
peredaran darah pada mata (kolusi arteri
retina pusat) daripada orang-orang lain,
rintangan syaraf pada / mata (thrombosis
vena retina pusat) atau pelepasan retina.
Dan pada efek ledakan, tekanan darah
yang sangat tinggi (diastolik selalu lebih
dari 120 mmHg, kadang-kadang setinggi
180 mmHg atau bahkan lebih)
menyebabkan cairan mulai bocor dari
arteriole-arteriole ini ke dalam retina,
sehingga menyebabkan pandangan kabur,
dan bukti nyata resiko pendarahan otak
yang sangat serius, gagal ginjal dan
kebutaan permanen karena rusaknya
retina.10
Dalam penelitian ini reponden yang
memiliki riwayat hipertensi dan menderita
katarak sebesar 63,6%. Dari beberapa
hasil penelitian menunjukan ada hubungan
anatara riwayat hipertensi dengan kejadian
katarak, dimana jika seseorang memiliki
riwayat hipertensi maka akan berisiko
untuk menderita katarak dibandingkan
dengan yang tidak memiliki riwayat
hipertensi.
Hubungan antara Riwayat Merokok
dengan Kejadian Katarak
Perokok dengan jumlah 20 batang
sehari akan meningkatkan resiko menjadi
katarak hampir 2 kali lipat lebih tinggi dan
mempunyai resiko khusus terbentuknya
jenis katarak yang berlokasi ditengah
lensa,yang mengakibatkan pandangan
menjadi terbatas dan sangat parah
dibandingkan katarak dilokasi lain pada
lensa.11 Kekeruhan lensa pada katarak
adalah kerusakan akibat oksidasi pada
protein lensa. Rokok kaya akan radikal
bebas dan subtansi oksidatif lain seperti
aldehid. Radikal bebas dari asap rokok
dapat merusak protein, sehingga tidaklah
heran bahwa perokok lebih rentan
terhadap katarak dibandingkan bukan
perokok.12
Hasil penelitian ini ditemukan sebesar
72,7% responden memilki riwayat
merokok, dan dalam penelitian ini
didapatkan hasil bahwa responden yang
mempunyai riwayat merokok memiliki
risiko sebesar 3,200 kali untuk menderita
katarak dibanding seseorang yang tidak
mempunyai riwayat merokok.
KESIMPULAN
Terdapat hubungan yang bermakna
antara kadar gula darah, lama menderita
diabetes, riwayat hipertensi, dan riwayat
merokok dengan kejadian katarak pada
pasien Poli Mata RSUD Dr. Soedarso
Pontianak.
Disarankan bagi dinas kesehatan untuk
memberikan edukasi tentang diabetes
melitus kepada masyarakat. Bagi RSUD
Dr. Soedarso Pontianak untuk
memberikan edukasi kepada pasien atau
70
JUMANTIK: Jurnal Mahasiswa dan Penelitian Kesehatan, 2019: 6 (2): 65 – 71

keluarga pasien, pentingnya mengontrol Pekerja Berusia ≥ 30 Tahun di Bidang

kadar gula dalam darah. Bagi pasien harus Pertanian. Universa Medicina 2007;
lebih banyak melakukan aktifitas yang 26 (3): 120 – 128.
dapat menstimulus otak seperti membaca, 12. Youngson, R. Antioksidan: Vitamin C
berhitung dan kegiatan lainnya dan pasien dan E bagi Kesehatan. Jakarta: Arcan;
harus sering melakukan pemeriksaan 2005.
kadar gula darah dan menjaga kadar gula
darah dalam tubuh tetap dalam batas
normal. Keluarga harus aktif dalam
mengontrol makanan pasien.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ilyas, S. Penuntun Ilmu Penyakit Mata.
Jakarta: FKUI; 2006.
2. Agoes, A. Penyakit Di Usia Tua.
Jakarta: EGC; 2011.
3. Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI;
2013.
4. RSUD Dr. Soedarso Pontianak.
Laporan Jumlah Kunjungan Pasien.
Pontiank: RSUD Dr. Soedarso
Pontianak; 2011.
5. RSUD Dr. Soedarso Pontianak.
Laporan Jumlah Kunjungan Pasien.
Pontiank: RSUD Dr Soedarso
Pontianak; 2012.
6. RSUD Dr. Soedarso Pontianak.
Laporan Jumlah Kunjungan Pasien.
Pontiank: RSUD Dr. Soedarso
Pontianak; 2013.
7. Fox, C. & Kilvert, A. Bersahabat
dengan Diabetes Type 2. Jakarta:
Penebar Plus; 2010.
8. Koolman, J. dan Rohm, K.H. Atlas
Berwarna & Teks Biokimia. Jakarata:
Hipokrates;2001.
9. Fauzi, A. & Hadisaputro, S. Risk
Factor of Cataract in Type 2 Diabetes
Melitus. 2014; 4 (8): 173 – 179.
10. Gardner, S. Panduan Sehat Mengatasi
Tekanan Darah Tinggi. Jakarta:
Prestasi Pustaka; 2007.
11. Tana, L. dkk. Merokok dan Usia
sebagai Faktor Risiko Katarak pada

71