BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan adalah pelayanan atau asuhan keperawatan profesional yang

bersifat humanistik, menggunakan pendekatan holistik, dilakukan berdasarkan ilmu
dan kiat keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan obyektif klien, mengacu
pada standar profesional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan sebagai
tuntunan utama. Teori keperawatan berperan dalam membedakan keperawatan
dengan disiplin ilmu lain dan bertujuan untuk menggambarkan, menjelaskan
memperkirakan, dan mengontrol hasil asuhan keperawatan atau pelayanan
keperawatan yang dilakukan.

Teori Evironmental Nightingale dicetuskan oleh Florence Nightingale “Ibu

dari keperawatan modern” meletakkan keperawatan menjadi sesuatu yang sakral
untuk dipenuhi oleh seorang wanita. Konsep utama bagi kesehatan adalah ventilasi
kehangatan, cahaya, diet, kebersihan, dan ketenangan.

Hampir semua model keperawatan yang diaplikasikan dalam praktik

keperawatan profesional menggambarkan empat jenis konsep yang sama, yang
disebut dengan paradigma keperawatan, yakni :

a) Orang yang menerima asuhan keperawatan

b) Lingkungan
c) Kesehatan
d) Keperawatan

Teori Keperawatan Nightingale sangat bermanfaat bagi dunia keperawatan,

yang meletakan dasar teori keperawatan melalui filosofi keperawatan yakni dengan
mengidentifikasi peran perawat dalam menemukan kebutuhan dasar manusia pada
klien serta pentingnya pengaruh lingkungan di dalam perawatan orang sakit yang
dikenal dengan teori lingkungannya. Selain itu Florence juga membuat standar
pelaksanaan asuhan keperawatan yang efisien.

1
B. Tujuan Penulisan

i. Tujuan Umum
Agar mahasiswa/i mampu mengaplikasikan teori keperawatan menurut
Florence Nightingale.

ii. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus penulisan makalah ini :

a) Menjelaskan biografi Florence Nightingale

b) Menjelaskan Paradigma Keperawatan Menurut Florence Nightingale
c) Menjelaskan paradigma keperawatan menurut Florence Nightingale
d) Menjelaskan hubungan perawat dengan klien, perawat dengan sesama
perawat, dan perawat dengan tim kesehatan lainnya menurut Florence
Nightingale
e) Menjelaskan proses keperawatan menurut Florence Nightingale
f) Menjelaskan hubungan teori Florence Nightingale dengan teori lain

C. Metode Penulisan

Dalam menyusun makalah ini, kami menggunakan literature yaitu dengan metode
media internet

D. Sistematika Penulisan

Adapun sistematika dalam penulisan makalah ini, terdiri dari Bab 1 yakni
pendahuluan yang terdiri dari latar belakang, tujuan, metode penulisan, sistematika
penulisan. Bab 2 Tinjauan teori yang terdiri dari latar belakang kehidupan Florence
Nightingale, paradigma keperawatan menurut Florence Nightingale, hubungan
proses keperawatan dalam team kesehatan menurut Florence Nightingale, proses
keperawatan menurut Florence Nightingale, hubungan teori Florence dengan teori-
teori lain. Bab 3 Penutup yang terdiri dari kesimpulan dan saran. Di halaman
terakhir terdapat Daftar pustaka.

2
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Biografi Florence Nightingale

Nightingale lahir pada tahun 1820 di
Florence, Italia. Orang tua Nightingale sangat kaya
dan sering kali melakukan perjalanan ke luar negeri.
Nightingale adalah wanita yang cantik dan
diharapkan untuk berperilaku seperti setiap wanita
Victoria lainnya, mengisi waktunya sebelum
menikah dengan musik, membaca, bordir, dan
belajar bagaimana menjadi nyonya rumah yang
sempurna (Brown, 1988) dalam (Alligood, 2006).
Ketika Florence berusia 17 tahun ia mulai
merasakan simpati terhadap orang – orang disekitarnya. Hingga akhirnya pada usia
24 tahun Florence memutuskan untuk membantu rakyat di Rumah Sakit, namun hal
tersebut mendapat penolakan dari keluarganya sampai suatu ketika ia pergi ke
Kaiserworth, Jerman, untuk belajar keperawatan dari institusi diakones (Brown,
1988; Woodham-Smith, 1951) dalam (Alligood, 2010). Dia belajar di sana selama 3
bulan dan kemudian kembali untuk melayani keluarganya. Itu lain 2 tahun sebelum
dia diizinkan untuk praktek keperawatan (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951)
dalam (Alligood, 2010).

Karena pekerjaannya di keperawatan dan pendidikan keperawatan, ia dikenal

sebagai pendiri keperawatan modern (Dennis & Prescott, 1985; Henry, Woods &
Nagelkerk, 1990) dalam (Alligood, 2010). Dia mulai sekolah keperawatan di Rumah
Sakit St Thomas di Inggris dan menulis banyak naskah tentang rumah sakit reformasi
dan perawatan (Brown, 1988; Woodham-Smith, 1951) dalam (Alligood, 2010).
Nightingale (1969) menjelaskan bahwa "pengetahuan keperawatan berbeda dari
pengetahuan medis"

3
B. Paradigma Keperawatan Menurut Florence Nightingale
Paradigma dalam disiplin intelektual adalah cara pandang orang terhadap diri
dan lingkungannya yang akan mempengaruhinya dalam berpikir (kognitif), bersikap
(afektif), dan bertingkah laku (konatif) , Vardiansyah (2010)
Dalam Kamus Filsafat memaparkan beberapa pengertian tentang paradigma
secara lebih sistematis. Paradigma dalam beberapa pengertian adalah sebagai
berikut: 1) Cara memandang sesuatu, 2) Dalam ilmu pengetahuan artinya menjadi
model, pola, ideal. Dari model-model ini fenomenon yang dipandang dijelaskan, 3)
Totalitas premis-premis teoritis dan metodologis yang menentukan atau
mendefinisikan suatu studi ilmiah konkret. Dan ini melekat di dalam praktek ilmiah
pada tahap tertentu, 4) Dasar untuk menyeleksi problem-problem dan pola untuk
memecahkan problem-problem riset. Lorens Bagus (2005: 779)
Paradigma Keperawatan Florence Nightingale berorientasi pada lingkungan.
Dia percaya bahwa lingkungan pasien harus diubah untuk memungkinkan alam
untuk bertindak atas pasien (McKenna, 1997; Nightingale, 1969). Dalam Alligood,
2006)

Menurut Nightingale ada empat komponen paradigma keperawatan, yakni :

1) Manusia
Meskipun sebagian besar tulisan Nightingale merujuk kepada orang sebagai
orang yang menerima perawatan, dia percaya bahwa orang tersebut adalah
makhluk yang dinamis dan kompleks. Reed dan Zurakowski (1996)
menyatakan, "Nightingale membayangkan orang karena membandingkan fisik".
Untuk sebagian besar, Nightingale juga menggambarkan seorang pasien pasif
dalam hubungan ini. Namun, ada referensi khusus untuk pasien melakukan
perawatan diri bila mungkin dan khususnya, menjadi terlibat dalam waktu dan

4
 substansi makanan, dengan demikian, pasien bukan individu yang benar-benar
pasif.
2) Lingkungan
Lingkungan dapat didefinisikan sebagai sesuatu yang dapat dimanipulasi
untuk menempatkan pasien dalam kondisi terbaik bagi alam untuk bertindak
(Selanders, 1998). Teori ini memiliki komponen baik fisik maupun psikologis.
Komponen fisik dari lingkungan mengacu pada ventilasi, hangat, ringan, nutrisi,
obat-obatan, stimulasi, ruang, suhu, dan aktivitas (Lobo, 2002; Nightingale,
1969; Reed & Zurakowski, 1996; Selanders, 1998) dalam (Alligood,2006).
Komponen psikologis meliputi menghindari memberikan harapan yang terlalu
muluk, menasehati yang berlebihan tentang penyakitnya. Terdapat pula
komponen Sosial diantaranya hubungan intrapersonal, interpersonal dan juga
ekstrapersonal
3) Keperawatan
Nightingale percaya keperawatan sebagai panggilan jiwa. Perawat adalah
untuk membantu alam yang menyembuhkan pasien (Chinn & Kramer, 2008;
Nightingale, 1969; Reed & Zurakowski, 1996; Selanders, 1998). Dia
mendefinisikan berbagai jenis keperawatan sebagai keperawatan yang tepat
(Perawatan orang sakit), keperawatan umum (promosi kesehatan), dan
kebidanan keperawatan (Reed dan Zurakowski, 1996; Selanders, 1998).
Nightingale melihat keperawatan sebagai "ilmu manajemen lingkungan"
(Whall, 1996). Perawat yang menggunakan akal sehat, pengamatan, dan
kecerdasan memungkinkan alam untuk efektif memperbaiki pasien (DeGraaf,
Marriner Tomey, Mossman, et al., 1994) Nightingale percaya bahwa setiap
wanita, pada satu waktu dalam hidupnya, akan menjadi perawat dalam arti
bahwa keperawatan adalah memiliki tanggung jawab untuk kesehatan orang
lain. Buku catatan Nightingale tentang Keperawatan awalnya diterbitkan pada
tahun 1859 bertujuan menyediakan pedoman wanita untuk merawat orang yang
mereka cintai di rumah dan memberikan nasihat tentang bagaimana untuk
"berpikir seperti seorang perawat" (Nightingale, 1969, hal. 4)
4) Kesehatan
Nightingale (1954) menulis, “kesehatan bukan hanya menjadi baik tetapi
untuk dapat menggunakan dengan baik setiap kekuatan yang kita miliki ". Dari
pernyataan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa ia percaya dalam pencegahan

5
dan promosi kesehatan di samping merawat pasien dari sakit hingga menjadi
sehat.