PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

BADAN RUMAH SAKIT DAERAH

Jl. Panggungrejo No. 1 Telp. 0341-395041,0341-369624 Fax 0341-395024
KEPANJEN - MALANG

No. Dok. : FM/04-08/MR/BRSD/vi/2004

Rekapitulasi Hasil Kepuasan Pasien Revisi : 00
Tgl : 07-06-2004

Bulan :
Jumlah Questioner :

Nilai tingkat Kepuasan Pasien adalah sbb :

NO URAIAN NILAI
A. Pertanyaan Umum
1 Pelayanan administrasi di PAT
2 Tingkat kebersihan
3 Keramahan petugas
4 Kelengkapan fasilitas yang tersedia
Jumlah Sub Total

B. Pelayanan Rawat Inap :

1 Cara penanganan dokter terhadap pasien
2 Ketrampilan perawat dalam menangani pasien
3 Kecepatan tanggapan terhadap keluhan pasien
4 Keramahan dokter dan perawat dalam melayani pasien
5 Pelayanan makanan bagi pasien
6 Pelayanan farmasi*
(isian khusus untuk pasien kelas III)
Jumlah Sub Total

C. Pelayanan Rawat Darurat :

1 Cara penanganan dokter terhadap pasien
2 Ketrampilan perawat dalam menangani pasien
3 Kecepatan tanggapan terhadap keluhan pasien
4 Keramahan dokter dan perawat dalam melayani pasien
Jumlah Sub Total

D. Pelayanan ICU :
1 Cara penanganan dokter terhadap pasien
2 Ketrampilan perawat dalam menangani pasien
3 Kecepatan tanggapan terhadap keluhan pasien
4 Keramahan dokter dan perawat dalam melayani pasien
Jumlah Sub Total

E. Pelayanan Poliklinik :
1 Cara penanganan dokter terhadap pasien
2 Keramahan dokter dan perawat dalam melayani pasien
3 Pelayanan farmasi
Jumlah Sub Total
F. Pelayanan Laboratorium :
1 Kecepatan pelayanan yang diberikan
2 Hasil pemeriksaan
3 Keramahan petugas dalam melayani pasien
Jumlah Sub Total

G. Pelayanan Radiologi :
1 Kecepatan pelayanan yang diberikan
2 Hasil pemeriksaan
3 Keramahan dokter dan petugas dalam melayani pasien
4 Ketrampilan perawat dalam menangani pasien
Jumlah Sub Total
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
BADAN RUMAH SAKIT DAERAH
Jl. Panggungrejo No. 1 Telp. 0341-395041,0341-369624 Fax 0341-395024
KEPANJEN - MALANG

No. Dok. : FM/04-08/MR/BRSD/vi/2004

Rekapitulasi Hasil Kepuasan Pasien Revisi : 00
Tgl : 07-06-2004

H. Pelayanan Kamar Operasi :

1 Kecepatan pelayanan yang diberikan
2 Hasil pemeriksaan
3 Keramahan petugas dalam melayani pasien
Jumlah Sub Total

Jumlah Nilai Total