ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEJANG DEMAM.

1. PENGKAJIAN
Riwayat keperawatan
kaji gejala dan tanda yang muncul seperti suhu tubuh,terutama pada malam
hari,terjadinya kejang dan penurunan kesadaran.
a. Data biografi : Nama,Alamat ,Umur,Status perkawinan,Tanggal MRS,diagnosa
medis,catatan kedatangan,keluarga yang dapat di hubungi.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Mengapa pasien masuk rumah sakit dan apa keluhan utama yang di rasakan
klien,sehingga dapat di tegakkan sebagai diagnosa prioritas masalah keperawatan
yang dapat muncul.
c. Riwayat kesehatan terdahulu
Apakah sudah pernah sakit atau di rawat dengan penyakit yang sama sebelumnya.
d. Riwayat kesehtan keluarga
Apakah dari keluarga ada yang pernah mengalami penyakit seperti klien
e. Riwayat Psikososial
Intrapersonal : perasaan yang dirasakan klien
Interpersonal : hubungan dengan orang lain di sekitarnya
f. Pola fungsi kesehatan
Pola nutrisi dan metabolisme : pola nutrisi klien perlu di kaji sebelum dan
sesudah sakit
Pola istirahat dan tidur : pola istirahat dan tidur klien di kaji sebelum dan
sesudah sakit karna pasien yang kejang demam
susah untuk tidur.
 g. Pemeriksaan fisik
Kesadaran dan keadaan umum : kesadaran pasien sangat penting untuk di ukur
(compos mentis – coma ) untuk mengetahui berat ringannya suatu penyakit.
Tanda tanda vital dan pemeriksaan fisik head to toe : TD,Nadi,RR, dan suhu
merupakan tolak ukur dari keadaaan umum pasien /kondisi pasien termasuk
pemeriksaan dari kepala sampai kaki dengan mengunakan prinsip
( inspeksi,auskultasi,palpasi dan perkusi ). Di samping itu juga penimbangan BB
pasien untuk mengetahui adanya penurunan berat badan karena gangguan nutrisi
yang terjadi.sehingga dapat di hitung nutrisi yang di butuhkan.( wijaya ,2013. )
2. IMPLEMENTASI
Menurut iyer et al yang di kutip oleh nursalam ( 2015) implementasi merupakan
pelaksanaan dari rencana atau intervensi yang telah di susun oleh tim medis khusunya
perawat untuk mencapai tujuan spesifik.tahap implementasi di mulai setelah intervensi di
susun untuk membantu klien mencapai tujuan yang di harapkan.