ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN............PADA BAPAK/IBU........

DI RUANG.......................RUMAH SAKIT.............................

Setting : Rumah Sakit Masyarakat

Ruangan : ......................... Puskesmas : .......................
No. RM : ......................... No. Register : .......................

Tanggal Pengkajian : ....................... jam : ................ WIB

I. Informasi Umum :
Nama : ………………………...............................………….. ( L / P ) coret yang tidak perlu
Umur : …… tahun
Status perkawinan : Belum menikah Menikah Janda / Duda
Agama : …………….................... Pendidikan : .................................................
Pekerjaan : …………….................... Pendapatan : ..................................................
Suku / Bangsa : ………………………....
Alamat : ………………………....………………………..................................…….
RT …. RW ..... Desa / Kelurahan .................................................................
Kota / Kabupaten .........................................................................................

Informan :
Nama : ……………………………………………...………..… ( L / P ) coret yang tidak perlu
Umur : …… tahun
Pekerjaan : ………………………....……………...………....………………………...
Hubungan dengan pasien : ……………..................................................................
Tinggal serumah dengan pasien : Ya Tidak
Alamat : .....................................................................................................................
RT …. RW ..... Desa / Kelurahan ...............................................................
Kota / Kabupaten ........................................................................................
No Telp / HP : ........................................... / ........................................................................

Diagnosa Gangguan :
II. Keluhan Utama
 Perilaku Kekerasan
........................................................................................................................  Resiko Perilaku kekerasan
........................................................................................................................  Resiko bunuh diri
........................................................................................................................  Halusinasi
 ....................................
III. FAKTOR PREDISPOSISI .........
1. Biologik
a. Riwayat kesehatan sebelumnya
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................

b. Genetik
Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan

............................... ............................................ .............................................................
............................... ............................................ .............................................................
 2. Psikososial
a. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan Diagnosa Gangguan :
.................................................................................................  Penatalaksanaan regimen
................................................................................................. terapeutik tidak efektif : individu
 Penatalaksanaan regimen
.................................................................................................
terapeutik tidak efektif : keluarga
.................................................................................................  ..........................................................
.................................................................................................

b. Riwayat penganiayaan
Pelaku / Usia Korban / Usia Saksi / Usia
Aniaya Fisik

Aniaya Seksual

Penolakan

Kekerasan Dalam Keluarga

Tindak Kriminal

Jelaskan : .............................................................................................
Diagnosa Gangguan :
.................................................................................................................
 Mencederai diri
 Sindroma pascatrauma
c. Genogram  ………………................

Diagnosa Gangguan :
 Koping keluarga yang tidak efektif
 Inefektif penatalaksanaan regimen
terapeutik
 ........................................................

Pengambilan keputusan : .....................................................

Pola komunikasi : ..............................................................................................................

IV. FAKTOR PRESIPITASI

1. Peristiwa yang baru dialami dalam waktu dekat
Diagnosa Gangguan :
.................................................................................................................  Resiko bunuh diri
.................................................................................................................  Resiko PK
2. Perubahan aktivitas hidup sehari- hari  HDR
.................................................................................................................  ………………................
.................................................................................................................
3. Perubahan fisik
...............................................................................................................................................................
4. Lingkungan penuh kritik
...............................................................................................................................................................
V. FISIK Diagnosa Fisik :
1. Tanda Vital TD : ....... N : ....... S : ....... P : .......  Gangguan pemenuhan nutrisi: kurang/lebih
2. Ukur TB : ....... BB : ........  Gangguan oksigenasi : ventilasi
Turun Naik  Gangguan keseimbangan cairan
3. Keluhan Fisik : Ya Tidak  Gangguan rasa nyaman : nyeri
 Gangguan integritas kulit
Jelaskan : ...................................................................
 Cemas / panik
....................................................................................  Resiko tinggi cedera
Diagnosa Keperawatan : ............................................  ......……….
…………..........................................
VI. SOSIAL-KULTURAL-SPIRITUAL
1. Konsep diri : Diagnosa Gangguan :
Citra tubuh : ...........................................................................  Harga diri rendah kronis
................................................................................................. Diagnosa Psikososial :
.................................................................................................  Gangguan citra tubuh
Identitas : ....................................................................  Gangguan penyesuaian
.................................................................................................  Harga diri rendah situasional
.................................................................................................  …………………………………......
Peran : ..............................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Ideal diri : .............................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Harga diri : ...................................................................................................................................
........................................................................................................................................................

Diagnosa Gangguan :
2. Hubungan sosial
 Isolasi sosial
a. Orang terdekat : Diagnosa Psikososial :
...........................................................................................................  Harga diri rendah situasional
...........................................................................................................  ................................................
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

3. Spiritual : Diagnosa Gangguan :

a. Nilai dan keyakinan  Distress spiritual
........................................................................................................... Risiko distress spiritual
........................................................................................................... Mekanisme koping individu
b. Kegiatan ibadah tidak efektif
 …………………...................
.......................................................................................................
.....
...............................................................................................................................................................
c. Pengaruh spritual terhadap koping individu
...............................................................................................................................................................
 ...............................................................................................................................................................

VII. STATUS MENTAL

1. Deskripsi Umum
a. Penampilan
Cara berpakaian Diagnosa Gangguan :
Tidak rapi Tidak seperti biasanya  Kurang perawatan diri : berpakaian/berhias
Penggunaan pakaian tidak sesuai  ……………………………………………..
Jelaskan ...................................................................
.............................................................................................................................................

Cara berjalan dan sikap tubuh :

Jelaskan ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Kebersihan :
Jelaskan ............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Ekspresi wajah dan kontak mata :

Jelaskan ............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

b. Pembicaraan Diagnosa Gangguan :

Frekuensi : Cepat Lambat  Isolasi sosial
Volume : Keras Lembut  Perilaku kekerasan
Karakteritik : Gagap Inkoherensi Ekolalia  Kerusakan komunikasi verbal
Jumlah : Membisu Bicara berlebihan  ................................................
Jelaskan : ….……………………………………………………. .......
...........................................................................................................................................

c. Aktifitas motorik
Tingkat aktifitas :
Letargik Gelisah Agitasi Tegang
Diagnosa Gangguan :
Jenis aktifitas :
 Isolasi sosial
Grimacen Tremor Tic  Perilaku kekerasan
Diagnosa Psikososial :
 Ansietas
Isyarat tubuh :  ......
Kompulsif Manirisme Kataton ……………………...........

Interaksi selama wawancara :

Manipulatif Seduktif Defensif Apatis Mudah tersinggung
Mengeluh Curiga Hati-hati Tidak kooperatif Bermusuhan
Kontak mata kurang
Jelaskan : ……….……………......................…......................................................…………..…….
............................................................................................................................................

2. Status Emosi Diagnosa Gangguan :

a. Alam perasaan  Resiko bunuh diri
 Perilaku kekerasan
 Berduka antisipasi
 Berduka disfungsional
 Sindroma paska trauma
Diagnosa Psikososial :
 Ansietas
 ........................................
 Sedih Gembira Cemas
berlebihan
Kesepian Marah Mudah terkejut
Putus asa Apatis Gugup
Getir Sombong Murung
Perasaan meluap Rasa bersalah
Kurang rasa malu/kurang rasa bersalah

Jelaskan : ……………………………………………….……………
..............................................................................................................................................................
Diagnosa Gangguan :
b. Afek  Isolasi sosial
Datar Tumpul Ambivalensi  Berduka disfungsional
Labil Tidak sesuai  Keputusasaan
Jelaskan : ……………………………………………….……….  .....................................
.............................................................................................................................................................. .........

3. Persepsi
a. Halusinasi Diagnosa Gangguan :
Pendengaran Penglihatan Penciuman  Gangguan sensori persepsi : halusinasi
 ........................................................
Pengecapan Perabaan
Jelaskan : ……….………………......................….....................................................…………..…….
...............................................................................................................................................................
b. Ilusi
a. Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
b. ...............................................................................................................................................................
c. c. Depersonalisasi
b. Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
c. ...............................................................................................................................................................
d. d. Derealisasi
e. Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
f. ...............................................................................................................................................................
g.
4. Proses Pikir
a. Bentuk pikir
Dereisme/dereistik Otistik Non realistik
Jelaskan : ………………………………………………..………………………………………….

b. Arus pikir
Flight of ideas Logik Logorea
Inkoherensi Blocking Irelevansi
Sirkumstatial Tangensial Perseverasi
Jelaskan : ………………………………………………….
..............................................................................................
c. Isi pikir (verbal maupun non verbal) Diagnosa Gangguan :
Fantasi Depersonalisasi Phobia  Gangguan proses pikir
Obsesi Pikiran magis Pesimistis  Kebingungan kronik
Ide bunuh diri Pikiran-hubungan  Kerusakan komunikasi
Ide yang terkait Ide untuk membunuh  …………………………………...
Rasa bersalah yang berlebihan
 Waham
Agama Somatik Kebesaran
Curiga Nihilistik Sisip pikir
Siar pikir Kontrol pikir
Jelaskan : …………………………...……………………….
.................................................................................................

5. Sensori dan Kognisi

a. Tingkat kesadaran :
Koma Bingung Sedasi Stupor Mengantuk
Disorientasi orang Disorientasi waktu Disorientasi tempat
Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
...............................................................................................................................................................

b. Daya Ingat (memory)

Amnesia Hiperamnesia Konfabulasi
Jangka panjang Jangka pendek Saat ini
Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
...............................................................................................................................................................

c. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi
Serial inattention Tidak mampu menghitung sederhana
Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
...............................................................................................................................................................

d. Insight
Menerima sakitnya Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Mengingkari gangguan penyakit yang dideritanya
Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
...............................................................................................................................................................

e. Pengambilan keputusan (Judgment)

Jelaskan : …………………………………………………..………………………………………….
...............................................................................................................................................................

VIII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG Diagnosa Gangguan :

Makan  Kurang perawatan diri : makan
Mandiri Bantuan minimal Bantuan total  ............................................................
Jelaskan : ……………………………...……………………. ........
.................................................................................................

BAB/BAK
Diagnosa Gangguan :
Mandiri Bantuan minimal Bantuan total  Kurang perawatan diri : toileting
Jelaskan : ……………………....…………………………….  ..........................................................
..................................................................................................
Mandi
Diagnosa Gangguan :
Mandiri Bantuan Bantuan total  Kurang perawatan diri : mandi/
minimal hygiene
Jelaskan : …………………………………………………  ..........................................................
............................................................................................. .......

Berpakaian / berhias
Mandiri Bantuan minimal Bantuan total Diagnosa Gangguan :
 Kurang perawatan diri: berpakaian/
Jelaskan : ……………………………………….………….
berhias
..............................................................................................  ...........................................................
...........
Istirahat dan tidur
Diagnosa Psikososial :
Mandiri Bantuan minimal Bantuan total
 Gangguan pola tidur
Jelaskan : …………………………………………………….  .........................................................
..................................................................................................
Tidur siang lama : ........................................... s.d ........................................................................
Tidur malam hari : .......................................... s.d ........................................................................
Aktivitas sebelum / sesudah tidur : ................. s.d ........................................................................

Penggunaan obat
Mandiri Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan : …………………………………..................................................................……………….
................................................................................................................................................................

Pemeliharaan kesehatan Diagnosa Psikososial :

Ya Tidak  Koping keluarga melemah
Perawatan lanjutan  .......................................................
Sistem pendukung .
Jelaskan : …………………………………..................................................................……………….
................................................................................................................................................................

Aktifitas didalam rumah

Ya Tidak
Mempersiapkan makanan

Menjaga kerapihan rumah

Mencuci pakaian
Pengatur keuangan
Jelaskan : …………………………………..................................................................……………….
................................................................................................................................................................

Aktifitas diluar rumah

Ya Tidak
Belanja
Transpotasi
Lain-lain
Jelaskan : …………………………………..................................................................……………….
................................................................................................................................................................
IX. MEKANISME KOPING
Adatif Maladatif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi formasi
Lambat/berlebihan Teknik relokasi
Mencederai diri Bekerja berlebihan
Aktifitas kontruksi Menghindar
Olah raga Lainnya Lainnya
Jelaskan : …………………………………..................................................................……………….
................................................................................................................................................................

X. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan
..........................................................................................................................................................................
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan
..........................................................................................................................................................................
Masalah dengan pendidikan, uraikan
..........................................................................................................................................................................
Masalah dengan pekerjaan, uraikan
..........................................................................................................................................................................
Masalah dengan perumahan, uraikan
..........................................................................................................................................................................

XI. KURANGNYA PENGETAHUAN

Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Obat-obatan
Diagnosa keperawatan : ..………………….................................................................……………….

XII. ASPEK MEDIK

Diagnosa medic : ..........................................................................................................
Terapi medic : ..........................................................................................................
Riwayat alergi : ..........................................................................................................
Riwayat penggunaan obat : ..........................................................................................................
Hasil pemeriksaan Lab : ..........................................................................................................

XIII. ANALISA DATA

XIV. POHON MASALAH

XV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

.1. ........................................................................................................................................................................
.2. .........................................................................................................................................................................
.3. .........................................................................................................................................................................
.4. .........................................................................................................................................................................
.5. .........................................................................................................................................................................
 .............. ..................................... 2019

( .............................................................)

C. INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Klien : Ruangan :

Masalah Utama : No RM :

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA
TGGL/JAM TINDAKAN RASIONAL
KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA HASIL
KEPERAWATAN
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien : Ruangan :

Masalah Utama : No RM :

DIAGNOSA
TGGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN
         
      DS:  
         
         
         
         
      DO :  
 

       
         
A :

       
         
         
       
       
         
         
         
      P : * Klien :  
       
      * Perawat :  
         
         
         
         
         
         
         
         
         
       

PEDOMAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN GANGGUAN JIWA

N DX. TINDA PERTEMUAN

O KEP KAN 1 2 3 4 5 S.D 12
1 ISO 1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
LASI penyebab isolasi kegiatan kegiatan kegiatan kegiatan
SOSI sosial: siapa berkenalan latihan latihan latihan
AL yang serumah, (berapa orang). berkenalan berkenalan, berkenalan,
siapa yang Beri pujian (berapa orang) bicara saat berbicara
dekat, yang 2. Latih cara & bicara saat melakukan saat
tidak dekat, dan berbicara saat melakukan empat melakukan
apa sebabnya melakukan dua kegiatan kegiatan kegiatan
2. Keuntungan kegiatan harian harian. Beri harian. Beri harian dan
punya teman (latih 2 kegiatan) pujian pujian sosialisasi.
dan bercakap- 3. Masukkan pada 2. Latih cara 2. Latih cara Beri pujian
cakap jadual kegiatan berbicara saat bicara sosial: 2. Latih
3. Kerugian untuk latihan melakukan meminta kegiatan
tidak punya berkenalan 2- 3 kegiatan sesuatu, harian
PASIEN teman dan tidak orang pasien, harian (2 menjawab 3. Nilai
bercakap-cakap perawat dan tamu, kegiatan baru) pertanyan kemampuan
4. Latih cara berbicara saat 3. Masukkan 3. Masukkan yang telah
berkenalan melakukan pada jadual pada jadual mandiri
dengan pasien kegiatan harian kegiatan untuk kegiatan 4. Nilai
dan perawat latihan untuk latihan apakah
atau tamu berkenalan 4-5 berkenalan isolasi sosial
5. Masukan orang, >5 orang, teratasi
pada jadual berbicara saat orang baru,
kegiatan untuk melakukan 4 berbicara
latihan kegiatan saat
berkenalan harian melakukan
kegiatan
harian dan
sosialisasi
KELUA 1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
RGA masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien merawat/melatih dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien berkenalan merawat/melat merawat/mel merawat/mel
pengertian, dan berbicara saat ih pasien atih pasien atih pasien
tanda & gejala, melakukan berkenalan, berkenalan, berkenalan,
dan proses kegiatan harian. berbicara saat berbicara berbicara
terjadinya Beri pujian melakukan saat saat
isolasi sosial 2. Jelaskan kegiatan melakukan melakukan
(gunakan kegiatan rumah harian. Beri kegiatan kegiatan
booklet) tangga yang dapat pujian harian/RT, harian/RT,
3. Jelaskan cara melibatkan pasien 2. Jelaskan berbelanja. berbelanja &
merawat isolasi berbicara (makan, cara melatih Beri pujian kegiatan lain
sosial sholat bersama) di pasien 2. Jelaskan dan follow
4. Latih dua rumah melakukan follow up ke up. Beri
cara merawat 3. Latih cara kegiatan sosial RSJ/PKM, pujian
 berkenalan, membimbing seperti tanda 2. Nilai
berbicara saat pasien berbicara berbelanja, kambuh, kemampuan
melakukan dan memberi meminta rujukan keluarga
kegiatan harian pujian sesuatu dll 3. Anjurkan merawat
5. Anjurkan 4. Anjurkan membantu pasien
membantu membantu pasien 3. Latih pasien sesuai
pasien sesuai sesuai jadual saat keluarga jadual 3. Nilai
jadual dan besuk mengajak kegiatan dan kemampuan
memberikan pasien belanja memberikan keluarga
pujian saat saat besuk pujian melakukan
besuk 4. Anjurkan kontrol ke
membantu RSJ/PKM
pasien sesuai
jadual dan
berikan pujian
saat besuk
1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah kegiatan kegiatan kegiatan kegiatan
perawatan diri: kebersihan diri. kebersihan diri kebersihan latihan
kebersihan diri, Beri pujian dan diri, perawatan
berdandan, 2. Jelaskan cara berdandan. berdandan, diri:
makan/minum, dan alat untuk Beri pujian makan & kebersihan
BAB/BAK berdandan 2. Jelaskan minum. Beri diri,
2. Jelaskan 3. Latih cara cara dan alat pujian berdandan,
pentingnya berdandan setelah makan dan 2. Jelaskan makan &
kebersihan diri kebersihan diri: minum cara BAB minum, BAB
3. Jalaskan cara sisiran, rias muka 3. Latih cara dan BAK & BAK. Beri
dan alat untuk perempuan; makan dan yang baik pujian
kebersihan diri sisiran, cukuran minum yang 3. Latih 2. Latih
4. Latih cara untuk pria baik BAB dan kegiatan
menjaga 4. Masukkan pada 4. Masukkan BAK yang harian
kebersihan diri: jadual kegiatan pada jadual baik 3. Nilai
PASIEN
mandi dan ganti untuk kebersihan kegiatan untuk 4. Masukkan kemampuan
pakaian, sikat diri dan latihan pada jadual yang telah
gigi, cuci berdandan kebersihan kegiatan mandiri
DEFI
rambut, potong diri, untuk latihan 4. Nilai
SIT
kuku berdandan dan kebersihan apakah
PE
5. Masukan makan & diri, perawatan
2 RA
pada jadual minum yang berdandan, diri telah
WAT
kegiatan untuk baik makan & baik
AN
latihan mandi, minum dan
DIRI
sikat gigi (2 kali BAB&BAK
per hari), cuci
rambut (2 kali
per minggu),
potong kuku
(satu kali per
minggu)
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien merawat/melatih dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien kebersihan merawat/melat merawat/mel merawat/mel
KELU pengertian, diri. Beri pujian ih pasien atih pasien atih pasien
ARGA tanda & gejala, 2. Latih dua kebersihan diri kebersihan dalam
dan proses (yang lain) cara dan diri, perawatan
terjadinya merawat : Makan berdandan. berdandan, diri:
defisit & minum, BAB Beri pujian makan & kebersihan
perawatan diri & BAK 2. Bimbing minum. Beri diri,
(gunakan 3. Anjurkan keluarga pujian berdandan,
 booklet) membantu pasien merawat 2. Bimbing makan &
3. Jelaskan cara sesuai jadual dan kebersihan diri keluarga minum, BAB
merawat defisit memberi pujian dan berdandan merawat & BAK. Beri
perawatan diri dan makan & BAB dan pujian
4. Latih dua minum pasien BAK pasien 2. Nilai
cara merawat : 3. Anjurkan 3. Jelaskan kemampuan
kebersihan diri membantu follow up ke keluarga
dan berdandan pasien sesuai RSJ/PKM, merawat
5. Anjurkan jadual dan tanda pasien
membantu berikan pujian kambuh, 3. Nilai
pasien sesuai rujukan kemampuan
jadual dan 4. Anjurkan keluarga
memberikan membantu melakukan
pujian pasien sesuai kontrol ke
jadual dan RSJ/PKM
memberikan
pujian
1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
halusinasi: isi, kegiatan kegiatan kegiatan kegiatan
frekuensi, waktu menghardik. Beri latihan latihan latihan
terjadi, situasi pujian menghardik & menghardik menghardik
pencetus, 2. Latih cara obat. Beri & obat & & obat &
perasaan, respon mengontrol pujian bercakap- bercakap-
2. Jelaskan cara halusinasi dengan 2. Latih cara cakap. Beri cakap &
mengontrol obat (jelaskan 6 mengontrol pujian kegiatan
halusinasi: benar: jenis, guna, halusinasi dg 2. Latih cara harian. Beri
hardik, obat, dosis, frekuensi, bercakap- mengontrol pujian
bercakap-cakap, cara, kontinuitas cakap saat halusinasi dg 2. Latih
melakukan minum obat) terjadi melakukan kegiatan
kegiatan 3. Masukkan pada halusinasi kegiatan harian
PASIEN
3. Latih cara jadual kegiatan 3. Masukkan harian 3. Nilai
mengontrol untuk latihan pada jadual (mulai 2 kemampuan
halusinasi dg menghardik dan kegiatan untuk kegiatan) yang telah
menghardik minum obat latihan 3. Masukkan mandiri
4. Masukan menghardik, pada jadual 4. Nilai
pada jadual minum obat kegiatan apakah
kegiatan untuk dan bercakap- untuk latihan halusinasi
HA latihan cakap menghardik, terkontrol
3 LUSI menghardik minum obat,
NASI bercakap-
cakap dan
kegiatan
harian
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien merawat/melatih dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien merawat/melat merawat/mel merawat/mel
pengertian, menghardik. Beri ih pasien atih pasien atih pasien
tanda & gejala, pujian menghardik menghardik, menghardik
dan proses 2. Jelaskan 6 dan memberikan &
KELU
terjadinya benar cara memberikan obat & memberikan
ARGA
halusinasi memberikan obat obat. Beri bercakap- obat &
(gunakan 3. Latih cara pujian cakap. Beri bercakap-
booklet) memberikan/ 2. Jelaskan pujian cakap &
3. Jelaskan cara membimbing cara bercakap- 2. Jelaskan melakukkan
merawat minum obat cakap dan follow up ke kegiatan
halusinasi 4. Anjurkan melakukan RSJ/PKM, harian dan
4. Latih cara membantu pasien kegiatan untuk tanda follow up.
merawat sesuai jadual dan mengontrol kambuh, Beri pujian
 halusinasi: memberi pujian halusinasi rujukan 2. Nilai
hardik 3. Latih dan 3. Anjurkan kemampuan
5. Anjurkan sediakan membantu keluarga
membantu waktu pasien sesuai merawat
pasien sesuai bercakap- jadual dan pasien
jadual dan cakap dengan memberikan 3. Nilai
memberi pujian pasien pujian kemampuan
terutama saat keluarga
halusinasi melakukan
4. Anjurkan kontrol ke
membantu RSJ/PKM
pasien sesuai
jadual dan
memberikan
pujian
               
1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
penyebab, tanda kegiatan latihan kegiatan kegiatan kegiatan
& gejala, PK fisik. Beri pujian latihan fisik & latihan fisik latihan
yang dilakukan, 2. Latih cara obat. Beri & obat & fisik1,2 &
akibat PK mengontrol PK pujian verbal. Beri obat &
2. Jelaskan cara dengan obat 2. Latih cara pujian verbal &
mengontrol PK: (jelaskan 6 benar: mengontrol 2. Latih cara spiritual.
fisik, obat, jenis, guna, dosis, PK secara mengontrol Beri pujian
verbal, spiritual frekuensi, cara, verbal (3 cara, spiritual (2 2. Nilai
3. Latihan cara kontinuitas yaitu: kegiatan) kemampuan
PASIEN
mengontrol PK minum obat) mengungkapk 3. Masukkan yang telah
secara fisik: 3. Masukkan pada an, meminta, pada jadual mandiri
tarik nafas jadual kegiatan menolak kegiatan 3. Nilai
dalam dan pukul untuk latihan fisik dengan benar) untuk latihan apakah PK
kasur dan bantal dan minum obat 3. Masukkan fisik, minum terkontrol
4. Masukan pada jadual obat, verbal
pada jadual kegiatan untuk dan spiritual
kegiatan untuk latihan fisik,
latihan fisik minum obat
dan verbal
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
RISI
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
4 KO
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
PK
merawat pasien merawat/melatih dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien fisik. Beri merawat/melat merawat/mel merawat/mel
pengertian, pujian ih pasien fisik atih pasien atih pasien
tanda & gejala, 2. Jelaskan 6 dan fisik, fisik,
dan proses benar cara memberikan memberikan memberikan
terjadinya PK memberikan obat obat. Beri obat, latihan obat, cara
(gunakan 3. Latih cara pujian bicara yang bicara yang
booklet) memberikan/mem 2. Latih cara baik & baik &
KELU 3. Jelaskan cara bimbing minum membimbing: kegiatan kegiatan
ARGA merawat PK obat cara bicara spiritual. spiritual dan
4. Latih satu 4. Anjurkan yang baik Beri pujian follow up.
cara merawat membantu pasien 3. Latih cara 2. Jelaskan Beri pujian
PK dengan sesuai jadual dan membimbing follow up ke 2. Nilai
melakukan memberi pujian kegiatan RSJ/PKM, kemampuan
kegiatan fisik: spiritual tanda keluarga
tarik nafas 4. Anjurkan kambuh, merawat
dalam dan pukul membantu rujukan pasien
kasur dan bantal pasien sesuai 3. Anjurkan 3. Nilai
5. Anjurkan jadual dan membantu kemampuan
membantu memberikan pasien sesuai keluarga
pasien sesuai pujian jadual dan melakukan
 jadual dan memberikan kontrol ke
memberi pujian pujian RSJ/PKM
1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
kemampuan kegiatan pertama kegiatan kegiatan kegiatan
melakukan yang telah dilatih pertama dan pertama, latihan dan
kegiatan dan dan berikan kedua yang kedua, dan berikan
aspek positif pujian telah dilatih ketiga yang pujian.
pasien (buat 2. Bantu pasien dan berikan telah dilatih 2. Latih
daftar kegiatan) memilih kegiatan pujian dan berikan kegiatan
2. Bantu pasien kedua yang akan 2. Bantu pujian dilanjutkan
menilai kegiatan dilatih pasien 2. Bantu sampai tak
yang dapat 3. Latih kegiatan memilih pasien terhingga
dilakukan saat kedua kedua (alat kegiatan memilih 3. Nilai
ini (pilih dari dan cara) ketiga yang kegiatan kemampuan
daftar 4. Masukkan pada akan dilatih keempat yang telah
kegiatan) : buat jadual kegiatan 3. Latih yang akan mandiri
daftar kegiatan untuk latihan: dua kegiatan dilatih
yang dapat kegiatan masing2 ketiga (alat 3. Latih 4. Nilai
dilakukan saat dua kali per hari dan cara) kegiatan apakah harga
PASIEN
ini 4. Masukkan keempat diri pasien
3. Bantu pasien pada jadual (alat dan meningkat
memilih salah kegiatan untuk cara)
satu kegiatan latihan: tiga 4. Masukkan
yang dapat kegiatan, pada jadual
dilakukan saat masing- kegiatan
ini untuk dilatih masing dua untuk
4. Latih kali per hari latihan:
kegiatan yang empat
dipilih (alat dan kegiatan
HAR cara masing-
GA melakukannya) masing dua
5 DIRI 5. Masukan kali per hari
REN
pada jadual
DAH
kegiatan untuk
latihan dua kali
per hari
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien membimbing dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien membimbing membimbin membimbing
pengertian, melaksanakan pasien g pasien pasien
tanda & gejala, kegiatan pertama melaksanakan melaksanaka melakukan
dan proses yang dipilih dan kegiatan n kegiatan kegiatan
terjadinya harga dilatih pasien. pertama dan pertama, yang dipilih
diri rendah Beri pujian kedua yang kedua dan oleh pasien.
(gunakan 2. Bersama telah dilatih. ketiga. Beri Beri pujian
KELU booklet) keluarga melatih Beri pujian pujian 2. Nilai
ARGA 3. Diskusikan pasien dalam 2. Bersama 2. Bersama kemampuan
kemampuan melakukan keluarga keluarga keluarga
atau aspek kegiatan kedua melatih pasien melatih mmbimbing
positif pasien yang dipilih melakukan pasien pasien
yang pernah pasien kegiatan melakukan 3. Nilai
dimiliki 3. Anjurkan ketiga yang kegiatan kemampuan
sebelum dan membantu pasien dipilih keempat keluarga
setelah sakit sesuai jadual dan 3. Anjurkan yang dipilih melakukan
4. Jelaskan cara memberi pujian membantu 3. Jelaskan kontrol ke
merawat harga pasien sesuai follow up ke RSJ/PKM
diri rendah jadual dan RSJ/PKM,
terutama berikan pujian tanda
 memberikan kambuh,
pujian semua rujukan
hal yang positif 4. Anjurkan
pada pasien membantu
5. Latih pasien sesuai
keluarga jadual dan
memberi memberikan
tanggung jawab pujian
kegiatan
pertama yang
dipilih pasien:
bimbing dan
beri pujian
6. Anjurkan
membantu
pasien sesuai
jadual dan
memberikan
pujian
1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
beratnya kegiatan berpikir kegiatan kegiatan kegiatan
masalah risiko positif tentang diri berpikir positif berpikir latihan
bunuh diri: sendiri, beri tentang diri, positif peningkatan
isarat, ancaman, pujian. Kaji ulang keluarga dan tentang diri, positif diri,
percobaan (jika risiko bunuh diri lingkungan. keluarga dan keluarga dan
percobaan 2. Latih cara Beri pujian. lingkungan lingkungan.
segera rujuk) mengendalikan Kaji risiko serta Beri pujian
2. Identifikasi diri dari dorongan bunuh diri kegiatan 2. Evaluasi
benda-benda bunuh diri: buat 2. Diskusikan yang dipilih. tahapan
berbahaya dan daftar aspek harapan dan Beri pujian kegiatan
mengankannya positif keluarga masa depan 2. Latih mencapai
(lingkungan dan lingkungan, 3. Diskusikan tahap kedua harapan
aman untuk latih cara mencapai kegiatan masa depan
pasien) afirmasi/berpikir harapan dan mencapai 3. Latih
3. Latihan cara aspek positif masa depan masa depan kegiatan
PASIEN
mengendalikan keluarga dan 4. Latih cara- 3. Masukkan harian
diri dari lingkungan cara mencapai pada jadual 4. Nilai
RISI dorongan bunuh 3. Masukkan pada harapan dan latihan kemampuan
KO diri: buat daftar jadual latihan masa depan berpikir yang telah
6 BUN aspek positif berpikir positif secara positif mandiri
UH diri sendiri, tentang diri, bertahap tentang diri, 5. Nilai
DIRI latihan keluarga dan 5. Masukkan keluarga dan apakah risiko
afirmasi/berpiki lingkungan pada jadual lingkungan, bunuh diri
r aspek positif latihan serta teratasi
yang dimiliki berpikir positif kegiatan
4. Masukan tentang diri, yang dipilih
pada jadual keluarga dan untuk
latihan berpikir lingkungan persiapan
positif 5 kali per dan tahapan masa depan
hari kegiatan yang
dipilih
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien memberikan dalam dalam dalam
KELU 2. Jelaskan pujian dan memberikan memberikan memberikan
ARGA pengertian, penghargaan atas pujian dan pujian, pujian,
tanda & gejala, keberhasilan dan penghargaan penghargaan penghargaan
dan proses aspek positif pada pasien menciptakan menciptakan
terjadinya risiko pasien. Beri serta suasana suasana yang
 bunuh diri pujian menciptakan keluarga positif dan
(gunakan 2. Latih cara suasana positif yang positif membimbing
booklet) memberi dalam dan kegiatan langkah-
3. Jelaskan cara penghargaan pada keluarga. Beri awal dalam langkah
merawat risiko pasien dan pujian mencapai mencapai
bunuh diri menciptakan 2. Bersama harapan harapan
4. Latih cara suasana positif keluarga masa depan. masa depan.
memberikan dalam keluarga: berdiskusi Beri pujian Beri pujian
pujian hal tidak dengan pasien 2. Bersama 2. Nilai
positif pasien, membicarakan tentang keluarga kemampuan
memberi keburukan harapan masa berdiskusi keluarga
dukungan anggota keluarga depan serta tentang merawat
pencapaian 3. Anjurkan langkah- langkah dan pasien
masa depan membantu pasien langkah kegiatan 3. Nilai
5. Anjurkan sesuai jadual dan mencapainya untuk kemampuan
membantu memberi pujian 3. Anjurkan mencapai keluarga
pasien sesuai membantu harapan melakukan
jadual dan pasien sesuai masa depan kontrol ke
memberikan jadual dan 3. Jelaskan RSJ/PKM
pujian berikan pujian follow up ke
RSJ/PKM,
tanda
kambuh,
rujukan
4. Anjurkan
membantu
pasien sesuai
jadual dan
memberikan
pujian
7 WA 1. Identifikasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
HAM tanda dan gejala kegiatan kegiatan kegiatan kegiatan
waham pemenuhan pemenuhan pemenuhan pemenuhan
2. Bantu kebutuhan pasien kebutuhan kebutuhan kebutuhan,
orientasi dan berikan pasien, pasien,kegiat kegiatan
realitas: Panggil pujian kegiatan yang an yang yang dilatih
nama, orientasi 2. Diskusikan dilakukan telah dilatih, dan minum
waktu, orang kemampuan yang pasien dan dan minum obat. Beri
dan dimiliki berikan pujian obat pujian
tempat/lingkung 3. Latih 2. Jelaskan Berikan 2. Nilai
an kemampuan yang tentang obat pujian kemampuan
3. Diskusikan dipilih, berikan yang diminum 2.Diskusikan yang telah
kebutuhan pujian (6 benar: jenis, kebutuhan mandiri
pasien yang 4. Masukkan pada guna, dosis, lain dan cara 3. Nilai
tidak terpenuhi jadual pemenuhan frekuensi, memenuhiny apakah
PASIEN 4. Bantu pasien kebutuhan dan cara, a frekuensi
memenuhi kegiatan yang kontinuitas munculnya
kebutuhannya telah dilatih minum obat) waham
yang realistis dan tanyakan 3.Diskusikan berkurang,
5. Masukan manfaat yang kemampuan apakah
pada jadual dirasakan yang waham
kegiatan pasien dimiliki dan terkontrol
pemenuhan 3. Masukkan memilih
kebutuhan pada jadual yang akan
pemenuhan dilatih.
kebutuhan, Kemudian
kegiatan yang latih
telah dilatih 4. Masukkan
dan obat pada jadual
pemenuhan
 kebutuhan,
kegiatan
yang telah
dilatih,
minum obat
1. Diskusikan 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi 1. Evaluasi
masalah yg kegiatan keluarga kegiatan kegiatan kegiatan
dirasakan dalam dalam keluarga keluarga keluarga
merawat pasien membimbing dalam dalam dalam
2. Jelaskan pasien memenuhi membimbing membimbin membimbing
pengertian, kebutuhannya. memenuhi g memenuhi memenuhi
tanda & gejala, Beri pujian kebutuhan kebutuhan kebutuhan
dan proses 2. Latih cara pasien dan pasien, pasien,
terjadinya memenuhi membimbing membimbin membimbing
waham kebutuhan pasien pasien g pasien pasien
(gunakan 3. Latih cara melaksanakan melaksanaka melaksanaka
booklet) melatih kegiatan yang n kegiatan n kegiatan
3. Jelaskan cara kemampuan yang telah dilatih. yang telah yang telah
merawat: tidak dimiliki pasien Beri pujian dilatih dan dilatih,
KELU
disangkal, tidak 4. Anjurkan 2. Jelaskan minum obat. minum obat.
ARGA
diikuti/diterima membantu pasien obat yang Berikan Berikan
(netral) sesuai jadual dan diminum oleh pujian pujian
4. Latih cara memberi pujian pasien dan 2. Jelaskan 2. Nilai
mengetahui cara follow up ke kemampuan
kebutuhan membimbingn RSJ/PKM, keluarga
pasien dan ya tanda merawat
mengetahui 3. Anjurkan kambuh, pasien
kemampuan membantu rujukan 3. Nilai
pasien pasien sesuai 3. Anjurkan kemampuan
5. Anjurkan jadual dan membantu keluarga
membantu memberikan pasien sesuai melakukan
pasien sesuai pujian jadual dan kontrol ke
jadual dan memberikan RSJ/PKM
memberi pujian pujian