Mekanisme terjadinya RA
Umumnya RA terjadi pada sendi itu seperti gen, merokok, dan bakteri
yg simetris jadi dibahu kiri berarti
dibahu kanan juga, siku kiri berarti siku
kanan juga, begitu seterusnya. Yg warna
coklat, adalah tulang. Yg warna abu2
adalah kapsul untuk persendian. Didalam
kapsul ada membran sinovial yg biasanya
disebut synovium (warna orange). Lalu
didlm membran sinofial ada cairan
sinovial yg mana bekerja sebagai
pelumas makanya sendi yg normal tidak
sakit jika bekerja karena pelumasnya
banyak untuk melicinkan sehingga tidak
terjadi gesekan antara sendi yg satu
dgn yg lainnya.Yg warna biru adalah
tulang rawan/ camtilage.
Jadi RA itu terjadi karena
peradangan pada cairan synovial maupun
pada memberan synovial. Jadi pada saat
terjadi peradangan maka akan timbul
bengkak dan rasa sakit yg akan
menyebabkan erosi pada tulang dan
tulang rawan.
Faktor yg bisa menyebabkan RA
seperti propiromonas ginggifalis dengan
cara modifikasi autoantigen dlm tubuh.
Contohnya ada infeksi bakteri, bakteri
tersebut akan masuk kedlm sel dan akan
dikenal sebagai autoantigen yg mana
akan ditangkap oleh APC lalu APC akan
mengaktifkan sel T yaitu CD-4nya. Lalu
CD-4 akan menstimulasi sel B yang ada
pada plasma sel. Sel B akan menghasilk
an antibodi yaitu warna kuning merupak
an IGM/ Reumathoid faktor dan hitam
merupakan antisitulanatal protein
antibodi. Kedua antibodi ini akan masuk
ke sirkulasi darah yg ada pada sendi
tubuh bersama dengan sel T atau CD-4.
 Saat terjadi inflamasi, makrofag Kemudian yg ke 5, pada cairan
akan menghasilkan sitokin berupa TNF- sinovial akan terdapat neutrofil yg mana
a, IL-1, IL-6 yg mana akan menstimulasi neutrofil akan menghasilkan imun
pembentukan fibroblast seperti kompleks yg akan menghasilkan rost
fibroblast like sinofisit (FLS) lalu yang mana akan menyebabkan
menyebabkan poliferasi kemudian FLS terjadinya kerusakan jaringan.
juga akan menghasilkan RANKL yaitu
reseptor aktivator of nuklear factor H- Pertanyaan dan jawaban
B yg mana RANKL ini mempercepat
pengeroposan tulang. Akibatnya tulang
1. Mengapa merokok dapat
pasien RA akan mengalami kerusakan
menyebabkan Reumathoid
atau pengikisan.
arthritis?
Kemudian yg kedua, FLS akan Jawab : karena asap dari rokok
bermigrasi ke setiap sendi2 sehingga memiliki kandungan zat yang
mengapa pasien RA jika sendi tangan berbahaya didalamnya, dimana
kanan terkena maka tangan kiri juga mampu menyebabkan seseorang
terkena. mengalami peradangan di area
sendi yang akan memicu gejala
Kemudian nomor 3, FLS akan
terjadinya gejala penyakit RA.
menstimulasi keluarnya protoase yg aka
Zat-zat berbahaya yaitu
n menyebabkan tulang rawan mengalami
karbonmonoksida, nikotin, dan
pengikisan/ degradari. Kemudian saat
hidrogen sianida.
tulang rawan mengalami degradasi, dia
1. Apakah tidak ada obat yg
juga akan memproduksi protoase
digunakan dlm pengobatan
sehingga dia akan memberikan feedback
penyakit RA? Bagaimana terapi
kembali ke protoase.
secara non farmakologi yg dapat
Kemudian yg ke 4, CD-4 yg dilakukan untuk mengatasi RA?
masuk ke darah akan menghasilkan IL- Jawab: untuk terapi non
17 yg akan membantu membentuk FLS farmakologis yaitu yg pertama
sehingga jika FLS banyak maka akan dengan mengedukasi pasien yg
terjadi migrasi dan pembentukan meliputi penjelasan mengenai
RANKL yg menyebabkan pembentukan penyakit RA , bagaimana
osteoclast. Kemudian CD-4 juga akan perjalanan penyakitnya dan
membantu pembentukan RANKL (di no 4 kondisi pasien pada saat ini. Yang
atas) akibatnya terjadi pengeroposan kedua yaitu diet dan terapi
pada tulang. komplementer yaitu pengaruh
diet tidak berpengaruh terhadap
perjalanan penyakit namun
disarankan untuk diet, banyak
makan sayuran,buah, ikan serta
mengurangi konsumsi lemak atau
daging merah. Yg ketiga yaitu latihan Jawab: pemeriksaan meliputi
atau program rehabilita. Pada saat pemeriksaan sendi dan X-ray dan
terdiagnosis RA, direkomendasikan pemeriksaan lain yg akan
untuk melakukan latihan fisik atau dilakukan yaitu tes laju endap
aerobik. Latihan fisik disesuaikan darah yg mengukur peradangan
secara individual berdasarkan kondisi dan tes faktor Reumathoid.
penyakit komorbilitas yang ada. Lalu ada Pengobatan bisa dengan
terapi psikologis yg diberikan seperti menggunakan obat-obatan ,
relaksasi, mengatasi stress dan terapi, olahraga serta edukasi
memperbaiki pandangan hidup yang guna menghindari aktivitas fisik
positif dan dapat membantu pasien RA yang dapat memicu nyeri sendi.
untuk menyesuaikan hidup dengan 4. Apakah penyakit RA hanya dpt
kondisi mereka. Untuk terapi dialami oleh perokok aktif atau
farmakologisnya, yaitu dengan terapi oleh perokok pasif juga? Apakah
DMARD yaitu berfungsi untuk keduanya memiliki tingkat resiko
mengurangi kerusakan sendi. Contohnya yang sama untuk mengalami RA?
obat Metotreksat atau sulfazalasin. Jawab: perokok pasif dan aktif
sama-sama mudah terkena RA
Lalu pengobatan OAINS merupakan
hanya tingkatannya berbeda.
obat yg mampu menghambat enzim
Perokok pasif memiliki dampak
siklokligenase sehingga mampu
yg lebih berbahaya karena
menghambat pembentukan
perokok aktif ketika merokok,
prostaglandin, prostasiklin dan
asapnya tdilepaskan keudara
tromboksin. Kemudian ada pengobatan
sehingga asap tersebut dpt
agen biologi yaitu diberikan kepada
dihirup oleh perokok pasif.
pasien yg tidak menunjukkan respon
Semakin sering terpapar asap
balik dengan kombinasi obat yg pertama
rokok maka semakin tinggi resiko
yg DMARD itu. Lalu ada pengobatan
gangguan kesehatan yg dialami.
kortikosteroid. Jadi ada kortikosteroid
5. Apa itu panus?
oral dgn dosis rendah sedang dapat
6. Jawab: panus adalah lapisan
digunakan dalam pengobatan RA.
abnormal jaringan fibrovaskular
Kortikosteroid yg biasa digunakan dlm
atau jaringan granulasi.
pengobatan RA yaitu pednison dan
7. Bagaimana Teknik pemeriksaan
metilprednisolon.
imunofluoresens?
2. Umumnya RA dialami oleh pasien Jawab: teknik ini menggunakan
usia berapa? spesifitas antibodi untuk
Jawab : RA umumnya dialami antigennya untuk menargetkan
oleh wanita dgn gejala awal pewarna fluoresens ke target
biasanya muncul pada usia 30-40 biomolekul spesifik dalam sel
tahun. dan karenanya memungkinkan
3. Bagaimana pengobatan untuk visualisasi distribusi molekul
RA? target melalui sampel.
Imunofluoresensi ini adalalah
 contoh imunostaining yg banyak pada wanita bisa menjadi
digunakan atau menggunakan penyebab utama. Hal ini
antibodi untuk menodai protein dikarenakan hormon
dan merupakan contoh spesifik berpengaruh terhadap sistem
imunohistokimia atau imun dimana sebagian besar
penggunaan hubungan antibodi penyebab RA pada wanita adalah
antigen dalam jaringan. penyakit autoimun seperti lupus
Imunofluoresensi juga dapat dan rematik. Karena sistem imun
digunakan pada bagian jaringan wanita lebih cepat bereaksi
dari sel yg dikultur atau sel daripada pria. Penyakit infeksi
individu dan dapat digunakan akan lebih sulit menyerang
untuk menganalisis distribusi wanita tetapi ini juga bisa
protein glikalis dan molekul kecil membuat sistem imun menjadi
biologis dan non biologis. menyerang tubuh sendiri.
8. Faktor apa yg menyebabkan Hormon yg berperan yaitu
penyakit RA lebih banyak estrogen dan prolaktin yg
diderita oleh pasien wanita? dimiliki wanita bersifat proinfla
Jawab: 1 dari 4 wanita masi sehingga memungkinkan tin
didiagnosis mengalami RA lebih gginya peradangan termasuk
banyak dibanding pria peradangan persendian seperti
menunjukkan bahwa hormon RA.