TUGAS MATA KULIAH KEPERAWATAN KELUARGA

TUGAS STRUKTURAL 1 (MEMBUAT PROSES KEPERAWATAN DALAM

MENENTUKAN MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA
BERDASARKAN KASUS/ CASE STUDY)

KELOMPOK 3 :

Adi Yusup Rizqa Dini Septiani

Ece Mudrikah Selvia Tamika

Eneng Nuraeni Siti Dini Fathonah

Rida Sinta Dewi Siti Sabila Suherman

KASUS KELOMPOK 3
No Data
1. Subyektif:
1. Tn. M mengatakan sudah menderita hipertensi ± 10 tahun
2. Selama ini, Tn. M jarang memeriksakan diri ke petugas kesehatan.
3. Tn. M mengatakan tidak mengetahui tentang pengertian
hipertensi,penyebab, tanda dan gejala, diet, pengobatan serta pencegahan
kekambuhan.
4. Tn. M mengeluh pusing dan kaku pada leher saat tekanan darahnya
naik.
5. Tn. M biasanya hanya istirahat dan kerokan apabila penyakitnya
kambuh dan dibawa ke petugas kesehatan apabila penyakitnya sudah parah.
Obyektif:
1. TD : 150/80 mmHg
2. Nadi : 90x/menit
3. Respirasi 24x/menit
4. Suhu 360 C
5. Tn. M tampak bingung dan menjawab sebisanya saat ditanya tentang
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, diet, pengobatan serta pencegahan
kekambuhan.
 A. Analisa Data

No Data Masalah
1. Data Subyektif: Domain 1 :
 Tn. M mengatakan sudah menderita hipertensi ± Promosi kesehatan
10 tahun
 Tn. M mengatakan tidak mengetahui tentang Kelas 2 :
pengertian hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, Manajemen kesehatan
diet, pengobatan serta pencegahan kekambuhan.
Data Obyektif: Diagnosa kep :
 TD : 150/80 mmHg (00099) Ketidakefektifan

 Nadi : 90x/menit pemeliharaan kesehatan

 Respirasi 24x/menit pada Tn. M

 Suhu 360 C
 Tn. M tampak bingung dan menjawab sebisanya
saat ditanya tentang pengertian, penyebab, tanda
dan gejala, diet, pengobatan serta pencegahan
kekambuhan.

2. Data Subjektif : Domain 12 :

 Tn. M mengatakan jarang memeriksakan diri ke Kenyamanan
petugas kesehatan.
 Tn. M mengeluh pusing dan kaku pada leher saat Kelas 1 :
tekanan darahnya naik. Kenyamanan fisik
 Tn. M biasanya hanya istirahat dan kerokan
apabila penyakitnya kambuh dan dibawa ke Diagnosa kep :
petugas kesehatan apabila penyakitnya sudah (00214) Hambatan rasa
parah. nyaman di leher pada Tn.
Data objektif : M

 TD : 150/80 mmHg
 Tampak terdapat kerokan pada leher
 Tn. M terlihat kaku saat menggerakkan lehernya.
 B. Skoring Prioritas Masalah
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn. M
No KRITERIA SCORE Bobot PEMBENARAN
1 Sifat masalah : Tn.M mengatakan menderita hipertensi +
 Weliness 10 tahun tetapi klien tidak pernah
 Actual 3/3x1=1 1 mengetahui tentang pengertian hipertensi,
 Risiko
penyebab, tanda dan gejala serta
 Potensial
penanganan dan pencegahan hipertensi.
2 Kemungkinan masalah Tn.M mengatakan bisa mengurangi
dapat di ubah : makanan yang bisa menyebabkan
 Mudah 1/2x2=1 2 hipertensi tetapi untuk merokok tidak bisa,
 Sebagian
karena sudah kecanduan
 Tidak dapat
3 Potensi masalah untuk Tn.M mengatakan jarang sekali datang ke
dicegah : pelayanan kesehatan dan tidak dapat
 Tinggi 1/3x1=1/ 1 memperbaiki perilaku hidup sehat.
 Cukup 3
 Rendah
4 Menonjol masalah : Tn.M merasakan ada masalah kesehatan
 Masalah berat pada dirinya, tetapi jika penyakitnya belum
harus segera 1/2x1=1/ parah klien enggan pergi ke pelayanan
ditangani 2 1
kesehatan untuk memeriksa kesehatannya
 Ada masalah,
tetapi tidak
perlu di tangani
 Masalah tidak di
rasakan
Total 2 5 /6

2. Hambatan rasa nyaman di leher pada Tn. M

No KRITERIA SCORE Bobot PEMBENARAN
1 Sifat masalah : Tn.M mengatakan mengeluh pusing dan
 Weliness kaku pada leher saat tekanan darahnya naik
 Actual 1/3x1=1/ 1
 Risiko 3
 Potensial
2 Kemungkinan masalah Kemungkinan masalah untuk diubah
dapat di ubah : adalah sebagian, meskipun klien jarang
 Mudah 1/2x2=1 2 memeriksakan keadaannya, ketika dirasa
 Sebagian
penyakitnya parah ia berusaha untuk
 Tidak dapat
menghilangkan sakitnya ke pelayanan
kesehatan terdekat.
3 Potensi masalah untuk Jika penyakit Tn.M kambuh beliau
dicegah : melakukan upaya pencegahan dengan
 Tinggi 2/3x1=2/ 1 istirahat dan kerokan
  Cukup 3
 Rendah
4 Menonjol masalah : Klien hanya memeriksa keadaannya ke
 Masalah berat pelayanan kesehatan jika penyakitnya
harus segera 1/2x1=1/ kambuh atau lebih parah
ditangani 2 1
 Ada masalah,
tetapi tidak
perlu di tangani
 Masalah tidak di
rasakan
Total 2 3 /6

C. Diagnosa Keperawatan berdasarkan prioritas masalah

No Diagnosa Keperawatan skor
1 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn. M 2 5/6
2 Hambatan rasa nyaman pada Tn. M 2 3/6
s