Skenario Askep Gadar Deddy Ramadhan

Pasien yang berinisial Tn. Y, umur 51 tahun, jenis kelamin laki-laki dirawat di RSUD Prof.
Dr. W di ruang Instalasi Gawat Darurat dengan diagnose medis Cedera Kepala. Keluarga
mengatakan pasien jatuh dari pohon kelapa jam 07.45 pagi dan tidak sadarkan diri, setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil tanda- tanda vital, RR 28x/menit cenderung
naik, SaO2 98%-100%, pernafasan cuping hidung (+). Pemeriksaan TTV (TD:230/110
mmHg, N: 92 x/menit, RR: 28 x/menit, S: 38,2°C) edema ekstremitas (-), kulih hangat.
Keadaan umum pasien lemah, kesadaran somnolen, nilai GCS : E1V2M5. Capillary Refill time
<3 detik, inspeksi pupil isokor. Inspeksi kulit ada lecet di pinggang bagian kanan. Hasil
pemeriksaan penunjang foto rontgen cervical dan pelvis yaitu tidak terdapat fraktur. Hasil
pemeriksaan penunjang CT Scan kepala adalah terdapat gumpalan darah di 3 titik pada
bagian kepala belakang tepatnya di tulang occipital.
Hasil pemeriksaan laboratorium ialah Urea 22 mg/dl, Creatinin 0,8 mg/dl, AST/SGOT 50
u/L, dan ALT/SGPT 37 u/L. Pasien mendapatkan terapi obat futrolit 1500 cc / 24 jam,
Tetracef 1x1 gr/IV, Ranitidine 2x50 mg/IV, Ketorolac 2x30 mg/IV, Plasmirex 3x500 mg/IV,
Vitamin K 3x10 mg/IV, dan Manitol 4x150 cc/IV.