Anda di halaman 1dari 2

SUMMARY OF CASE HISTORIS

Tempat timbulnya kejadian : Tanggal kejadian :

Bantuan pengobatan seperlunya


Tgl dan jam makan tgl dan jam mulai Daftar nama makanan yang tersangka Gejala
makanan sakit

UMUR

SAKIT

KEJANG PERUT
NO NAMA ORANG

MUNTAH

DEMAM
DIARE
MUAL
tanggal jam tanggal jam

Anda mungkin juga menyukai