PRAKTIKUM ONLINE CLASS II COMPOSITE Preparasi Amalgam vs Komposit

RESTORATIONS: PRINCIPLES & TECHNIQUES Amalgam Komposit

drg. Mirza Aryanto, SpKG Penggunaan amalgam Penggunaan resin
untuk restorasi lesi komposit untuk
KLASIFIKASI G.V. BLACK karies Kelas I dan II restorasi lesi karies
• Class II – permukaan proksimal gigi posterior Kelas I dan II
Bentuk kavitas Bentuk kavitas sesuai
bergantung pada sifat dengan lokasi dan
fisik dan teknik ukuran lesi
meletakkan material

DIAGNOSIS KARIES PROKSIMAL

• Primary diagnostic tool
o Radiograf bitewing
KONSEP G.V. BLACK
• Secondary diagnostic tool
• Ekstensi untuk preventif
o Visual (melihat perubahan pada
• Outline form
marginal ridge dengan cahaya terang)
• Resistance form
• Retention form
• Covenience form
• Pengangkatan infected dentin
• Finishing dinding enamel
• Debridemen/toilet of the cavity
HISTOPATOLOGI KARIES PIT DAN FISUR
• Demineralisasi di sekitar dinding dan di
dasar pit
• Ketika demineralisasi mencapai DEJ, mulai
menyebar secara lateral

PREPARASI KAVITAS
• Tentukan lokasi lesi (diagnosis lesi)
• Gunakan bur yang sesuai (sekitar ukuran lesi)
AKSES LESI MELALUI GROOVE/PIT untuk akses ke lesi melalui groove/pit
• Pengangkatan lesi dan loose enamel

MATERIAL RESTORATIF: amalgam, komposit

JA
AKSES VISUAL LANGSUNG KE LESI

PENGANGKATAN KARIES DENGAN MENGGUNAKAN

ROUND BUR DENGAN SLOW SPEED HANDPIECE

PREPARASI KOMPOSIT

PENGANGKATAN LESI YANG TERSISA DENGAN

MENINGKATKAN AKSES
• Meningkatkan daerah akses hingga dapat
melihat DEJ
• Karena karies menyebar secara lateral pada
DEJ, diskolorasi yang terjadi pada DEJ
merupakan indikasi karies

PREPARASI KAVITAS KARIES PROKSIMAL (KELAS II)

• Lokasi lesi
• Pendekatan lesi dari marginal ridge
• Penetrasi, temukan, dan hilangkan karies
menggunakan bur high speed handpiece –
posisi handpiece paralel terhadap sumbu
panjang gigi
• Pengangkatan loose enamel
• Cek dinding proksimal bukal dan lingual
untuk memastikan pengangkatan karies
sepenuhnya
PREPARASI KAVITAS KARIES PROKSIMAL KELAS II
• Lesi karies proksimal biasanya berada lingual
dan gingival terhadap kontak proksimal
MENENTUKAN LESI PROKSIMAL
• Titik referensi: kontak proksimal
• Lesi: gingival dan lingual terhadap kontak
proksimal

RESTORASI KOMPOSIT

• Pendekatan lesi dari marginal ridge

• Handpiece paralel terhadap sumbu panjang
gigi

JA
• Titik mulai: setengah lingual dari kontak;
mulai dari embrasure lingual
• Penetrasi melalui marginal ridge hingga
sampai ke lesi, ekstensi bukal, gingival, dan
lingual (sesuai kebutuhan) untuk
mengangkat lesi
• Tinggalkan lapisan tipis enamel pada daerah
proksimal untuk mencegah merusak gigi
tetangga secara tidak sengaja TYPODONT
• Box form
• Ekstensi bukal
o Dinding bukal masih utuh
• Ekstensi gingiva
o ½ mm dari gigi sebelahnya
• Dimensi bukal-lingual
o 3 mm
o Dinding lingual clear contact
• Dimensi mesial-distal
o 1-3 mm kedalaman aksial
MATRIX
• Karena bentuk bur, mungkin terdapat ‘loose’ • Tofflemire band
enamel pada margin (buccal dan lingual
• Wedge kayu diletakkan pada gingival
proximal)
embrasure (kontrol gingival excess, adanya
kontak proksimal)

• Setelah pengangkatan lesi karies selesai,

hilangkan loose enamel (buccal dan lingual
• Burnish band dengan egg burnisher
proximal dengan menggunakan hatchet

• Band setelah di-burnish menghasilkan

permukaan proksimal yang cembung
• Pengangkatan loose enamel
• Evaluasi dinding bukal dan lingual proksimal
untuk memastikan karies telah hilang
seluruhnya

TEKNIK RESTORASI GIGI POSTERIOR DENGAN

KOMPOSIT
• Etsa (klinis)/sandblast (lab), aplikasi bonding
agent

JA
 • Isi dengan inkremen – inkremen pertama
sekitar ½ mm ketebalannya; inkremen
selanjutnya sekitar 1 mm
• Gunakan super plugger dan aplikasi dengan
tekanan ringan, adaptasi resin ke preparasi
• Hindari cahaya operator langsung
• Hilangkan resin yang berlebih sebelum
curing dengan menggunakan sonde (pada
daerah embrasure)
• Cure selama 20-40 detik (tergantung
instruksi curing)
• Setelah curing inkremen terakhir, lepas
tofflemire band
Super plugger: untuk meletakkan komposit pada
gigi posterior
Bentuk oklusal embrasur
TEKNIK FINISHING/POLISHING
• Finishing bur
o Needle shape finishing bur (7902)
untuk pengangkatan komposit
berlebih pada embrasur (bukal,
lingual, dan oklusal)
o Egg shape finishing bur (7404) untuk
membentuk anatomi oklusal dan
membentuk kontak oklusal
• #12 Bard-Parker blade untuk menghilangkan
ginigval overhang dan kelebihan pada
embrasur bukal dan lingual
• Soflex disks untuk finishing dan polishing
pada embrasur (bukal, oklusal, lingual)
• Enhance/PoGo composite finishing system
(permukaan oklusal)
SOFLEX DISKS
• Untuk finishing dan polising
• Coarse, medium, fine, superfine
• Coarse & medium – finishing
• Fine – finishing/polishing
• Superfine – polishing
• Seri extra-thin – bagus untuk
finishing/polishing daerah embrasur
Setelah mengangkat matriks band
#7404 finishing bur untuk penyesuaian anatomi
oklusal
#7902 finishing bur untuk mengangkat kelebihan di
bukal dan oklusal embrasur
Soflex disks untuk finishing embrasur/daerah
margin; teknik gerakannya pelan/terus menerus
JA
 Slot preparation

Sandwich restoration
Kuning tua – GIC
Kuning muda – komposit

Tunnel restoration

JA