PROSTO 2 TOPIK 7 DOUBLE IMPRESSION TECHNIQUE
PENCETAKAN MODEL KERJA, ANALISIS DIGITAL,
dan SPK (Surat Perintah Kerja)
drg. Sena
PENCETAKAN II
• Sendok cetak: stock tray bersudut berlubang
• Bahan cetak: rubber base (heavy & light
body)
• Teknik: open mouth, double impression
technique
• Hasil: model kerja
• Bahan: silicon adisi atau polyvinyl sloxane
(PVS)
• Teknik: double impression, terdapat dua
cara pencetakan yaitu teknik one step dan
two step
• Pada teknik one step, material light body
dan heavy body diaplikasikan secara
bersamaan
• Pada teknik two step, terlebih dahulu
dilakukan pencetakan awal (preliminary)
dengan heavy body pada stock tray,
kemudian dilakukan pencetakan kedua
dengan light body. Perlu disiapkan ruangan
untuk pencetakan dengan teknik two step
ini
• Teknik two step memiliki tingkat keakuratan
yang lebih tinggi dibanding teknik one step
karena ketebalan light body pada two step
dapat dikontrol
SIFAT DARI PVS
a. Paling akurat dari material elastik lainnya
b. Shrinkage saat polimerisasi kecil
c. Fast recovery dari deformasi
d. Tidak berbau dan tidak berasa
e. Baik untuk pencetakan area yang kering
f. Dapat dicor paling lama 1 minggu setelah
pencetakan – gloves berbahan latex dapat
menghambat polimerisasi material
g. Tidak terdapat by product setelah 24 jam
karena terjadinya hydrogen release
1. Bersihkan dan keringkan jaringan yang ingin
dicetak
2. Aduk bahan heavy body, heavy body (putty)
terdiri dari dua komponen yaitu polimer dan
katalisnya. Kedua komponen tersebut
memiliki konsistensi yang sama sehingga
mudah untuk dicampurkan serta biasanya
dibedakan warnanya sehingga dapat
membedakan. Pencampuran polimer dan
katalisnya menggunakan tangan dengan
cara melipat-lipatnya sampai kedua
warnanya bercampur dan homogen.
Perbandingan antara keduanya adalah 1:1
3. Setelah sudah bercampur dengan baik,
letakkan heavy body pada sendok cetak dan
pada daerah yang telah dipreparasi harus
disediakan ruangan untuk menyediakan
bahan light body. taruh separator biasanya
berupa celophan pada cekungan terlebih
dahulu. Lalu cetak gigi pasien
4. Aduk light body, light body juga terdiri dari
dua komponen yaitu polimer dan katalisnya
yang berbentuk pasta. Pencampuran
polimer dan katalisnya menggunakan spatle
diatas mixing slab. Aduk hingga warna kedua
pasta bercampur dan homogen
5. Setelah homogen, masukkan ke dalam
syringe kemudian injeksikan ke gigi yang
telah dipreparasi pada mulut pasien, sisanya
letakkan pada heavy body pada bagian yang
dicekungkan tadi (celophan diangkat
terlebih dahulu)
6. Kemudian cetakkan kedalam mulut sampai
seluruh jaringan yang diperlukan tercetak
dengan baik pada light body
7. Kemudian angkat cetakan lalu cor dengan
menggunakan dental stone
Double impression technique
JA
 Aplikasi light body dapat menggunakan gun
dispenser, diaduk manual/diinjeksikan langsung ke
dalam mulut pasien menggunakan mixing tip
EVALUASI TERHADAP CETAKAN KE II
• Drg harus dapat menilai apakah cetakan
kedua tersebut sudah baik/tidak
• Jika gagal maka lakukan pencetakan ulang
untuk mendapatkan model kerja dan
restorasi akhir yang baik
• Tidak aneh jika cetakan kedua dikembalikan
oleh lab karena dianggap tidak memenuhi
standar pencetakan yang baik, sebaiknya
dievaluasi dan dilakukan pencetakan ulang
• Lakukan desinfeksi terhadap cetakan yang
baru keluar dari mulut pasien, baru
dicor/dikirim ke lab
CONTOH PENCETAKAN YANG KURANG BAIK:
• Kiri atas: terdapat void/bubble
• Kanan atas: sendok cetak terlihat
• Bawah: finish line tidak tercetak dengan
baik
JADA, 2017
INTEROCCLUSAL RECORD (PENCATATAN GIGITAN)
• Pencatatan gigitan harus dilakukan sebagai
pedoman tekniker menentukan oklusi pada
model, terutama jika oklusi tidak fixed.
Untuk pengambilan gigitan dapat dilakukan
dengan menggunakan:
o Wax: selembar wax dipanaskan lalu
dilipat 2x selebar oklusal gigi dan
dipotong kelebihannya, setelah itu
dibentuk tapal kuda dan diletakkan
di permukaan insisal/oklusal gigi
bawah. Lalu pasien diminta untuk
menggigit
o Light body/PVS: light body
diinjeksikan di permukaan
insisal/oklusal gigi bawah, lalu pasien
diminta untuk menggigit
o Putty: base dan katalis dicampur,
digulung memanjang dan diletakkan
di permukaan insisal/oklusal gigi
bawah, lalu pasien diminta untuk
menggigit
WAX
LIGHT BODY/PVS
JA
 • Pencetakan secara digital memiliki beberapa
keunggulan terhadap pencetakan secara
konvensional
1. Mengurangi stress dan rasa tidak
nyaman pada pasien. Selama ini
beberapa pasien memiliki refleks
yang lebih sensitif untuk muntah
PUTTY sehingga tidak dapat menoleransi
ANALISIS DIGITAL: IOS + CAD/CAM pencetakan secara konvensional
INTRAORAL SCAN (IOS) 2. Pencetakan secara digital lebih irit
waktu dibandingkan pencetakan
• Alat dgital untuk menduplikasikan/scan
secara konvensional dan dapat
rahang dalam bentuk file digital
mempermudah pekerjaan mencetak
• Hasil dari pemindaian IOS akan
bagi dokter gigi, terutama untuk
menghasilkan model 3D yang juga nantinya
pencetakan yang rumit (pasien
dapat memudahkan komunikasi dengan
dengan banyak undercut dan/atau
pasien terhadap perawatan yang dilakukan
implantologi intraoral, saat pasien
• Penggunaan IOS dalam membuat cetakan
memiliki banyak implan)
untuk preparasi gigi dalam pembuatan alat-
3. Penggunaan program pemindai
alat restoratif prostetik seperti resin
untuk mencetak membuat
inlay/onlay, single crown, dan juga gigi
komunikasi terjalin lebih baik antara
tiruan cekat telah berhasil dilakukan
dokter gigi dengan pasien, sehingga
• Hasil dari pemindaian akan dikirim ke
hal ini akan berdamapak baik bagi
software CAD dan kemudian didesain
pemasaran klinik dokter gigi yang
sedemikian rupa lalu bentuk fisiknya dapat
bersangkutan
dicetak melalui mesin CAM dengan
METODE KONVENSIONAL PEMBUATAN CROWN
menggunakan material keramik
DAN BRIDGE:

Wax-up (kiri) dan casting (kanan)

Digital intraoral impression

• Transfer model dan kestabilan gigitan
dengan intraoral scanner:
o Keuntungan: irit waktu & bahan
nyaman untuk pasien, komunikasi Layering
drg dan pasien juga baik
o Kerugian: biaya tinggi, teknik sensitif
harus kering (minimal saliva)

Final crown
CAD/CAM
• CAD (Computer Aided Design)/ CADD
(Computer Aided Design and Drafting)
o CAD adalah software komputer
untuk
JA
 membuat/merancang/menggambar
sebuah benda atau bagian dari
benda tersebut dalam bentuk 2D
maupun 3D, sehingga dapat
dipublikasikan/disampaikan/
dipresentasikan
• CAM (Computer Aided Manufacturing)
o Software ini lebih berfungsi sebagai
tools/alat untuk mengontrol atau
mengoperasikan mesin produksi
dalam proses manufaktur
o Cam adalah ‘penggunaan software
komputer untuk mengontrol tools
mesin ataupun bagian mesin lain nya
yang berhubungan dengan proses
pemesinan’
o Tujuan utama CAM: membantu
kegiatan proses manufaktur menjadi
lebih cepat, akurat, dan efisien
• CAD/CAM kedokteran gigi
o Di bidang kedokteran gigi dan
prostodontik yang menggunakan
CAD/CAM (desain dengan bantuan
komputer dan manufaktur dengan
SPK (SURAT PERINTAH KERJA)
bantuan komputer) untuk
meningkatkan desain dan pebuatan
restorasi gigi, terutama protesa gigi,
termasuk mahkota jacket, veneer,
inlay dan onlay, jembatan protesa
gigi cekat, restorasi yang didukung
implan gigi, gigi palsu (lepasan atau
cekat), dan peralatan ortodontik
• Tahap CAD/CAM
1. Scanning
2. Designing (CAD)
DETAIL SPK
Dalam SPK harus dituliskan:
3. Milling (CAM)
Milling machines (4 axis & 5 axis, wet and dry)
4. Sintering: istilah sintering dalam proses
manufacturing ada dua:
a. Selektif Laser Sintering (SLS) dengan
bahan metal dan non metal (ceramic)
b. Direct Metal Laser Sintering (DMLS)
dengan bahan metal saja
Sintering adalah proses menggunakan laser
yang dimana bahan dilakukan melting atau
pelelehan atau disebut juga partial melting
oleh karena itu, campuran setiap bahan
yang dipakai memiliki titik didih yang
berbeda-beda
5. Finishing the crown
• Merupakan pedoman bagi drg untuk
memberiksan instruksi kerja tertulis yang
mendetail tentang apa yang ingin dicapai
dan pemilihan material apa yang akan
digunakan secara tertulis dengan jelas
• Merupakan cara berkomunikasi dengan lab
secara tertulis, diharapkan dijelaskan
dengan detail perihal pekerjaan yang di
order
• Umumnya memiliki kertas SPK dari
laboratorium yang akan digunakan, apabila
tidak memiliki kertas SPK tersebut, maka
dapat dibuat manual dengan menuliskan
dengan detail
• Tidak ada patokan yang baku dalam
penulisan SPK, yang penting isinya lengkap
dan jelas
1. Identifikasi dokter gigi (nama, alamat
pengiriman, no telp)
2. Nama pasien, umur, jenis kelamin
3. Alokasi waktu kerja (tanggal SPK dibuat,
tanggal hasil pekerjaan selesai yang
diinginkan drg)
4. Desain gigi tiruan (contoh: fixed-fixed
bridge/gigi tiruan jembatan 3 unit)
JA
 5. Desain retainer dan konektor:
a. Retainer: ..
b. Konektor: ..
c. Desain pontik: ..
d. Material: ..
e. Warna: shade guide .. warna: ..
6. Ciri khas estetik gigi: .. (pemberian stain
pada permukaan labioservikal gigi)
7. Instruksi tambahan: ..
8. Terimakasih, tanda tangan drg

CONTOH SOAL
• Pasien datang dengan kehilangan gigi 25,
ingin dibuatkan gigi tiruan cekat berupa
bridge. Pasien wanita nama ibu Nanik,
perempuan, usia 52 tahun. Buat SPK yang
akan dikirimkan ke lab dengan jelas!

Contoh SPK buatan sendiri

Contoh SPK dari lab

JA