SKENARIO OSCE STASION

ANESTESI DAN PENCABUTAN GIGI

Soal A
Seorang pasien laki-laki berusia 37 tahun datang ingin memeriksakan gigi geraham bawah
kanan yang sudah lama berlubang besar. Sebelumnya gigi tersebut pernah ditambal di
puskesmas namun lepas dan dibiarkan oleh pasien. Berdasarkan pemeriksaan objektif
terdapat kavitas dengan kedalaman pulpa pada gigi 46 yang sudah menembus kamar pulpa
dan menyisakan mahkota klinis yang tidak memungkinkan untuk direstorasi. Pasien merasa
risih karena sering ada sisa makanan yang terselip dilubang giginya, sehingga pasien
memutuskan untuk mencabutnya. Kondisi umum pasien baik, tekanan darah pasien 120/80
mmHg. Dokter gigi memutuskan untuk mencabut gigi tersebut.

Tugas Kandidat:
1. Verbalkan dan peragakan prosedur dan teknik anestesi blok indirect pada gigi 46!
2. Verbalkan dan peragakan prosedur dan teknik ekstraksi gigi pada kasus!
3. Verbalkan instruksi pasca pencabutan gigi!

Instruksi Penguji:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa 3 menit lagi
- Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

Alat dan Bahan:

a. Alat dan Bahan
1) Oral Diagnostik instrument (kacamulut, sonde, pinset, ekskavator)
2) Handscoon
3) Masker
4) Desmotome
5) Bein elevator
6) Tang cabut dewasa mahkota rahang bawah
7) Kapas/kasa
8) Syringe
9) Povidone Iodine 10%
10) Anestetikum lidokain
 CHECK LIST
Skor
No Komponen yang dinilai 0 1 2 Keterangan
1. Peserta mengucapkan salam kemudian 0 : Tidakmelakukan salam dan memakaimasker
melakukan pemakaian masker dan dan sarungtangan
sarung tangan 1: mengucapkan salam dan memakaisalahsatu
(sarungtanganatau masker) atau urutannya
salah
2 : Mengucapkan salam, memakai masker
kemudian sarungtangan
2. Posisi Operator, dalam melakukan 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
anestesi blok indirect gigi 46 yaitu pada 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
posisi jam 6-9/ depan kanan pasien tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar

3. Posisi Pasien, dalam melakukan anestesi 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan

dan ekstraksi pada gigi 46, yaitu posisi 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
kursi diturunkan sehingga sudut antara tidak sempurna
dental unit dengan lantai 110o. Bidang 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
oklusal rahang bawah harus paralel cara benar
terhadap lantai ketika membuka mulut.
Mulut pasien setinggi siku operator.

Gambar Posisi Kursi pasien untuk

pencabutan gigi 46
4. Keringkan area membran mukosa yang 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
akan dianestesi menggunakan kain kasa 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
atau kapas dan lakukan asepsis povidon tidak sempurna
iodin 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar

5. Lakukan anestesi blok n.alveolaris 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan

inferior dengan menginjeksikan jarum 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
dengan bevel ke tulang pada bagian tidak sempurna
tengah antara linea oblique interna dan 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
linea oblique eksterna arah kontra cara benar
lateral (antara gigi premolar 1 dan
premolar 2). Ketika terjadi kontak
tulang, maka lakukan gerakan ipsilateral
hingga kontak hilang, lalu lakukan
gerakan sedikit kontra lateral. Telusuri
tulang hingga foramen mandibula,
lakukan aspirasi, jika negatif maka
deponir anestetikum perlahan sebanyak
 1-1,5 cc.
6. Tarik jarum dari foramen mandibula
sekitar 0,5 cm untuk melakukan
anestesi pada n.lingualis. Lakukan
aspirasi, jika negatif maka deponir
anestetikum perlahan sebanyak 0,5 cc.
Tarik jarum perlahan sambil ditekan dan
lakukan massage.
8. Lakukan anestesi blok n.mentalis pada
foramen mentalis kanan dan kiri dengan
cara injeksikan jarum diregio antara
premolar mandibula sedalam 5-6 mm.
Setelah itu, lakukan aspirasi, jika negatif,
maka deponir anestetikum perlahan
sebanyak 0,5-1 cc, dan tarik jarum
perlahan, massage agar anestesi
merata. Lakukan pada kedua foramen
mentalis.
9. Lakukan prosedur asepsis dengan
menggunakan povidone iodine 10%
yang diteteskan pada kapas atau cotton
ball. Lakukan asepsis dengan gerakan
sirkular dari dalam keluar, sehingga
bakteri tidak berkumpul lagi.
10. Posisi operator pada ekstraksi gigi 46
adalah posisi jam 10-12 atau belakang
kanan pasien
11. Posisi kursi diturunkan sehingga sudut
antara dental unit dengan lantai 110o.
Bidang oklusal rahang bawah harus
paralel terhadap lantai ketika membuka
mulut. Mulut pasien setinggi siku
operator.
12. Posisi tangan non dominan:
Ibu jari di lingual, telunjuk di bukal dan
ketiga gigi lainnya berada di dagu untuk
menghindari dislokasi mandibula.
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
13. Untuk pengekstraksian pada gigi 46,
menggunakan desmotome terlebih
dahulu untuk memisahkan antara gigi
dan tulang alveolar dengan meletakan
luskator pada mesial, distal dan bukal
gigi 46 ke dalam ligamen periodontal.
Lakukan gerakan agar gigi luksasi.
0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
tidak sempurna
2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar

14. Gunakan bein elevator sebagai 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan

pengungkit, letakan pada mesial, distal 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
dan bukal gigi 46, gerakan seperti tidak sempurna
mencungkil perlahan. 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
cara benar
15. Lakukan pengekstraksian menggunakan 0 : Tidak Memverbalkan dan memperagakan
tang cabut dewasa mahkota rahang 1 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
bawah dengan gerakan ke arah bukal- tidak sempurna
lingual sampai gigi 46 berhasil 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
diekstraksi. cara benar
16. Verbalkan instruksi pasca pencabutan: 0 : Tidak Memverbalkan instruksi pasca
1. Menggigit tampon pencabutan
dipertahankan 1 jam pasca 2 : Memverbalkan dan memperagakan dengan
pencabutan. cara benar
2. Jangan menghisap daerah bekas
pencabutan.
3. Jangan meludah terlalu keras.
4. Jangan mengunyah permen
karet atau merokok.
5. Menghindari makanan dan
minuman yang panas dan keras.
6. Tidak diindikasikan untuk
mengigit bibir atau lidah yang
terasa tebal atau keanehan yang
terjadi di dalam rongga mulut.
7. Jangan minum alkohol.

TOTAL SCORE
Nilai kelulusan : Nilai yang diperoleh kandidat x 100 %
Nilai maksimal

Global Performance Scale (beritanda v padasalahsatukotak)

Tidak Lulus: Borderline: Lulus: