Proses relining pada dimensi vertikal yang tetap berbeda dengan yang dimensi vertikalnya

berubah. Pada proses relining yang dimensi vertikalnya bisa dikerjakan dengan lebih
sederhana dan cepat. Sedangkan pada proses relining yang dimensi vertikalnya berubah
harus dilakukan pencetakan ulang untuk memperbaiki dimensi vertikal pasien terlebih
dahulu, setelah itu baru dilakukan perbaikan stabilitas dan retensi gigi tiruan.

Prosedur relining bisa dilakukan denga 2 cara, yaitu secara direct dan indirect.
Teknik direct memungkinkan operator untuk melakukan prosedur relining di dalam rongga
mulut pasien pada saat itu juga. Teknik indirect merupakan teknik labolatoris dalam
merelining gigi tiruan.
- Direct relining: Prosesing aklirik dilakukan secara self cure dan langsung dalam rongga
mulut pasien. Oleh karena itu cukup dilakukan dalam satu kali kunjungan. Akan tetapi
gigi tiruan yang dihasilkan mempunyai tingkat keporusan yang besar, dan waktu proses
bersifat panas sehingga dapat melukai jaringan rongga mulut pasien.
- Indirect relining: Prosesing akrilik dilakukan dengan heat cure dan dilakukan dalam
beberapa kali kunjungan karena melalui proses laboratoris. Pertama-tama dilakukan
pencetakan menggunakan gigi tiruan yang lama, kemudian di cor dan diproses menjadi
akrilik, selanjutnya dilakukan pemulasan agar akrilik tidak tajam dan halus. Tingkat
keporusan heat cure akrilik ini rendah dan metode ini cocok dilakukan untuk orang lanjut
usia dan keterbelakangan mental karena proses pada pasien hanya dilakukan sebentar
saja, selanjutnya dilakukan di laboratorium.
1. Tahapan Relining
Sebelum melakukan relining, hendaknya operator menyiapkan alat dan bahan yang
akan digunakan dalam proses relining, seperti:
Alat: spatula, bowl, articulator, scraper / bur, handpiece / lathe – mounted akrilik bur,
fissure bur, reline jig, kuas, pressure container
Bahan: jelly petroleum, zinc oxide eugenol pasta, cold curing acrylic, heat curing acrylic,
tissue conditioning, hydocal, pumice
Proses relining dibagi menjadi 2 macam, yaitu direct (langsung) dan indirect (tidak
langsung).
Direct relining:
1. Persiapan pasien:
- Pasien harus melepas gigi tiruan selama 1-2 hari
- Pemberian tissue conditioner bila perlu.
- Bila terdapat hyperplatic tissue yang besar harus dioperasi
2. Persiapan gigi tiruan:
- Permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan pendukung direlief dengan mengerok
akrilik sebanyak 1-2 mm
- Seluruh undercut yang ada dihilangkan
- Tepi- tepi gigi tiruan dipendekkan 1-2 mm
- Pencetakan dilakukan dengan memakai gigi tiruan sebagai sendok cetak
- Batas tepi gigi tiruan lama dikasarkan dengan trimmer tapi tidak dipendekkan dengan
maksud agar lebih baik dalam menahan bahan cetak
- Semua undercut yang menggangu harus sudah dibuang, dan permukaan basis gigi tiruan
yang dipoles dilapisi dengan jelly petroleum untuk memudahkan pembuangan kelebihan
bahan cetak
- Pencetakkan dilakukan dengan menggunakan cold curing acrylic, agar jaringan lunak
rongga mulut tidak teritasi
- Taruhlah campuran bahan diatas permukaan jaringan basis partial denture yang telah
dikeringkan lalu masukan ke dalam mulut pasien, kerangka dipegang kuat dengan
menekan pada masing–masing rest sampai bahan cetak mengeras dan usahakan pasien
tidak boleh beroklusi dan bahan cetak berlebihan dibuang, kemudian partial denture
dikeluarkan dari mulut, protesa dirapikan/dibentuk dengan scapel tajam
3. Selanjutnya denture yang telah selesai direlining dan insersi, dipoles agar permukaanya
tidak ada yang tajam
4. Insersi ke rongga mulut pasien
- Setelah proses pembuatan selesai, sebelum insersi gigi tiruan rendam dalam air untuk
mencegah kontraksi
- Dilihat permukaan gigi tiruan apakah kasar/tidak, tepi tajam/tidak, serta porus/tidak
- Ujung clasp tidak tajam (bulat)
- Halus/mengkilap (basis tidak boleh dipulas)
- Periksa adaptasi : tekan -tekan tiap bagian gigi tiruan dari arah oklusal. Apabila terungkit
ataupun tergoncang maka adaptasi gigi tiruan tersebut masih kurang
- Periksa letak komponen retainer maupun oklusal rest, harus berada pada tempat atau
posisi yang seharusnya
- Periksa retensi : lepas gigi tiruan dengan menggunakan tekanan yang ringan, gerakan otot
bibir dan pipi seperti ketika mengunyah
Kekurangan dan kelebihan direct relining adalah
1. Untuk memperbaiki protesa yang tidak mengalami banyak perubahan
2. Dikerjakan dalam satu kali kunjungan
3. Dalam processing bahan self curing acrylic menimbulkan panas menyebabkan iritasi
pada mucosa
4. Penderita sukar untuk menggigit dalam oklusi sentrik, karena terganggu bau tak enak
yang dikeluarkan oleh self curing acrylic
5. Porosity serta warna self curing acrylic yang tidak stabil (mudah berubah)
Indirect relining:
1. Persiapan pasien:
- Pasien harus melepas gigi tiruan selama 1-2 hari
- Pemberian tissue conditioner bila perlu.
- Bila terdapat hyperplatic tissue yang besar harus dioperasi
2. Persiapan gigi tiruan:
- Permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan pendukung direlief dengan mengerok
akrilik sebanyak 1-2 mm
- Seluruh undercut yang ada dihilangkan
- Tepi-tepi gigi tiruan dipendekkan 1-2 mm
- Pencetakan dilakukan dengan memakai gigi tiruan sebagai sendok cetak
- Batas tepi gigi tiruan lama dikasarkan dengan trimmer tapi tidak dipendekkan dengan
maksud agar lebih baik dalam menahan bahan cetak
- Semua undercut yang menggangu harus sudah dibuang, dan permukaan basis gigi tiruan
yang dipoles dilapisi dengan jelly petroleum untuk memudahkan pembuangan kelebihan
bahan cetak
- Periksa oklusi pasien
- Cetak dg alginat
- Buat lubang pada basis
- Mencetak dengan bahan mukostatik (kemudian pasien diperintahkan untuk oklusi)
- Melepaskan sendok cetak kemudian di isi dengan gips
- Model kerja dan gigi tiruan ditanam dalam kuvet permukaan yang dipulas tertanam gips,
sisakan daerah tepi kurang lebih 2mm
- Diberi separasi
- Kuvet antagonis dipasang dan diisi dengan gips lunak untuk kemudian dipres
- Kuvet dibuka, gigi tiruan dilepas, bahan cetak dibersihkan
- Kembalikan kedalam kuvet untuk diisi dengan adonan heat cure acrylic dan dipres
kembali
- Setelah setting dibuka, lalu dilepaskan dari model
- Lalu dilakukan pengoreksian, kemudian di pulas
- Insersi ke rongga mulut pasien dengan cara yang sama pada direct relining
Kekurangan dan kelebihan direct relining adalah
1. Baik digunakan untuk penderita yang berusia lanjut serta dapat digunakan penderita
yang bersikap mental tidak stabil (histerical mind )
2. Keuntungan pemakaian heat curing acrylic resin dihasilkan protesa yang jauh lebih kuat
dari pada protesa yang dibuat dari self curing acrylic
3. Porosity jauh berkurang.
Relining tanpa perubahan dimensi vertikal
Relining pada protesa dengan dimensi vertical yang tidak berubah, pembuatannya
lebih sederhana bila dibandingkan dengan protesa yang dimensi vertikalnya berubah
Relining dengan perubahan dimensi vertikal
Untuk melakukan relining pada protesa dengan dimensi vertikal yang telah
berubah, maka terlebih dahulu ditempatkan tiga bulatan kecil dari impression compound
yang hangat di daerah Premolar I kanan dan kiri serta di daerah anterior ridge (tengah).
Kemudian cetak ke dalam mulut. Penderita diminta untuk menutup mulutnya serta dibantu
menekan protesa tersebut sampai dicapai dimensi vertikal yang dikehendaki. Selanjutnya
tambahkan impression compound pada pinggir–pinggir protesa dan lakukan muscle
trimming. Kemudian dilakukan pencetakan dengan pasta zink oxide