PROSTO 6 (DRG.

HOCKY) - Taper
PRINSIP PENGASAHAN GIGI, PREPARASI CROWN & o Dinding axial preparasi harus
BRIDGE, DAN RETRACTION CORD sejajar. 2 dinding bag eksternal
harus konvergen atau 2 dinding
PRINSIP PENGASAHAN GIGI internal divergen ke oklusal
Menurut Shilingburg
- Preservation of tooth structure
- Retention & resistance
- Structural durability
- Marginal integrity
- Preservation of the periodontium Nearly parallel sides give max retention
- Freedom of displacement
PRESERVATION OF TOOTH STRUCTURE o Limiting path of insertion
- Pulpa, gingiva, jaringan periodontal o Limiting torqueing forces in a
- Tujuan: perlindungan terhadap sisa horizontal plane – grooves with
jaringan definite lingual wall
- Preparasi ® bentuk anatomis gigi
- Overpreparasi ® gigi kecil dan pendek ®
nekrosis
- Anatomi gigi: berapa ketebalan preparasi?
- Length
o 1 – 1,5 mm ® tergantung bahan
o Preparasi yang Panjang – akan
restorasi
memberi area yang besar – retensi
baik
RETENTION AND RESISTANCE
o Preparasi yang pendek –
- Taper, freedom of displacement, length,
mengurangi taper – meningkatkan
substitution of internal features, path of
resistensi
insertion
- Tujuan: restorasi dapat bertahan dan stabil
selama mungkin
- Resistensi: kemampuan gigi hasil preparasi
mencegah restorasi terlepas dari gigi - Path of insertion
penyangga oleh karena tekanan searah o Path of insertion adalah garis
sumbu gigi imajiner dimana restorasi akan
- Retensi: kemampuan gigi hasil preparasi dilepas pasang dari gigi yang di
mencegah restorasi terlepas dari gigi preparasi
penyangga oleh karena tekanan pada apikal
atau gaya horizontal
- 4 hal yang mempengaruhi retensi:
o Kesejajaran (2-5 derajat)
o Luas daerah permukaan sementasi
o Kekerasan permukaan preparasi
dan adhesi bahan sementasi
o Luas permukaan preparasi

GA
STRUCTURAL DURABILITY
- Occlusal reduction, functional cusp bevel, - Axial Reduction
axial reduction o Ruang untuk material restorasi yang
- Occlusal Reduction memadai
o Ketebalan restorasi o Reduksi aksial yang tidak memadai -
o Tergantung posisi dan kemiringan restorasi overcontour - efek
gigi periodontal yang merusak
o Sudut tajam di bulatkan
o Cek ® gunakan oklusal bite
registration
o Adekuat agar tidak over contoured
dan tipis
o Penguat untuk perlindungan
mahkota (box, pin, preparasi bah di
oklusal)
o Perhatikan semua tepi rapat MARGINAL INTEGRITY
(sealed) - Konfigurasi finish line, bevels
o Bevel functional cusp - Restorasi sukses ® cavosurface rapat
o Gold crown: 1,5 mm (sealed)
o PFM crown: 1,5 – 2 mm - Integritas tepi restorasi (servikal)
o All ceramic crown: 2 mm o Tepi restorasi beradaptasi baik
o Terdapat bentuk akhiran servikal
o Tepi restorasi harus halus dengan
sudut membulat
o Bevel ® adaptasi akan baik
o Anatomi oklusal harus o Perhatikan kecekatan, kekuatan
dipertahankan dan kebersihan tepi restorasi ®
o Anatomi oklusal yang datar tidak SUKSES
memungkinkan morfologi - Preparasi servikal (menurut bentuk)
fungsional yang baik o Feather edge
o Chisel edge
o Bevel
o Chamfer edge
§ untuk restorasi MTP
- Functional Cusp Bevel § tidak banyak pembuangan
o Bevel yang lebar pada functional jaringan
cusp § pemakaian bur torpedo
§ RA: cusp lingual § hasil cukup tajam dan tegak
§ RB: cusp bukal lurus

GA
 o Shoulder edge § Mudah dipreparasi, akurat,
§ Dinding axial pendek dan tanpa terjadi trauma
§ Mencegah over contoured pada jaringan lunak
§ Dibuat 0,3 – 0,5 mm § Biasanya terletak di enamel
§ Di gingival prep box inlay keras
atau di oklusal prep onlay § Mudah diselesaikan
o Slouped shoulder § Mudah dijaka
o Shoulder with bevel kebersihannya
o Preparasi servikal (menurut letak) § Pencetakan mudah, dengan
§ Supra gingival sedikit potensi kerusakan
§ Setinggi gingival jaringan lunak
§ Subgingival § Restorasi mudah di evaluasi
saat kontrol

o Setinggi gingival crest

PRESERVATION OF THE PERIODONTIUM

- Peletakan margin
o Past: daerah subgingival bebas
o Didalam sulkus (subgingiva)
karies
§ Karies, erosi servikal, atau
o Future: supragingival
restorasi sampai
o Richter & vero ® tdk terdapat
subgingival, dan prosedur
perbedaan berdasarkan studi klinis
crown lengthening tidak
o Christensen ® setiap restorasi
diindikasikan
terdapat 120 um kerusakan daerah
§ Kontak area prosimal
margin
sampai ke gingival crest
- Hambatan pembuatan margin (finish line)
§ Dibutuhkan retensi
o Karies
tambahan
o Trauma
§ Margin dari crown PFM
o Estetik
tersembunyi di labiogingival
o Restorasi sebelumnya
crest
- Letak preparasi servikal
§ Menghasilkan cervical
o Diatas gingival crest (supra gingiva)
crown ferrule pada gigi yang
dirawat endo
GA
 § Sensitivitas akar tidak dapat
dikontrol pada prosedur
konservatif, spt aplikasi dari
dentin bonding agent
§ Modifikasi kontur aksial
diindikasikan
- Preparasi subgingiva
o Biological width, yaitu jarak antara
sulkus gingiva dengan puncak
tulang alveolar ® 2,04 mm
o Guna: sebagai barrier dan
mencegah penetrasi
mikroorganisme kedalam
periodonsium
o Finish lune harus tidak lebih dari
2mm ke alveolar crest
o Placement in this area
§ Inflamasi gingiva
§ Penurunan alveolar crest
§ Terbentuk pocket
PREPARASI CROWN, BRIDGE DAN RETRACTION
CORD (PREPARASI GIGI ANTERIOR & POSTERIOR U/
CROWN PFM)
PREPARASI GIGI ANTERIOR UNTUK PEMBUATAN
CROWN PFM
Yang harus diperhatikan saat preparasi:
- Bur tajam dan kuat
- Besar alat sesuai dg ruang kerja dan bidang
yg diasah
- Pengasahan + air / udara
- Pengasahan kecepatan tinggi
- Tekanan secukupnya dan intermitten
- Pengasahan tanpa getaran
- Arah putaran bur berlawanan dengan
pengambilan jaringan gigi
Alat-alat yang digunakan:
- Micromotor
- Handpiece
- Chip blower
- Sonde lurus dan half moon
- Lap putih
- Masker dan sarung tangan
- Macam-macam diamond bur
- Connector
Penggunaan Metal-Porselen adalah untuk
mengkombinasikan material logam dengan
material keramik sehingga menghasilkan mahkota
tiruan penuh yang kuat namun tetap estetik.
Bur yang digunakan:
Flat End Tapered (847/848)
GA
Long Thin (859) 6. Servikal
Chamfer/Torpedo (885) 7. Finishing
Flame (369)
Banyak jaringan yang perlu di preparasi: 1. Pembuatan Labial Dan Incisal Groove
(Guiding Groove)
a. Pedoman:
i. 3 Groove pada 2/3 insisal
sedalam 1-1,5mm sesuai
dengan kontur/anatomi gigi
ii. 2 groove pada 1/3 servikal
0,5-0,8mm sejajar dengan
sumbu gigi dengan jarak
0,5mm dari batas preparasi
- Pada bagian insisal 1,5-2mm
servikal
- Pada 2/3 insisal permukaan labial sebesar
iii. Menggunakan flat end
1-1,5mm
tapered
- Pada 1/3 servikal permukaan labial sebesar
0,5-1mm
- Pada bagian 1/3 servikal permukaan
palatal, jaringan yang dipreparasi sebesar
0,5-1mm

Pembuatan Index

b. Bidang 1: bagian cervikal paralel

dengan sumbu gigi untuk
menentukan arah pasang

Pembuatan garis panduan gigi 11

c. Bidang 2 :bidang insisial/oklusal.

Sejajar facial contour. Memberi
ruang porcelain sekitar 1.3mm

Tahap Preparasi
1. Membuat guiding grooves
2. Preparasi insisal
3. Preparasi labial d. Buat 3 grooves sedalam 1,8mm
4. Preparasi proksimal pada insisal edge (anterior). Bur
5. Preparasi palatal diletakkan tegak lurus sumbu gigi.
GA
 Tidak boleh terlalu dalam agar
pengurangan tidak berlebih

3. Preparasi Labial
2. Preparasi Insisal
- Preparasi 2/3 insisal labial dgn flat
a. Pedoman: (dpt dilakukan dengan 2
end tapered
cara)
i. Membuat 2 groove pada - Preparasi 1/3 servikal labial dgn flat
end tapered
incisal edge sedalam 1-
a. Preparasi :
1,5mm dengan flat end
i. Menggunakan flat end
tapered
tapered
ii. Membuat garis horizontal
dengan jarak 1-1,5mm dari ii. Dilakukan bertahap
mengikuti pedoman
incisal edge
iii. Dilakukan sejajar dan
b. Preparasi:
sampai dasar groove
i. Reduksi permukaan insisal,
iv. Arah gerakan dari groove ke
kemiringan 45° ke arah
palatal dengan Flat end mesial atau distal
b. Evaluasi preparasi :
tapered
i. Pedoman groove sudah
ii. Arah gerakan: dari groove
hilang
ke mesial atau distal
ii. Kontur 2/3 insisal sesuai
c. Evaluasi:
i. Permukaan insisal sudah dengan kontur labial, 1/3
servikal sejajar dengan
terambil sebanyak 1-2mm
sumbu gigi
dari garis insisal semula
iii. Permukaan preparasi rata
ii. Terdapat ruangan 1-2mm
(tidak bergelombang) dan
dengan gigi antagonisnya
halus
iii. Garis preparasi sejajar
dengan garis insisal semula
iv. Bidang preparasi rata, halus
dan membentuk sudut 45°
dengan sumbu gigi ke arah
palatal.

GA
4. Preparasi Proksimal
- Preparasi daerah proksimal dengan
long thin (long needle bur) sampai
titik kontak bebas
a. Pedoman: 5. Preparasi Palatal (cingulum)
i. Buat garis pada permukaan a. Pedoman:
labial dari gingival crest ke i. Groove dengan kedalaman
insisal, sejajar sumbu gigi, 0,5-1mm pada 1/3 servikal
dengan jarak 1-1,5m dari dan 2/3 insisal
titik kontak b. Preparasi:
b. Preparasi : i. Sama seperti preparasi
i. Permukaan proksimal labial
direduksi sesuai garis ii. 1/3 servikal (cingulum ke
pedoman untuk arah servikal) dengan
menghilangkan titik kontak torpedo/ chamfer diamond
ii. Menggunakan long thin bur sejajar sumbu gigi,
iii. Posisi bur sejajar sumbu bentuk cingulum harus
gigi, ujung bur setinggi dipertahankan
gingival crest iii. 2/3 insisal (cingulum ke arah
iv. Gerakan bur dari labial ke insisal) dengan flame
palatal diamond bur sesuai bentuk
c. Evaluasi: anatomi gigi
i. Gigi sudah terpisah dari iv. Arah gerakan bur dari
servikal gigi tetangga dan groove ke mesial atau distal
titik kontak terbebas c. Preparasi palatal dan axial dengan
dengan jarak 1-1,5mm torpedo bur
ii. Konvergen dari cervikal ke d. Evaluasi:
incisal taper 6 ° i. Pedoman groove sudah
iii. Bidang preparasi rata dan hilang
halus ii. Kontur sesuai dengan
permukaan palatal gigi
iii. Undercut hilang pada
daerah 1/3 servikal

GA
 iv. Hasil preparasi 1/3 servikal
permukaan palatal harus
sejajar dengan 1/3 servikal
permukaan labial
v. Permukaan preparasi rata
dan halus
vi. Ada ruang 0,5-1mm antara
permukaan palatal gigi atas
dengan insisal gigi bawah
saat oklusi dan gerak
artikulasi ke anterior
6. Preparasi Servikal Dan Pembulatan Sudut-
Sudut
a. Daerah labial : shoulder
b. Daerah palatal : chamfer
c. Posisi bur sejajar sumbu gigi
menyusuri garis gingival pada
sekeliling akar
d. Margin palatal chamfer dibuat
menyatu dengan interproximal
shoulder margin ke buccal.
e. Evaluasi:
i. Periksa dengan sonde
halfmoon dengan gerakan
dari arah servikal ke arah
insisal pada seluruh
permukaan preparasi terasa
rata atau tidak tersangkut
dan gerakan melingkar
sekeliling servikal juga
terasa rata
ii. Batas hasil preparasi harus
terlihat jelas di sekeliling
servikal gigi
iii. Chamfer harus
menyediakan jarak margin
0.5mm dari preparasi, dan
harus halus serta kontinyu
iv. Sudut cavosurface dari
chamfer harus sedikit
tumpul atau 90 derajat.
v. Tidak boleh ada undercut
antara dinding fasial dan
lingual
vi. Konvergensi yang
berlebihan juga harus
dihindari
7. Finishing
a. Pembulatan sudut-sudut yang
tajam
b. Menghaluskan seluruh permukaan
bidang preparasi
c. Margin harus halus dan continue
circumferentially (smooth glass
surface)
d. Line angle harus dibulatkan halus
e. All internal line angles harus
dibulatan untuk pencetakan dan
die-pouring steps
f. Semua sudut sudah dibulatkan,
tidak ada permukaan tajam,
permukaan sudah menyatu
g. Variasi “wingless” preparasi
GA
 i. Tidak menunjukkan transisi Pengecekan Dengan Index
yang jelas antara margin
chamfer dan margin
shoulder
ii. Shoulder makin ke lingual
makin menyempit

Evaluasi
- Area yang biasanya dilupakan pada proses
finishing:
o Incisal edge dari preparasi gigi
anterior
o Transisi dari oklusal ke permukaan
aksial (dilihat dari oklusal)
o Margin chamfer harus 0.5 mm,
halus dan continuous.
Hasil Akhir Preparasi
PREPARASI GIGI POSTERIOR UNTUK PEMBUATAN
CROWN PFM
PREPARASI GIGI MOLAR
Macam-macam bur preparasi

Labial

Tahap preparasi
Preparasi meliputi 5 tahapan utama, yakni:
Palatal
1. Pembuatan alur panduan
2. Preparasi oklusal
3. Preparasi proksimal
4. Preparasi bukal dan palatal
5. Preparasi servikal dan finishing
Insisal
1. Preparasi oklusal
• Buat 8 buah keratan di oklusal sedalam
1,5-2 mm

GA
• Buatlah alur dengan kedalaman 1-1,5 mm
dengan menggunakan roundend tapered
diamond bur pada fosa sentral, mesial dan
distal bidang oklusal dan hubungkan
sehingga membentuk saluran (channel) di
sepanjang alur bagian tengah oklusal
(central groove) yang meluas ke distal dan
mesial marginal ridge • Pada non-functional cusp à groove harus
• Buatlah alur dengan kedalaman 1-1,5 mm paralel terhadap inklinasi cusp
dengan menggunakan roundend tapered • Pada functional cusp à harus sedikit lebih
diamond bur pada developmental groove datar untuk memastikan reduksi functional
bukal dan lingual gigi, serta pada tiap cusp yang cukup
triangular ridge diawali dari puncak cusp
(cusp tip) hingga ke dasar cusp.

• Hubungkan 8 keratan dengan tetap

mempertahankan bentuk cusp
o Functional cusp bevel
§ RA: cusp palatal
§ RB: cusp buccal
• Melakukan pengurangan pada bidang
oklusal (occlusal reduction)
o Lakukan pengurangan bidang
⇩
oklusal secara bertahap. Bidang
oklusal pada sisi mesial dikurangi
terlebih dahulu, sisi distalnya
sebagai panduan ataupun
sebaliknya. Apabila sisi mesial
bidang oklusal telah selesai
dikurangi, maka pengurangan sisi
distal bidang oklusal dapat
dilakukan begitupun sebaliknya.
o Lakukan cek oklusi sentrik dengan
menggunakan kertas artikulasi
(articulating paper). Apabila masih
terdapat area yang terkena spot
(dark spot area), maka dilakukan
pengurangan kembali pada area
tersebut hingga spot tidak tampak
saat cek oklusi sentrik

GA
 Penggunaan matriks band
⇩ 3. Preparasi buccal à flat end tapered
• Buatlah 3 buah alur panduan pada bidang
bukal dan lingual gigi yang sejajar dengan
sumbu gigi, menggunakan round-end
tapered diamond bur è OK
• Keratan sedalam 1-1,5 mm

⇩
2. Preparasi proksimal à long thin
• Reduksi permukaan proksimal dan lingual
harus konvergen dari servikal ke insisal atau
oklusal, kemiringan 2-6 derajat
direkomendasikan
• Untuk pengurangan bagian proksimal 4. Preparasi palatal
menggunakan long thin agar melindungi
gigi tetangga
• Bidang aksial pada sisi mesial dikurangi
terlebih dahulu, sisi distalnya sebagai
panduan ataupun sebaliknya. ⇩
• Apabila sisi mesial bidang aksial telah
selesai dikurangi, maka pengurangan sisi
distal bidang aksial dapat dilakukan
begitupun sebaliknya

5. Preparasi servikal dan pembulatan sudut-sudut

• Gunakan torpedo fine-finishing bur atau
torpedo white stone untuk menghaluskan
permukaan gigi yang telah dipreparasi dan
⇩
margin chamfer
• Cek permukaan gigi yang telah dipreparasi
dan margin chamfer menggunakan sonde,
permukaan tersebut harus terasa sehalus
permukaan kaca.

GA
 • Mata bur yang digunakan untuk
o Pembuatan margin shoulder (bukal)
à bur flat-end tapered diamond
bur
o Pembuatan margin chamfer
(palatal) à torpedo bur

PREPARASI GIGI PREMOLAR ATAS

1. Preparasi oklusal
• Functional cusp bevel
o RA: palatal
o RB: bukal

Cek permukaan gigi yang telah dipreparasi dan

margin menggunakan sonde à permukaan
tersebut harus terasa sehalus permukaan kaca

2. Preparasi proksimal aksial

GA
3. Preparasi bukal (flat end tapered)

5. Evaluasi hasil preparasi

a. Perhatikan semua sisi telah difinishing
Buat keratan bentuk grooves sedalam 1,5 mm sehingga permukaan halus dan tidak
ada undercurt.
b. Chamfer harus menyediakan ruang
0.5mm untuk restorasi pada margin,
halus, tidak putus-putus, resistensi
batas vertikal harus terasa jika
diprobing dengan
periodontal/eksplorer, chamfer
meneruskan shoulder interproksimal
yang dibevel.
c. Perhatikan dalam membuat
konvergensi, agar tidak berlebihan
hingga menyebabkan tereksposnya
pulpa.
4. Finishing aksial
d. Debris-debris dibersihkan dengan
irigasi yang adekuat.
e. Apabila seluruh preparasi ini telah
selesai, hasil preparasi ini dapat dilihat
secara keseluruhan dengan jelas dari
arah occlusal. Diameter terbesar dari
preparasi ini sebaiknya pada daerah
gingiva margin

PEMBUATAN JEMBATAN MALAM

Bentuk pontik: ridge lap à hanya dasar pontic di

bagian labial/bukal saja yang menyentuh ridge

GA

RETRACTION CORD
• Merupakan tahapan akhir sebelum
dilakukannya pencetakan, peletakkan
benang retraksi agar terjadi penurunan
margin gingiva menjauhi gigi
• Tujuan retraksi giginva:
o memberikan tempat yang cukup
antara akhiran preparasi dan
jaringan gingiva → memungkinkan
untuk meletakkan sejumlah bahan
cetak yang adekuat ke daerah
servikal yang diperluas.
• Sebelum meletakkan benang retraksi, perlu
diperhatikan biological width dari jaringan
peridontal
• Beberapa teknik dalam melakukan retraksi
gingiva, antara lain
a. metode mechanical
b. metode chemo-mechanical
c. surgical retraction
d. metode cordless
• Metode mekanik
o matrix band dan wedges
o gingival protector
o rubberdam
o cooper ring technique
o anatomic retraction caps
o retraction cords → paling banyak
digunakan
• Retraction cord dibagi dalam beberapa
klasifikasi, antara lain:
o Berdasarkan konfigurasinya :
knitted, braided, twisted
o Berdasarkan surface finish : waxed
dan unwaxed
o Berdasarkan chemical treatment :
impregnated dan plain
o Berdasarkan number strands :
single dan double string
o Berdasarkan thickness (color
coded) : black-000, yellow-00,
purple-0, blue-1, green-2, red-3
o Berdasarkan surface textute : wet
dan dry
• Metode chemo-mechanical
o Menggunakan retraction cord
dikombinasikan dengan chemical
dan medikamen.
o Tujuan dari bahan kimia yg
digunakan : menekan perdarahan
dan menurunkan dari keluarnya
cairan dari servikal, ketika cord
dilepaskan dari jaringan gingiva.
o Tabel bahan kimia yg digunakan
GA
• Surgical retraction merupakan metode
pembedahan yang dapat dilakukan dengan
cara rotary curettage, electrosurgery, dan
laser.
• Metode CORDLESS → pasta, foam atau gel
o o/ karena adanya kerusakan
terhadap jaringan gingiva,
berdasarkan pemeriksaan
histologi..
o (+) non traumatic pada jaringan
gingiva selama diletakkan, tidak
meninggalkan sisa, mudah
digunakan dan hemat waktu.
o Tersedia di pasaran : magic foam
cord, expasyl, merocel, gingitract,
retraction capsule.
o Gambaran menggunakan pasta
untuk retraksi

• Aplikasi retraction cord

o CARA : letakkan di proksimal
terlebih dahulu, baru pelan pelan
ditekankan ke seluruh servikal gigi
o ALAT : intrumen harus tipis/ pipih,
tidak tajam.
§ cord packing instrument
§ probe periodontal
§ flat plastic filling
instrument.
o Tekanan ringan ke dalam sulkus
gingiva
o Teknik: single cord dan double cord

Cord packing instrument

GA