LAPORAN INDIVIDU PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL 24 MINGGU DENGAN IBU

G5P3A1 DI RT 15 PANORAMA BENGKULU

Disusun oleh

Nama : DESTI KARTIKA

NIM : P05140117015

Kelas : 3 C

Pembimbing PKK : KOSMA HERYATI, M kes

Pembimbing lahan : FARIDA HERYANI, Amd keb

Tempat PKK : Bpm Hj FARIDA HERYANI, Amd keb

Alamat PKK : Jl semangka RT 15 Panorama kota Bengkulu

Pembimbing Lahan

Pembimbing PKK

Farida Heryani,Amd.Keb

Kosma Heryati,M.Kes

DIPLOMA III KEBIDANAN

 POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

ASUHAN KEBIDANAN INDIVIDU DI KOMUNITAS

MAHASISWA PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

A. IDENTITAS

Nama : Ny N Nama : Tn F

Umur : 29 tahun Umur : 29 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : Smp Pendidikan : Sma

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh harian lepas

Alamat : Jl semangka 03 RT 15, panorama kota Bengkulu

B. PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF

1. KELUHAN SAAT PENGKAJIAN
 Ibu mengatakan tidak tahan duduk terlalu lama, sering buang air kecil (BAK)
 Ibu mengatakan sering sakit pinggang
2. RIWAYAT KESEHATAN
a. Sekarang
 Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti HIV, Hepatitis
dan TBC
 Ibu mengatakan tidak sedangan menderita penyakit keturunan seperti asma,
jantung, diabetes, dan hipertensi
b. Lalu
 Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti HIV, Hepatitis
dan TBC
 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma, jantung,
diabetes dan hipertensi
c. Keluarga
 Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular / keturunan
3. RIWAYAT PERNIKAHAN
a. Status perkawinan : SAH
b. Usia perkawinan : 16 tahun
c. Perkawinan ke : 1 (satu)
 d. Lama pernikahan : 17 tahun

4. RIWAYAT OBSTETRI DAN KONTRASEPSI

a. RIWAYAT OBSTETRI
 Menstruasi
- Menarcleie : 13 tahun
- Siklus : 30 hari
- Lamanya : 2 x ganti pembalut/hari
- Disminore : tidak pernah
- HPHT : 23-04-2020
- TP : 30-01-202
 Kehamilan , persalinan, nifas

No Tahun Kehamilan Persalinan Anak NIFAS

UK Penyulit Tempat Cara Penolong JK BB Ket
1. 2009 37 - BPM Normal Bidan L 3200 Hidup Normal
mg
2. 2012 36 - BPM Normal Bidan P 3000 Hidup Normal
mg
3. 2015 mg - - - - - - - -
4. 2017 37 - BPM Normal Bidan L 3400 Hidup Normal
mg
5. 2020 24 - - - - - - - -
mg
 Riwayat kehamilan sekarang
- Gravida : G5P3A1
- Umur kehamilan : 24 minggu
- HPHT : 23-04-2020
- HPL : 30-01-2021
- Keluhan : sakit pinggang dan sering BAK
 Trimester 1 : ibu mengatakan mengeluh mual muntah dipagi hari serta pusing
 Trimester 2 : ibu mengatakan merasa tidak nyaman dengan perubahan kondisi
fisiologisnya yang sering sakit pinggang dan sering BAK
- Fe : ibu mengatakan mengonsumsi tablet Fe
- TT : ibu mengatakan belum melakukan suntik TT
b. RIWAYAT KONTRASEPSI

Ibu mengatakan sebelum kehamilanya sekarang, terahir kali ibu menggunakan KB

jenis pil selama +/- 1 tahun kemudian berhenti saat ibu ingin hamil.
 5. RIWAYAT PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI
a. NUTRISI

No Nutrisi Sebelum hamil Saat hamil

1. Pola makan Nafsu makan baik Nafsu makan baik
2. Jenis makanan Nasi, sayur, ikan dan buah- Nasi, sayur, ikan dan buah-buahan
buahan dan susu hamil
3. Porsi makan +/- 1-2 piring 1-2 piring
4. Frekuensi 3 x sehari 3 x sehari
5. Pantangan Tidak ada Tidak ada
6. Masalah Tidak ada Tidak ada
7. Minum 8 gelas/hari 8-10 gelas/hari
b. Personal Hygine

Mandi 2x/hari
Gosok gigi 2x/hari
Keramas 2-3x/ minggu
Ganti 2x/hari
pakaian
Kebersihan Ibu menjaga kebersihan setiap mandi,
vulva BAK,dan BAB
Maasalah Tidak ada

c. Eliminasi

No Eliminasi BAB BAK

1. Frekuensi Teratur, 1 x sehari 6-7 x sehari
2. Konsistensi Lembek Cair
3. Bau Khas Pesing
4. Warna Kuning Kuning jernih
5. Masalah Tidak ada Tidak ada
d. Istirahat dan tidur
Siang hari 1-2 jam, malam hari 6-8 jam
e. Aktivitas
Ibu mengatakan selama hamil, ibu masih dapat mengerjakan pekerjaan rumah seperti
membersihkan rumah, mecuci, memasak
6. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Ibu
Ibu mengharapkan kehamilan dan persalinanya berjalan dengan lancer dan tanpa masalah
2. Suami dan keluarga
Ibu mengatakan suami dan keluarga sangat mendukung dan bahagia atas kehamilannya
3. Sosial budaya
Ibu tidak mempunyai pantangan terhadap jenis makanan maupun kebiasaan yang
mempengaruhi kehamilannya
 4. Spiritual
Selama hamil ibu senantiasa sholat 5 waktu dan memperbanyak doa kepada allah swt
terutama doa agar kehamilan dan persalinannya berjalan lancar serta anaknya menjadi
anak yang soleh
C. PENGKAJIAN DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : komposmentis
c. Berat badan : sebelum hamil : 47 kg sesudah hamil : 53 kg
d. Tinggi badan : 155 cm
e. Lila : 25 cm
f. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmhg
Nadi : 84 x/m
Respirasi : 28 x/m
Suhu :g\ 37 c
g. Pemeriksaan panggul luar
- Distansia spinarum : 24 cm
- Distansia kristarum : 27 cm
- Konjugata externa : 18 cm
- Lingkar panggul : 88 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Insfeksi
- Kepala
- Rambut : rambut ibu tamak bersih tidak rontok dan tidak ketombe
- Muka : tidak tampak adanya kloasma grafidarum, tidak tampak dedem dan tidak
pucat
- Mata : konjugata tidak anemis dan sklera tida ikterit
- Hidung : tidak ada indikasi
- Mulut : bibir tidak tampak pucat, tidak tampak adanya sariawan, lidah tampak bersih,
gigi tampak bersih, tidak ada carles dan lubang pada gigi dan gusi idak berdarah
- Leher : tidak tampak pembengkakan kelenjar hiroid vena jugularis, kelenjar parotis
dan kelenjar bartholin
- Dada : tampak hiperpigmentasi pada areola mamae puting susu ibu tampak
menonjol, tidak ada kolostrum dan tidaka ada kelainan yang abnormal
- Abdomen : tampak lineanigra, tampak streae gravidarum tidak ada bekas operasi
- Ekstrenitas
Atas: tidak tampak adema dan kuku tidak pucat
Bawah : tidak tampak adema dan tidak ada varises
b. Palpasi
- Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar froloid
 - Abdomen
 Leopoid 1 : meraba bagian fundus uteri terdapat bian bundar lunak dan tidak
melenting (bokong), fundus uteri teraba sepusat, tfu : 21 cm
 Leopoid 2 : meraba bagian kanan perut ibu, teraba memananjang, datar dan keras,
sedangkan bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil janin (pumggung kanan)
 Leopoid 3 : meraba bagian terbawak perut ibu teraba bundar keras dan melenting
(presentasi kepak)
 Leopoid IV : meraba bagian bawah perut ibu diatas simpilis pubis dengan
menyatukan kedua ujung jari, jari-jari tangan masih dapat disatukan (konfergen)
kepala janin belum masuk PAP (5/5)
c. Auskultasi
- DJJ : terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu sebelah kanan, teratus dengan
frekuensi normal 130 x/m
d. Ferkusi
- Reflik patella kanan dan kiri : (+/+)
- Pemeriksaan genetalia

varises Tidak ada

Luka Tidak ada
Odema Tidak ada
Perinium baik
anus Tidak ada pembengkakan

- Pemeriksaan penunjang
HB (1 November 2020 : 11, 5 gr %)
D. ANALISIS DATA
Ny N umur 29 tahun G5P3A1 usia kehamilan 24 minggu intrauterin janin tunggal hidup
Keadaan ibu dan janin baik.
E. PENATALAKSANAAN
1. Memberi tahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
Evaluasi : ibu mengerti dan memahami kondisinya saat ini
2. Mejelaskan kepada ibu tentang manfaat dan pentingnya imunisasi pada ibu hamil (suntik
TT)
Evaluasi : ibu mengerti dan mau melakukan suntik TT
3. Menjelaskan pada ibu tentang kebutuhan cairan pada ibu hamil.
Evaluasi: ibu mengerti dan mau melakukannya
4. Menganjurkan kepada ibu kontrol ulang 1 minggu lagi tetapi apabila ada keluhan, ibu
dianjurkan segera memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan
Evaluasi: ibu mengerti dan mau melakukannya