SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) KEHAMILAN

Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Maternitas

Nama : Indah Mega Utami

NIM : P17320118038

Tingkat 3A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

JURUSAN KEPERAWATAN BANDUNG 2020

 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Judul : kehamilan

Tujuan :

A . Tujuan Intruksional Umum

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan keluarga dapat memahami perubahan fisik apa
yang akan terjadi pada ibu saay hamil , nutrisi yang dibutuhkan dan tanda kehamilan
beresiko

B. Tujuan Intruksi Khusus

1. menjelaskan perubahan fisik yang terjadi pada saat kehamilan

2. Menjelaskan Nutrisi yang dibutuhkan di kehamilan dan Makanan yang harus

dihindari saat kehamilan

3. Menjelaskan tanda bahaya kehamilan

Tempat : Ruang poliklinik bed 3

Waktu : 7 November 2020 / 10.00 WIB -10. 40 WIB

Sasaran : 1.Peserta : Ny.I

2. Jumlah : 1

Metode :1. Ceramah

2. Tanya jawab

Media : Leaflet

Rencana Pelaksanaan

1. Persiapan :
a. Persiapan media : media yang akan dilakukan dalam penyuluhan ini berupa
leaflet Lembar balik yang telah berisi mengenai materi yang akan disampaikan,
kurun waktu yang digunakan dalam persiapan media adalah 1 hari
 b. Persiapan materi : materi yang akan diberikan dalam penkes mengenai perubahan
fisik yang terjadi pada kehamilan trimester 3,Menjelaskan perubahan psikologi
pada kehamilan trimester 3 Menjelaskan Nutrisi yang dibutuhkan di kehamilan
trimester 3,yang telah disiapkan berbentuk leaflet dengan tulisan beserta beberapa
gambaran animasi dipersiapkan dalam kurun waktu 1 hari

2. Proses :

N Tahap penyuluhan sasaran waktu

o
1 Pembukaan 1. Salam Menjawab salam dan 5 menit
menyimak/memperhati
2. Perkenalan
kan penyuluh
3. Menyampaikan tujuan

4. Kontrak waktu

2 Inti 1. Melakukan apersepsi Menyimak/memperha- 25 menit

2. menjelaskan tikan dan menanyakan

perubahan fisik yang hal yang belum jelas
terjadi pada saat
kehamilan
3. Menjelaskan Nutrisi
yang dibutuhkan di
kehamilan dan
Makanan yang harus
dihindari saat
kehamilan
4. Menjelaskan tanda
bahaya kehamilan
3 Penutup 1. melakukan Evaluasi Menjawab pertanyaan 10 menit

bersama penyuluh
menyimpulkan materi
2. menyimpulkan materi
Menjawab salam
3. menutup dengan salam
 3. Evaluasi

1. Evaluasi struktur

 Perawat mempersiapkan SAP, materi dan media yang akan diberikan.

 Perawat datang tepat waktu dan pada tempat yang telah di tentukan

 Acara dimulai dan berakhir tepat waktu

2. Evaluasi proses

 Peserta mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir

 Peserta antusias terhadap penyuluhan

 Peserta aktif mengajukan pertanyaan

 Suasana penyuluhan tertib

3. Evaluasi hasil

 Tipe evaluasi : Sumatif

 Jenis evaluasi : Lisan

 Bentuk evaluasi : Subjektif

 Butir soal

1. menjelaskan perubahan fisik yang terjadi pada saat kehamilan

2. Menjelaskan Nutrisi yang dibutuhkan di kehamilan dan Makanan
yang harus dihindari saat kehamilan
3. Menjelaskan tanda bahaya kehamilan

LAMPIRAN MATERI

1. PERUBAHAN FISIK PADA KEHAMILAN

a)Sakit bagian tubuh belakang

Sakit pada bagian tubuh belakang (punggung-pinggang),karena meningkatnya beban berat dari bayi
dalam kandungan yang dapat mempengaruhi postur tubuh sehingga menyebabkan tekanan ke arah
tulang belakang.
b) Payudara

Keluarnya cairan dari payudara, yaitu colostrum, merupakan makanan bayi pertama yang kaya akan
protein. Biasanya, pada trimester ini, ibu hamil akan merasakan hal itu, yakni keluarnya colostrum.

c) Konstipasi

Pada trimester ini sering terjadi konstipasi karena tekanan rahim yang membesar kearah usus selain
perubahan hormon progesteron.

d) Pernafasan

Karena adanya perubahan hormonal yang memengaruh aliran darah ke paru-paru, pada kehamilan 33-
36 minggu,banyak ibu hamil akan merasa susah bernapas. Ini juga didukung oleh adanya tekanan
rahim yang membesar yang berada di bawah diafragma (yang membatasi perut dan dada).Setelah
kepala bayi turun kerongga panggul ini biasanya 2-3 minggu sebelum persalinan pada ibu yang baru
pertama kali hamil akan merasakan lega dan bernapas lebih mudah, dan rasa panas diperut biasanya
juga ikut hilang, karena berkurangnya tekanan bagian tubuh bayi dibawah diafragma / tulang iga ibu.

e) Sering kencing

Pembesaran rahim ketika kepala bayi turun ke rongga panggul akan makin menekan kandungan
kencing ibu hamil.

f) Masalah tidur

Setelah perut besar, bayi akan sering menendang di malam hari sehingga merasa kesulitan untuk tidur
nyenyak.

g) Varises

Peningkatan volume darah dan alirannya selama kehamilan akan menekan daerah panggul dan vena di
kaki, yang mengakibatkan vena menonjol, dan dapat juga terjadi di daerah vulva vagina. Pada akhir
kehamilan, kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul yang akan memperburuk varises.
Varises juga dipengaruhi faktor keturunan.

h) Kontraksi perut

Braxton-Hicks atau kontraksi palsu ini berupa rasa sakit di bagian perut yang ringan, tidak teratur, dan
akan hilang bila ibu hamil duduk atau istirahat.

i) Bengkak
Perut dan bayi yang kian membesar selama kehamilan akan meningkatkan tekanan pada daerah kaki
dan pergelangan kaki ibu hamil, dan kadang membuat tangan membengkak. Ini disebut edema, yang
disebabkan oleh perubahan hormonal yang menyebabkan retensi cairan.

j) Kram pada kaki

Kram kaki ini timbul karena sirkulasi darah yang menurun, atau karena kekurangan kalsium.

k) Cairan vagina

Peningkatan cairan vagina selama kehamilan adalah normal. Cairan biasanya jernih. Pada awal
kehamilan, cairan ini biasanya agak kental, sedangkan pada saat mendekati persalinan cairan tersebut
akan lebih cair.

2. NUTRISI YANG DIPERLUKAN

a. Energi

Energi digunakan untuk menunjang metabolisme dan pertumbuhan ibu,menunjang alat-alat

kandungan serta menunjang pertumbuhan janin dan plasenta.energi dapat diperoleh dari

beras,tepung,gandum,sagu dan lain-lain

b. Protein

Ibu hamil memerlukan protein lebih banyak dari biasanya minimal 60g/hari.protein penting untuk
pertumbuhan anak adapun fungsi protein antarlain Membuat ari-ari (plasenta) yang berfungsi untuk
menunjang atau memelihara dan menyalurkan makanan bayi,sebagai persiapan cadangan makanan
untuk persalinan massa setelah melahirkan dan massa menyusui.protein dapat diproleh dari
susu,telur,keju dan kacang-kacangan.

c. Vitamin

Ada beberapa vitamin yang penting untuk ibu hamil,kebutuhan mencapai duakali lipat dari biasanya
jika ibu hamil kekurangan vitamin maka pertumbuhan sel-sel bayi berkurang anak yang dilahirkan
biasanya kurang darah,cacat bawaan,kelainan bentuk bahkan bias mengalami abortus. berapa vitamin
yang dibutuhkan ibu hamil.

Makanan yang diperlukan

1. Buah-buahan kaya Vit C

 memainkan peran penting dalam pengembangan dan berfungsinya plasenta. Vitamin
menyerap zat besi dari makanan dan membantu mempertahankan sistem kekebalan tubuh
yang kuat.
2. Salad sayur
3. Kacang-kacangan dan biji-bijian
Mengunyah biji-bijian dan kacang-kacangan akan memberi Anda jumlah tiamin, asam lemak
omega-3 esensial, dan protein yang cukup. 
4. Roti panggang dan kacang panggang
membantu menjaga tingkat energi Anda sepanjang hari dan mencegah sembelit.
5. Salmon
Ikan salmon adalah sumber asam lemak omega-3 dan DHA yang baik dan penting untuk
perkembangan sistem saraf bayi.
6. Telur
sumber kolin yang baik, juga bisa membantu berfungsinya sel dalam perkembangan bayi
yang cepat.
7. Susu

Susu telah dikenal sebagai sumber kalsium yang kaya dan mengandung banyak manfaat
untuk ibu hamil. Pada trimester ketiga, kebutuhan kalsium Anda meningkat.Untuk itu,
mengonsumsi susu dan produk susu bersama dengan suplemen kalsium seperti  sesuai anjuran
dokter akan membantu Anda memenuhi kebutuhan kalsium sehari-hari.
Makanan yang harus di hindari
Bumil juga perlu membatasi dan menghindari makanan tertentu selama trimester ketiga kehamilan,
seperti:

1. Ikan pedang, ikan hiu, ikan marlin

2. Jeroan (ati ampela)
3. Pete
4. Ikan mengandung merkuri
5. Telur yang mentah
6. Keju yang tidak dipasteurisasi
7. Ikan berminyak lebih dari 2 porsi dalam seminggu
8. Kafein lebih dari 200 mg sehari

3.TANDA BAHAYA KEHAMILAN BERESIKO

Menurut Nurhayati N (2012), faktor yang dapat mempengaruhi kehamilan berisiko dapat dibagi
menjadi:
1. Tekanan darah tinggi
lebih dari 140/90 mmHg Perlu diketahui bahwa tekanan darah tinggi ada dua.
Pertama,penderita yang sudah mengidap hipertensi sebelum kehamilan terjadi.Kedua,
penderita hipertensi akibat kehamilan itu sendiri. Jadi mungkin saja sebelum kehamilan
tekanan darah ibu normal lalu disaat kehamilan mendadak tinggi. Kondisi inilah yang disebut
preklamsia dan eklamsia. Preklamsia biasanya terjadi pada kehamilan>20 minggu dan harus
segera ditangani agar tidak meningkat menjadi eklamsia yang tidak saja berbahaya bagi ibu
tapi juga janin. Ibubisa mengalami kejang-kejang hingga bisa tidak terselamatkan,tentunya
jika ibu tidak terselamatkan, janin pun bisa mengalami nasib yang sama.
2. Kaki bengkak (edema)
Biasanya pembengkakan terjadi pada tungkai bawah, yangdisebabkan penekanan rahim yang
membesar sering dengan bertambahnya usia kehamilan. Hal ini tampak saat usia
kehamilansemakin tua, jika pembengkakan juga terjadi pada tangan dan wajah,atau sakit
kepala kadangkala disertai kejang. Ini bisa membahayakan keselamatan ibu dan bayi dalam
kandungan. Untuk mengetahui apakah kaki mengalami pembengkakan tekanlah kulit
disekitar pergelangan kaki dan ibu jari. Jika tempat yang ditekan menjadi kempis dan tidak
segera pulih bererati kaki tersebut bengkak.
3. Peningkatan berat badan lebih dari 5kg atau kurang 4kg
Penambahan berat badan yang normal hingga kehamilan berusia 6 bulan adalah sekitar 1 –
1,5kg/bulan. Setelah memasuki kehamilan bulan 7 kenaikan bobot sebaiknya berkisar antara
0,5-1 bulan.
4. Pucat
Wajah pucat, kelopak dalam mata pucat, telapak tangan pucat, mudah lemah, lesu,
kemungkinan ibu hamil menderita anemia (kurang darah).Sebenarnya ibu hamil kekurangan
hemoglobin pada sel darahmerahnya pada ibu hamil anemia sering disebabkan kekurangan
zatbesi. Anemia kekurangan zat besi mudah diatasi dengan pemberian tambahan pil zat besi
(sulfas ferosus) atau tablet penambah zat besi lainnya. Anemia dalam kehamilan berakibat
buruk pada kehamilan dan janin yang dikandung. Pasokan oksigen janin kurang normal
,gangguan plasenta dan pendarahan paska persalinan juga sering terjadi pada ibu hamil yang
anemia
5. Pendarahan
Pendarahan adalah salah satu kejadian yang menakutkan selama kehamilan. Perdarahan ini
bisa bervariasi mulai dari jumlah yang sangat kecil (bintik-bintik) sampai pendarahan hebat
dengan gumpalan dan kram perut. Pendarahan hampir 30% terjadi pada kehamilan. Kondisi
ini terjadi di awal masa kehamilan (trimester 1),tengah semester (trimester 2), atau pada masa
kehamilan tua (trimester3). Pendarahan pada kehamilan merupakan keadaan yang tidak
normal sehingga harus diwaspadai.
6. Demam tinggi
Demam tinggi pada ibu hamil biasanya disebabkan karena infeksi atau malaria. Demam tinggi
biasanya membahayakan keselamatan jiwa ibu bisa menyebabkan keguguran atau kelahiran.