Modul Keperawatan Anak Fix

Page |1
LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

PRODI DIII KEPERAWATAN
POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERAWATAN ANAK PRAKTIKUM 1/ Pertemuan ke 1
Test Rumple Lead
Pokok Bahasan : Test Rumple Lead
Capaian Pembelajaran (CP) :
Setelah melakukan praktikum diharapkan mahasiswa mampu :
1. Mampu menjelaskan hal-hal yang tercakup dalam test rumple lead
2. Mampu menjelaskan alat dan bahan yang diperlukan test rumple lead
3. Melakukan prosedur tindakan test rumple lead dengan baik dan benar
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan prosedur tindakan test
rumple lead.
A. LANDASAN TEORI
1. GAMBARAN UMUM
Pada infeksi virus dengue apabila pada bentuk DBD selalu disertai dengan tanda pendarahan.
Hanya saja tanda ini tidak selalu di dapat secara spontan oleh penderita, bahkan pada sebagian besar
penderita tanda pendarahan ini muncul setelah dilakukan test tour nequet. Bentuk-bentuk
pendarahan spontan yang dapat terjadi pada penderita demam dengue dapat berupa perdarahan kecil-
kecil di kulit (peteki), pendarahan agak besar (ekimosis), perdarahan gusi, perdarahan hidung, dan
bahkan dapat terjadi pendarahan massif yang berakhir dengan kematian.
Pada hari ini pertama demam biasanya dapat dilakukan test rumple lead untuk mengetahui
adanya peteki sebagai test adanya ifeksi dengue pada pasien demam.
Rumple lead test (uji rumple lead)
Uji tour niquet (s.tou niquet test) S. Hess Test, test pembendungan pemeriksaan resistensi
kapiler prinsip :
 Diberikan pembebanan pada kapiler selama waktu tertentu sehingga terdapat kapiler diciptakan
suasana anosia dengan adanya bendungan aliran darah vena. Terhadap anosia dan penambahan
tekanan internal akan terlihat sejauh mana kemampuan kapiler dapat bertahan. Jika ketahanan
kapiler turun akan timbul pateki dikulit.
 Jika ketahanan kapiler luntur (dinding kapiler kurang kuat), pembendungan vena menyebabkan
darah menekan dinding kapiler. Dinding kapiler yang oleh suatu sebab kurang kuat atau adanya
trombositopenia, akan rusak oleh pembendungan tersebut. Darah dari dalam kapiler akan keluar
dan merembas kedalam jaringan sekitarnya sehingga tampak sebagai bercak atau titik merah kecil
pada permukaan kulit yang dikenal sebagai pateki.
Page |2
Fungsi bendungan: Untuk menimbulkan hambantan aliran darah balik di lengan fdan juga sehingga
vena mengembang dipermukaan kulit dan menjadi dan menjadi lebih jelas
terlihat.
Hal yang perlu diperhatikan: Bendungan tidak boleh terlalu ketat dan tidak boleh berlangsung.
Pembendungan yang ketat dan berlangsung lama dapat
menimbulkan hemokonsentrasi.
2. DEFINISI
Pemeriksaan rumple lead dengan tujuan mendeteksi adanya perdarahan dibawah kulit (peteki)
sebagai tanda demam berdarah.
3. INDIKASI
Jika suatu demam dicurigai sebagai infeksi dengue.
4. KONTRA INDIKASI
a. Terdapat purpura
b. Terdapat riwaayat pendarahan
B. TINDAKAN SUCTION
Alat dan bahan
1. Tensi meter lengkap dengan manset
2. Stopwatch atau jam tangan
3. Stetoskop
4. Sarung tangan
Pasien
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama klien
3. Memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur tindakan
4. Memberikan posisi yang nyaman pada klien
5. Informed consent (Menanyakan kesediaan pasien dan keluarga)
Lingkungan
1. Memberikan posisi yang nyaman pada klien dan sesuai kebutuhan pemeriksaan
2. Memasang sampiran, menutup pintu
3. Mempersilahkan pengunjung untuk menunggu diluar dan menyisakan satu anggota keluarga
untuk tetap berada di dalam ruangan
Prosedur Tindakan
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Cuci tangan
3. Pakai sarung tangan
5. Atur posisi dalam keadaan berbaring
Page |3
6. Lakukan pengukuran tekanan darah

7. Dengarkan bunyi systole dan diastole pada tekanan darah kemudian jumlahkan batas kedua tekanan
tersebut dan bagi 2 dengan rumus MAP: tekanan sistolik + tekanan diastolic/2
8. Lakukan pengukuran MAP dengan mempertahankan tekanan hasil pengukuran MAP sampai kurang
lebih 5 menit
9. Lakukan pengukuran MAP dengan mempertahankan tekanan hasil pengukuran MAP sampai kurang
lebih 5 menit
10. Setelah itu turunkan tekanan secara perlahan-lahan
11. Baca hasil positif atau negative
 (-) : tidak ditemukan patekie (<20)
 (+) : tidak ditemukan patekie (>20)
12. Lepaskan sarung tangan
13. Puji anak atas kerjasamanya
14. Catat hasil pengukuran
15. Cuci tangan
C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
1. Pengamatan Proses
Page |4
No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

Benar Salah
1 Persiapan alat - 4 alat
2 Penggunaan alat perlindungan
diri - sarung tangan
3 Persiapan pasien - Tidur terlentang
4 komunikasi - Salam,maksud dan tujuan
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - No. 1 sampai 15
6 Ketepatan tindakan - Sesuai standar prosedur
7 Menjaga privaci - Ada sampiran/kamar
tertutup/tidak terlalu
banyak orang (pengunjung)
dalam ruangan
8 Merapikan alat - Tidak ada alat tertinggal
- Alat dibersihkan
9 Cuci tangan - Pakai air mengalir
- Pakai sabun
- Metode five moment
10 dokumentasi - Dicatat di buku tindakan
2. Pemeriksaan Hasil
No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

4 3 2 1 Min.
Lulus
1 Menyiapkan alat - lengkap 3
2 komunikasi - jelas dan sopan 2
3 Urutan prosedur -sesuai urutan 3
4 Keberhasilan - terdapat patekie/tidak 3
tindakan - dapat membaca hasil
pemeriksaan
5 Waktu pelaksanaan - Maksimal 10 menit 3
prosedur
Page |5
Pamekasan, 2019
Mahasiswa Mengetahui Dosen MK
Referensi :
Aziz Alimul Hidayat, A. (2008). Buku Saku Praktikum Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.
Page |6

POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERAWATAN ANAK PRAKTIKUM 1/ Pertemuan ke 2
Terapi Suction Pada Anak
Pokok Bahasan : Suction pada anak
4. Mampu menjelaskan hal-hal yang tercakup dalam tindakan suction
5. Mampu menjelaskan alat dan bahan yang diperlukan untuk suction
6. Melakukan prosedur tindakan suction dengan baik dan benar
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan prosedur tindakan suction
pada anak.
A. LANDASAN TEORI
1. DEFINISI
Penghisapan lendir (Suction) merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien
yang tidak mampu untuk mengeluarkan secret secara mandiri dengan menggunakan bantuan alat
penghisap (Hidayat, 2004).
Melakukan sunction adalah melakukan pembersihan jalan nafas dengan menggunakan alat
penghisap lender (suction), baik melalu hidung, mulut atau trachea (Smith, 1999).
2. INDIKASI
Indikasi dilakukannya penghisapan adalah adanya atau banyaknya secret yang menyumbat jalan
nafas, ditandai dengan :
a. Hasil auskultasi : ditemukan suara crackels atau ronkhi
b. Nadi dan laju pernafasan meningkat
c. Ditemukan adanya mukus pada saluran nafas
d. Pasien yang koma
e. Pasien yang tidak bisa batuk karena kelumpuhan dari otot pernafasan.
f. Bayi atau anak dibawah umur 2 tahun
3. KONTRA INDIKASI
a. Pasien dengan stridor
b. Pulmonary oedem
c. Post pneumonectomy
Page |7
B. TINDAKAN SUCTION
Alat dan bahan
1. Mesin penghisap lendir (slym zuigar) dengan botol berisi larutan desinfektan
2. Dua buah kom berisi aquabides atau NaCl 0.9% dan larutan desinfektan
3. Pinset anatomi
4. Spatel atau sudip lidah
5. Kain kasa steril (pembungkus spatel lidah)
6. Sarung tangan
7. Alas
8. Tissue
9. Kateter penghisap lendir dengan ukuran
 Neonatus – usia 6 bulan : 6-8 fr
 6 bulan – 1 tahun : 8-10 fr
 1-2 tahun : 10 fr
 2-4 tahun : 10-12 fr
 4-7 tahun : 12 fr
 7-10 tahun : 12-14 fr
 10-12 tahun : 14 fr
Pasien
Lingkungan
Prosedur Tindakan
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Cuci tangan
4. Tempatkan klin pada posisi supinasi dengan kepala miring kea rah perawat, atau Atur posisi
anak dengan cara menenmpatkan anak diatas pangkuan, posisi semi fowler dengan kepala
Page |8
miring kesalah satu sisi untuk pengisapan oral dan baringkan ke posisi fowler dengan leher
ekstensi untuk pengisapan nasal
5. Ukur selang pengisap dengan cara menempatkan ujung kateter ke daun telinga sampai ujung
hidung dan beri tanda
6. Hubungkan kateter penghisap dengan selang alat penghisap
7. Hidupkan mesin penghisap
8. Masukkan kateter penghisap ke dalam kom berisi aquabides atau NaCl 0.9% untuk
mempertahankan tingkat kesterilan alat
9. Lakukan pengisapan (Gunakan alat penghisap dengan tekanan 95 – 110 mmHg untuk anak –
anak dan tekanan 50 – 95 mm Hg untuk bayi.)
 Tempatkan ibu jari di lubang pengisapan
 Orofaring: dengan perlahan memasukkan kateter ke satu sisi mulut dan arahkan ke
orofaring, jangan melakukan pengisapan selama pemasangan
 Nasofaring: dengan perlahan memasukkan kateter kesalah satu lubang hidung,
arahkan kateter ke medial sepanjang dasar rongga hidung dan jangan lakukan
pengisapan selama pemasangan, dan jika lubang satu tidak paten alhkan ke luabang
yang lain
10. Lakukan pengisapan perlahan dengan merotasi kateter saat ditarik dan satu periode
pengisapan tidak boleh lebih dari 5 detik untuk anak – anak dan 3 detik untuk bayi
11. Bilas kateter penghisap dengan menggunakan aquabides atau cairan NaCl 0.9%
12. Minta klien untuk menarik nafasa dalam dan batuk di setiap jeda proses penghisapan,
Lakukan beberapa kali pengisapan sampai bersih, pengisapan antara satu dengan yang kedua
atau seterusnya beri jeda istirahat 20-30 detik
13. Gendong dan beri anak rasa nyaman
14. Tenangkan anak dan pastkan tindakan ini benar-benar diperlukan untuk membuat kondisi
anak lebih baik
16. Puji anak atas kerja samanya
17. Catat jumlah, konsistensi, warna, bau secret dan respons klien terhadap prosedur yang
dilakukan
18. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

a. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
b. Menjamin privacy pasien.
Page |9
c. Bekerja dengan teliti.

Benar Salah
2 Penggunaan alat perlindungan diri
- sarung tangan
3 Persiapan pasien - Tidur terlentang /duduk
tertutup/tidak terlalu banyak
orang (pengunjung) dalam
ruangan
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
P a g e | 10

4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil suction 3
- pasien dapat bernafas normal tanpa
adanya sumbatan
prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
Referensi :
Setiawan, S., & Dermawan, A. C. (2009). Keterampilan Khusus Praktik Keperawatan Anak. Jakarta: Trans
Info Media.
P a g e | 11

POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERAWATAN ANAK PRAKTIKUM 1 / Pertemuan 3
Pemeriksaan Respirasi Rate
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Pernafasan/Respirasi Rate
1. Melakukan pemeriksaan pernafasan
2. Mengidentifikasi hasil pemeriksaan pernafasan
3. Mengidentifikasi & mengamati anatomi sistem persyarafan
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan pemeriksaan pernafasan.
A. LANDASAN TEORI
1. GAMBARAN UMUM
Bernapas adalah bagian yang sangat penting dari aktivitas makhluk hidup. Fungsi utama
pernapasan adalah untuk memperoleh O2 agar dapat digunakan oleh sel - sel tubuh dan
mengeliminasi CO2 yang dihasilkan oleh sel. Fungsi sistem pernapasan, yaitu :
1. Pertukaran gas antara atmosfer dan darah.
2. Regulasi homeostasis pH tubuh.
P a g e | 12
3. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup.

4. Membantu proses vokalisasi.
5. Ekskresi air dan panas tubuh.
6. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa).
7. Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi bahan/materi yang melalui peredaran darah
paru.
Dalam fisiologi, pernapasan memiliki makna :
1. Respirasi Internal : Proses metabolisme intrasel di dalam mitokondria.
2. Respirasi Ekternal : Keseluruhan rangkaian kejadian yang terlibat dalampertukaran O2 dan
CO2 antara lingkungan eksternal dan sel tubuh.
Empat langkah pernafasan eksternal :
1. Sitem pernafasan
a. Ventilasi antara atmosfer dan alveolus di paru
b. Pertukaran O2 dan CO2 antara udara di alveolus dan darah
2. Sistem sistematik
a. Transportasi O2 dan CO2 antara paru dan jaringan
b. Pertukaran O2 dan CO2 antara darah dan jaringan
Sistem ini juga melakukan fungsi non respirasi :
1. Menyediakan jalan untuk mengeluarkan air dan panas
2. Meningkatkan aliran balik vena. Aktivitas pernapasan tekanan dalam rongga dada 5 mmHg
dibawah tekanan atmosfer, sedangkan sistem vena tungkai & abdomen = tekanan atmosfer.
3. Berperan dalam memelihara keseimbangan asam basa normal.
4. Memungkinkan berbicara, menyanyi & vokalisasi lain.
5. Mempertahankan tubuh dari invasi bahan asing.
6. Mengeluarkan, memodifikasi, mengaktifkan atau menginaktifkan berbagai bahan yang melewati
sirkulasi paru
Saluran Pernafas dimulai dari hidung – Faring—Laring--- Trakea—Bronkus—bronkiolus—alveolus
P a g e | 13
Respirasi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu :

 Respirasi Luar merupakan pertukaran antara O2 dan CO2 antara darah dan udara.
 Respirasi Dalam merupakan pertukaran O2 dan CO2 dari aliran darah ke sel-sel tubuh.
Proses Kimiawi Respirasi Pada Tubuh Manusia :
 Pembuangan CO2 dari paru-paru : H + HCO3 ---> H2CO3 ---> H2 + CO2
 Pengikatan oksigen oleh hemoglobin : Hb + O2 ---> HbO2
 Pemisahan oksigen dari hemoglobin ke cairan sel : HbO2 ---> Hb + O2
 Pengangkutan karbondioksida di dalam tubuh : CO2 + H2O ---> H2 + CO2
Alat-alat pernapasan berfungsi memasukkan udara yang mengandung oksigen dan mengeluarkan
udara yang mengandung karbon dioksida dan uap air.
Frekuensi Pernafasan
Jumlah udara yang keluar masuk ke paru-paru setiap kali bernapas disebut sebagai frekuensi
pernapasan. Pada umumnya,frekuensi pernapasan manusia setiap menitnya sebanyak 18-24x/menit.
Cepat atau lambatnya frekuensi pernapasan dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya :
1. Usia. Semakin bertambahnya usia seseorang akan semakin rendah frekuensi pernapasannya.Hal
ini berhubungan dengan energy yang dibutuhkan.
2. Jenis kelamin. Pada umumnya pria memiliki frekuensi pernapasan yang lebih tinggi dibandingkan
dengan wanita.Kebutuhan akan oksigen serta produksi karbondioksida pada pria lebih tinggi
dibandingkan wanita.
3. Suhu tubuh. Semakin tinggi suhu tubuh seseorang maka aka semakin cepat frekuensi
pernapasannya, hal ini berhubungan dengan penigkatan proses metabolism yang terjadi dalam
tubuh.
4. Posisi atau kedudukan tubuh. Frekuensi pernapasan ketika sedang duduk akan berbeda
dibandingkan dengan ketika sedang berjongkok atatu berdiri.Hal ini berhubungan erat dengan
energy yang dibutuhkan oleh organ tubuh sebagai tumpuan berat tubuh.
5. Aktivitas. Seseorang yang aktivitas fisiknya tingi seperti olahragawan akan membutuhkan lebih
banyak energi daripada orang yang diamatau santai, oleh karena itu, frekuensi pernapasan orang
tersebut juga lebih tinggi. Gerakan dan frekuensi pernapasan diatur oleh pusat pernapasan yang
terdapat di otak. Selain itu, frekuensi pernapasan distimulus oleh konsentrasi karbondioksida
P a g e | 14
(CO₂) dalam darah.

Pola Pernasan
1. Dispnea : susah nafas yang ditunjukkan adanya retraksi
2. Bradipnea : frekuensi pernapasan lambat yang abnormal, iramma teratur
3. Takipnea : frekuensi pernapasan cepat yag abnormal
4. Hiperpnea : pernapasan cepat dann dalam
5. Apnea : tidak ada pernapasan
6. Cheyne Stokes : Periode pernapsan cepat dlam yang bergantian dengan periode apnea, umumnya
pada bayi dan anak selama tidur nyenyak, depresi, dan kerusakan otak
7. Kussmaul : napas dalam yang abnormal bisa cepat, normal atau lambat umunya pada asidosis
metabolik
8. Biot : tidak teratur terlihat pada kerusakan otak bagian bawah dan depresi pernapasan
2. DEFINISI
Mengukur tanda-tanda vital adalah pengukuran atau penghitungan yang terdiri dari suhu, nadi,
pernafasan, dan tekanan darah (Speer,1993).
Pemeriksaan respirasi adalah indicator untuk mengetahui sistem perapasan mempertahankan
pertukaran oksigendan karbon dioksida dalam paru dan pengaturan keseimbangan asam basa. Yang
dilakukan pemeriksaan berupa kedalaman, frekuensi, dan irama pernapasan.
3. INDIKASI
Segala jenis kondisi pasien.
4. KONTRA INDIKASI
Tidak terdapat kontra indikasi apapun, kecuali pada pasien yang telah meninggal
B. TINDAKAN SUCTION
Alat dan bahan
1. Jam tangan dengan detik
2. Handscoon/sarung tangan
3. Formulir dokumentasi dan alat tulis
Pasien
Lingkungan
P a g e | 15
Prosedur Tindakan
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada orangtua/anak
2. Cuci tangan
4. Mengatur posisi anak supinasi/semi fowler
5. Mengidentifikasi keteraturan pernafasan
6. Menghitung pernaasan selama 1 meniti (satu kali pernafasan = satu kali inspirasi dan ekspirasi)
7. Membereskan peralatan
10. Catat jumlah, konsistensi, warna, bau secret dan respons klien terhadap prosedur yang
dilakukan
11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

 Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
 Menjamin privacy pasien.
 Bekerja dengan teliti.
P a g e | 16

Benar Salah
2 Penggunaan alat perlindungan
diri - sarung tangan
3 Persiapan pasien - supinasi/semi fowler
ruangan
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil respirasi berupa 3
kedalaman, irama, dan frekuensi
- Dapat menginterpretasikan hasil
pemeriksaan
P a g e | 17

prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PENGUKURAN PERNAFASAN

Nama pasien : …………………………………………..
Usia : …………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………..
Dx medis : …………………………………………..
Hasil pemeriksaan Intepretasi

P a g e | 18
Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
Mahasiswa Mengetahui Dosen Mata Kuliah
(………………………………………...) (…………………………………………)
Referensi :
Syaifuddin,H.2002. Anatomi fisiologi berbasis kompetensi untuk keperawatan dan kebidanan.Jakarta:Penerbi

EKG
Syaifuddin,Haji.2006. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit:EKG
Syaifuddin. 2009. Fisiologi tubuh manusia untuk mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit: Salemba Medika.
P a g e | 19
Info Media.

POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERAWATAN ANAK PRAKTIKUM 1 / Pertemuan 4
Tekanan Darah
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Tekanan darah
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan tekanan darah, diharapkan Saudara mampu :
P a g e | 20
1. Melakukan pengukuran tekanan darah

2. Membedakan dan menngetahui Sistolik dan Diastolik
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengetahui
nilai tekanan darah sistolik dan diastolik.
A. LANDASAN TEORI
1. GAMBARAN UMUM
Tekanan darah merupakan salah satu dari tanda-tanda vital yang digunakan seorang dokter
sebagai landasan untuk mendiagnosa dan menerapi seorang pasien. Pengukuran tekanan darah akan
memberikan informasi yang penting mengenai status kardiovaskular pasien dan respon terhadap
aktifitas. Pengukuran darah yang akurat sangat dibutuhkan dalam mengevaluasi status hemodinamik
pasien dan mendiagnosa penyakit(Marhaendra et al., 2016). Tekanan darah adalah tekanan dari
sirkulasi darah pada dinding pembuluh darah, dan merupakan salah satu tanda-tanda vital utama.
Pada setiap detak jantung, tekanan darah bervariasi antara tekanan maksimum (sistolik) dan
minimum (diastolik) (Sugiyarto, 2010).
Tekanan darah adalah tekanan dari darah yang dipompa oleh jantung terhadap dinding arteri.
Pada manusia, darah dipompa melalui dua sistem sirkulasi terpisah dalam jantung yaitu sirkulasi
pulmonal dan sirkulasi sistemik (Amiruddin et al., 2015). Tekanan darah diukur dalam milimeter air
raksa (mmHg), dan dicatat sebagai dua nilai yang berbeda yaitu tekanan darah sistolik dan tekanan
darah diastolik. Tekanan darah sistolik terjadi ketika ventrikel berkontraksi dan mengeluarkan darah
ke arteri sedangkan tekanan darah diastolik terjadi ketika ventrikel berelaksasi dan terisi dengan
darah dari atrium. Tekanan darah rata-rata orang dewasa muda yang sehat (sekitar 20 tahun) adalah
120/80 mmHg. Nilai pertama (120) merupakan sistolik dan nilai kedua (80) merupakan tekanan
darah diastolik. Untuk mengukur tekanan darah, dapat menggunakan sfigmomanometer yang
ditempatkan di atas arteri brakialis pada lengan (Barbeau, 2004).
Tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor, misalnya seorang pelari yang baru saja
melakukan lari maraton, memiliki tekanan yang tinggi, namun ia dalam nilai sehat. Dalam kondisi
pasien tidak bekerja berat, tekanan darah normal berkisar 120/80 mmHg. Tekanan darah tinggi
atau hipertensi diukur pada nilai sistolik 140-160 mmHg. Tekanan darah rendah disebut hipotensi.
Untuk mengukur tekanan darah maka perlu dilakukan pengukuran tekanan darah secara rutin.
Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung. Pada metode
langsung, kateter arteri dimasukkan ke dalam arteri. Walaupun hasilnya sangat tepat, akan tetapi
metode pengukuran ini sangat berbahaya dan dapat menimbulkan masalah kesehatan lain (Smeltzer
& Bare, 2010). Sedangkan pengukuran tidak langsung dapat dilakukan dengan menggunakan
P a g e | 21
sphygmomanometer dan stetoskop. Sphgmomanometer tersusun atas manset yang dapat

dikembangkan dan alat pengukur tekanan yang berhubungan dengan ringga dalam manset. Alat ini
dikalibrasi sedemikian rupa sehingga tekanan yang terbaca pada manometer seseuai dengan tekanan
dalam milimeter air raksa yang dihantarkan oleh arteri brakialis (Smeltzer & Bare, 2010). Adapun
cara pengukuran tekanan darah dimulai dengan membalutkan manset dengan kencang dan lembut
pada lengan atas dan dikembangkan dengan pompa. Tekanan dalam manset dinaikkan sampai
denyut radial atau brakial menghilang.
Hilangnya denyutan menunjukkan bahwa tekanan sistolik darah telah dilampaui dan arteri
brakialis telah tertutup. Manset dikembangkan lagi sebesar 20 sampai 30 mmHg di atas titik
hilangnya denyutan radial. Kemudian manset dikempiskan perlahan, dan dilakukan pembacaan
secara auskultasi maupun palpasi. Dengan palpasi kita hanya dapat mengukur tekanan sistolik.
Sedangkan dengan auskultasi kita dapat mengukur tekanan sistolik dan diastolik dengan lebih akurat
(Smeltzer & Bare, 2001).
Untuk mengauskultasi tekanan darah, ujung stetoskop yang berbentuk corong atau diafragma
anda letakkan pada arteri brakialis, tepat di bawah lipatan siku (rongga antekubital), yang
merupakan titik dimana arteri brakialis muncul diantara kedua kaput otot biseps. Manset
dikempiskan dengan kecepatan 2 sampai 3 mmHg per detik, sementara kita mendengarkan awitan
bunyi berdetak, yang menunjukkan tekanan darah sistolik. Bunyi tersebut dikenal sebagai Bunyi
Korotkoff yang terjadi bersamaan dengan detak jantung, dan akan terus terdengar dari arteri
brakialis sampai tekanan dalam manset turun di bawah tekanan diastolik dan pada titik tersebut,
bunyi akan menghilang (Smeltzer & Bare, 2010).
Tekanan darah normal pada anak:

1. usia 1 bulan : 86/54 mmHg
2. usia 6 bulan : 90/60 mmHg
3. usia 1 tahun : 96/65 mmHg
2. DEFINISI
Pemeriksaan tekanan darah adalah tekanan dari darah yang dipompa oleh jantung terhadap
dinding arteri sehingga menghasilkan bunyi jantung BJ 1 dan BJ 2. Ketka dilakukan pemeriksaan akan
terdengar bunyi sistole dan diastole.
3. INDIKASI
P a g e | 22
Segala jenis kondisi pasien.

4. KONTRA INDIKASI
1. Pasien meninggal
2. Terjadi fraktur/pendarahan/odem pada daerah pemeriksaan
B. TINDAKAN
Alat dan bahan
3. Formulir dokumentasi dan alat tulis
Pasien
Lingkungan
Prosedur Tindakan
2. Cuci tangan
4. Mengijinkan anak untuk menyentuh peralatan
5. Atur posisi anak supinase, semi fowler
6. Menggulung/melepaskan bagian bagian pakaia yang menutupi tempat pengukuran
7. Memasang manset kurang lebih 2-3 cm diatas arteri yang akan diukur
8. Mempalpasi arteri dengan 3 ujung jari (jari telunjuk, jari tengan, jari manis)
9. Menutup katup tensimeter
10. Melakukan pemompaan tensimeter sampai dengan denyutan tidak teraba lagi. Tandai ukuran
nadi tidak teraba dam turunkan air raksa sampai 0
11. Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri yang akan diukur, pompa kembali sampai
ukuran/tinggi air raksa 20-30 cmHg diatas tanda nadi
P a g e | 23
12. Menurunkan air raksa secara perlahan (2-3 mmHg/dtk)

13. Mengidentifikasi ukuran systole dan diastole
14. Melakukan pengukuran sampai 2 kali untuk keakuratan
15. Melepaskan manset
17. Melepas sarung tangan
19. Catat hasil pengukuran
20. Mencuci tangan setelah prosedur selesai dilakukan

 Bekerja dengan teliti.
P a g e | 24

Benar Salah
- sarung tangan
3 Persiapan pasien - supinasi/semi fowler
4 Komunikasi - Salam,maksud dan tujuan
7 Menjaga privaci - Ada sampiran/kamar tertutup/tidak
terlalu banyak orang (pengunjung)
dalam ruangan

- Alat dibersihkan
- Pakai sabun
10 Dokumentasi - Dicatat di buku tindakan

4 3 2 1 Min.
Lulus
4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil pemeriksaan tekanan 3
darah (bunyi systole dan diastole)
- dapat menginterpretasikan hasil
pemeriksaan tekanan darah
prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PENGUKURAN TEKANAN DARAH
Nama pasien : …………………………………………..

P a g e | 25
Usia : …………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………..
Dx medis : …………………………………………..
Hasil pemeriksaan Intepretasi
Kesimpulan Hasil Praktikum :

……………………………………………………………………………………………………………………
…
……………………………………………………………………………………………………………………
….
……………………………………………………………………………………………………………………
….
……………………………………………………………………………………………………………………
…..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
Referensi
Barbeau TR. 2004.Cardiovascular physiology. Florence; Francis Marion University;.

P a g e | 26
Smeltzer, S.C, & Bare Brenda, B.G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah vol 3 (8th ed.). Jakarta :
EGC.
Smeltzer & Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth Vol 2. Jakarta : EGC
Info Media.
P a g e | 27

POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERWATAN ANAK PRAKTIKUM 1/ Pertemuan 5
Pemeriksaan Suhu Tubuh
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Suhu Tubuh
Capaian Pembelajaran :
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan suhu tubuh, diharapkan mahasiswa mampu :
1. Memahami perbedaan berbagai temperatur di berbagai tempat ditubuh (suhu inti dan suhu
permukaan).
2. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara oral dengan baik dan benar.
3. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara axilla dengan baik dan benar.
4. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara rektal dengan baik dan benar.
5. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara rektal dengan baik dan benar
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan suhu dan mengetahui hasil pemeriksaan.
A. LANDASAN TEORI
3. GAMBARAN UMUM
Ketika suhu tubuh meningkat tubuh akan melakukan mekanisme koping (beradaptasi) untuk
menurunkan suhu tubuh, yaitu : vasodilatasi pembuluh darah, dan berkerigat. Begitupun jika tubuh
mengalami penurunan suhu, tubuh akan melakikan mekanisme koping berupa menggigil,
vasokontriksi kulit diseluruh tubuh, dan piloereksi.
Asal Panas Pada Tubuh Manusia disebabkan oleh :

1. Laju metabolisme basal (basal metabolisme rate, BMR) di semua sel tubuh.
2. Laju cadangan metabolisme yang disebabkan aktivitas otot (termasuk kontraksi otot akibat
menggigil).
3. Metabolisme tambahan akibat pengaruh hormon tiroksin dan sebagian kecil hormon lain,
misalnya hormon pertumbuhan (growth hormone dan testosteron).
4. Metabolisme tambahan akibat pengaruh epineprine, norepineprine, dan rangsangan simpatis pada
sel.
5. Metabolisme tambahan akibat peningkatan aktivitas kimiawi di dalam sel itu sendiri terutama
bila tempratur menurun.
Perjalanan sinyal suhu pada system saraf yaitu Sinyal suhu yang dibawa oleh reseptor pada kulit
akan diteruskan ke dalam otak melalui jaras spinotalamikus. Ketika sinyal suhu sampai di tingkat
medulla spinalis , sinyal akan menjalar dalam traktus Lissauer beberapa segmen di atas atau di
bawah, dan selanjutnya akan berakhir terutama pada lamina I, II dan III radiks dorsalis. Setelah
P a g e | 28
mengalami percabangan melalui satu atau lebih neuron dalam medulla spinalis, sinyal suhu
selanjutnya akan dijalarkan ke serabut termal asenden yang menyilang ke traktus sensorik
anterolateral sisi berlawanan, dan akan berakhir di tingkat reticular batang otak dan komplek
ventrobasal thalamus. Beberapa sinyal suhu pada kompleks ventrobasal akan diteruskan ke korteks
somatosensorik.
American Academy of Pediatric merekomendasikan pengukuran suhu rectal untuk anak di

bawah usia 3 tahun, karena hal ini memberikan bacaan yang paling akurat dari suhu utama tubuh.
Pengukuran suhu rectal akan membaca sekitar 1 derajat lebih tinggi dari suhu oral jika dilakukan
pengukuran secara bersamaan.
Pengukran suhu oral adalah cara mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang
ditempatkan di mulut.
Suhu aksila tidak seakurat pengukuran rektal atau oral, dan ini umumnya mengukur 1 derajat
lebih rendah dari suhu oral jika diukur secara bersamaan. Mengukur suhu aksila adalah mengukur
suhu badan dengan menggunakan termometer yang di tempatkan di ketiak (aksila).
Faktor yang mempengaruhi suhu tubuh :

 Kecepatan metabolisme
basal
 Rangsangan saraf
simpatis
 Hormone pertumbuhan
 Hormone pertumbuhan
 Hormone tiroid
 Hormone kelamin
 Demam ( peradangan )
 Status gizi
 Aktivitas
 Gangguan organ
 Lingkungan
1. Radiasi: Perpindahan panas dari satu objek ke objek lain tanpa keduanya bersentuhan. Panas
berpindah melalui gelombang elekromagnetik. Contoh : Melepaskan selimut atau
pakaian
2. Konduksi : Perpindahan panas dari satu objek ke objek lain dengan kontak langsung, contoh :
P a g e | 29
Kompres hangat.
3. Konveksi : Perpindahan panas karena gerakan udara Contoh : Kipas angin listrik
4. Evaporasi : Perpindahan energi panas ketika cairan berubah menjadi gas contoh : latihan dan stres
emosi
Suhu tubuh normal :

1. usia 3 bulan : 37,5oC
2. usia 1 tahun : 37,7 oC
4. DEFINISI
Suhu badan ialah derajat panas yang di hasilkan oleh tubuh manusia sebagai keseimbangan
pembakaran dalam tubuh dengan pengeluaran panas melalui keringat, pernapasan, sisa-sisa
pembuangan (ekskresi) dan penyinaran (radiasi), hantaran (konduksi) dan convection (konveksi). Cara
pemeriksaan terdapat 3 cara : axilla, rectal, oral.
5. INDIKASI
 Pengambilan suhu secara oral (mulut)
1) Usia lebih dari 6 tahun
2) Pada pasien dewasa
3) Bila tidak dapat dikerjakan pada bagian tubuh yang lain
4) Atas instruksi dokter
 Pengambilan suhu secara Rectal (anus)
1) Usia lebih dari 1 tahun
2) Pada bayi, anak, dan pasien dalam keadaan parah
 Pengambilan suhu secara aksila (ketiak)
1) Tidak ada batasan usia
6. KONTRA INDIKASI
 Pengambilan suhu secara oral (mulut).
P a g e | 30
1) Tidak boleh di lakukan pada pasien yang tidak sadar atau gelisah.
2) Tidak boleh dilakukan pada pasien post operasi/bedah mulut
 Pengambilan suhu secara rectal (pelepasan).
1) Pada pasien yan luka di daerah anus, penyakit kelamin
2) Pada pasien dengan prolap rectum, tidak ada anus, diare hebat, kemungkinan pendarahan
(misalnya : leukemia, trombositopenia)
3) Bayi kurang dari 1 bulan
 Pengambilan suhu secara aksila (ketiak)
1) Bayi.
2) Pasien yang sangat kurus.
3) Pasien yang luka / kudis ketiak, operasi pada mammae (payudara).
B. TINDAKAN
Alat dan bahan
1. Thermometer : oral, rectal, axilla.
2. Jelly (metode rectal)
3. Tissue pada tempatnya
4. Bengkok
5. Kapas cebok basah pada tempatnya
6. 3 buah cucing, masing-masing berisi: air sabun, air bersih, desinfektan
8. Sarung tangan
9. Format/buku dokumentasi dan alat tulis
Pasien
Lingkungan
Prosedur Tindakan
P a g e | 31
2. Cuci tangan
4. Mengeluarkan thermometer dari tempatnya
5. Lakukan pengecekan suhu pada thermometer dibawah 35oC (jika memakai thermometer raksa/manual)
Pemeriksaan secara oral
6. Meminta anak (pasien) untuk membuka mulut
7. Meletakkan thermometer dibawah lidah bagian posterior (kanan/kiri), hindari frenulum
8. Menganjurkan anak mengatupkan bibir
9. Melakukan pengukuran selama 2-3 menit
10. Mempertahankan kondisi yang aman untuk anak dengan memegang thermometer
11. Mengangkat thermometer dan membersihkan dengan tissue dari pangkal ke ujung (posisi bersih ke kotor)
12. Membaca hasil sejajar dengan mata (untuk thermometer dengan air raksa/manual)
13. Membersihkan thermometer secara berurutandengan larutan sabun, air bersih, dan desinfektan
14. Mengeringkan dengan tissue dari ujung ke pangkal
15. Menurunkan air raksa dibawah 35oC (untuk thermometer dengan air raksa/manual)
16. Memasukkan thermometer pada tempatnya
18. Melepas handscoon/sarung tangan
19. Mencuci tangan
21. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan tindakan
Pemeriksaan secara axilla

22. Mengatur posisi anak semi fowlor/fowler/supinasi
23. Membuka baju anak (bagian aksila)
24. Mengeringkan aksila dengan menggunakan tissue
25. Meletakkan thermometer pada titik tengah aksila kiri selanjutnya silangkan tangan kiri anak
pada dada
26. Mendiamkan thermometer 3-4 menit
27. Mengangkat thermometer dan bersihkan dengan tissue dari pangkal ke ujung
28. Membaca hasil sejajar mata
29. Membersihkan thermometer secara berurutan dengan larutan sabun, air bersih dan desinfektan
30. Mengeringkan thermometer dengan tissue dari ujung ke pangkal
31. Menurunkan air raksa dibawah 35oC
P a g e | 32
34. Melepaskan sarung tangan

35. Mencuci tangan
Pemeriksaan secara rectal

38. Mengatur posisi anak terlentang atau miring
39. Mengolesi ujung thermometer dengan jelly 2 cm
40. Membuka celana dan membersihkan daerah anus dengan kapas cebok basah mengangkat kedua
kaki dengan tangan kiri kemudian memasukkan ujung thermometer secara perlahan sampai
batasan air raksa. Menganjurkan anak bernafas dalam pelan (jika memungkinkan)
41. Mendiamkan pengukuran selama 3-5 menit
42. Mengangkat thermometer dan bersihkan dengan tissue dari pangkal
43. Menurunkan air raksa dibawah 35 oC
47. Mencuci tangan

 Bekerja dengan teliti
P a g e | 33
Benar Salah
- sarung tangan
3 Persiapan pasien - supinasi/semi
fowler/fowler/miring
ruangan
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil suhu 3
pemeriksaan
prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 34
LAPORAN PRAKTIKUM PENGUKURAN SUHU TUBUH
Nama :
Usia :
JK :
Hasil Pemeriksaan Keterangan
Oral
Rektal
Aksila
Timpani

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 35
Referensi
Rosyidi. (2013). Biokimia Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media
Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: EGC
Washudi, Tanto H, Kirnantoro. 2016. Praktikum Biomedik Dasar dalam Keperawatan. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia Pusdik SDM Kesehatan. Jakarta.
P a g e | 36

POLITEKNIK
NEGERI MADURA KEPERWATAN ANAK PRAKTIKUM 1/ Pertemuan 5
Pemeriksaan Nadi
Pokok Bahasan : Pemeriksaan nadi
Capaian Pembelajaran :
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan suhu tubuh, diharapkan mahasiswa mampu :
1. Dapat menjelaskan tentang nadi
2. Melakukan pemeriksaan nadi dengan benar dan sesuai prosedur
3. Mendokumentasi an menginterpretasikan hasil pemeriksaan dengan tepat
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan nadi dan mengetahui hasil pemeriksaan.
A. LANDASAN TEORI
1. GAMBARAN UMUM
Nadi Merupakan aliran darah yang menonjol dan dapat diraba ( Arif Mutagin,2010 ). Denyut
nadi adalah jumlah denyut jantung, atau berapa kali jantung berdetak per menit.
Denyut nadi merupakan denyutan atau dorongan yang dirasakan dari proses pemompaan jantung
( Aziz Alimul,46 :2006). Denyut Nadi : Dorongan atau ketukan yang diakibatkan mengembangnya
aorta dan arteri yang menghasilkan gelombang pada oarta dan arteri (Yulia suparmi,18 : 2008).
Mekanisme terhadap denyut jantung dipengaruhi oleh : refleks Baroreseptor, efek ion-ion
terhadap denyut jantung, dan efek temperature terhadap denyut jantung.
Faktor penyebab keceptan nadi :

 Dipengaruhi perubahan kecepatan jantung terhadap rangsangan yang ditimbulkan oleh sistem
sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis
 Rangsangan simpatis dapat menambah kecepatan denyut jantung ketika tubuh dalam keadaan
emosi, cemas, takut, nyeri,aktivitas, obat-obatan dan marah
 Rangsangan parasimpatis dapat mengurangi kecepatan nadi.
Tempat/posisi pemeriksaan nadi :

 Apikal
 Karotis
P a g e | 37
 Temporalis
 Brakialis
 Radialis
 Ulnaris
 Femorali
 Popliteal
 Tibilialis posterior
 Dorsalis pedis
Faktor penyebab keceptan nadi :

 Frekuensi
Takikardi > normal
Bradikardi< normal
 Irama
Disritmia
Pulsus bigeminus
Pulsus trigeminus
Pulsus seler
Pulsus parvus at tardus
Pulsus alternans : gagal jantung
Pulsus paradoksus : temponade jantung
Nadi normal pada bayi :
Age Resting (awake) Resting (Sleeping) Exercise (Fever)

Newborn 100-180 80-160 Up to 220
1 week to 3 monts 100-120 80-200 Up to 220
3 months to 2 years 80-150 70-120 Up to 200
2 years to 10 years 70-110 60-90 Up to 200
10 years to adult 50-90 50-90 Up to 200
Pola nadi :
 Bradikardi : frekuensi nadi lambat
 Takikardi : frekuensi nadi meningkat, dalam keadaan tidak ketakutan, menangis, aktivitas
meningkat atau demam yang menunjukkan penyakit jantung
 Sinus aritmia : frekuensi nadi meningkat selama inspirasi, menurun selama ekspirasi, sinus
P a g e | 38
aritmia merupakan variasi normal pada anak khususnya selama tidur

 Pulsusu alternans : denyut nadi yang silih berganti kuat lemah dan kemungkinan
menunjukkan gagal jantung
 Pulsus bigeminus : denyutan yang berpasangan berhubungan dengan denyutan premature
 Pulsus paradoksus : kekuatan nadi menurun dengan inspirasi
 Thread pulse : denyut nadi cepat dan lemah menunjukkan adanya tanda syok, nadi sukar
dipalpasi, tampak muncul dan menghilang.
 Pulsus Corrigan : denyut nadi kuat dan berdetak-detak disebabkan variasi yang luas pada
tekanan nadi
Tingkat nadi :
 Tingkat 0 : tidak dapat diraba
 Tingkat +1 : sulit diraba, lemah, halus, mudah hilang dengan tekanan
 Tingkat 2+ : sulit diraba, dapat hilang dengan tekanan
 Tingkat 3+ : mudah diraba, tidak mudah hilang dengan tekanan (normal)
 Tingkat 4+ : kuat, berdenyut, tidak hilang dengan tekanan
2. DEFINISI
Mengkaji denyut nadi tidak hanya mengukur frekuensi denyut jantung, tetapi juga mengkaji :
irama jantung dan kekuatan denyut jantung.
3. INDIKASI
Tidak ada idikasi tertentu
4. KONTRA INDIKASI
Tidak ada kotra indikasi tertentu
B. TINDAKAN
Alat dan bahan
3. Format dokumentasi dan alat tulis
4. Stetoskop (jika perlu)
Pasien
P a g e | 39

Lingkungan
Prosedur Tindakan
2. Cuci tangan
4. Mengeluarkan thermometer dari tempatnya
5. Lakukan pengecekan suhu pada thermometer dibawah 35oC (jika memakai thermometer raksa/manual)
6. Mengatur posisi anak terlentang atau miring
7. Mengatur posisi anak supinase/semi fowler
8. Mengidentifikasi/menentukan lokasi arteri
9. Melakukan palpasi arteri dengan cara : meletakkan 3 ujung jari (jari telunjuk, jari tengan dan jari
manis) tepat diatas arteri yang akan diukur
10. Jika menggunakan nadi apical : mengijinkan anak untuk menyentuh stetoskop (jika
memungkinkan)
11. Menepatkan diafragma stetoskop diatas titik maksimum denyut jantung (PMI/Point Of
Maximum Impuls)
12. Menghitung nadi 1 menit penuh
15. Mencuci tangan
16. puji anak atas kerja samanya

 Bekerja dengan teliti
P a g e | 40
Benar Salah
- sarung tangan
3 Persiapan pasien - supinasi/semi
fowler/fowler/miring
ruangan
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil nadi : irama, dan 3
kekuatan denyut.
pemeriksaan
prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 41
LAPORAN PRAKTIKUM PENGUKURAN NADI
Nama :
Usia :
JK :
Hasil Pemeriksaan Keterangan

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 42
Referensi
Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: EGC
P a g e | 43

Modul Keperawatan Anak Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Keperawatan Anak Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Page |1

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

6. Lakukan pengukuran tekanan darah

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

c. Bekerja dengan teliti.

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

1 Menyiapkan alat - lengkap 3

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

3. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup.

Respirasi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu :

(CO₂) dalam darah.

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

5 Waktu pelaksanaan - Maksimal 5 menit 3

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PENGUKURAN PERNAFASAN

Hasil pemeriksaan Intepretasi

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

Syaifuddin,H.2002. Anatomi fisiologi berbasis kompetensi untuk keperawatan dan kebidanan.Jakarta:Penerbi

Syaifuddin,Haji.2006. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit:EKG

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

1. Melakukan pengukuran tekanan darah

sphygmomanometer dan stetoskop. Sphgmomanometer tersusun atas manset yang dapat

Tekanan darah normal pada anak:

Segala jenis kondisi pasien.

12. Menurunkan air raksa secara perlahan (2-3 mmHg/dtk)

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

8 Merapikan alat - Tidak ada alat tertinggal

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PENGUKURAN TEKANAN DARAH

Nama pasien : …………………………………………..

Hasil pemeriksaan Intepretasi

Kesimpulan Hasil Praktikum :

Barbeau TR. 2004.Cardiovascular physiology. Florence; Francis Marion University;.

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Asal Panas Pada Tubuh Manusia disebabkan oleh :

American Academy of Pediatric merekomendasikan pengukuran suhu rectal untuk anak di

Faktor yang mempengaruhi suhu tubuh :

Suhu tubuh normal :

Pemeriksaan secara axilla

34. Melepaskan sarung tangan

Pemeriksaan secara rectal

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

LAPORAN PRAKTIKUM PENGUKURAN SUHU TUBUH

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

Rosyidi. (2013). Biokimia Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media

Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: EGC

Kesehatan Republik Indonesia Pusdik SDM Kesehatan. Jakarta.

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Faktor penyebab keceptan nadi :

Tempat/posisi pemeriksaan nadi :

Faktor penyebab keceptan nadi :

Age Resting (awake) Resting (Sleeping) Exercise (Fever)

aritmia merupakan variasi normal pada anak khususnya selama tidur

2. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama klien

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score