SATUAN ACARA PENYULUHAN

BAHAYA HIPERTENSI BAGI LANSIA

DISUSUN OLEH :
Nama : juita sriwahyuni
Nim : 111170030003
Makul : gerontik

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
ANDINI PERSADA MAMUJU
TAHUN 2020
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
BAHAYA HIPERTENSI BAGI LANSIA

Topik : Hipertensi
Sasaran : Lansia Didesa bambu
Tempat : Balai desa bambu
Waktu : Jam 09.30 WIB s/d 10.00 WIB
Hari/Tanggal : Senin 01 juni 2020

A. Tujuan

1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta diharapkan mampu memahami konsep
teori Hipertensi dan mempraktekkan senam hiipertensi lansia.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan, peserta mampu:
a) Menjelaskan pengertian hipertensi
b) Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
c) Menjelaskan penyebab penyakit hipertensi
d) Mengetahui penatalaksanaan hipertensi dengan senam hiipertensi lansia
e) Menyebutkan pengertian senam hiipertensi lansia
f) Menyebutkan manfaat dari senam hiipertensi lansia
g) Menyebutkan tujuan dari senam hiipertensi lansia
h) Mengetahui langkah-langkah dari senam hiipertensi lansia

B. METODE PENYAMPAIAN
1. Ceramah
2. Demonstrasi

C. MEDIA
1. Lembar balik
2. Leaflet
D. MATERI : Terlampir
E. PELAKSANAAN

N KEGIATAN
TAHAP WAKTU
o PERAWAT PESERTA
1 Pembukaan 5 menit a. Memberikan salam, a. Peserta menjawab
. memperkenalkan diri salam
b. Apersepsi tentang b. Peserta menjawab
Hipertensi sesuai dengan
pengetahuan yang
dimiliki
2 Pelaksanaan 20 menit a. Menjelaskan a. Peserta
. pengertian Hipertensi, mendengarkan
tanda gejala, dengan seksama
penyebab, komplikasi, b. Peserta
penatalaksanaan, dan memperhatikan dan
pencegahan hipertensi. melakukan
b. Memberikan demonstrasi
kesempatan kepada c. Peserta memberikan
peserta untuk pertanyaan kepada
demonstrasi senam pemateri
hipertensi pada lansia. d. Peserta menjawab
c. Melakukan sesi tanya pertanyaan
jawab
d. Mengevaluasi secara
verbal pada peserta
penyuluhan
3 Penutup 5 menit a. Menyimpulkan a. Peserta
. materi penyuluhan memperhatikan
b. Mengakhiri b. Peserta menjawab
kegiatan dengan salam
mengucapkan c. Peserta menerima
salam leaflet
c. Membagikan
leaflet
F. PENGORGANISASIAN PERAN
1. Penanggung jawab : Titin Sofyandari
Tugas:
a. Membuat satuan acara penyuluhan
b. Bertanggungjawab terhadap semua kegiatan mulai dari awal sampai akhir
kegiatan yang berkaitan dengan “Bahaya Hipertensi bagi Lansia”.

2. Moderator:
Tugas:
a. Membuka dan menutup acara
b. Memperkenalkan anggota

3. Penyaji Materi :
Tugas: Menyajikan dan menjelaskan tentang materi “Bahaya Hipertensi bagi
Lansia”

4. Sie Perlengkapan :
Tugas : Menyiapkan lembar balik dan leaflet. Memberikan leaflet pada pasien.

5. Sie konsumsi :
Tugas : Menyediakan dan memberikan konsumsi pada peserta penyuluhan.

6. Sie dokumentasi :
Tugas : Mendokumentasikan seluruh kegiatan.

7. Peragawan :
Tugas : Mendemonstrasikan senam hipertensi pada lansia sesuai dengan
perintah pemateri 2.

G. EVALUASI
1. Evaluasi Struktur
a. SAP sudah siap satu hari sebelum dilaksanakan kegiatan
b. Alat dan tempat sudah siap satu hari sebelum dilaksanakan kegiatan
 c. Sudah dibentuk struktur organisasi atau pembagian peran
2. Evaluasi proses
a. Alat dan tempat dapat di gunakan sesuai rencana
b. Peserta hadir tepat waktu
c. Peserta mengikuti kegiatan yang telah direncanakan dengan penuh perhatian

3. Evaluasi hasil
a. 80% peserta dapat menyebutkan pengertian dari hipertensi.
b. 80% peserta dapat menjelaskan tentang penyebab penyakit hipertensi.
c. 80% peserta dapat menjelaskan tentang tanda dan gejala penyakit hipertensi.
d. 80% peserta dapat menjelakan penatalaksanaan penyakit hipertensi.
e. 80% peserta dapat menjelakan komplikasi penyakit hipertensi.
f. 80% peserta dapat menjelaskan pencegahan penyakit hipertensi.
g. 80% peserta dapat melakukan senam hipertensi pada lansia.
Lampiran

HIPERTENSI
A. PENGERTIAN
Definisi atau pengertian hipertensi banyak dikemukakan oleh para ahli. WHO
mengemukakan bahwa hipertensi terjadi bila tekanan darah diatas 160/95 mmhg,
sementara itu Smelttzer & Bare (2002:896) mengemukakan bahwa hipertensi
merupakan tekanan darah persisten atau terus menerus sehingga melebihi batas
normal dimana tekanan sistolik diatas 140 mmhg dan tekanan diastole diatas
90mmhg. Pendapat yang sama juga diutarakan oleh doenges (2000:42). Pendapat
senada juga disampaikan oleh TIM POKJA RS Harapan Kita, Jakarta (1993:199)
dan Prof. Dr. dr. Budhi Setianto (Depkes, 2007), yang menyatakan bahwa hipertensi
adalah kenaikan tekanan darah sistolik lebih dari 150 mmHg dan tekanan diastolik
lebih dari 90 mmHg. Terdapat perbedaan tentang batasan tentang hipertensi seperti
diajukan oleh kaplan (1990:205) yaitu pria, usia kurang dari 45 tahun, dikatakan
hipertensi bila tekanan darah waktu berbaring diatas atau sama dengan
130/90mmhg, sedangkan pada usia lebih dari 45 tahun dikatakan hipertensi bila
tekanan darah diatas 145/95 mmhg. Sedangkan pada wanita tekanan darah diatas
sama dengan 160/95 mmhg. Hal yang berbeda diungkapkan TIM POKJA RS
Harapan Kita (1993:198) pada usia dibawah 40 tahun dikatakan sistolik lebih dari
140 mmhg dan untuk usia antara 60-70 tahun tekanan darah sistolik 150-155 mmHg
masih dianggap normal. Hipertensi pada usia lanjut didefinisikan sebagai tekanan
sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan atau tekanan diastolik lebih besar dari 90
mmHg ditemukan dua kali atau lebih pada dua atau lebih pemeriksaan yang
berbeda. (JNC VI, 1997).
Untuk usia kurang dari 18 tahun dikatakan hipertensi bila dua kalikunjungan
yang berbeda waktu didapatkan tekanan darah diastolik 90 mmHg ataulebih, atau
apabila tekanan darah sistolik pada beberapa pengukuran didapatkannilai yang
menetap diatas 140mmHg (R. P. Sidabutar dan Waguno P, 1990).Berdasarkan
pengertian – pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwahipertensi merupakan
kenaikan tekanan darah dimana tekanan sistolik lebih dari140 mmhg dan atau
diastolik lebih dari 90 mmhg.
B. PENYEBAB
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi:
1) Genetik: bawaan dari orang tua/keturunan
2) Obesitas: terkait dengan level insulin yang tinggi yang mengakibatkantekanan
darah meningkat.
3) Stress Lingkungan
4) Hilangnya Elastisitas jaringan and arterisklerosis pada orang tua sertapelabaran
pembuluh darah. Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjutusia adalah
terjadinya perubahan – perubahan pada :
a) Elastisitas dinding aorta menurun
b) Katub jantung menebal dan menjadi kaku
c) Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun
menyebabkan menurunnya kontraksidan volumenya
d) Kehilangan elastisitas pembuluh darah, Hal ini terjadi karenakurangnya
efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
e) Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer

C. TANDA DAN GEJALA

Menurut FKUI (1990:210) dan Dr. Budhi Setianto (Depkes, 2007)hipertensi
esensial kadang tampa gejala dan baru timbul gejala setelah terjadi komplikasi pada
organ target seperti pada ginjal, mata, otak dan jantung. Namun terdapat pasien
yang mengalami gejala dengan sakit kepala, epitaksis.Menurut Rokhaeni ( 2001 ),
manifestasi klinis beberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu :
1) Mengeluh sakit kepala, pusing bahkan terasa berat di pundak
2) Lemas, kelelahan
3) Sesak nafas
4) Gelisah
5) Mual
6) Muntah
7) Epistaksis
8) Kesadaran menurun
D. KOMPLIKASI
Komplikasi dari penyakit hipertensi apabila tidak ditangani dengan baik dapat
berdampak pada :

1. Stroke
Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh
darah otak (stroke). Stroke sendiri merupakan kematian jaringan otak yang
terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. Biasanya kasus
ini terjadi secara mendadak dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa
menit (complete stroke)
2. Gagal jantung
Tekanan darah yang terlalu tinggi memaksa otot jantung bekerja lebih berat
untuk memompa darah dan menyebabkan pembesaran otot jantung kiri sehingga
jantung mengalami gagal fungsi. Pembesaran pada otot jantung kiri disebabkan
kerja keras jantung untuk memompa darah
3. Gagal ginjal
Tingginya tekanan darah membuat pembuluh darah dalam ginjal tertekan dan
akhirnya menyebabkan pembuluh darah rusak. Akibatnya fungsi ginjal menurun
hingga mengalami gagal ginjal. Ada dua jenis kelainan ginjal akibat hipertensi,
yaitu nefrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna. Nefrosklerosis benigna
terjadi pada hipertensi yang sudah berlangsung lama sehingga terjadi
pengendapan pada pembuluh darah akibat proses menua. Hal ini menyebabkan
permeabilitas (kelenturan) dinding pembuluh darah berkurang. Sementara itu,
nefrosklerosis maligna meruapakan kelainan ginjal yang ditandai dengan
naiknya tekanan diastole diatas 130 mmHg yang terganggunya fungsi ginjal
4. Kerusakan pada mata
Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebakan kerusakan pembuluh darah
dan saraf pada mata.

E. PENATALAKSANAAN
Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas dan mortalitas
akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan dengan pencapaian dan
pemeliharaan tekanan darah dibawah 140/90 mmHg.
Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi :
1. Terapi tanpa Obat
Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan
sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini
meliputi :
a. Diet
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :
1) Restriksi garam secara moderat dari 10 gr/hr menjadi 5 gr/hr
2) Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
b. Penurunan asupan etanol
c. Latihan Fisik
Latihan fisik atau olah raga yang teratur dan terarah yang dianjurkan untuk
penderita hipertensi adalah olah raga yang mempunyai empat prinsip yaitu:
Macam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda,
berenang dan lain-lain. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80 % dari
kapasitas aerobik atau 72-87 % dari denyut nadi maksimal yang disebut
zona latihan. Lamanya latihan berkisar antara 20 – 25 menit berada dalam
zona latihan Frekuensi latihan sebaiknya 3 x perminggu dan paling baik 5 x
perminggu.
d. Edukasi Psikologis
Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi :
1) Tehnik Biofeedback
Biofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk menunjukkan pada
subyek tanda-tanda mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh
subyek dianggap tidak normal. Penerapan biofeedback terutama dipakai
untuk mengatasi gangguan somatik seperti nyeri kepala dan migrain,
juga untuk gangguan psikologis seperti kecemasan dan ketegangan
2) Tehnik relaksasi
Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan untuk
mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara melatih penderita
untuk dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi rileks.
3) Terapi tanpa obat bisa dilakukan dengan berolah raga secara teratur, dari
berbagi macam olah raga yang ada. Salah satu olah raga yang dapat
dilakukan yaitu senam hipertensi pada lansia.
2. Terapi dengan Obat
 Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah saja tetapi
juga mengurangi dan mencegah komplikasi akibat hipertensi agar penderita
dapat bertambah kuat. Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur
hidup penderita.
Pengobatannya meliputi :
a. Step 1
Obat pilihan pertama : diuretika, beta blocker, Ca antagonis, ACE inhibitor
b. Step 2
Alternatif yang bisa diberikan :
1) Dosis obat pertama dinaikkan
2) Diganti jenis lain dari obat pilihan pertama
3) Ditambah obat ke –2 jenis lain, dapat berupa diuretika , beta blocker, Ca
antagonis, Alpa blocker, clonidin, reserphin, vasodilator
c. Step 3
Alternatif yang bisa ditempuh
1) Obat ke-2 diganti
2) Ditambah obat ke-3 jenis lain
3. Terapi Herbal
a. Blimbing
b. Saledri
c. Mentimun
d. Alpukat
e. Semangka
f. mengkudu
F. PENCEGAHAN
1. Pencegahan Primer
Faktor resiko hipertensi antara lain: tekanan darah diatas rata-rata, adanya
hipertensi pada anamnesis keluarga, ras (negro), tachycardi, obesitas dan
konsumsi garam yang berlebihan dianjurkan untuk:
a. Mengatur diet agar berat badan tetap ideal juga untuk menjaga agar tidak
terjadi hiperkolesterolemia, Diabetes Mellitus, dsb.
b. Dilarang merokok atau menghentikan merokok.
c. Merubah kebiasaan makan sehari-hari dengan konsumsi rendah garam.
d. Melakukan exercise untuk mengendalikan berat badan.
2. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder dikerjakan bila penderita telah diketahui menderita
hipertensi berupa:
a. Pengelolaan secara menyeluruh bagi penderita baik dengan obat maupun
dengan tindakan-tindakan seperti pada pencegahan primer.
Harus dijaga supaya tekanan darahnya tetap dapat terkontrol secara normal
dan stabil mungkin.
b. Faktor-faktor resiko penyakit jantung ischemik yang lain harus dikontrol.
c. Batasi aktivitas.
 SENAM HIPERTENSI PADA LANSIA

A. PENGERTIAN
Senam adalah serangkaian gerak nada yang teratur dan terarah serta terencana yang
dilakukan secara tersendiri atau berkelompok dengan maksud meningkatkan
kemampuan fungsional raga untuk mencapai tujuan tersebut. Senam hipertensi
adalah bagian dari usaha untuk mengurangi berat badan dan mengelola stress
(factor yang mempertinggi hipertensi).

B. TUJUAN
Tujuan dari senam hipertensi pada lansia ini adalah untuk mengatasi
berbagaimacam yaitu:
1) Stres
2) Kecemasan
3) Insomnia
4) Hipertensi (tekanan darah tinggi)
5) Membangun emosi positif dari emosi negatif.

C. MANFAAT
Semua senam dan aktifitas olahraga ringan tersebut sangat bermanfaat untuk
menghambat proses degeneratif/penuaan. Senam ini sangat dianjurkan untuk
mereka yang memasuki usia pralansia (45 thn) dan usia lansia (65 thn ke atas).
Orang melakukan senam secara teratur akan mendapatkan kesegaran jasmani yang
baik yang terdiri dari unsur kekuatan otot, kelentukan persendian, kelincahan
gerak, keluwesan, cardiovascular fitness dan neuromuscular fitness.
Apabila orang melakukan senam, peredarah darah akan lancar dan
meningkatkan jumlah volume darah. Selain itu 20% darah terdapat di otak,
sehingga akan terjadi proses indorfin hingga terbentuk hormon norepinefrin yang
dapat menimbulkan rasa gembira, rasa sakit hilang, adiksi (kecanduan gerak) dan
menghilangkan depresi. Dengan mengikuti senam lansia efek minimalnya adalah
lansia merasa berbahagia, senantiasa bergembira, bisa tidur lebih nyenyak, pikiran
tetap segar.
Senam lansia disamping memiliki dampak positif terhadap peningkatan fungsi
organ tubuh juga berpengaruh dalam meningkatkan imunitas dalam tubuh manusia
 setelah latihan teratur. Tingkat kebugaran dievaluasi dengan mengawasi kecepatan
denyut jantung waktu istirahat yaitu kecepatan denyut nadi sewaktu istirahat. Jadi
supaya lebih bugar, kecepatan denyut jantung sewaktu istirahat harus menurun.
Manfaat senam lainnya yaitu terjadi keseimbangan antara osteoblast dan
osteoclast. Apabila senam terhenti maka pembentukan osteoblast berkurang
sehingga pembentukan tulang berkurang dan dapat berakibat pada pengeroposan
tulang. Senam yang diiringi dengan latihan stretching dapat memberi efek otot
yang tetap kenyal karena ditengah-tengah serabut otot ada impuls saraf yang
dinamakan muscle spindle, bila otot diulur (recking) maka muscle spindle akan
bertahan atau mengatur sehingga terjadi tarik-menarik, akibatnya otot menjadi
kenyal. Orang yang melakukan stretching akan menambah cairan sinoval sehingga
persendian akan licin dan mencegah cedera (Suroto, 2004).

D. CARA MELAKUKAN SENAM HIPERTENSI PADA LANSIA

1. PEMANASAN
a. Tekuk kepala kesamping lalu tahan dengan tangan pada sisi yang sama
dengan arah kepala. Tahan dengan hitungan 8-10, lalu bergantian dengan
sisi lain.
b. Tautkan jari-jari kedua tangan dan angkat lurus keatas kepala dengan posisi
kedua kaki dibuka selebar bahu. Tahan dengan 8-10 hitungan. Rasakan
tarikan bahu dan punggung.
2. KEGIATAN INTI
a. Lakukan gerakan seperti jalan ditempat dengan lambaian kedua tangan
searah dengan sisi kaki yang diangkat. Lakukan perlahan dan hindari
hentakan.
b. Buka kedua tangan dengan jemari mengepal dan kaki dibuka selebar bahu.
Kedua kepalan tangan bertemu dan ulangi gerakan semampunya sambil
mengatur nafas.
c. Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat tangan menyerong. Sisi kaki yang
searah dengan tangan sedikit ditekuk. Tangan diletakan dipinggang dan
kepala searah dengan gerakan tangan. Tahan 8-10 hitungan. Lalu ganti
dengan sisi lainnya.
d. Gerakan hampir sama dengan sebelumnya, tapi jari mengepal dan kedua
tangan diangkat keatas. Lakukan bergantian secara perlahan dan
semampunya.
e. Hampir sama dengan gerakan inti I, tapi kaki digerakan ke samping. Kedua
tangan dengan jemari mengepal kearah yang berlawanan. Ualangi dengan
sisi bergantian.
f. Kedua kaki dibuka lebar dari bahu. Satu lutut agak ditekuk dan tangan yang
searah lutut dipinggang. Tangan sisi yang lain lurus kearah lutut yang
ditekuk. Ulangi gerakan kearah sebaliknya dan lakukan semampunya.
 3. PENDINGINAN
a. Kedua kaki dibuka selebar bahu. Lingkarkan satu tangan ke leher dan tahan
dengan tangan lainnya. Hitungan 8- 10 x dan lakukan pada sisi lainnya.
b. Posisi tetap tautkan kedua tangan lalu gerakan ke samping dengan gerakan
setengah putaran. Tahan 8-10 hitungan lalu arahkan tangan ke sisi lainnya.
Dan tahan dengan hitungan yang sama.

E. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM MELAKUKAN

SENAM HIPERTENSI PADA LANSIA
1) Jangan terlalu menegangkan otot berlebihan karena dapat melukai dirisendiri
2) Untuk merilekskan otot-otot membutuhkan waktu sekitar 20-50 detik
3) Memeriksa apakah klien benar-benar rileks dan nyaman
4) Terus-menerus memberikan instruksi yang tidak terlalu cepat dan tidak terlalu
lambat.
 DAFTAR PUSTAKA

Aji Subekti, Insan. 2012. Olahraga Bagi Usia Lanjut.

http://insanajisubekti.wordpress.com/2012/04/17/olahraga-bagi-usia-lanjut/ ,
diakses 26 November 2013
Arumdita. 2010. Klasifikasi Tekanan Darah.
http://arumdita.blogspot.com/2010/01/klasifikasi-tekanan-darah.html ,
diakses 26 November 2013.
Departemen Kesehatan. 2012. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hipertensi. Buku Saku.
http://www.binfar.depkes.go.id/bmsimages/1361338449.pdf ,
diakses 26 November 2013.

Fhajar Pranama, Vendyik. 2012. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Tekanan Darah Pada Lansia
Hipertensi Di Desa Pomahan Kecamatan Pulung Kabupaten Ponorogo, Karya Tulis,
Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
http://lib.umpo.ac.id/gdl/files/disk1/5/jkptumpo-gdl-vendyikfha-233-1-abstrak-i.pdf ,
diakses 21 November 2013.

Kadulli, Arnold. 2012. Proposal Hipertensi Pada Lansia.

http://arnoldkadulli12081991.blogspot.com/2012/11/proposal-hipertensi-pada-
lansia.html ,
diakses pada 26 November 2013.

Karya, Teguh. 2012. Olahraga Pada Lansia Pengidap

Hipertensi, http://teguhkarya277.blogspot.com/2012/03/v-
behaviorurldefaultvmlo_31.html , diakses 26 November 2013.