7/15/2019 format-morse-fall-scaleversibahasaindonesia.

pdf

MORSEFALLSCALE(MFS)/SKALAJATUHDARIMORSE

Nama Lansia :
Umur :
Tanggal :

NO PENGKAJIAN SKALA NILAI KET.

1. Riwayat jatuh: apakah lansia pernah jatuh Tidak 0
dalam3bulanterakhir? Ya 25

2. Diagnosa sekunder: apakah lansia memiliki Tidak 0

lebihdarisatupenyakit? Ya 15

3. AlatBantujalan:
- Bed rest/ dibantu perawat 0
- Kruk/ tongkat/ walker 15
-Berpeganganpadabenda-bendadisekitar 30
(kursi,lemari,meja )
4. Terapi Intravena: apakah saat ini lansia Tidak 0
terpasanginfus? Ya 20

5. Gayaberjalan/caraberpindah:
- Normal/bedrest/immobile(tidakdapat 0
bergeraksendiri)
- Lemah (tidak bertenaga) 10
- Gangguan/ tidak normal (pincang/ diseret) 20

6. Status Mental
- Lansia menyadari kondisi dirinya 0
- Lansia mengalami keterbatasan daya ingat 15

TotalNilai

Pemeriksa

( )

Keterangan:

Tingkatan Risiko Nilai MFS Tindakan

Tidak berisiko 0 - 24 Perawatan dasar

Risiko rendah 25 - 50 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar

Risikotinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh risiko tinggi

http://slidepdf.com/reader/full/format-morse-fall-scale-versi-bahasa-indonesiapdf 1 /1