EVALUASI PELAKSANAAN KOMUNIKASI:HIPERTERMI

NAMA : ………………………………………………UNIT KERJA:………………………

TINDAKAN : ………………………………………………………………………………………
NO KEGIATAN NILAI: NILAI:
1 2
I. ORIENTASI
1 Salam
2 Evaluasi (pengkajian keluhan utama)
3 Validasi (pengkajian upaya yang telah dilakukan)
KONTRAK/KESEPAKATAN/INFORM CONSENT
4 Tindakan dan tujuan
5 Lama / waktu
6 Tempat/posisi
II KERJA: PELAKSANAAN TINDAKAN
A KOMUNIKASI NON VERBAL
7 Kontak mata/tatap muka
8 Sejajar/selevel/sama tinggi
9 Expresi siap menolong
10 Tersenyum
11 Sedikit membungkuk
12 Sikap terbuka (tangan dan kaki)
B KOMUNIKASI VERBAL UNTUK TINDAKAN
B.1 PENGKAJIAN
13 Mengukur suhu, nadi, pernafasan, tekanan darah: jelaskan dan ukur
B.2 DIAGNOSA
14 Menjelaskan diagnose panas
B. 3 TINDAKAN KEPERAWATA
15 Mengganti pakaian tipis dan tujuannya
16 Mengganti selimut tipis dan tujuannya
17 Mengatur udara yang nyaman dan tujuannya
18 Menjelaskan kebutuhan minum dan tujuannya, beri minum
19 Menjelaskan kompres air hangat dan tujuannya, berikan kompres
20 Menjelaskan 8 benar obat, berikan obat
III TERMINASI / PENUTUP
21 Evaluasi subjektif
22 Evaluasi objektif
23 Rencana tindak lanjut oleh pasien (resep/liflet)
24 Rencana tindak lanjut perawat
25 Salam
IV/ DOKUMENTASI
26 S: data subjektif
27 O: data objektif
28 A: Diagnosis
29 Tindakan
30 P: Rencana tindak lanjut
KETERANGAN: ………………..
PENILAI,
NILAI = Jumlah Skor X 100
30

(……………)