TUGAS WOC DAN INTERVENSI

CVA/STROKE YANG BERHUBUNGAN DENGAN

BRAIN/OTAK

NAMA : EVA ROHMATUL UDZMA

NIM : 2018.02.046
PRODI : S1 KEPERAWATAN 3B
TUGAS : KMB 3
DOSEN : BU TRIA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BANYUWANGI
 PATHWAY

Faktor-faktor resiko
stroke

Katup jantung rusak

,miokard,fibrilasi

Penyumbatan
pembuluh darah
otak oleh bekuan
darah,lemak,udara

Emboli serebral

Stroke

Defisit
neurologis

Disfungsi bahasa,dan
komunikasi

Disartria,afasia,apraksia

Kerusakan
komunikasi verbal

DIAGNOSA
- Kerusakan komunikasi verbal
INTERVENSI
SDKI :
penyebab : - penurunan sirkulasi serebral
- Gangguan neuromuskuler
- Ganguan pendengeran
- Ganguan muskuloskletal
- Kelainan platum
- Hambatan fisik
- Hambatan individu
- Hambatan psikologis
- Hambatan lingkungan

Gejaladan tanda mayor : -

- Subjektif (tidak tersedia)
- Objektif ( tidak mampu berbicara atau mendengar,menujukan respon
tidak sesuai)

Gejala dan tanda minor :

- Subjektif (tidak tersedia)
- Objektif :
afasia,disfasia,apraksia,disleksia,disartria,afonia,dislaila,pelo,gagap,tid
ak ada kontak mata ,sulit memahami komunikasi, sulit
mempertahankan komunikasi,sulit menggunakan eksperasi wajah atau
tubuh,sulit menyusun kalimat,verbilasi tidak tepat,sulit
mengungkapkan kata-kata,disorientasi orang,ruang,wakt,defisit
pengelihatan,delusi.

SLKI : - promosi komunikasi : defisit bicara

observasi
- Monitor proses kognitif,anatomis,fisiologis, yang berkaitan dengan
bicara

Terapeutik
- Gunakan metode komunikasi alternatif modifikasi lingkungan untuk
meminimalkan bantuan,ulangi apa yang disampaikan pasien gunakan
juru bicara jika perlu.

Edukasi
- Ajurkan bicara perlahan

Kolaborasi
- Rujuk ke ahli patologi atau terapis

SIKI : - dukung kepatuhan program pengobatan

- Dukungan pengambilan keputusan
- Dukungan perawatan diri
- Latihan memori
- Manajemen demensia
- Promosi komunikasi defisit bicara
- Promosi komunikasi defisit pendengaran
- Promosi komunikasi defisit visual
- Manajemen medikasi
- Perawatan telinga
- Redukasi ansietas
- Terapi seni
- Terapi sentuhan
- Terapi validasi