1.

Integumen B6
Perempuan berusia 52 tahun datang ke UGD mengeluh kaki kiri bengkak
dan nyeri yang menyebabkan tidak bisa beraktivitas selama 2 hari karena
terdapat luka pada tungkai kiri, terlihat kondisi luka basah berdiameter
sepanjang 2 cm dengan kedalaman 1 cm berwarna kuning kemerahan,
odema dan hiperemi terlihat pada kaki kiri bagian tungkai sampai lutut,
TD: 120/80, frekuensi nadi: 89x/ menit, suhu 37,9 oC, skala nyeri 7

2. Sistem Pencernaan B5
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang rawat dengan kanker
paru-paru, pasien post kemoterapi tahap ke-6. Selama kemoterapi pasien
mengeluh lemas, mual, muntah dan tidak nafsu makan, BB berkurang 2 kg
dalam waktu 2 minggu, pasien merasa bahwa tidak ada harapan hidup bagi
dirinya, TD: 110/70, frekuensi nadi: 86x/ menit, suhu: 37,40C, RR: 26
x/menit, data laboratorium menunjukkan WBC: 4300/ μL
3. Sistem Endokrin
Seorang perempuan menderita DM type 2 berusia 56 tahun datang ke
Puskesmas mengeluh kebas pada bagian ekstremitas kanan dan kiri bawah
dan seperti rasa terbakar. Dilakukan pemeriksaan didapatkan GDA: 322
mg/dl, TD: 130/80, frekuensi nadi 74x/menit, suhu: 37,1 0C, pasien
mendapatkan terapi glibenclamide 10 mg

4. Sistem pernafasan
Pasien laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas. Pasien terlihat cemas, pemeriksaan auskultasi menunjukkan terdapat
wheezing pada lobus paru kanan dan kiri atas, RR: 32 x/menit, nadi 128 x/
menit, SpO2: 88%. Pasien didiagnosa asma bronchial sejak berusia 21
tahun.
5. Sistem saraf dan perilaku
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat dengan diagnosa CVA infark.
Hasil CT Scan menunjukkan infark subarachnoid. Pasien riwayat merokok
sejak SMP. Pasien memiliki aktivitas yang tinggi dari pagi hingga malam.
Pasien merasa tidak memiliki pantangan makanan. Pasien riwayat
Hipertensi yang tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Hari ini pasien
diijinkan KRS setelah 10 hari perawatan diruang interna, TD: 140/90,
frekuensi nadi: 82 x/menit, RR: 24 x/menit, suhu: 37,70C, pemeriksaan
GCS 4-5-6
6. Sistem penginderaa
Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke Poli THT mengeluh nyeri
pada telinga kiri setelah membersihkan telinga menggunakan cotton bud,
hasil pemeriksaan otoskopi terdapat kapas berukuran kira-kira berdiameter
½ cm di meatus akustikus eksterna, kondisi telinga kotor, bau dan
hiperemi pada daun telinga.
7. Sistem Kardiovaskuler dan linfatik
Seorang laki–laki berusia 60 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
berdebar–debar, nyeri kepala, kaki terasa kesemutan. Hasil anamnesa klien
mengatakan sering merokok sejak berusia 20 tahun sampai saat ini.
 Pemeriksaan fisik: TD = 190/100 mmHg, frekuensi nadi 120x/mnt,
frekuensi napas 24x/mnt, akral teraba dingin.

8. Sistem Perkemihan
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, mengeluh mual muntah, nafsu makan
menurun, terdapat odema anasarka. Hasil Laborat Hb= 8,90 g/dl, Ureum
68 mg/dl, Kreatinin 8,2 mg/dl dan kalium 7,2 mmol/l. ECG=QRS melebar,
gelombang T tinggi, TD: 140/90 mmHg, frekuensi nadi: 91 x/menit, suhu
37,20C.

9. Sistem pernafasan
Seorang perempuan usia 40 tahun di rawat di ruang cempaka dengan
keluhan sesak nafas, batuk dengan dahak encer, sulit tidur dan nafsu
makan menurun sejak sesak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan terdapat
tarikan intercostae saat respirasi, suara nafas wheezing, TD 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/mnt, frekuensi nafas 38 x/mnt, , suhu 38 C.

10. Sistem Perkemihan

Laki-laki, usia 20 tahun di rawat di ruang bedah, mengalami fraktur tibia
sinistra dan telah dilakukan penanganan dengan pemasangan gips, tiga
puluh menit kemudian pasien melaporkan kaki kanan terasa kebas. Setelah
dilakukan pemeriksaan kaki kanan akral dingin, nadi melemah dan pucat.

11. Sistem darah dan kekebalan tubuh

Laki – laki usia 42 tahun dibawa ke IGD keluhan lemah, kedua tangan dan
kedua kaki tidak bisa digerakkan, riwayat pengobatan Miastenia Gravis.
Hasil pemeriksaan; TD 140/90 mmHg, nadi 110 x/mnt lemah, frekuensi
pernapasan 30 x/mnt cepat dan dangkal, Suhu 390C, hasil AGD; PH 7,24,
PCO2 86 mmHg, HCO3 28 mEq/dL.

12. Ny.C usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam,

menggigil, kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1
minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas, suhu badan, 38,5 oC, TD
100/70mmHg, RR 24x/menit, nadi 78x/menit.

13. Wanita berusia 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada kiri yang menjalar sampai ke belikat dan bahu. Nyeri berkurang
dengan istirahat. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, N
90x/menit, RR 28 x/mnt, S 38oC. Hasil Echocardiografi ejeksi fraksi 90%.
Hasil EKG menunjukkan ST elevasi.

14. Sistem Neurobehaviour

laki-laki, usia 65 tahun, dirawat di ruang inap dengan diagnosa medis
stroke hemoragic. Pasien tampak gelisah, berespon membuka mata dengan
rangsangan nyeri, pasien menghindar menarik tangan dan mengerang saat
diberi rangsangan nyeri pada kuku ibu jari