PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAER
KECAMATAN BANDA

BEZETING PEGAWAI 2019

TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAER
KECAMATAN BANDA
BEZETING PEGAWAI 2019
JABATAN
NO NAMA NIP NIK TEMPAT/ JENIS STATUS PANGKAT/GOL RUANG TMT PANGKAT MASA KERJA PENDIDIKAN TAHUN DIKLAT
TANGGAL LAHIR KELAMIN NAMA THN (TAHUN) TERAKHIR KELULUSAN PERJENJANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UNIT KERJA : PUSKESMAS WAER
BANDA NAIRA DIII
1 NAVIS SAIMAN 19751003 200012 1 001 ,8101090310750001 L K PENATA III/c 1 OKT 2016 PERAWAT PENYELIA 2016 13 THN 4 BLN 1998
3 OKT 1975 KEPERAWATAN
BANDA NAIRA DIII
2 M. A. RUMALEAN 19700612 199402 1 001 8101091206700003 L K PENATA TK.I III/d 1 OKT 2014 PERAWAT PENYELIA 2014 15 THN 8 BLN 2018
12 JUN 1970 KEPERAWATAN
PULAU AY DIII
3 MUMIN LA DUA 19700110 199703 1 007 8101091001700003 L K PENATA III/c 1 OKT 2018 SANITARIAN PENYELIA 2018 16 THN 7 BLN 2003
10 JAN 1970 KESLING
PASANEA DIII
4 RAHMAWATI SALAPUTA 19820715 200604 2 013 8101065507820002 P K PENATA III/c 1 APR 2018 PERAWAT PENYELIA 2018 10 THN 0 BLN 2005
15 JUL 1982 KEPERAWATAN
BANDA NAIRA PERAWAT PELAKSANA DIII
5 ROSITA RUMALEAN 19750422 200701 2 016 8101096204750002 P K PENATA MUDA TK.I III/b 1 OKT 2017 2017 11 THN 9 BLN 1999
22 APR 1975 LANJUTAN KEPERAWATAN
TULEHU DIII
6 SYAMSIA SAMAILA 19820116 201001 2 013 8101145601820003 P K PENATA MUDA III/a 1 APR 2017 NUTRISIONIS PELAKSANA 2017 5 THN 3 BLN 2006
16 JAN 1982 GIZI
PIRU DI
7 WA INTA 19730412 200604 2 035 8101095204730003 P K PENGATUR TK.I II/d 1 APR 2017 BIDAN PELAKSANA 2017 22 THN 6 BLN 1994
12 APR 1973 KEBIDANAN
KALAULI DI
8 ANNA ARSAD 19730305 200701 2 023 8101095707730001 P K PENGATUR TK.I II/d 1 OKT 2017 BIDAN PELAKSANA 2017 21 THN 11 BLN 1995
5 MAR 1973 KEBIDANAN
WAER DIII
9 ISMI NAIMEN 19850813 200801 2 006 8101095308850001 P K PENGATUR II/c 1 OKT 2016 PERAWAT PELAKSANA 2016 11 THN 9 BLN 2018
13 AGS 1985 KEPERAWATAN
MALTENG DIII
10 RENA DAUD 19880810 201704 2 015 8101095008880004 P K CPNS II/c 1 APR 2017 BIDAN 2017 7 THN 10 BLN 2015
10 AGS 1988 KEBIDANAN
AMBON DIII
11 INDRAWATI HITIMALA 19840619 201704 2 004 P K CPNS II/c 1 APR 2017 BIDAN 2017 10 THN 0 BLN
19 JUN 1984 KEBIDANAN
MALTENG DIII
12 ERMITA DJAELANI 19890226 201704 2 005 P B CPNS II/c 1 APR 2017 BIDAN 2017 7 THN 6 BLN
26 FEB 1989 KEBIDANAN
MALTENG DIII
13 HADIDJAH ALKATIRI 19880523 201704 2 007 P K CPNS II/c 1 APR 2017 BIDAN 2017 10 THN 0 BLN
23 MEI 1988 KEBIDANAN
MALTENG DIII
14 NURMI LAMOANE LA KOTA 19901010 201704 2 003 P K CPNS II/c 1 APR 2017 BIDAN 2017 7 THN 6 BLN
10 OKT 1990 KEBIDANAN
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAER
KECAMATAN BANDA
BEZETING PEGAWAI (NUSANTARA SEHAT) 2019

TEMPAT/ TANGGAL JENIS PANGKAT/GOL JABATAN MASA KERJA PENDIDIKAN TAHUN DIKLAT
NO NAMA NRPK NIK STATUS TMT PANGKAT
LAHIR KELAMIN RUANG NAMA THN (TAHUN) TERAKHIR KELULUSAN PERJENJANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UNIT KERJA : PUSKESMAS WAER
MULYASARI DIII
1 YULIANA 25.6.0402121 7601014202920002 P B - 2 SEPT 2017 BIDAN 2017 - 2013 -
2 FEB 1992 KEBIDANAN
DENPASAR SI
2 dr. LOUIS HADIYANTO 25.6.0102123 5171020804910000 L B - 2 SEPT 2017 DOKTER UMUM 2017 - 2015 -
8 APR 1991 KEDOKTERAN
MALAYSIA DIII
3 ISRIAYANDI B MUSTAMING 25.6.1102122 7302012009930004 L B - 2 SEPT 2017 ANALIS KESEHATAN 2017 - 2014 -
30 SEPT 1993 ATLM
UJUNG PANDANG SI
4 ANASTASIA FIDELIA YOEL 25.6.0502120 7371096404950005 P B - 2 SEPT 2017 FARMASI 2017 - 2016 -
24 APR 1995 FARMASI
BANJARMASIN S1
5 MISDARI INTAN 25.6.0602124 6371014904940006 P B - 2 SEPT 2017 KESEHATAN MASYARAKAT 2017 - 2016 -
9 APR 1994 KESMAS
MUTIARA DIII
6 ERLIANA 25.6.0702125 7308134301930001 P B - 2 SEPT 2017 KESEHATAN LINGKUNGAN 2017 - 2016 -
3 JAN 1993 KESLING
HILINIFAEO DIII
7 JENIUSMAN HALAWA 25.6.0302119 1214151806900001 L B - 2 SEPT 2017 PERAWAT 2017 - 2011 -
18 JUN 1990 KEPERAWATAN
NOELTOKO S1
8 FLORIDA SASI 25.7.0301303 53030226704880002 P B - 6 DES 2017 PERAWAT 2017 - 2013 -
27 APR 1988 NERS
BAKAL GAJAH DIII
9 FLORYANNA SITORUS 25.7.0401304 1211056805920002 P B - 6 DES 2017 BIDAN 2017 - 2013 -
28 MEI 1992 KEBIDANAN
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAER
KECAMATAN BANDA
BEZETING PEGAWAI (TENAGA KERJA SUKARELA) 2019

TEMPAT/ TANGGAL JENIS PANGKAT/GOL JABATAN MASA KERJA PENDIDIKAN TAHUN DIKLAT
NO NAMA NIP NIK STATUS TMT PANGKAT
LAHIR KELAMIN RUANG NAMA THN (TAHUN) TERAKHIR KELULUSAN PERJENJANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UNIT KERJA : PUSKESMAS WAER
BANDA NAIRA DIII
1 RINALDI ACHMAD - 8101090703940001 L B - - PERAWAT 2017 - 2015 -
7 MAR 1994 KEPERAWATAN
DIII
2 NURAIN MOTOREJO - 8101095507910002 L B - - PERAWAT - 2015 -
KEPERAWATAN
WAER DIII
3 MURTI BAKRI ACHMAD - 8101096606940002 L K - - BIDAN 2015 - 2015 -
26 JUN 1994 KEBIDANAN
 DATA KEADAAN SDMK KESEHATAN DI FASYANKES
PUSKESMAS WAER
KECAMATAN BANDA

KODE UNIT KERJA JENIS STATUS PENDIDIKAN TAHUN

NO (FASYANKES) NIK NAMA KELAMIN KEPEGAWAIAN KODE SDMK MULAI TERAKHIR KELULUSAN KET

1 2 4 5 6 7 8 9 13 14 15

1 ,8101090310750001 NAVIS SAIMAN L PNS DIII 1998

KEPERAWATAN
2 8101091206700003 M. A. RUMALEAN L PNS DIII 2018
KEPERAWATAN
3 8101091001700003 MUMIN LA DUA L PNS DIII 2003
KESLING
4 8101065507820002 RAHMAWATI SALAPUTA P PNS DIII 2005
KEPERAWATAN
5 8101096204750002 ROSITA RUMALEAN P PNS DIII 1999
KEPERAWATAN
6 8101145601820003 SYAMSIA SAMAILA P PNS DIII 2006
GIZI
7 8101095204730003 WA INTA P PNS DI 1994
KEBIDANAN
8 8101095707730001 ANNA ARSAD P PNS DI 1995
KEBIDANAN
9 8101095308850001 ISMI NAIMEN P PNS DIII 2018
KEPERAWATAN
10 8101095008880004 RENA DAUD P CPNS DIII 2015
KEBIDANAN
11 7601014202920002 YULIANA P KONTRAK DIII 2013
KEBIDANAN
12
8103010202 5171020804910000 dr. LOUIS HADIYANTO L KONTRAK SI 2015
KEDOKTERAN
13 7302012009930004 ISRIAYANDI B MUSTAMING L KONTRAK DIII 2014
ATLM AGUSTUS
14 7371096404950005 ANASTASIA FIDELIA YOEL P KONTRAK SI 2016 SELESAI
FARMASI KONTRAK
15 6371014904940006 MISDARI INTAN P KONTRAK S1 2016 (NS)
KESMAS
16 7308134301930001 ERLIANA P KONTRAK DIII 2016
KESLING
17 1214151806900001 JENIUSMAN HALAWA L KONTRAK DIII 2011
KEPERAWATAN
S1 DESEMBER
18 53030226704880002 FLORIDA SASI P KONTRAK NERS 2013 SELESAI
19 1211056805920002 FLORYANNA SITORUS P KONTRAK DIII 2013 KONTRAK
KEBIDANAN (NS)
20 8101090703940001 RINALDI ACHMAD L DIII 2015
SUKARELA KEPERAWATAN
21 8101095507910002 NURAIN MOTOREJO P DIII 2015
SUKARELA KEPERAWATAN
22 8101096606940002 MURTI BAKRI ACHMAD P DIII 2015
SUKARELA KEBIDANAN
 FORM. A3-DATA SDM KESEHATAN

1. PNS
KODE UNIT KERJA
NO ( Fasyankes ) NIK ID/NIP/NRP NAMA LENGKAP

1 2 3 4 5
8103010202
1 ,8101090310750001 19751003 200012 1 001 NAVIS SAIMAN

2 8101091206700003 19700612 199402 1 001 M. A. RUMALEAN

3 8101091001700003 19700110 199703 1 007 MUMIN LA DUA

4 8101065507820002 19820715 200604 2 013 RAHMAWATI SALAPUTA

5 8101096204750002 19750422 200701 2 016 ROSITA RUMALEAN

6 8101145601820003 19820116 201001 2 013 SYAMSIA SAMAILA

7 8101095204730003 19730412 200604 2 035 WA INTA

8 8101095707730001 19730305 200701 2 023 ANNA ARSAD

9 8101095308850001 19850813 200801 2 006 ISMI NAIMEN

10 8101095008880004 19880810 201704 2 015 RENA DAUD

11 7601014202920002 25.6.0402121 YULIANA

12 5171020804910000 25.6.0102123 dr. LOUIS HADIYANTO

13 7302012009930004 25.6.1102122 ISRIAYANDI B MUSTAMIN

14 7371096404950005 25.6.0502120 ANASTASIA FIDELIA YOEL

15 6371014904940006 25.6.0602124 MISDARI INTAN

16 7308134301930001 25.6.0702125 ERLIANA

17 1214151806900001 25.6.0302119 JENIUSMAN HALAWA

18 53030226704880002 25.7.0301303 FLORIDA SASI

19 1211056805920002 25.7.0401304 FLORYANNA SITORUS

20 8101090703940001 RINALDI ACHMAD

21 8101095507910002 NURAIN MOTOREJO

22 8101096606940002 MURTI BAKRI ACHMAD

M. A3-DATA SDM KESEHATAN YANG MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ( DIKLAT )
PUSKESMAS WALANG
TAHUN 2019

STATUS DIKLAT YANG DI IKUTI

JK KEPEGAWAIAN Rumpun Kodifikasi Nama Akreditas Tempat
Pelatihan Diklat Diklat Pelatihan Pelaksanaan
6 7 8 9 10 11 12
L PNS

L PNS

L PNS

P PNS

P PNS

P PNS

P PNS

P PNS

P PNS

P CPNS

P KONTRAK (NS)

L KONTRAK (NS)

L KONTRAK (NS)

P KONTRAK (NS)

P KONTRAK (NS)

P KONTRAK (NS)

L KONTRAK (NS)

P KONTRAK (NS)
P KONTRAK (NS)

L SUKARELA

P SUKARELA

P SUKARELA
DI IKUTI
Tanggal Lama Pelatihan Jumlah
Pelaksanaan ( Hari ) JPL
13 14 15
 FORM. A2-DATA PENDIDIKAN BE
PUS
T

KODE UNIT KERJA

NO ( Fasyankes ) NIK ID/NIP/NRP NAMA LENGKAP

1 2 3 4 5
1 ,8101090310750001 19751003 200012 1 001 NAVIS SAIMAN

2 8101091206700003 19700612 199402 1 001 M. A. RUMALEAN

3 8101091001700003 19700110 199703 1 007 MUMIN LA DUA

4 8101065507820002 19820715 200604 2 013 RAHMAWATI SALAPUTA

5 8101096204750002 19750422 200701 2 016 ROSITA RUMALEAN

8103010202
6 8101145601820003 19820116 201001 2 013 SYAMSIA SAMAILA

7 8101095204730003 19730412 200604 2 035 WA INTA

8 8101095707730001 19730305 200701 2 023 ANNA ARSAD

9 8101095308850001 19850813 200801 2 006 ISMI NAIMEN

10 8101095008880004 19880810 201704 2 015 RENA DAUD

11 7601014202920002 25.6.0402121 YULIANA

12 5171020804910000 25.6.0102123 dr. LOUIS HADIYANTO

13 7302012009930004 25.6.1102122 ISRIAYANDI B MUSTAMING

14 7371096404950005 25.6.0502120 ANASTASIA FIDELIA YOEL

15 6371014904940006 25.6.0602124 MISDARI INTAN

16 7308134301930001 25.6.0702125 ERLIANA

17 1214151806900001 25.6.0302119 JENIUSMAN HALAWA

18 53030226704880002 25.7.0301303 FLORIDA SASI

19 1211056805920002 25.7.0401304 FLORYANNA SITORUS

19 1211056805920002 25.7.0401304 FLORYANNA SITORUS

20 8101090703940001 RINALDI ACHMAD

21 8101095507910002 NURAIN MOTOREJO

22 8101096606940002 MURTI BAKRI ACHMAD

. A2-DATA PENDIDIKAN BERKELANJUTAN SDM KESEHATAN DI YANFASKES
PUSKESMAS WAER
TAHUN 2019

STATUS PENDIDIKAN TERAKHIR PENDIDIKAN TERAKHIR YANG DILA

JK KEPEGAWAIAN Kode Prog. Studi Thn. Lulus Kode Sekolah/
Perguruan Tinggi
6 7 8 9 10
DIII
L PNS 1998
KEPERAWATAN

L PNS SPK 2018

DI
L PNS 2003
KESLING
DIII
P PNS 2005
KEPERAWATAN
DIII
P PNS 1999
KEPERAWATAN
DIII
P PNS 2006
GIZI
DI
P PNS 1994
KEBIDANAN
DI
P PNS 1995
KEBIDANAN

P PNS SPK 2018

DIII
P CPNS 2015
KEBIDANAN
DIII
P KONTRAK (NS) 2013
KEBIDANAN
SI
L KONTRAK (NS) 2015
KEDOKTERAN
DIII
L KONTRAK (NS) 2014
ATLM
SI
P KONTRAK (NS) 2016
FARMASI
S1
P KONTRAK (NS) 2016
KESMAS
DIII
P KONTRAK (NS) 2016
KESLING
DIII
L KONTRAK (NS) 2011
KEPERAWATAN
S1
P KONTRAK (NS) 2013
NERS
DIII
P KONTRAK (NS) 2013
P KONTRAK (NS) 2013
KEBIDANAN
DIII
P SUKARELA 2015
KEPERAWATAN
DIII
L SUKARELA 2015
KEPERAWATAN
DIII
L SUKARELA 2015
KEBIDANAN
PENDIDIKAN TERAKHIR YANG DILAKSANAKAN
Status Pendidikan Status Pendidikan
Sumber Dana
Berkelanjutan Berkelanjutan
11 12 13

DIII
Kemenkes
KEPERAWATAN

DIII
Kemenkes
KEPERAWATAN
 FORM. A4 -DATA REGISTRASI DAN PERIJINAN
PUSKESMAS WAER
TAHUN 2019

1. PNS
JK
NO KODE UNIT KERJA NIK ID/NIP NAMA LENGKAP

1 2 3 4 5 6
1 ,8101090310750001 19751003 200012 1 001 NAVIS SAIMAN L

2 8101091206700003 19700612 199402 1 001 M. A. RUMALEAN L

3 8101091001700003 19700110 199703 1 007 MUMIN LA DUA L

4 8101065507820002 19820715 200604 2 013 RAHMAWATI SALAPUTA P

5 8101096204750002 19750422 200701 2 016 ROSITA RUMALEAN P

6 8101145601820003 19820116 201001 2 013 SYAMSIA SAMAILA P

8103010202
7 8101095204730003 19730412 200604 2 035 WA INTA P

8 8101095707730001 19730305 200701 2 023 ANNA ARSAD P

9 8101095308850001 19850813 200801 2 006 ISMI NAIMEN P

10 8101095008880004 19880810 201704 2 015 RENA DAUD P

11 7601014202920002 25.6.0402121 YULIANA P

12 5171020804910000 25.6.0102123 dr. LOUIS HADIYANTO L

13 7302012009930004 25.6.1102122 ISRIAYANDI B MUSTAMI L

14 7371096404950005 25.6.0502120 ANASTASIA FIDELIA YOEL P

15 6371014904940006 25.6.0602124 MISDARI INTAN P

16 7308134301930001 25.6.0702125 ERLIANA P

17 1214151806900001 25.6.0302119 JENIUSMAN HALAWA L

18 53030226704880002 25.7.0301303 FLORIDA SASI P

19 1211056805920002 25.7.0401304 FLORYANNA SITORUS P

20 8101090703940001 RINALDI ACHMAD P

21 8101095507910002 NURAIN MOTOREJO L

22 8101096606940002 MURTI BAKRI ACHMAD L

EGISTRASI DAN PERIJINAN TENAGA KESEHATAN
PUSKESMAS WAER
TAHUN 2019

STATUS REGISTRASI PERIJINAN

KEPEGAWAIAN No. Surat Tanda Tgl Penerbitan Jenis No. Surat Ijin Tgl Penerbitan
Registrasi ( STR ) STR Profesi Praktik (SIP) STR
7 8 9 10 11 12
PNS 310151118-2300255 27-Apr-18 PERAWAT

PNS 310121118-1548733 26-Apr-18 PERAWAT

PNS SANITASI

PNS PERAWAT

PNS PERAWAT

PNS GIZI

PNS 310232218-1548652 26-Apr-18 BIDAN

PNS 310122218-1548651 BIDAN

PNS PERAWAT

CPNS 310252218-2297326 24-Apr-18 BIDAN

KONTRAK (NS) BIDAN

KONTRAK (NS) DOKTER

KONTRAK (NS) 281451115-1079134 22 DESEMBER 2015 ANALIS

KONTRAK (NS) 19950424/STRTKK- 1 DESEMBER 2016 FARMASI

73/2016/2/5608

KONTRAK (NS) 212162116-1244781 22-Sep-16 KESMAS

KONTRAK (NS) SANITASI

KONTRAK (NS) 020151218-1582274 9 Oktober 2018 PERAWAT

KONTRAK (NS) 190172116-1173095 28-Sep-16 NERS

KONTRAK (NS) 020252219-2439477 20 PEBRUARI 2019 BIDAN

SUKARELA PERAWAT

SUKARELA PERAWAT

SUKARELA BIDAN