BAB III

PERUMUSAN MASALAH DAN IDENTIFIKASI MASALAH

3.1 ANALISA CAKUPAN PROGRAM KESEHATAN IBU

3.1.1 Cakupan K1 dan K4

 Cakupan K1 pada tahun 2018 sebanyak 119 ibu hamil dari target 119
ibu hamil atau 100%.
 Cakupan K4 pada tahun 2018 sebanyak 118 ibu hamil dari total target
119 ibu hamil atau 99,2 %. Hal ini menandakan cakupan K4 masih
kurang 0,8 %

3.1.2 Cakupan Persalinan Nakes

 Persalinan ditolong tenaga kesehatan tahun 2018 sebanyak 112
persalinan dari target 114 persalinan atau 98,2 %. Hal ini menandakan
cakupan persalinan telah belum memenuhi target kurang 1,8 %.
 Persalinan ditolong dukun tidak ada.

3.1.3 Kunjungan Nifas 1 dan Lengkap

 Kunjungan nifas 1 dan lengkap tahun 2018 dari 114 bulin yang KN 1
112 atau 98,2 %.

3.1.4. Resti bumil ditemukan, ditangani dan rujuk

 Bumil resti ditemukan 20 bumil resti atau 83,3 %,resti nakes ada 6
bumil.

3.1.4 Stikerisasi P4K

 Dari 114 bumil yang ada,semuanya telah melaksanakan stikerisasi
P4K.

11
3.1.5 Kelas Ibu Hamil
 Dari 119 ibu hamil yang ada 100 ibu hamil telah mengikuti kelas ibu
hamil, hal ini menandakan masih ada ibu hamil yang belum mengikuti
kegiatan kelas ibu.

3.1.6 Buku KIA

 Ibu hamil yang mendapatkan buku KIA sebanyak 119 ibu hamil atau
seluruh ibu hamil telah mendapatkan buku KIA.

3.1.7 Kemitraan dukun dan bayi

 Kemitraan dukun dan bayi tahun 2018 tidak ada

3.1.8 Kematian ibu

 Kematian ibu tahun 2018 tidak ada.

3.1.9 Keluarga Berencana (KB)

 Cakupan KB aktif di desa Bumi Harjo tahun 2018 sebanyak 737
akseptor atau 73,7 % dan peserta KB baru sebanyak 132 Akseptor
atau 13,3 %.

3.1.10 Lanjut Usia (Lansia)

 Cakupan kegiatan lansia tahun 2018 sebanyak 249 lansia.

3.1.11 FE 1 dan FE 3
 Dari 119 ibu hamil yang ada di desa Bumi Harjo semuanya telah
mendapatkan FE 1.
 Dari 119 ibu hamil yang ada di desa Bumi Harjo 119 ibu hamil telah
mendapatkan FE 3, ini berarti semua ibu hamil telah mendapatkan
FE 3.

3.1.12 TT 3 dan TT 4
 Ibu hamil yang mendapatkan TT di desa Bumi Harjo tahun 2018
sebanyak 119 ibu hamil

12
Tabel 1. Capaian Kesehatan Ibu

NO JENIS KEGIATAN SASARAN REALISASI %

1 K1 119 119 100
2 K4 119 118 99,2
3 Persalinan 114 112 98,2
4 Kunjungan nifas 114 112 98,2
5 Bumil resti 20 83,3
6 Stikerisasi P4K 119 119 100
7 Kelas Ibu Hamil 119 100 84
8 Kemitraan dukun 0 0 0
9 Kematian ibu 0 0 0
10 Peserta KB Baru 996 132 13,3
11 Peserta KB Aktif 996 734 73,7
12 FE 1 119 119 100
13 FE 3 119 119 100
14 TT 119 119 100

3.2 ANALISA CAKUPAN KESEHATAN ANAK

3.2.1 Cakupan KN 1 dan KN Lengkap

Cakupan neonatus yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai
dengan standar tenaga kesehatan di desa Bumi Harjo tahun 2018
sebanyak 112 atau 98,2 %.

3.2.2 Bayi Lahir Hidup dan Lahir Mati

Bayi lahir hidup di desa Bumi Harjo tahun 2018 sebanyak 112 ,neonatus
meninggal dalam perawatan di Rumah Sakit 1 .

3.2.3 Neonatus resti yang ditemukan, ditangani dan dirujuk

Neonates resti yang ditemukan sebanyak 9 kasus,laki-laki 5 dan
perempuan 4.

3.2.4 Kunjungan balita di posyandu

Cakupan kunjungan balita di posyandu di desa Bumi harjo tahun 2018
rata-rata sebanyak kunjungan balita dari 272 balita atau 66 %.
3.2.5 Cakupan gizi balita di posyandu
13
 Cakupan gizi balita ( N / D ) di posyandu rata-rata perbulan tahun 2018 di
desa Bumi Harjo sebanyak 215 dari balita yang hadir 79 %.

3.2.6 DDTK Balita

Cakupan anak usia 0 – 5 tahun yang dideteksi kesehatan dan tumbuh
kembang sesuai dengan standar tenaga kesehatan sebanyak 227 balita
atau 41,8 %.

3.2.7 DDTK Anpras

Cakupan anak prasekolah yang dideteksi kesehatan dan tumbuh
kembang sesuai dengan standar tenaga kesehatan di desa Bumi Harjo
tahun 2018 sebanyak 210 anak atau 62,3 %.

3.2.8 Pemeriksaan Siswa SD

Cakupan pemeriksaaan kesehatan siswa SD oleh tenaga kesehatan di
desa Bumi Harjo tahun 2018 sebanyak 74 siswa dari 75 siswa.

3.2.9 Pemeriksaan Kesehatan Remaja

Cakupan pemeriksaan kesehatan remaja di desa Bumi Harjo tahun 2018
sebanyak 229 remaja.

3.2.10 Kematian neonatal.

Tahun 2018 di desa Bumi Harjo ada 1 kematian neonatal

3.3 ANALISA CAKUPAN PROGRAM GIZI

14
1. Jumlah Balita : 408
2. K/S (100%) : 408
3. D/S (66%) : 269
4. N/D (79%) : 213
5. Balita dengan Vit A (97,5%) : 398
6. Bumil dengan FE (100%) : 119

 Status gizi balita :

Gizi baik : 408
Gizi BGT :3
Gizi BGM :2

15
3.4 ANALISA CAKUPAN PROGRAM IMUNISASI

Poskesdes : Bumi Harjo

Desa : Bumi Harjo
Kecamatan : Batanghari
Tahun : 2017

HBO DPTCOMBO POLIO CAMPAK

N
BULAN (0<7 BCG
o 1 2 3 1 2 3 4 IPV BP BC
HARI)
1. JANUARI 11 11 14 6 6 11 14 6 6 13 19 16 9
2. FEBRUARI 9 8 15 14 6 0 0 6 0 7 0 7 14
3. MARET 5 4 12 12 14 4 12 14 14 9 0 3 2
4. APRIL 9 5 8 12 14 5 8 14 14 2 0 0 2
5. MEI 6 7 3 8 13 7 3 13 13 4 11 2 3
6. JUNI 5 6 7 5 8 6 7 8 8 4 0 2 3
S 10
JULI 13 13 12 10 5 21 27 5 11 13 0 4
7.
8. AGUSTUS 8 5 6 10 7 5 6 7 7 8 13 6 10
9. SEPTEMBER 7 7 9 6 11 7 9 11 11 15 11 23 15
1 7
OKTOBER 12 10 6 9 6 10 6 6 6 8 5 6
0.
1 5
NOVEMBER 8 10 9 6 9 10 9 9 9 10 10 7
1.
1 13
DESEMBER 12 17 9 7 5 17 9 5 5 6 5 10
2.
TOTAL 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 1112
16
3.5 ANALISA CAKUPAN PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB) AKTIF

DUSUN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

B 97 3 2 2 1 1 1 1 1 0 1 1
I
L 0 97 100 102 104 105 106 107 108 109 109 110

B 93 3 3 2 2 2 1 0 2 2 2 2
II
L 0 93 96 99 101 103 105 106 106 108 110 112

B 109 5 3 3 3 2 1 3 2 0 2 3
III
L 0 109 114 117 120 123 125 126 129 131 131 133

B 105 5 4 3 4 3 2 0 2 1 2 3
IV
L 0 105 110 114 117 121 124 126 126 128 129 131

B 99 5 2 2 1 2 1 3 3 2 0 1
V
L 0 99 104 106 108 109 111 112 115 118 120 120

B 89 2 0 1 1 2 1 0 2 0 1 1
VI
L 0 89 91 91 92 93 95 96 96 98 98 99

B 592 23 15 13 12 12 7 7 12 16 12 16
JUMLAH
L 0 592 615 630 643 655 667 674 681 693 709 721

TOTAL 592 615 630 643 655 667 674 681 693 709 721 737

17
3.6 ANALISA CAKUPAN KB BARU

DUSUN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

B 2 2 2 2 2 1 2 1 3 2 1 1
I
L 0 3 5 7 11 22 13 15 17 19 21 24

B 2 3 3 3 1 1 2 3 2 2 2 1
II
L 0 2 6 10 8 16 14 15 17 19 22 23

B 2 3 3 4 2 1 2 3 2 3 2 3
III
L 0 3 6 8 9 18 13 15 17 19 22 22

B 3 2 2 3 4 2 3 0 3 1 2 1
IV
L 0 3 7 7 11 22 15 15 17 19 21 24

B 2 2 3 2 1 2 1 3 1 5 3 2
V
L 0 2 4 5 12 24 12 15 17 19 21 22

B 2 3 3 3 0 1 1 2 3 0 1 3
VI
L 0 0 0 7 10 20 12 15 17 21 22 25

B 13 15 16 17 10 8 11 12 14 9 4 3
JUMLAH
L 0 13 28 44 61 71 79 90 102 116 125 129

18
3.7 ANALISA ANGKA KESAKITAN

Data Penyakit Terbanyak

Bulan Jumlah
N Jenis Penyakit
Kode
o Penyakit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 ISPA JOO 15 21 27 23 27 17 25 23 21 19 9 13 240

2 HIPERTENSI 12 23 25 21 20 15 19 15 15 17 9 10 12 201

OTOT/JAR.
3 LAIN
21 7 5 14 12 6 3 9 8 8 5 8 9 94

4 KULIT 2001/2 5 9 7 3 10 6 7 8 7 6 9 9 86

5 GASTRITIS K29 7 5 3 8 6 8 5 9 6 9 6 9 80

6 DIARE A09 4 8 6 2 7 5 6 7 6 5 8 7 71

RONGGA
7 MULUT
1503 5 5 4 3 5 2 5 6 5 7 4 6 57

8 MATA C.69 1 2 3 4 2 1 1 2 1 2 1 1 21

INFEKSI
9 USUS 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 0 14

3.8 ANALISA CAKUPAN KESEHATAN LINGKUNGAN

19
 CAKUPAN JUMLAH
URAIAN
NO Dusun I Dusun II Dusun III Dusun IV Dusun V Dusun VI
JUMLAH KK 289 KK 278 KK 282 KK 300 KK 307 KK 126 KK 1582 KK
I. Sarana Kesehatan
Lingkungan
1) Pembuangan kotoran 99 89 133 135 131 136 723
2) Sarana air bersih 137 79 136 136 90 140 718
3) Pembuangan sampah 160 100 140 140 110 82 732
4) Pembuangan air limbah 67 11 59 91 72 122 422
II. Keadaan Rumah
5) Jendela ruang tidur 180 116 143 160 114 119 832
6) Lubang asap dapur 151 61 82 64 73 96 527
7) Ruang tidur tidak lembab 160 100 140 140 107 109 756
8) Tidak dapat penghuni 155 98 138 139 112 116 758
III. Binatang penyakit
9) Bebas jentik 121 73 108 116 102 105 625
10)Bebas tikus 121 73 108 116 102 105 625
IV. Pekarangan
11)Bersih 147 98 123 93 104 117 682
12)Dimanfaatkan 95 98 126 94 104 117 634
V. Kandang Ternak (bila ada)
13)Terpisah dari rumah 39 33 49 64 37 106 328

20
3.9 Cakupan PHBS

Jumlah Rumah Jumlah Rumah Tangga Jumlah Rumah Tangga Tidak

% Rumah ber – PHBS
Tangga Ber – PHBS Ber – PHBS

842 228 614 27,08%

3.10 Cakupan Kegiatan Lansia

Jumlah Lansia Jumlah

Kunjungan Yang
Jumlah Kelompok Jumlah Kunjungan
Mendapatkan
45 – 59 tahun 60 – 70 tahun 70 tahun Pelayanan
L P L P L P L P L P

3
416 380 162 139 82 117 29 248 29 249

21
 Table 2. Cakupan Kesehatan Anak

No Jenis kegiatan Sasaran Realisasi %

1 KN 1 114 112 98,2
2 KN 3 114 112 98,2
3 Bayi lahir hidup 114 112 98,2
4 Bayi lahir mati 0 0 0
5 Neonatal resti 9 0
6 Neonatal resti dirujuk 9 0
7 Kunjungan balita 543 352 64,82
8 DDTK balita 543 227 41,80
9 DDTK anpras 543 210 38,67
10 Pemeriksaan siswa SD 75 74 98,6
Pemeriksaan Kesehatan
11 441 229 51,9
remaja
12 Kematian neo, bayi, balita 0 1 0
13 D/S 352 269 66
14 N/D 272 213 79

3.11 Analisa Faktor Determinan

3.11.1 Manajemen Kesehatan
Dalam rangka meningkatan derajat kesehatan masyarakat desa Bumi
Harjo, dilakukan perencanaan kesehatan seperti pertemuan kader,
pertemuan tingkat desa dan monitoring dari puskesmas Bumi Emas.

3.11.2 Analisa lingkungan

1. Lingkungan Fisik
 Sarana Ibadah : Masjid :6
Mushola :8

 Sarana Pendidikan : PAUD :2

TK :4
SD :3
SMP :2

22
 2. Lingkungan Biologis
Di desa Bumi Harjo banyak terdapat kolam-kolam ikan dengan system
pembuangan yang belum memenuhi syarat, sehingga masih banyak
genangan air yang dapat menjadi sarang nyamuk.

3. Lingkungan social ekonomi

Di desa Bumi harjo mayoritas penduduk bersuku Jawa dengan mata
pencaharian mayoritas sebagai petani.

3.11.3 Analisa prilaku

Masyarakat desa Bumi harjo sebagian telah memiliki kartu jamkesmas dan
BPJS/JKN. Masyarakat telah memanfaatkan kartu BPJS dan Jamkesmas
untuk mendapat pelayanan kesehatan, serta aktif diberbagai kegiatan
UKBM.

3.11.4 Analisa Kependudukan

Di desa Bumi Harjo tahun 2017 terdapat ibu hamil dengan factor resiko dan
resiko tinggi bumil, neonates serta bayi, yang penatalaksanaannya
memerlukan rujukan ke rumah sakit.

3.11.5 Analisa Program dan Pelayanan Kesehatan.

1. Analisa Input
A. Keadaan Fasilitas Kesehatan
Di desa Bumi Harjo terdapat 1 poskesdes yang memberikan
pelayanan kesehatan dasar, konseling, serta kegiatan program
lainnya seperti imunisasi, kelas ibu hamil. Bangunan poskesdes dan
sebagian posyandu masih menumpang di gedung balai desa dan
rumah penduduk.
B. Keadaan Sumber Daya Kesehatan
Desa Bumi Harjo mempunyai 5 orang bidan, 1 orang perawat, 2
kader poskesdes, 32 kader posyandu, yang kesemuanya berperan

23
 dalam pengembangan kesehatan desa sesuai dengan tugasnya
masing-masing.
C. Keadaan UKBM
Di desa Bumi Harjo terdapat berbagai UKBM seperti posyandu
balita, posyandu lansia, kelas ibu hamil yang melaksanakan
kegiatan setiap bulan.

D. Keadaan peralatan kesehatan

Peralatan kesehatan yang ada di poskesdes desa Bumi Harjo
didapat dari swadaya desa dan Keadaannya Masih Memadai.

E. Analisa pemenuhan kebutuhan obat

Obat-obat yang digunakan di poskesdes desa Bumi Harjo berasal
dari swadaya desa dan PKM Bumi Emas.

2 .Analisa Output

A .Upaya Kesehatan Ibu

Capaian Kesehatan Ibu

K1
TT K4
1000
FE 3 Persalinan

500

FE 1 Kunjungan nifas REALISASI

%
0

Peserta KB Aktif Bumil resti

Peserta KB Baru Stikerisasi P4K

Kematian ibu Kelas Ibu Hamil

Kemitraan dukun

Grafik: Capaian Kesehatan Ibu

24
B. Upaya Kesehatan Anak

Grafik: Capaian Kesehatan Anak

Capaian Kesehatan Anak

KN 1
N/D KN 3
400
D/S Bayi lahir hidup

200 Realisasi
Kematian neo, bayi, balita Bayi lahir mati %
0
Pemeriksaan Kesehatan remaja Neonatal resti

Pemeriksaan siswa SD Neonatal resti dirujuk

DDTK anpras Kunjungan balita

DDTK balita

25
 BAB IV
IDENTIFIKASI DAN PEMECAHAN MASALAH

4.1 IDENTIFIKASI MASALAH

Tabel 3 : Hasil Kegiatan Program KIA desa Bumi Harjo Tahun 2018

Kesenjangan
No Indikator Target Sasaran Realisasi %
Jumlah %
1 K4 100 119 118 99,2 1 0,8
2 Bumil resti 100 24 20 83,3 4 16,07
3 Peserta KB Aktif 74 996 734 73,7 262 0,3
4 Kunjungan balita 82,06 543 352 64,82 94 17,24
5 DDTK balita 71 543 227 41,80 159 29,2
6 DDTK anpras 90 543 210 38,67 239 51,33
7 Pemeriksaan 90 441 229 51,9 168 38.1
Kesehatan
remaja
8 D/S 82,06 408 269 66 139 15,06
9 N/D 84 269 213 79 56 5
10 PHBS 70 824 228 27,66 596 42,34
11 KegiatanLansia 83 1296 277 21,37 1019 61,63

Grafik :Hasil Kegiatan Program KIA

Hasil Kegiatan Program KIA

KegiatanLansia K4
1000

PHBS Bumil resti

500

Realisasi
%
N/D 0 Peserta KB Aktif

D/S Kunjungan balita

Pemeriksaan Kesehatan remaja DDTK balita

DDTK anpras

26