DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH X
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SUSUKAN
Jl. Prof. Dr. Moh. Yamin, SH., Susukan - Kab. Cirebon 41566
Hari/Tanggal :
1 HERMAN HADI SANTOSO ,SP., MM. 19761202 200312 1 004 PENANGGUNG JAWAB
Mengetahui, Susukan,
Kepala Sekolah Ketua Panitia
Herman Hadi Santoso, SP.MM. H.Muchyidin Brewira Darta ,SPd.
NIP. 19761202 200312 1 004 NIP.19710814 200312 1 004