PROPOSAL

PENERAPAN TERAPI SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE (SEFT)

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan program Diploma III Keperawatan

Diajukan oleh :
Intan Alawiyah
NIM 20101440118036

KEMENTERIAN RISET DAN TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI REPUBLIK INDONESIA

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM IV/DIPONEGORO SEMARANG
DIPLOMA III KEPERAWATAN
2020
PERNYATAAN KEASLIAN

i
LEMBAR PERSETUJUAN

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini oleh Intan Alawiyah NIM 20101440118036

dengan judul “ Penerapan Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi ” telah

dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal.............

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota

Ns. Diana Tri Lestari, M.Kep.Sp.Kep.MB Ns. Ainnur Rahmanti, M.Kep

NIDN. 0616108001 NIDN. 0608038801

Mengetahui
Direktur,

Indah Setyawati, S.K.M., M.M.

Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 11960028180872

iii
 KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah atas segala karunia, nikmat, serta hidayah Tuhan

Yang Maha Esa, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Penerapan Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi” dengan lancar dan

tepat waktu. Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan berkat bantuan, bimbingan,

dan dorongan dari beberapa pihak. Penulis ingin menyampaikan ucapan

terimakasih kepada:

1. Orang tua penulis Bapak Sholihin dan Ibu Atik Khoniah yang telah sabar,

tabah, dan sepenuh hati serta tulus dalam membesarkan penulis, mendidik,

mendoakan, dan memberikan tenaga, pikiran, motivasi, dan materi kepada

penulis hingga penulis bisa berada di titik ini.

2. Kakak penulis Citra Afantika yang sangat penulis sayangi, yang selalu

menghibur,menyemangati, dan memberikan motivasi kepada penulis.

3. Dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah penulis Ibu Ns. Ainnur Rahmanti ,

M.Kep sekaligus Dosen bimbingan asuh penulis yang dengan sabar

membimbing, selalu memotivasi, dan memberi semangat kepada penulis

hingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat waktu.

4. Teman-teman Mahesa yang selalu kompak dan saling membantu satu sama

lain , sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Rahmad Yuliyanto, terimakasih telah mengajarkan penulis tentang

kesabaran dan membuat penulis semangat serta terpacu untuk segera

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

iv
 6. Nur Sholiha Rositayani selaku sahabat penulis yang selalu memberikan

dukungan agar penulis semangat dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Keluarga kedua penulis Eka Wahyu Amelia yang telah menemani penulis

dalam beberapa tahun terakhir, membantu penulis, menghibur penulis, dan

menjadi teman curahan hati penulis.

8. Serta seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan Proposal Karya Tulis

Ilmiah ini jauh dari kata sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran

yang membangun dari semua pihak guna penyempurnaan Proposal Karya Tulis

Ilmiah ini. Akhir kata penulis berharap semoga Proposal Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat bagi siapa saja yang memerlukan dan membutuhkannya.

Semarang, 26 November 2020

Penulis,

Intan Alawiyah

v
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN......................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................................ vi
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... xi
BAB I ............................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN.......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 4
C. Tujuan Studi Kasus .......................................................................................... 4
D. Manfaat Studi Kasus ........................................................................................ 4
BAB II ........................................................................................................................... 5
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................ 5
A. Hipertensi .......................................................................................................... 5
1. Pengertian........................................................................................................ 5
2. Etiologi............................................................................................................ 5
3. Patofisiologi .................................................................................................... 6
4. Manifestasi Klinis ............................................................................................ 7
5. Komplikasi ...................................................................................................... 7
6. Penatalaksanaan Hipertensi .............................................................................. 9
7. Pemeriksaan Penunjang Hipertensi................................................................. 10
B. Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) ................................ 12
1. Pengertian Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)................ 12
2. Tujuan dari Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) .............. 12
3. Manfaat Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) ................... 13

vi
 4. Langkah-langkah melakukan Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) .................................................................................................................. 13
C. Tekanan Darah ............................................................................................... 23
1. Definisi Tekanan Darah ................................................................................. 23
2. Faktor yang Memengaruhi Tekanan Darah ..................................................... 24
3. Pengukuran Tekanan Darah ........................................................................... 24
BAB III ........................................................................................................................ 26
METODE STUDI KASUS .......................................................................................... 26
A. Rancangan Studi Kasus .................................................................................. 26
B. Subjek Studi Kasus ......................................................................................... 26
C. Fokus Studi Kasus .......................................................................................... 27
D. Definisi Operasional Studi Kasus ................................................................... 27
E. Instrumen Studi Kasus ................................................................................... 27
F. Metode Pengumpulan Data ............................................................................ 28
G. Analisa Data dan Penyajian Data................................................................... 28
H. Lokasi dan Waktu Studi ................................................................................. 29
I. Etika Penelitian ............................................................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 31

vii
 DAFTAR SINGKATAN

ACE Angiotensin Converting Enzyme

AHA American Heart Associated

ARBs Angiotensin II Receptor Blokers

CCBs Calcium Channel Blokers

DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing

mmHg Milimeter Air Raksa

SEFT Spiritual Emotional Freedom Technique

SPC Single Pill Combination

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan ............................................................................. 33

Lampiran 2 Penjelasan Mengikuti Penelitian (PSP) ............................................ 34

Lampiran 3 Informed Concent ........................................................................... 36

Lampiran 4 SOP Tindakan ................................................................................. 37

Lampiran 5 Lembar Observasi ........................................................................... 45

Lampiran 6 Lembar Bimbingan ........................... Error! Bookmark not defined.

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi ....................................................................... 5

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 titik Cr (Crown).......................................................................... 15

Gambar 2. 2 titik EB (Eye Brown) .................................................................. 15

Gambar 2. 3 titik SE (Side of the Eye) ............................................................ 16

Gambar 2. 4 titik UE (Under the Eye) ............................................................ 16

Gambar 2. 5 titik UN (Under the Nose) .......................................................... 17

Gambar 2. 6 titik Ch (Chin) ............................................................................ 17

Gambar 2. 7 titik CB (Collar Bone) ................................................................ 18

Gambar 2. 8 titik UA (Under the Arm)........................................................... 19

Gambar 2. 9 titik BN (Bellow Nipple) ............................................................. 19

Gambar 2. 10 titik IH (Inside of Hand)........................................................... 20

Gambar 2. 11 titik OH (Outside of Hand) ...................................................... 20

Gambar 2. 12 titik Th (Thum) ......................................................................... 20

Gambar 2. 13 titik IF (Index Finger) .............................................................. 21

Gambar 2. 14 titik MF (Middle Finger) .......................................................... 21

Gambar 2. 15 titik RF (Ring Finger)............................................................... 22

Gambar 2. 16 titik BF (Baby Finger) .............................................................. 22

Gambar 2. 17 titik KC (Karate Chop) ............................................................ 23

Gambar 2. 18 18 titik dalam terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT) .............................................................................................................. 23

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi merupakan keadaan dimana tekanan darah sistolik lebih dari 140

mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg, yang didasarkan pada

minimal dua kali pengukuran. Hipertensi adalah faktor pencetus penyakit

kardiovaskular aterosklerotik, gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal.

Hipertensi menimbulkan resiko morbiditas atau mortalitas dini, yang

meningkat bersamaan dengan tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan darah

yang meningkat berkepanjangan dan tidak diatasi akan mengakibatkan

kerusakan organ target ( jantung, ginjal, otak, dan mata). (1)

Menurut American Heart Associated (AHA) (2017), angka kejadian

hipertensi di Amerika Serikat didapatkan data 34% terjadi pada laki – laki dan

33,4% terjadi pada perempuan. Ini setara dengan 67,5% juta orang dewasa

lebih dari 20 tahun (40,8 juta laki – laki dan 44,9 juta perempuan) yang

mengalami hipertensi.(2) Riskesdas 2018 menyatakan prevalensi hipertensi

berdasarkan hasil pengukuran pada penduduk usia ≥ 18 tahun sebesar 34,1%,

yang menempati posisi tertinggi adalah Kalimantan Selatan sebesar (44,1%)

dan terendah adalah Papua sebesar (22,2%).(3)

1
 2

Hipertensi dapat mengakibatkan komplikasi serius seperti penyakit stroke

karena tekanan tinggi di otak yang menyebabkan perdarahan, infark miokard

yang terjadi karena adanya aterosklerosis lalu menyebabkan oksigen tidak

adekuat karena aliran darah terhambat, gagal ginjal karena tekanan tinggi pada

kapiler-kapiler ginjal dan glomerulus yang menyebabkan kerusakan progresif,

dan ketidakmampuan jantung memompa darah tekanan yang tinggi

menyebabkan tekanan kapiler dan cairan banyak terkumpul di paru-paru, kaki,

dan jaringan lain yang biasa disebut dengan edema.(4)

Tujuan pengobatan hipertensi adalah untuk mengotrol tekanan darah.

Pengobatan terhadap hipertensi dapat dilakukan melalui dua cara yaitu secara

farmakologis dan non farmakologis. Terapi farmakologi melibatkan berbagai

jenis obat antihipertensi, sedangkan terapi non farmakologis biasanya

menggunakan terapi komplementer yang digunakan untuk memaksimalkan

kinerja obat dan agar efek jangka panjangnya pasien tidak ketergantungan

terhadap bahan kimia yang ada pada obat tersebut. Contoh dari terapi

komplementer itu sendiri antara lain relaksasi autogenik, relaksasi otot

progresif, guided imagery, terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT) dan lain sebagainya(5)

Terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) adalah terapi

gabungan antara Spiritual Power dan Energy Psychology. Terapi ini tidak

menggunakan obat sama sekali dan efek terapi bisa dirasakan seketika. Teknik

ini menggunakan 18 titik kunci di sepanjang 12 jalur energi yang ada di dalam

tubuh.(6)
 3

Penelitian terapi spiritual emotional freedom techmique (SEFT) sudah

pernah dilakukan oleh Faridah Aini pada tahun 2015 di dapatkan rata-rata

tekanan darah sistole sebesar 158,93 mmHg dan diastole sebesar 88,67, setelah

dilakukan terapi turun sistole menjadi 157,47 mmHg dan diastole 88,00

mmHg. Terapi dilakukan selama satu kali 15 menit yang dilakukan selama satu

hari.(7) Penelitian juga pernah dilakukan oleh Sholihul Huda pada tahun2018

sebelum dilakukan intervensi rata-rata sistole sebesar 167,69 mmHg dengan

standar deviasi 25,545 mmHg dan rata-rata sistole sebesar 88,46 mmHg

dengan standar deviasi 14,051 mmHg. Setelah dilakukan intervensi rata rata

sistole responden sebesar 142 mmHg dengan standar deviasi 20,996 mmHg

dan rata-rata diastole responden 83,33 mmHg dengan standar deviasi 9,355

mmHg. Terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) terbukti dapat

menurunkan tekanan darah. (8)

Mekanisme terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) sehingga

bisa menurunkan tekanan darah adalah dengan dilakukan terapi tersebut akan

merelaksasi otot-otot polos pembuluh darah arteri dan vena bersamaan dengan

otot-otot yang ada diseluruh tubuh, ditambah lagi dengan pikiran yang tenang

dan kenyamanan yang didapatkan dari kepasrahan pada Tuhan terkait

penyakitnya, keadaan rileks ini menyebabkan hipotalamus menurunkan kadar

hormon epinefrin dan norepirefrin dalam darah lewat sistem saraf simpatik,

sehingga kerja jantung menurun dan efeknya tekanan darah berangsur

menurun.(9)
 4

Berdasarkan uraian diatas mengenai terapi spiritual emotional freedom

technique (SEFT) efektif menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

Oleh karena itu, penulis tertarik untuk menerapkan terapi spiritual emotional

freedom technique (SEFT) pada pasien hipertensi.

B. Rumusan Masalah

“Bagaimana penerapan terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT) untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi?”

C. Tujuan Studi Kasus

Menggambarkan penerapan terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT) untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

D. Manfaat Studi Kasus

Proposal ini, diharapkan memberikan manfaat bagi :

1. Masyarakat :

Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menurunkan tekanan darah

pada penderita hipertensi

2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan :

Menambah ilmu dan perekembangan teknik non farmakologi di bidang

keperawatan dalam penelitian terapi spiritual emotional freedom

technique (SEFT) pada penderita hipertensi.

3. Penulis :

Memperoleh pengalaman dalam mengimplementasikan prosedur

pemberian terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) pada

pasien dengan hipertensi

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi

1. Pengertian

Hipertensi adalah kondisi dimana tekanan darah sistolik lebih dari 140

mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg, yang berdasarkan oleh

pengukuran ke 2 atau lebih.

Hipertensi diklasifikasikan sebagai berikut :

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi

No Nilai Tekanan Darah Kategori
Sistolik dan diastolik kurang dari 120/80 Normal
1. mmHg.
Sistolik dari 120-139 mmHg dan diastolik Prahipertensi
2.
80-89 mmHg.
Sistolik dari 140-159 mmHg dan diastolik Hipertensi stadium 1
3. sampai 99 mmHg
Tekanan sistolik ≥ 160 mmHg dan diastolik Hipertensi stadium 2
4. ≥ 100 mmHg

Hipertensi merupakan jalan masuk penyakit berat seperti serangan

jantung, gagal ginjal, dan stroke. Didukung lagi dengan pola hidup

masyarakat saat ini yang menyukai makanan yang berlemak dan yang

berasa asin atau gurih, terutama makanan cepat saji.(1),(10)

2. Etiologi

Berdasarkan faktor penyebab hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu :(11)

a. Hipertensi esensial / hipertensi primer.

5
 6

Penyebab dari hipertensi esensial / primer ini belum diketahui, namum

beberapa faktor resiko yang diduga kuat adalah sebagai berikut :

1) Keluarga dengan riwayat hipertensi atau biasa disebut dengan

faktor genetik

2) Pemasukan sodium berlebih, masukan garan lebih dari 5,8 gram

setiap hatinya

3) Kurang aktivitas fisik

4) Konsumsi minuman beralkohol berlebih

5) Konsumsi potasium yang kurang

6) Faktir lingkungan

b. Hipertensi sekunder / hipertensi renal

Hipertensi sekunder juga disebut dengan hipertensi ginjal atau renal

karena suatu masalah dalam ginjal. Salah satu penyebab terjadinya

hipertensi ginjal / renal adalah karena adanya penyempitan (stenosis)

pembuluh darah yang menyalurkan darah ke ginjal-ginjal (pembuluh

darah ginjal / renal artery)(10)

3. Patofisiologi

Hipertensi adalah proses degeneratif sistem sirkulasi yang diawali

dengan penyempitan pembuluh darah arteri akibat penumpukan plak pada

dinding pembuluh darah (atherosklerosis) yang dilanjut dengan kekakuan

pembuluh darah/arteri. Kekakuan pembuluh darah yang disertai dengan

penyempitan pembuluh darah kemungkinan akan memperbesar plak yang

akan menghambat peredaran darah perifer.

 7

Karena terjadi kekakuan pembuluh darah dan hambatan di

pembuluh darah akibat plak maka kerja jantung menjadi semakin berat dan

akhirnya dikompensasi dengan upaya meningkatkan pompa jantung yang

berdampak pada peningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi.(12)

4. Manifestasi Klinis

Hipertensi biasanya muncul tanpa menunjukkan tanda dan gejala

sebelumnya atau disebut dengan “silent killer”. Tetapi pada kasus berat

biasanya penderita hipertensi akan mengalami tanda dan gejala sebagai

berikut : sakit kepala ( tengkuk terasa berat ), palpitasi atau sensasi jantung

berdenyut cepat, kelelahan (fatigue), mual (nausea), muntah (vomiting),

kecemasan (ansietas), keringat berlebih, tremor otot, nyeri dada, mimisan

(epistaksis), pandangan kabur atau ganda, telinga berdenging (tinnitus),

serta kesulitan untuk tidur. (13)

5. Komplikasi

Jika hipertensi tidak ditangani dengan segera maka lama kelamaan akan

menimbulkan komplikasi sebagai berikut :(4)

a. Stroke

Stroke dapat terjadi ketika tekanan darah yang tinggi lalu

memecahkan pembuluh darah yang ada di otak. Stroke juga bisa terjadi

pada hipertensi kronik apabila arteri yang mensuplai darah ke otak

terhalang oleh dinding arteri yang mengalami hipertropi dan menebal,

sehingga terjadi sumbatan pada arteri lalu suplai darah tidak maksimal.

Jika dibiarkan terus menerus, arteri akan menjadi lemah karena

 8

arterosklerosis sehingga meningkatkan kemungkinan terbentuknya

aneurisma

b. Infark miokard

Infark miokard terjadi apabila terdapat trombus yang berjalan

melalui pembuluh darah menghambat aliran darah atau miokardium

yang tidak mendapatkan suplai oksigen karena arteri mengalami

arterosklerosis.dengan kebutuhan oksigen yang tidak terpenuhi maka

akan mengakibatkan iskemia jantung dan menjadi infark.

c. Gagal ginjal

Gagal ginjal terjadi karena tekanan yang tinggi mengakibatkan

kerusakan pada kapiler – kapiler, glomerulus. Dikarenakan glomerulus

yang rusak maka darah akan mengalir ke bagian-bagian fungsional

ginjal, nefron yang terganggua akan menyebabkan hipoksia dan

kematian. Rusaknya glomerulus menyebabkan protein keluar

bersamaan dengan urine yang mengakibatkan tekanan osmotik koloid

plasma berkurang, maka dari itu sering dijumpai pada pasien hipertensi

kronik yang mengalami edema.

d. Ketidakmampuan jantung memompa darah

Ketidakmampuan jantung dalam memompa darah yang

menyebabkan kembali ke jantung lebih cepat mengakibatkan cairan

terkumpul di paru-paru, kaki, dan jaringan lain kasus ini sering disebut

dengan edema.
 9

6. Penatalaksanaan Hipertensi

Penatalaksanaan hipertensi ada 2 macam yaitu:(14)

a. Non-Farmakologi

Intervansi non farmakologi merupakan salah satu cara efektif untuk

menurunkan tekanan darah, yeng telah terbukti dengan uji klinis adalah

penurunan berat badan, Dietary Approaches to Stop Hypertension

(DASH), diet rendah garam, suplemen kalium, peningkatan aktivitas

fisik, dan pengurangan konsumsi alkohol. Intervensi lain berupa

konsumsi probiotik, diet tinggi protein, serat, minyak ikan, suplemen

kalsium atau magnesium, terapi perilaku dan kognitif, dan terapi

komplementer lainnya.

b. Farmakologi

Strategi tatalaksana hipertensi sebelumnya difokuskan pada

penggunaan berbagai jenis monoterapi, peningkatan dosis, atau

penggantian monoterapi hanyasedikit menurunkan tekanan darah dan

meningkatkan efek samping. Strategi yang sedang dikembangkan

menganjurkan terapi kombinasi, single pill combination (SPC) terapi

untuk meningkatkan ketaatan, dan penggunaan single pill combination

(SPC) sebagai terapi awal kebanyakan penderita hipertensi, kecuali

pada lanjut usia dan tekanan normal-tinggi. Terapi kombinasi awal

lebih efektif daripada monoterapi dosis maksimal. Kombinasi obat juga

telah terbukti aman dan dapat ditoleransi. Pada hipertensi yang tidak

dapat terkontrol dengan kombinasi 2 obat dapat ditambahkan obat

 10

ketiga, namun kombinasi 3 obat tidak direkomendasikan sebagai terapi

awal. Kombinasi 2 obat yang direkomendasikan adalah penghambat

angiotensin converting enzyme (ACE)/ angiotensin II receptor blokers

(ARBs) dengan calcium channel blokers (CCBs)/ diuretik, penyekat

beta dengan diuretik atau obat jenis lain merupakan alternatif jika

terdapat indikasi penggunaan penyekat beta seperti angina, pasca-infark

miokard, gagal jantung, dan pengontrolan denyut jantung.

7. Pemeriksaan Penunjang Hipertensi

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa adalah sebagai

berikut:(15)

a. Haemoglobin/hematokrit : mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap

volume cairan (viskositas) dan dapat mengindikasikan faktor-faktor

resiko seperti hipokoagulabilitas, anemia.

b. BUN/ kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi/fungsi ginjal.

c. Glukosa : hiperglikemia (diabetes melitus adalah pencetus hipertensi)

dapat diakibatkan oleh peningkatan kadar katekolamin (meningkatkan

hipertensi).

d. Kaliun serum : hipokalemia dapat mengindikasikan adanya aldosteron

utama (penyebab) atau menjadi efek samping terapi diuretik.

e. Kalsium serum : peningkatan kadar kalsium serum dapat meningkatkan

hipertensi.
 11

f. Kolesterol dan trigeliserida serum : peningkatan kadar dapat

mengindikasikan pencetus untuk /adanya pembentukan plak

ateromatosa (efek kardiovaskuler).

g. Pemeriksaan tiroid : hipertiroidisme dapat mengakibatkan

vasokonstriksi dan hipertensi.

h. Kadar aldosteron urun dan serum : untuk menguji aldosteronisme

primer (penyebab).

i. Urinalisa : darah, protein dan glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal

dan atau adanya diabetes.

j. VMA urin (metabolit katelolamin) : kenaikan dapat mengindikasikan

adanya feokomositoma (penyebab) : VMA urin 24 jam dapat digunakan

untuk pengkajian feokromositoma bila hipertensi hilang timbul.

k. Asam urat : hiperurisrmia telah menjadi implikasi sebagai faktor resiko

terjadinya hipertensi.

l. Steroid urin : kenaikan dapat mengindikasi hiperadrenalisme,

feokromositom atau disfungsi pruitari, sindrom Cushing’s; kadar renin

dapat juga meningkat.

m. IVP : dapat mengidentifikasi penyebab hipertensi, seperti penyakit

parenkim ginjal, batu ginjal dan ureter.

n. Foto dada : dapat menunjukkan obstruksi klasifikasi pada area katub ;

deposit pada dan/EKG atau aorta; pembesaran jantung.

o. CT scan : mengkaji tumor serebral, CSV, ensefalopati, atau

feokromositoma.
 12

p. EKG : dapat menunjukkan perbesaran jantung, pola regangan,

gangguan konduksi. Catatan: luas, peninggi gelombang P adalah salah

satu tanda dini penyakit jantung hipertensi.

B. Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

1. Pengertian Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

Terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT)merupakan

penggabungan dari 14 macam teknik terapi yang menggunakan metode

tapping pada titik tertentu untuk mengatasi masalah fisik, emosi, pikiran,

sikap, motivasi, perilaku, dan peak performance secara cepat, mudah dan

universal. 14 macam teknik terapi yang masuk dalam teknik spiritual

emotional freedom technique adalah Cognitive Therapy (NLP), Behavioral

Therapy, Logotherapy, Psychoanalisa, Eye Movement Desensitization and

Reprocessing (EMDR), Self Hipnosis (Ericsonian), Sugesty & Affirmation,

Visualization, Gestaslt Therapy, Meditation, Sedona Methode Provocative

Therapy, Energy Therapy (ET), Powerful Prayer. (16) Teknik ini hanya

menggunakan 18 titik kunci di sepanjang 12 jalur energi di dalam tubuh atau

yang disebut dengan meridian. Efek yang dirasakan setelah melakukan

terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) ini sangat cepat.(6)

2. Tujuan dari Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

Tujuan dari terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) sangat

beragam contohnya adalah untuk mengatasi masalah fisik, emosi, pikiran,

sikap, motivasi, perilaku, dan peak performance, serta juga bisa

meningkatkan prestasi dan kedamaian hati.(6,16)

 13

3. Manfaat Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

Berikut adalah manfaat dari terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT):(6)

a. Dapat menyembuhkan beberapa masalah fisik seperti sakit kepala,

nyeri punggung, maag, asma, sakit jantung, obesitas, alergi, dan

sebagainya.

b. Dapat mengatasi masalah emosi seperti fobia, insomnia, mudah marah,

sedih, gugup, latah, cemas, depresi, kecanduan merokok, trauma,

kesurupan, tidak percaya diri, dan lain-lain.

c. Dapat mengatasi masalah ketidakharmonisan keluarga, perselingkuhan,

masalah seksual, keluarga diambang perceraian, kenakalan anak, anak

malas belajar, dan lain sebagainya.

d. Mampu meningkatkan prestasi dalam belajar, olah raga, meningkatkan

omset penjualan, menambah semangat bekerja, dan lain-lain.

e. Meningkatkan kedamaian hati, menambah kebahagiaan diri, dan

mendapat pencerahan spiritual.

4. Langkah-langkah melakukan Terapi Spiritual Emotional Freedom

Technique (SEFT)

Langkah-langkah dalam melakukan terapi spiritual emotional freedom

technique (SEFT) ada tiga tahap yaitu :(6)

a. The Set-Up

Tujuan dari langkah ini untuk memastikan energi dalam tubuh sudah

terarah dengan benar. The Set-Up terdiri dari 2 aktivitas yaitu:

 14

1) Mengucapkan kalimat doa sebanyak 3 kali dengan khusyuk dan

pasrah. Kata doa tersebut adalah “Ya Allah, meskipun saya ......,

saya ikhlas menerimanya dan semua aku pasrahkan kepada-Mu”.

2) Sambil mengucapkan doa, tekan dada tepat dibagian Sore Spot

(titik nyeri yang ada disekitar dada atas yang jika ditekan akan

terasa sakit. Atau bisa juga mengetuk menggunakan dua jari di

bagian Karate Chop sambil mengucapkan kalimat diatas.

b. The Tune-In

Langkah ini bertujuan untuk penyembuhan fisik yang dilakukan dengan

cara pasien merasakan rasa sakit dan perasaan atau emosi apapun yang

sedang dirasakan dan diiringi dengan doa. Ketika muncul reaksi negatif

mulut dan hati berdoa.

c. The Tapping

Langkah ini adalah langkah mengetuk 18 titik yang telah ditentukan

menggunakan 2 ujung jari sambil melakukan The Tune-In.

Berikut adalah titik kunci yang digunakan dalam metode spiritual

emotional freedom technique.(17)

 15

1) Cr (Crown), terletak pada titik kepala bagian atas (ubun-ubun).

Gambar 2. 1 titik Cr (Crown)

2) EB (Eye Brown), terletak pada titik permulaan alis mata.

Gambar 2. 2 titik EB (Eye Brown)

 16

3) SE (Side of the Eye), terletak di titik ujung mata.

Gambar 2. 3 titik SE (Side of the Eye)

4) UE (Under the Eye), terletak 2 cm di bawah kelopak mata.

Gambar 2. 4 titik UE (Under the Eye)

5) UN (Under the Nose), terletak tepat di bawah hidung.

 17

Gambar 2. 5 titik UN (Under the Nose)

6) Ch (Chin), terletak diantara dagu dan bibir bagian bawah.

Gambar 2. 6 titik Ch (Chin)

7) CB (Collar Bone), terletak di ujung bertemunya tulang dada dan

tulang rusuk pertama.

 18

Gambar 2. 7 titik CB (Collar Bone)

8) UA (Under the Arm), terletak di bawah ketiak sejajar dengan

puting susu (pria) atau terletak di bagian bawah tengah tali bra

(wanita).
 19

Gambar 2. 8 titik UA (Under the Arm)

9) BN (Bellow Nipple), terletak dibagian bawah puting susu sekitar

2,5 cm (pria) atau wanita perbatasan antara tulang dada dan bagian

bawah payudara (wanita).

Gambar 2. 9 titik BN (Bellow Nipple)

10) IH (Inside of Hand) terletak dibagian dalam tangan yang

berbatasan dengan telapak tangan.

 20

Gambar 2. 10 titik IH (Inside of Hand)

11) OH (Outside of Hand), terletak di bagian luar tangan yang

berbatasan dengan telapak tangan.

Gambar 2. 11 titik OH (Outside of Hand)

12) Th (Thum), berada di ibu jari di samping luar bagian bawah kuku.

Gambar 2. 12 titik Th (Thum)

 21

13) IF (Index Finger), berada di jari telunjuk di samping luar bagian

bawah kuku (bagian yang menghadap ibu jari).

Gambar 2. 13 titik IF (Index Finger)

14) MF (Middle Finger), berada di jari tengan di samping luar bagian

bawah kuku (bagian yang menghadap ibu jari).

Gambar 2. 14 titik MF (Middle Finger)

15) RF (Ring Finger), berada di jari manis di samping luar bagian

bawah kuku (bagian yang menghadap ibu jari).

 22

Gambar 2. 15 titik RF (Ring Finger)

16) BF (Baby Finger) berada di jari kelingking di samping luar bagian

bawah kuku (bagian yang menghadap ibu jari).

Gambar 2. 16 titik BF (Baby Finger)

17) KC (Karate Chop), berada disamping telapak tangan dibagian yang

kita gunakan untuk mematahkan balok saat karate.

 23

Gambar 2. 17 titik KC (Karate Chop)

18) GS (Gamut Spot), berada di bagian antara perpanjangan tulang jari

manis dan tulang jari kelingking.

Gambar 2. 18 18 titik dalam terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT)

C. Tekanan Darah

1. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah adalah tekanan saat darah melalui arteri. Dinyatakan

dalam satuan milimeter air raksa (mmHg), tekanan darah sistolik (angka

atas) adalah indikasi tekanan arteri ketika jantung berdetak. Sementara

 24

diastolik (angka bawah) adalah tekanan antara dua denyutan saat jantung

dalam kondisi istirahat.(18)

2. Faktor yang Memengaruhi Tekanan Darah

Faktor yang memengaruhi tekanan darah antara lain adalah

kecepatan aliran darah, tahapan aliran darah pembuluh, dan sifat pembuluh.

Kecepatan aliran darah pada sirkulasi bergantung pada volume darah yang

beredar dan curah jantung atau daya pompa jantung. Tahapan yang

diberikan pada aliran darah bergantung pada viskositas atau kekentalan

darah dan sifat-sifat pembuluh darah. Viskositas darah bergantung pada

protein plasma dan jumlah sel-sel darah yang beredar. Yang memberikan

tahanan paling besar adalah arteri kecil dan arteriol yang dikenal dengan

tahanan perifer. Volume dan viskositas darah pada individu normal

cenderung konstan, tetapi curah jantung dan tahanan perifer dapat berubah.

Dengan demikian tekanan darah sangat dipengaruhi oleh curah jantung dan

tahanan perifer. Dan tahanan perifer sendiri juga dipengaruhi oleh elastisitas

dan ketebalan dinding pembuluh darah.(19)

3. Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan memasang manset di lengan

atas, tepat diatas lipatan siku. Sembari mendengarkan denyut nadi, tekanan

dalam manset dinaikkan dengan cara memompa pompa karet sampai denyut

nadi tidak terdengar. Kemudian tekanan diturunkan perlahan. Pada saat

denyut nadi mulai terdengar lagi, bacalah tekanan pada batas atau

permukaan air raksa yang terdapat pada alat yang disebut

 25

sphygmomanometer. Inilah yang disebut dengan tekanan sistolik. Biarkan

tekanan dalam manset tetap turun. Suara nadi akan terdengar jelas dan

sampai akhirnya melemah, kembali dengar dan lihat pada

sphygmomanometer. Inilah yang kemudian disebut tekanan diastolik.

Satuan untuk pengukuran tekanan darah adalah milimeter air raksa

(mmHg).(18)
 BAB III

METODE STUDI KASUS

A. Rancangan Studi Kasus

Jenis penelitian ini adalah diskriptif dan rancangan yang digunakan adalah

studi kasus. Pada studi kasus deskriptif ini bertujuan untuk membandingkan

hasil intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi spiritual emotional

freedom technique (SEFT) dalam menurunkan tekanan darah pasien

Hipertensi.

B. Subjek Studi Kasus

Subjek studi kasus dalam penerapan terapi spiritual emotional freedom

technique (SEFT) adalah 2 orang responden yang sudah memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi. Subjek studi yang termasuk ke dalam kriteria inklusi dan

eksklusi berdasarkan jurnal yang diterapkan adalah sebagai berikut :(7)

Kriteria inklusi berdasarkan jurnal adalah :

1. Penderita hipertensi primer.

2. Penderita hipertensi yang tidak mengkonsumsi obat anti hipertensi.

3. Penderita hipertensi yang tidak sedang menjalani terapi komplementer

lainnya (latihan otot progresif, terapi musik, refleksiologi dan sebagainya).

4. Penderita hipertensi mampu berkomunikasi dengan baik.

Kriteria eksklusi antara lain sebagai berikut :

1. Penderita hipertensi yang mengalami penurunan kesadaran.

26
 27

2. Penderita hipertensi yang mengalami komplikasi seperti gagal jantung,

gagal ginjal, dan DM.

3. Penderita hipertensi yang termasuk kedalam kategori krisis hipertensi.

C. Fokus Studi Kasus

Fokus studi kasus adalah kajian utama dari masalah yang akan dijadikan titik

acuan studi kasus. Fokus studi kasus penulis adalah penerapan terapi spiritual

emotional freedom technique terhadap tekanan darah penderita hipertensi

D. Definisi Operasional Studi Kasus

1. Hipertensi adalah kondisi dimana tekanan sistole dan diastole melebihi

batas normal (120/80 mmHg).

2. Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) adalah terapi dengan cara

memberikan ketukan pada 18 titik-titik di tubuh dan disertai dengan

memohon kesembuhan dengan khusyu’ pada Tuhan agar disembuhkan dari

penyakitnya.

3. Tekanan Darah adalah kekuatan dari jantung pada saat memompa darah

hingga mendorong dinding pembuluh arteri, dan terjadi 2 tekanan yaitu

sistolik dan diastolik.

E. Instrumen Studi Kasus

Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah :(7)

1. Sphigmomanometer

2. Stetoscope

3. Lembar observasi
 28

F. Metode Pengumpulan Data

1. Mencari subyek yang sesuai dengan kriteria inklusi.

2. Meminta persetujuan pihak terkait

3. Melakukan pengukuran tekanan darah untuk memastikan agar sesuai

dengan kriteria inklusi dan bisa menjadi subyek studi kasus untuk

dilakukan intervensi terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT).

4. Jika subyek termasuk dalam kriteria inklusi lalu meminta subyek studi

kasus untuk menandatangani lembar persetujuan (informed consent).

5. Melakukan pengukuran tekanan darah sebelum dilakukan penerapan terapi

spiritual emotional freedom technique (SEFT).

6. Melakukan penerapan terapi spiritual emotional freedom technique

(SEFT) kurang lebih 15 menit selama 1 hari.

7. Melakukan pengukuran tekanan darahuntuk mengevaluasi pengaruh dari

penerapan terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT).

8. Melakukan pengumpulan data menggunakan lembar observasi.

9. Menyajikan hasil pengolahan data menggunakan tabel.

G. Analisa Data dan Penyajian Data

Analisa data yang digunakan adalah membandingkan hasil pengukuran

tekanan darah yang dilakukan 1 kali pada masing-masing subyek sesuai hasil

pengukuran sebelum dan sesudah dilakukan tindakan. Lalu data yang diperoleh

disajikan dalam tabel untuk mengetahui hasil dari penurunan tekanan darah.
 29

H. Lokasi dan Waktu Studi

Lokasi yang akan digunakan penulis untuk melakukan intervensi adalah di

Semarang. Waktu studi adalah pada tanggal 12-24 April 2021.

I. Etika Penelitian

Etika merupakan ujung tombak dari sebuah norma-norma yang di butuhkan di

dalam kelompok masyarakat. Pada penelitian pun terdapat prinsip-prinsip etis

yang hendaknya setiap peneliti memiliki sikap ilmiah (scientific attitude).

Meskipun mungkin penelitian yang dilakukan tidak akan merugikan atau

membahayakan bagi subjek peneliti. Secara garis besar ada 4 prinsip yang

harus dipegang teguh oleh peneliti (Milton, 1999 dalam Bondan Palestin),

yakni :(20)

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)

Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian untuk

mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti melakukan penelitian

tersebut. Disamping itu, peneliti juga memberikan kebebasan kepada

subjek untuk memberikan informasi atau tidak memberikan. Sebagai

ungkapan, peneliti mempersiapkan formulir informed concent/formulir

persetujuan subjek.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan

kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang berhak

untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang lain. Oleh
 30

sebab itu, peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai identitas

dan kerahasiaan identitas subjek. Peneliti cukup menggunakan coding

sebagai pengganti identitas responden.

3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an

inclusiveness)

Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,

keterbukaan, dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu

dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan

menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa

semua subjek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang

sama, tanpa membedakan gender, agama, etnis, dan sebagainya.

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harms and benefits)

Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin

bagi masyarakat pada umumnya, dan subjek penelitian pada khususnya.

Peneliti hendaknya berusaha meminimalisir dampak yang dapat

merugikan subjek. Oleh karena itu, pelaksanaan penelitian harus dapat

mencegah atau paling tidak mengurangi rasa sakit, cidera, stres, maupun

kematian subjek penelitian.

 31

DAFTAR PUSTAKA

1. Brunner, Suddarth. KEPERAWATAN MEDIKAL - BEDAH. 12th ed.

Mardela EA, editor. Jakarta: EGC; 2013. 310 p.
2. Heart Disease and Stroke Statistics. Am Hear Assoc. 2017;
3. Kementerian Kesehatan RI. RISKESDAS 2018. 2018.
4. Triyanto E. Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu.
Yogyakarta: GRAHA ILMU; 2014. 14–15 p.
5. Tim Bumi Medika. Berdamai Dengan Hipertensi. 1st ed. Sari YNI, editor.
Jakarta: BUMI MEDIKA; 2017. 51 p.
6. Putri DMP, Amalia RN. Terapi Komplementer. Yogyakarta: PUSTAKA
BARU PRESS; 2019. 97 p.
7. Rofacky H, Aini F. Pengaruh Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi. J Keperawatan
Soedirman (The Soedirman J Nursing) [Internet]. 2015;2(1):17–23. Available
from: http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/185/86gmbran
8. Huda S, Alvita GW. Pengaruh Terapi SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di
Wilayah Puskesmas Tahunan. Keperawatan Dan Kesehat Masy [Internet].
2018;7. Available from:
http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes/article/view/25
6/175
9. Sonhaji S, Lekatompessy R. Efektifitas Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT) dan menyanyi terhadap tekanan darah lansia di rumpelsos
pucang gading semarang. Heal Sci Pharm J. 2019;3(1):14.
10. Susilo Y, Wulandari A. Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. 1st ed. Westriningsih,
editor. Yogyakarta: ANDI; 2011.
11. Riyadi S. Keperawatan Medikal Bedah. 2nd ed. Sumitro, editor. Yogyakarta:
PUSTAKA PELAJAR; 2014. 31–32 p.
12. Bustan Nadjib M. MANAJEMEN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR. Jakarta: Rineka Cipta; 2015. 79 p.
13. Udjianti WJ. KEPERAWATAN KARDIOVASKULAR. 2nd ed. Jakarta:
Salemba Medika; 2011.
14. Adrian SJ, Tommy. Hipertensi Esensial : Diagnosis dan Tatalaksana Terbaru
pada Dewasa. Cermin Dunia Kedokt. 2019;46(3):172–8.
15. Manuntung A. Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Malang:
Wineka Media; 2018. 13–14 p.
 32

16. Nufirwan. Siapa Bilang Saya Tidak Bisa Kaya Dan Sukses. Jakarta: PT Elex
Media Komputindo; 2010. 69 p.
17. Mardihusodo SJ, Saputra Anwar. Buku Terapi EFT (Emotional Freedom
Technique). 1st ed. Yogyakarta: NQ PUBLISHING; 2012. 91 p.
18. Kowalski RE. Terapi Hipertensi: Program 8 Minggu Menurunkan Tekanan
Darah Tinggi dan Mengurangi Resiko Serangan Jantung dan Stroke Secara
alami. Ekawati RS, Astuti R, editors. Bandung: PT Mizan Pustaka; 2010. 287
p.
19. Roosita K, Subandriyo VU, Ekayanti KR, Nurdin NM. Fisiologi Manusia. 1st
ed. Bogor: PT Penerbit IPB Press; 2016. 158 p.
20. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. 3rd ed. Jakarta: Rineka
Cipta; 2018.
 33

Lampiran 1
JADWAL KEGIATAN KTI

Tanggal Kegiatan

7-19 September 2020 Peminatan KTI

21 September – 21 November 2020 Penyusunan Proposal KTI

5 Oktober – 9 Oktober 2020 Pengumpulan Judul Proposal Ke BAAK

23 - 25 November 2020 Pengumpulan Proposal

26 November – 19 Desember 2020 Ujian Proposal KTI

11 - 26 Januari 2021 Perbaikan Proposal KTI

27 – 29 Januari 2021 Pengumpulan Perbaikan Proposal KTI

ke BAAK

12 – 24 April 2021 Pengambilan Kasus KTI

26 April – 8 Mei 2021 Penyusunan Laporan Akhir KTI

10 – 22 Mei 2021 Pengumpulan Berkas Ujian KTI

24 Mei – 5 Juni 2021 Ujian Akhir KTI

11 Juni 2021 Yudisium KTI

26 Juni 2021 Pemberkasan Akhir KTI

 34

Lampiran 2

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Kami adalah peneliti dari institusi/jurusan/program studi DIII Akademi

Keperawatan Kesdam IV/Diponegoro Semarang dengan ini meminta anda

untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul

“Penerapan Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)

Terhadapa Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi”.

2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah untuk menggambarkan penerapan

terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT) yang dapat memberikan

manfaat berupa terjadi penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.

Penelitian ini akan berlangsung selama 15 menit dalam satu hari.

3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan

menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung selama 15 – 20

menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak

perlu khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan

/ pelayanan keperawatan.

4. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaaan anda pada penelitian ini

adalah anda turut terlibat aktif mengikuti pengembagan asuhan / tindakan yang

diberikan.

5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi yang anda sampaikan akan

tetap dirahasiakan.
 35

6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini,

silahkan menghubungi peneliti pada nomot Hp : 088213702342

Peneliti

Intan Alawiyah
 36

Lampiran 3
INFORMED CONCENT
(Persetujuan menjadi Partisipan)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah

mendapat penjelasan secara rinci da telah mengerti mengenai penelitian yang akan

dilakukan oleh INTAN ALAWIYAH dengan judul “Penerapan Terapi Spiritual

Emotional Freedom Technique (SEFT) Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Penderita Hipertensi”.

Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara

sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan

mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa

sanksi apapun.

..........................,..................20...
Yang memberikan persetujuan
Saksi

............................, .....................20...
Peneliti
 37

Lampiran 4
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGUKURAN TEKANAN DARAH

AKADEMI KEPERAWATAN
KESDAM IV/DIPONEGORO
NO DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :

PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

1. PENGERTIAN Tekanan darah merupakan tekanan yang dihasilkan oleh

darah terhadap tekanan darah
2. TUJUAN Mengukur tekanan darah
3. INDIKASI Pasien dengan hipertensi primer
4. KONTRA INDIKASI Pasien dengan penurunan kesadaran
5. PERSIAPAN ALAT 1. Stetoskop
2. Sphygmomanometer
6. PERSIAPAN PASIEN 1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Cuci tangan
3. Persiapkan alat
4. Mengucapkan salam sebagai pendekatan kepada pasien
5. Memperkenalkan diri
6. Menjelasakan tujuan, waktu lamanya tindakan dan
prosedur yang akan digunakan
7. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan
7. LANGKAH KERJA 1. Posisikan pasien duduk atau berbaring
2. Posisikan lengan atas setinggi jantung dan telapak
tangan menghadap ke atas
3. Gulung lengan baju hingga lengan atas
4. Palpasi arteri brakialis dan letakkan manset 2,5cm di
atas nadi brakialis
5. Letakkan earpieces stetoskop pada telinga dan pastikan
bunyi jelas dan tidak redup
6. Letakkan diafragma stetoskop berapa di denyutan arteri
brakialis jangan menyentuh manset atau baju pasien
7. Tutup katup balon tekanan searah jarum jam hingga
kencang
8. Pompa manset 30 mmHg diatas tekanan sistolik yang
dipalpasi kemudian dilepaskan perlahan, biarkan air
raksa turun dengan kecepatan 2-3 mmHg per detik
 38

9. Catat titik pada manometer saat bunyi pertama terdengar

jelas dan catat titik terakhir pada manometer sampai 2
mmHg terdekat atau saat bunyi tersebut hilang
10. Kempiskan manset dengan cepat dan sempurna. Buka
manset dari lengan kecuali jika ada rencana pengulangan
8. EVALUASI/TERMINASI 1. Evaluasi hasil kegiatan dan respon pasien
2. Merapikan pasien dan alat
3. Menginformasikan hasil akhir kepada pasien
4. Mengakhiri kegiatan dan beri salam
5. Cuci tangan
9. DOKUMENTASI Catat tindakan yang sudah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
10. HAL YANG PERLU Pastikan sphygmomanometer terpasang sejajar vertikal
DIPERHATIKAN dengan mata pengamat dan tidak boleh berada lebih dari 1
meter.
Jika menggunakan sphygmomanometer digital, periksa
dahulu kondisi dan baterainya.
 39

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI

SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE
(SEFT) DALAM MENURUNKAN TEKANAN DARAH
PENDERITA HIPERTENSI

AKADEMI KEPERAWATAN
KESDAM IV/DIPONEGORO
NO DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :

PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

1. PENGERTIAN Terapi spiritual emotional freedom technique merupakan

penggabungan dari 14 macam teknik terapi yang
menggunakan metode tapping pada titik tertentu untuk
mengatasi masalah fisik, emosi, pikiran, sikap, motivasi,
perilaku, dan peak performance secara cepat, mudah dan
universal
2. TUJUAN Menurunkan tekanan darah
3. INDIKASI 1. Pasien yang menderita hipertensi primer.
2. Tidak mengonsumsi obat anti hipertensi.
3. Tidak sedang menjalani terapi komplementer lainnya.
4. Mampu berkomunikasi dengan baik.
4. KONTRA INDIKASI 1. Pasien hipertensi yang mengalami penurunan kesdaran.
2. Tidak mengalami komplikasi.
3. Pasien yang termasuk kedalam kategori krisis hipertensi.
5. PERSIAPAN ALAT 1. Stetoskop
2. Sphigmomanometer
3. Lembar observasi
6. PERSIAPAN PASIEN 1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Cuci tangan
3. Persiapan alat
4. Mengucapkan salam sebagai pendekatan kepada pasien
5. Memperkenalkan diri
6. Menjelaskan tujuan, waktu lamanya tindakan dan prosedur
tindakan yang akan dilakukan
7. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan
8. Menanyakan kebutuhan pasien sebelum dilakukan tindakan
9. Mengukur tekanan darah pasien sebelum dilakukan terapi dan
dicatat di lembar observasi
7. LANGKAH KERJA 1. Mendekatkan alat – alat ke pasien
2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
3. Meminta pasien untuk berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa
dengan khusyu’, ikhlas menerima, dan pasrah atas
kesembuhan pasien (Fase Set-Up)
 40

4. Menekan dada klien di bagian Sore Spot (titik nyeri) atau

mengetuk dibagian Karate Chop (titik di samping telapak
tangan)
5. Meminta klien untuk merasakan rasa sakit yang dialami dan
mengarahkan pikiran klien ke tempat rasa sakit diiringi dengan
berdoa kepada Tuhan Yang Maha Esa dengan kalimat “ Ya
Allah, meskipun saya........., saya ikhlas menerimanya dan
semua aku pasrahkan kepada-Mu”
6. Mengarahkan klien memikirkan peristiwa yang dapat
membangkitkan emosi negatif dan ingin dihilangkan pasien,
kemudian pasrahkan kepada Tuhan Yang Maha Esa. Ketika
muncul reaksi negatif mulut dan hati berdoa
7. Mengetuk ringan (tapping) dengan dua ujung jari sebanyak 7
ketukan pada titik-titik kunci :
a. Crown (ubun-ubun)
b. Eye Brow (permulaan alis mata)
c. Side of Eye (ujung mata sebelah luar)
d. Under the Eye (bawah kelopak mata)
e. Under the Nose (bawah hidung)
f. Chin (diantara dagu dan bawah bibir)
g. Color Bone (ujung pertemuan tulang dada)dan tulang rusuk
pertama)
h. Under the Arm (di bawah ketiak sejajar dengan puting susu
untuk pria atau dibawah tali bra untuk wanita)
i. Bellow Nipple (2,5 cm di bawah puting susu pria atau
diperbatasan antara tulang dada dan bagian bawah
payudara untuk wanita)
j. Inside of Hand (di bagian dalam tangan berbatasan dengan
telapak tangan)
k. Outside of Hand (di bagian luar tangan berbatasan dengan
telapak tangan)
l. Thumb (bagian ibu jari disamping luar bagian bawah kuku)
m. Index Finger (bagian jari telunjuk samping luar bawah
kuku yang menghadap ibu jari)
n. Middle Finger (bagian jari tengah samping luar bawah
kuku yang menghadap ibu jari)
o. Ring Finger (bagian jari manis samping luar bawah kuku
yang menghadap ibu jari)
p. Baby Finger (bagian jari kelingking samping luar bawah
kuku yang menghadap ibu jari)
q. Karate Chop (samping telapak tangan)
r. Gamut Spot (titik antara perpanjangan tulang jari manis dan
tulang jari kelingking)
8. Meminta klien untuk membuka mata selebar mungkin
9. Meminta klien menutup mata sekuat mungkin
10. Meminta klien untuk menggerakkan bola mata ke arah kanan
bawah kiri bawah
11. Meminta klien memutar bola mata searah jarum jam
12. Meminta klien memutas bola mata dengan arah berlawanan
dengan jarum jam
 41

13. Meminta pasien untuk bergumam selama 3 detik

14. Meminta pasien untuk berhitung mulai dari angka 1 sampai 5
15. Meminta pasien untuk bergumam kembali selama 3 detik
16. Meminta klien untuk mengambil nafas panjang dan
menghembuskandengan mengucap syukur
8. EVALUASI/TERMINASI 1. Evaluasi hasil kegiatan dan respon pasien
2. Merapikan pasien dan alat
3. Mengkaji ulang tekanan darah pasien dan informasikan
kepada pasien hasil akhirnya
4. Mengakhiri kegiatan dan memberikan salam
5. Cuci tangan
9. DOKUMENTASI Catat tindakan yang sudah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
10. HAL YANG PERLU 1. Efektifitas terapi Spiritual Emotional Freedom Technique
DIPERHATIKAN Freedom Technique (SEFT) bergantung pada keyakinan
terapis dan klien
2. Selama melakukan terapi, khususnya saat fase Set-Up klien
dianjurkan untuk berkonsentrasi
3. Tapping tidak harus dilakukan secara berurutan, bisa
dilakukan secara acak asalkan dilakukan semua, dan boleh
melakukan pada sisi sebelah kiri atau kanan atau kedua sisi
42
43
 44

URUTAN MELAKUKAN TERAPI SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM

TECHNIQUE (SEFT)

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

9. 10. 11. 12.

13. 14. 15. 16.

17.

18.
 45

Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI
A. DATA RESPONDEN
Nama :
Alamat :
Umur :
Jenis kelamin :
Diagnosa Medis :
Jenis Hipertensi :
Tgl Observasi :
Riwayat Minum Obat :
Terapi Komplementer yang pernah dilakukan :
Aktivitas fisik :
Riwayat merokok :
Index Massa Tubuh (IMT) :
Riwayat penyakit keturunan :
 46

B. Tabel Penyajian Data Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique

(SEFT) Pada Pasien Hipertensi
TEKANAN DARAH RESPON

SEBELUM SESUDAH SUBYEKTIF OBYEKTIF

47
48
49