1.

Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala, pandangan kabur, nyeri
dada, mual muntah, nyeri sendi, dan nyeri perut. Keluhan sudah dirasakan sejak 6
tahunlalu. Pasien sering merasa cemas terhadap kondisinya tersebut dan sering
memeriksakankondisinya ke dokter namun dokter mengatakan semua dalam batas
normal. Setelahdilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan pasien baik-baik saja.Apakah
diagnosis kasus tersebut?
a. Gangguan somatoform
b. Gangguan Konversi
c. Gangguan somatisasi
d. Psikosomatis
e. Hipokondriasis

2. Wanita usia 50 dibawa ke RS oleh anaknya karena berbicara kacau. Pasien

sebelumnyacoba minum racun serangga namun usaha digagalkan oleh anak. Suami
pasien meninggaldi RS 1 minggu sebelumnya, sejak saat itu pasien sedih karena merasa
bersalah tidak bisamenyelamatkan suaminya. Sejak beberapa hari ini pasien ingin bunuh
diri.Penatalaksanaan yang tepat?
a. Lorazepam 1x1 mg
b. Risperidone 1x2 mg
c. Sertraline 2x20 mg
d. Sertraline 1x50 mg
e. Floxetine 1x5 mg

3. Anak 15 tahun menurut ibunya anak tersebut sekarang mengalami penurunan

prestasibelajar disekolahnya, dan menurut teman teman sekolahnya pasien sering terlihat
tiba-tiba bengong seperti melamun dan kemudian sadar kembali dapat melakukan
aktifitas biasa.Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang pada kasus
tsb?
a. EEG
b. Ct scan kepala
c. Ro thorak
d. MRI
e. Ro kepala

4. Wanita usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan ibu jari, telunjuk dan jari
tengahtangan terutama tangan kanan terasa kebas. Keluhan dirasakan memberat saat
malamhari, dan membaik jika mengibaskan pergelangan tangan. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Muscular dystrophy
b. Carpal tunnel syndrome
c. Guyon tunnel syndrome
d. Cubital tunnel syndrome
e. Spinal nerve dystrophy

5. Tn. Abdi 52 tahun datang dengan nyeri pinggang kanan sejak 5 hari yang lalu.Didapatkan
nyeri ketok CVA +. Pemeriksaan radiologis tampak beberapa lesi kecil kecilradio opak
pada pielum. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus ini?
a. Vesikolithiasis
b. Pielonepritis
c. Nephrolithiasis
d. Uretrolithiasis
e. Ureterolithiasis
6. Perempuan dibawa ke rs dengan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuhterduduk.
Selain itu didapatkan sadle anastesi dan gangguan BAB dan BAK. Tanda vitaldalam
batas normal. Px kekuatan anggota gerak bawah 33333/33333. Terdapatpenurunan
sensasi terhadap nyeri dan suhu dari setinggi dermatom lumbal, Apakahdiagnosis pasien
tersebut ?
a. Radikulopati lumbal
b. HNP Lumbal
c. Mielopati
d. Syringomyelia
e. Sindrom cauda equina

7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung
bawahsebelah kiri yang menjalar ke tungkai bawah kiri sejak 6 bulan yang lalu.
Nyeribertambah apabila pasien batuk, bersin, atau mengejan. Pasien juga merasakan
krampada betis kiri. Pasien merupakan kurir dan sering mengangkat berat.
Pasienmenyangkal adanya riwayat trauma maupun demam. Apa diagnosis kasus tersebut
?
a. Hernia Nukleus Pulposus
b. Spondilitis lumbalis
c. Trauma medula spinalis
d. Polimielitis akut
e. Sindrom cauda equine

8. Seorang laki-laki usia 45 tahun mngeluhkan nyeri punggung bawah menjalar hingga
keduatungkai, riwayat terjatuh dengan posisi terduduk 3 tahun yang lalu. pemriksaan
patrick test (+),parastesia (+) kedua tungkai.Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat?
a. rontgen vertebra lateral
b. MRI thorakolumbosacral
c. Ct-scan dgn kontras
d. rontgen cervical lateral
e. Ct-scan vertebra

9. Pasien kecelakaan mobil, sejak beberapa hari yang lalu, riwayat hilang kesadaran
10menit. Pasien menjadi sering lupa, hasil pemeriksaan fisik pupil anisokor, refleks pupil
kanandan kiri melambat hemiparesis dextra. Dimanakah letak lesi yang
terjadi?
a. Lobus Parietal
b. Amigdala
c. Thalamus
d. Lobus frontal
e. Hippocampus

10. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit membuka
matasejak 1 bulan yang lalu. keluhan lain yang dirasakan adalah kelemahan anggota
gerakdan memberat saat beraktivitas dan membaik saat istirehat. pemeriksaan fisik
dalambatas normal. pemeriksaan neurologis didapatkan Wartenberg test (+). apakah
kelainanyang mendasari penyakit ini ?
a. Lesi di kornu posterior medulla spinalis
b. Lesi di myelin saraf perifer
c. Lesi di substansia nigra
 d. Lesi di neuromuscular junction
e. Lesi di kornu anterior medulla spinalis

11. Seorang pria laki-laki 55 tahun, mengeluhkan kelopak mata sulit dibuka sejak kuranglebih
1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kelemahan anggota gerak yangdipicu oleh
aktivitas dan membaik setelah istirahat. Wartenberg test (+). Apakahdiagnosis untuk
pasien ini ?
a. Distrofi muskular
b. Myastenia gravis
c. GBS
d. Polineuropati
e. Neuropati okular

12. Seorang laki-laki usia 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan kesemutan
padabokong kiri, menjalar ke paha kiri bagian lateral hingga ke betis. Nyeri
sampaimengganggu aktivitas, timbul ketika berjalan, menekuk kaki, dan duduk. Nyeri
mereda jika pasien berbaring. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Td 140/90 mmHg,
nadi90x/menit, tanda vital dan pemeriksaan umum lain dalam batas normal.
Padapemeriksaan neurologis didapatkan lasegue pada kaki kiri menurun, refleks
APRmenghilang, atrofi pada betis kiri. Olahraga apakah yang dianjurkan pada pasien
untukmengurangi intensitas nyeri ?
a. Jogging
b. Jalan santai
c. Sepeda statis
d. Berenang
e. Angkat beban

13. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri juga
dirasakanketika membasuh muka, menggosok gigi. Pasien juga merasakan nyeri pada
muka jikadisentuh dan terkena angin. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. TTH
b. Trigeminal neuralgia
c. Sefalgia sekunder
d. Migrain
e. cluster headache

14. Seorang pria dibawa ke igd dalam keadaan tidak sadar post kll 8 jam lalu. Riwayatmuntah
menyemprot (+). Sampai di RS pasien kemudian kejang dan kembali tidaksadarkan diri. 2
jam kemudian pasien sadar, namun 4 jam setelah sadar pasien kembalitidak sadar. Apa
nama istilah kondisi tersebut ?
a. Amnesia
b. Lucid interval
c. Syncope
d. Paralisis
e. Katapleksi

15. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarganya karena sering merasa lupa sejak
6bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh keluarganya.
Daripemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100, namun tidak ada riwayat nyeri
kepala, demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah mengalami
 kelemahananggota gerak tiba-tiba Dari pemeriksaan neurologis didapatkan adanya
penurunanfungsi memori. Apa diagnosis kasus tersebut ?
a. Demensia frontotemporal
b. Delirium
c. Demensia tipe campuran
d. Demensia Alzheimer
e. Demensia vaskular

16. Seorang pasien berusia 70 tahun datang dengan keluhan gangguan memori,
pasiensering lupa meletakan benda-benda. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 76x/m,
RR20x/m, S 36 derajad C. Hasil pemeriksaan neurologi menunjukan bahwa pasien sesuai
dengangejala demensia. Bagaimanakah hasil patologi anatomi otak dari pasien tersebut
?
a. Plaques and tangle
b. Inclusion body
c. Demielinisasi
d. Alfa syn-nuclei bodies
e. Protein prion

17. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan pusing berputar terutama
ketikabangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus horizontal. Apakah
terapiyang dapat pasien lakukan di rumah ?
a. Manuver epley
b. Manuver Romberg
c. Manuver dix halpike
d. Manuver semont
e. Manuver Brand darof

18. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala satu bagian, berdenyut, disertai mualmuntah.
Nyeri diperberat ketika aktivitas, saat ini pasien hanya bisa beristirahat.Apakah anamnesis
tambahan yang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut
?
a. Berkunag-kunang
b. Nyeri kepala tertindih beban
c. Fotofobia dan fonofobia
d. Pusing berputar
e. Nyeri seperti disayat

19. Seorang dokter di suatu puskesmas mendapati tingginya angka kejadian DBD,
dokteringin melakukan pencegahan terhadap transmisi penularan DBD. program
pencegahanyang mencegah penyakit DBD pada transmisinya
adalah?
a. mengedukasi untuk membakar sampah
b. edukasi keluarga disekitar rumah penderita
c. memberi edukasi keluarga tentang gejala DBD
d. mengunjungi rumah penderita DBD
e. Melakukan pemberantasan jentik

20. Puskesmas tiba-tiba menerima banyak pasien yang diare dan sakit perut setelahdatang
ke acara pesta pernikahan. Apakah tipe epidemi yang terjadi?
a. Point-source epidemic
b. Continuous epidemic
 c. Mixed epidemic
d. Contagious diseases epidemic
e. Intermittent epidemic

21. Seorang dokter melakukan studi tentang frekuensi tumor otak dan riwayatpenggunaan
telepon seluler. Dikumpulkan 30 orang penderita glioblastomamultiformis dan 30 orang
normal. Ditelusuri faktor risiko penggunaan teleponselulernya. Usia dan jenis kelamin
dilakukan matching. Parameter yang diukur adalah…
a. Relative risk
b. Prevalence risk
c. Incidence ratio
d. Cumulative incidence ratio
e. Odds Ratio

22. Dokter di puskesmas ingin mengetahui hubungan antara minum minuman

bersodadengan terjadinya karies gigi. Dokter tersebut mengikuti pasien yang minum soda
dantidak minum soda selama satu tahun untuk dilihat terjadi nya karies. Akan
tetapi,kelompok yang minum soda sudah meminum soda 3 bulan sebelum
penelitiantersebut. Jenis penelitian yang dilakukan adalah?
a. Clinical trial
b. Cohort retrospektif
c. Case control
d. Cross sectional study
e. Cohort prospektif

23. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas memberat sejak
2bulan lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama yang tidak sembuh-sembuh, pasien
jugamerokok sejak muda, 1 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan
sakitsedang, TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37 derajad C, RR 28x/menit.
Pemeriksaan fisikdidapatkan distensi vena jugular, pemeriksaan paru didapatkan ronkhi
kasar, kesan paruhipersonor. Didapatkan pula edema pada kedua tungkai. Apakah
diagnosis yang tepatpada kasus ini?
a. CHF
b. Cor pulmonale
c. Infark miokard
d. Gagal jantung kiri
e. Gagal jantung kanan

24. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien memiliki
kencingmanis sejak 2 tahun namun tidak terkontrol, pemerikaaan fisik TD 150/90,
pemeriksaanurinalisis trdapat mikroalbuminemia, pemeriksaan EKG terdapat hipertrofi
ventrikel kiri. Apakah terapi yg tepat?
a. Amlodipin
b. Hidroclorotiazid
c. Captopril
d. Furosemid
e. Bisoprolol

25. Pasien laki-laki 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari kaki dan tangan disertai
gangrene yang berwarna kehitaman. pasien memiliki riwayat merokok. Apa diagnosis
yang mungkin?
a. Thrombosis arteri
 b. Aterosklerosis
c. Thrombosis vena
d. Tromboangitis obliterans
e. PAD

26. Pria 50 tahun, nyeri kedua paha tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
sesaknafas, nyeri dada, maupun nyeri saat berjalan sebelumnya. Pasien perokok
beratdengan riwayat penyakit jantung. DDimer (+), pada pemeriksaan penunjang
ditemukanclotting pada vena extremitas bawah. Obat apa yang pertama kali
diberikan?
a. Enoxaparin
b. Aspirin
c. Rivaroxaban
d. Warfarin
e. Heparin

27. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena sesak
nafas sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi jantung 148x/menit, laju pernafasan
42x/menit, suhu aksila 39 derajad C, dan saturasi oksigen 48 persen. Pemeriksaan paru
didapatkan suara krepitasi di kedua lapang paru. diagnosis yang tepat unutk kasus diatas
adalah…
a. Pneumonia
b. Laryngitis akut
c. Syok septic
d. Asma bronkiale
e. Bronchitis kronis

28. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar
6 kali/hari selama 3 hari, mata cowong, rewel dan cubitan kulit perut kembali kurang dari 2
detik. Terapi yang diberikan pada anak ini adalah…
a. URO 1000 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
b. URO 500 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
c. URO 500 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
d. URO 800 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
e. URO 800 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

29. Seorang pria berusia 25 tahun yang sehari-hari bekerja sebagai buruh tani, datang
kepuskesmas dengan keluhan mudah pusing dan lemas, nafsu makan menurun,
danmudah lelah bila beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis.Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dL. Dari pemeriksaan
fesesditemukan telur parasit berbentuk oval, berukuran 40x65 mikron, tidak
berwarna,berdinding tipis transparan. MCV 72. Anemia apakah yang terjadi pada
pasien?
a. Hipokrom mikrositer
b. Hipokrom normositer
c. Normokrom normositer
d. Normokrom makrositer
e. Normokrom mikrositer

30. Seorang ibu hamil datang dengan keluhan lemas, pada pemeriksaan fisik
konjungtivaanemis, teraba lien membesar, pada pemeriksaan lab Hb 8, Hmt 30, AL 5.000,
 AT250.000, MCV 90, MCH 30, Coomb Test (+).Apa terapi yang
sesuai?
a. Suplementasi Fe
b. Steroid
c. Suplementasi Asam Folat
d. Infus PRC
e. Imunosupresan

31. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke unit gawat darurat karena kejang.
Enam jam sebelumnya pasien mendapat imunisasi DPT ke-3,kemudian mengalami
demam tinggi yang tidak diobati dan disusul oleh munculnya kejang. Kejang ini
merupakan kejadian yang pertama kali terjadi, dialami di seluruh tubuh, berlangsung
selama 2-3 menit dan setelah kejang bayi sadar kembali. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
a. Kejang karena infeksi intracranial
b. Epilepsy general
c. Kejang demam sederhana
d. Epilepsy diprovokasi demam
e. Kejang demam kompleks

32. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeripada
kaki, nyeri terutama pada pagi hari dan pasien tidak dapat melakukan aktivitas.Tanda vital
dalam batas normal, BB 65 kg, TB 156 cm. Pada pemeriksaan fisik tampakpergelangan
kaki varus, pergelangan kaki nyeri, lutut lateral nyeri, terdapat pembesarantulang. Apakah
alasan yang mendasari pasien ini harus dirujuk?
a. Pembesaran tulang
b. Nyeri pergelangan kaki
c. Kaki varus
d. Nyeri lutut lateral
e. Tidak dapat melakukan aktivitas

33. seorang perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari,
keluhan disertai mual dan nyeri perut kanan atas. riwayat 2 minggu lalu diare dan
sembuh sendiri. pada pemeriksaan fisik hepar teraba 3 jari dibawah arcus costa
dan ditemukan nyeri tekan. apa antibiotik empires untuk pasien...

a. Cefadroxil
b. Amoxicillin
c. Azithromycin
d. Metronidazol
e. Cephalosporin

34. Seorang pasien 20 tahun datang dengan keluhan diare dan nyeri perut
setelahmengkonsumsi susu. Pasien jarang mengkonsumsi susu karena sebelumnya
bilamengkonsumsi susu akan muncul keluhan serupa. Ayah pasien menderita hal
yangsama. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Alergi makanan
b. Gastritis
c. Keracunan makanan
d. Malabsorbsi makanan
e. Intoleransi makanan
35. Seorang pasien, datang dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertai adanya
mual,muntah, gangguan penglihatan ganda, dan gangguan syaraf berupa kelemahan
otot-ototwajah. Dari anamnesis, diketahui bahwa 1 hari yang lalu pasien makan makanan
kaleng.Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Gullian Bare Syndrome
b. Botulisme
c. Keracunan makanan
d. irritable bowel syndrome
e. Gastritis

36. Pasien datang dengan keluhan muntah darah. Sebelumnya pasien nyeri perut
bagianatas, perut terasa panas, memberat setelah makan. Cek endoskopi ada erosi
padaesofagus distal (mallory weis tear). Apakah tatalaksana yang
tepat?
a. Metoclopramide
b. Sucralfat
c. Klindamisin
d. Omeprazole
e. Ranitidin

37. Laki-laki , usia 45tahun, datang dengan KU : demam sejak 5 hari yang lalu, tidak reda
setelahminum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD 110/70, N
85,suhu 38 PF : dbn Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendukung
diagnosis?
a. UL, AFP, GGT
b. UL, BUN, serum kreatinin
c. SGOT, SGPT, HbsAg
d. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
e. SGOT, SGPT, antiHbs

38. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 3 hari.
Tidakada riwayat minum obat, jamu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital td
130/80hr 96 rr 24 t 37.2, sklera ikterik. Pemeriksaan hb 11,5 IgM leukosit 5200
trombosit350000, SGOT 899 SGPT 1299, IgM anti HAV( - ) HBsAg ( - ) IgM anti HBc (+)
anti HbeAg(+). Diagnosis pasien adalah:
a. Hepatitis Bakterial
b. Hepatitis c
c. Hepatitis toksik
d. Hepatitis b
e. Hepatitis a

39. Perempuan usia 38 tahun datang ke igd dengan keluhan bab cair. Pasien
jugamengeluhkan mual, muntah, dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkanTD 130/90 N 86x/m RR 24x/m S 39.0C pemeriksaan abdomen
didapatkanpembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costae, konsistensi keras, permukaan
rata,tepi tumpul. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. Carsinoma hepatoseluler
b. Abses hepar
c. Hematoma
d. Hepatitis kronik
e. Hepatitis akut
40. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Berat
badanturun 10kg dalam 3 bulan terakhir. Riwayat merokok 12 tahun. Dari pemeriksaan
fisikTTV dalam batas normal, pemeriksaan paru terdapat penurunan vokal fremitus
parukanan, perkusi pekak SIC 3 ke bawah. Suara dasar paru kanan menurun.
Pemeriksaanthorax didapatkan gambaran coin lession pada paru kanan. Apakah
diagnosis yangpaling mungkin?
a. TB paru
b. Asbestosis
c. efusi pleura
d. tumor metastasis paru
e. tumor paru primer

41. Seorang laki-laki usia 63 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari yang
lalu.Pasien memliki riwayat merokok 2 bungkus/hari Pasien tampak sakit berat, sianosis,
danada retraksi interkosatl. TD 130/90 N 120 x/menit RR 30 x/menit T 37,8 derajad C.
Hasilpemeriksaan RO thorax menunjukkan gambaran barrel chest (+), hiperlusen
avascularkedua lapang paru, sel iga melebar. Diagnosis ?
a. Emfisema
b. Pneumonia
c. Bronkitis Kronik
d. Asma Bronkial
e. Bronkitis

42. Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri pada scrotum kanan yang munculmendadak
saat bangun tidur. Pada px fisik scrotum kanan tampak membengkak, terlihattestis kanan
lebih tinggi dari yang kiri, dan testis kanan lebih horizontal. Saat di testiskanan dinaikkan
terasa lebih nyeri, diaknosisnya adalah?
a. Orchitis
b. Hidrokel
c. Ca testis
d. Varicocel
e. Torsio testis

43. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosis dengan gagal jantung. Salah satu obat
yang diberikan adalah digoksin. Bagaimana mekanisme kerja obat
tersebut?
a. Menghambat tonus vagus
b. Meningkatkan tonus vagus
c. Menghambat Na-K-ATPase
d. Meningkatkan sistem konduksi pada jantung
e. Menghambat kontraktilitas otot jantung

44. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan diterapi dengan captopril 3x25 mg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 87 x/menit, respirasi 18x/menit.
Tidak didapatkan adanya tanda kongesti. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi
ventrikel kiri dan kardiomegali. Obat apa yang perlu ditambahkan selain captopril?
a. Spironolakton
b. Nitrat
c. Aspirin
 d. Amlodipin
e. Digoxin

45. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar yang dirasakan sejak 6 bulan lalu dan memberat sejak 1 minggu ini. Keluhan
dirasakan memberat setelah makan. Keluhan lain berupa mual dan muntah. Riwayat
sering berbaring setelah makan. PF didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 92x/menit, RR
20x/menit. Status generalis dalam batas normal. Pendekatan tatalaksana yang dapat
dilakukan untuk pasien ini adalah?
a. Pendekatan step down dengan antasida dilanjutkan dengan AH-
2
b. Pendekatan step up dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
c. Pendekatan step down dengan protektor mukosa dilanjutkan dengan
PPI
d. Pendekatan step down dengan PPI dilanjutkan dengan AH-2
e. Pendekatan step up dengan AH-2 dilanjutkan dengan protektor mukosa

46. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 jam yang lalu setelah
mengalami kecelakaan motor saat akan berangkat ke kantor. Pada pemeriksaan fisik dida
patkan nyeri tekan suprabupik, pada pemeriksaan sistografi didapatkan ektravasasi cairan
intraperitoneal. Tindakan pertama yang dapat dilakukan terhadap
pasien?
a. Laparatomi eksplorasi
b. Resusitasi cairan
c. Repair buli
d. Repair dengan cara screw
e. Sistostomi

47. Seorang pria 20 tahun dibawa ke UGD karena tersengat listrik.Pasien tidak sadarkan diri
dan ditemukan luka bakar pada kedua ekstremitas atas dan sebagian dadanya. Beberapa
bula telah pecah dengan dasar luka putih kemerahan dan basah. Seberapa besar derajat
luka pasien?
a. Luka bakar grade 2 sebesar 27persen
b. Luka bakar grade 3 sebesar 18persen
c. Luka bakar grade 2 sebesar 18 persen
d. Luka bakar grade 4 sebesar 18persen
e. Luka bakar grade 3 sebesar 27persen

48. Anak, 16 tahun datang setelah kecelakaan. Pada pemeriksaan KU baik, tidak ada
penurunan kesadaran, lengan bawah kanan edema. Lengan bawah kemudian di fiksasi,
setelah 3 jam difiksasi, pasien mengeluh nyeri hebat, disertai rasa baal. Tatalaksana tepat
yang diberikan?
a. Lakukan segera Rontgen
b. Melepas fiksasi
c. Fiksasi seluruh sendi
d. Gerakan pasif ekstensif
e. Imobilisasi segera

49. Pasien laki-laki 60 tahun mengeluhkan diplopia. Riwayat kerja PNS dengan adanya
riwayat hipertensi dan DM. TTV: TD 180/100 mmHG, HR,RR,suhu dalam batas normal.
Pada PF ditemukan diplopia dan mata tidak dapat bergerak ke arah temporal. Apa yang
terjadi pada mata pasien?
 a. Parese N. V
b. Parese N.VI
c. Parese N. IV
d. Parese N. VI
e. Parese N.III

50. Pasien bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan mual -muntah setiap diteteki
beberapa jam, menurut ibunya sejak lahir perut bayi sudah besar dan makin kembung
sampai saat ini, pasien pernah BAB, terdapat retensi kehijauan (gambar BNO terdapat 1
gelembung besar lusen dibawah diafragma dan 1 gelembung lusen lebih kecil tepat
dibawah kurvatura gelembung besar). Kelainan pasien ini
ialah?
a. Atresia duodenal
b. Annular pancreas
c. Ileal atresia
d. Ileus obstruksi
e. Hypertrophic piloric stenosis

51. Anak laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan seluruh badan
terlihat kuning sejak usia 1 bulan. Muntah-muntah dan rewel terutama setiap kali selesai
menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, nadi 120 x/menit, rr 30 x/menit,
seluruh tubuh kuning. Perut membuncit. BAB seperti dempul dan BAK seperti air teh.
Apa diagnosisnya?
a. Atresia esofagus
b. Atresia duodenum
c. Atresia bilier
d. Atresia pylorus
e. Atresia ani

52. Seorang anak, 16 tahun, mengeluh BAK terlihat agak merah dan bengkak-bengkak di
wajah, perut, dan ekstremitas. Pasien mengaku 2 minggu sebelumnya batuk pilek dan
nyeri menelan selama +/- 1 minggu. PF: TD 140/90, nadi 80, RR 28. Lab: proteinuri,
hematuri. Diagnosis?
a. Sindrom nefritik kronis
b. GNA
c. Sindrom nefrotik
d. Gagal ginjal kronis
e. Gagal ginjal akut

53. Pasien laki-laki, 2 tahun dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat
badannya turun dalam bbrp bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering
batuk pilek dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan lemak
subkutis tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kaki. BB/TB <3SD. Diagnosis utk
klasifikasi malnutrisi pada pasien adalah ?
a. Kwasiorkor
b. Status gizi sedang
c. Status gizi kurang
d. Marasmik kwasiorkor
e. Marasmus
54. Pasien balita datang untuk dilakukan imunisasi HepB, DPT dan Polio, kemudian setelah
dilakukan vaksinasi pasien mengalami demam. Kemungkinan imunisasi yang
menimbulkan demam adalah?
a. Tetanus
b. Polio
c. Pertusis
d. Difteri
e. Hepatitis B

55. Bayi berusia 10 bulan, tampak pucat sejak 1 bulan SMRS. Pemeriksaan darah tepi
menujukkan mikrositik hipokrom. Kurva pertumbuhan tampak gizi kurang, pasien
berasal dari keluarga kurang mampu. Kemungkinan penyebab
anemia?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia defisiensi vitamin B-12
c. Thalassemia
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia hemolitik

56. Bayi berusia 2.5 tahun, dibawa oleh ibunya ke RS karena BAB encer dan menyemprot.
Bayi sering tampak rewel dan tidak mau makan. Berat badan pasien sulit naik.
Diagnosis yang sesuai?
a. GERD
b. Hirschprung
c. Invaginasi
d. Gastritis
e. Atresia ani

57. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan batuk
berlendir sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan sesak. Pada
pemerikasaan foto thoraks didapatkan kepadatan berbentuk segitiga pada apeks paru
kanan dan shift trachea ke kanan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
a. Pneumonia
b. Atelektasis
c. Hidropneumothoraks
d. Efusi pleura
e. Pneumothoraks

58. pelajar, 16 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama demam
tinggi dan terus- menerus. Demam tidak turun dengan penggunaan antipiretik. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hemokonsentrasi dan trombositopenia. Apa
kelainan penyerta yang dapat ditemukan untuk menunjang diagnosa penyakit pada
pasien?
a. Efusi pleura
b. Pneumonia
c. Emfisema
d. Pneumothoraks
e. Hidropneumothoraks

59. pelajar, 16 tahun datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar yang dirasakan sejak 1
minggu yang lalu. Riwayat sering demam dan batuk-pilek. Keluhan disertai sesak pada
 saat beraktivitas dan mudah lelah, nyeri-nyeri pada sendi (+). Pada pemeriksaan fisis
didaparkan thrill, JVP 5+3, dan suhu 38,5oC. Apa diagnosa pasien
tersebut?
a. Infeksi endokarditis
b. Pericarditis
c. Penyakit jantung reumatik
d. Tamponade jantung
e. Myokarditis

60. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan, BB 6,5 kg dibawa ke UGD RS dengan sesak
nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak terlalu tinggi, batuk berdahak, pilek
dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronki
basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi diameter
anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltral peribronchial dan patchy infiltrate.
Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah....
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumonia
c. Asma bronkiale
d. Pneumothoraks
e. Pertusis

61. Bayi 7 bulan diantar oleh ibunya dengan keluhan kejang. Kejang kelojotan, mata
mendelik ke atas, berlangsung sekitar 5 menit, setelah itu sadar. Sesampai di rumah
sakit, pasien kejang lagi. Diberikan diazepam IV dua kali tetapi tetap kejang.
Penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Infus RL 2 jalur
b. Midazolam IV
c. Intubasi endotrakeal
d. Fenobarbital IV
e. Phenitoin IV 10 mg/BB

62. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan lumpuh otot yang dirasakan sejak 2 hari
lalu. Lumpuh otot dirasakan saat di sentuh dan anak merasa kesakitan dan menangis. 5
hari terakhir anak susah diberi makan. Riwayat tertusuk bambu 2 minggu yg lalu dengan
luka tusuk yg tidak dibersihkan. Dari pemeriksaan didapatkan trismus 1 cm, opistotonus,
dan perut keras saat di tekan. Diagnosis?
a. Meningitis
b. Encephalitis
c. Epilepsy
d. Kejang demam
e. Tetatnus

63. Anak berusia 10 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam SMRS. Kejang
berlangsung selama 5 menit, kelonjotan seluruh tubuh, setelah kejang pasien menangis.
Tanda Vital dalam batas normal. Apabila pasien mengalami kejang di IGD, obat apakah
yang akan anda berikan?
a. Magnesium Sulfat
b. Fenitoin
c. Lorazepam
d. Fenobarbital
e. Diazepam
64. anak, 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan badan demam sejak 4 hari
yang lalu disertai dengan mimisan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan fisis TD 110/80
mmHg, N 120x/menit, RR 22x/menit, S 38,2?C. pada pemeriksaan Laboratorium
didapatkan Hb 18 g/dl, Ht 47 %, Leukosit 5000, Trombosit 150.000. Apakah diagnosis
kerja pada pasien ini?
a. DBD Grade I
b. Demam Dengue
c. DBD Grade II
d. DBD Grae IV
e. DBD Grade II

65. anak, 4 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan mengeluh sakit saat
BAK sejak 2 bulan yang lalu. Ujung penis sejak kecil terkadang tampak menggembung
bila BAK. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik
ke belakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Fimosis
b. Hidrocele
c. Hipospadia
d. Hernia Scrotalis
e. Parafimosis

66. anak, 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena terdapat kebiruan pada daerah
bibir. Pada saat menangis anak terlihat sangat sesak. Dari pemeriksaan didapatkan adanya
overriding aorta. Apa diagnosisnya?
a. TOF
b. Rheumatic heart disease
c. PS
d. PAD
e. Tran187
sposition of the great arteries

67. Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 tahun ke dokter, karena berat badan anaknya
tidak kunjung naik. Ibu pasien sedang dalam pengobatan TB sejak 1 bulan yang lalu, dan
sempat dikatakan BTA (+). Dilakukan tes mantoux pada anak dengan hasil sebesar 15 mm.
Pengobatan apa yang tepat pada anak ini?
a. 2 RHZ – 4 RH
b. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3
c. 2 RHZE – 4 R3H3
d. Profilaksis berupa isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6 bulan
e. Berikan antibiotik lini pertama dulu selama satu minggu

68. Seorang remaja, 15 tahun mengalami penurunan kesadaran. Menurut keluarga, 1 bulan
terakhir pasien mengeluhkan sering kencing merasa haus, nafsu makan yang meningkat
namun berat badan pasien menurun. Dari pemeriksaan didapati TD: 170/90 mmHg N:
100x/menit RR: 40 x/menit dan dalam. Pada pemriksaaan darah keton (+) GDS: 600 mg/dL.
Pada mukosa dan kulit pasien tampak kering. Gangguan sirkulasi pada pasien ini terjadi
karena:
a. Syok distributif
b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenic
d. Syok anafilaktik
 e. Syok hipovolemik

69. Seorang anak remaja, 15 th, datang dengan keluhan lemas, akral dingin. Awalnya, 4 hari
yang lalu demam terus-menerus, dan mimisan (+). Dari pemeriksaan tanda vital TD: 70/50,
T: 36,5. Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 9000, trombosit 50.000, hematocrit 48%. Sudah
diberikan terapi cairan yang sesuai. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk melihat terapi
cairan sudah sesuai?
a. PVC serial 4-6 jam
b. Leukosit serial 4-6 jam
c. Trombosit serial 4-6 jam
d. Hb serial 4-6 jam
e. Hb dan trombosit serial 4-6 jam

70. Bayi berusia 10 bulan, BB 7 kg, datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari
yll. Frekuensi BAB > 6x sehari, BAB lendir darah (+). Bayi tampak rewel dan menangis
ketika mengedan. Dari pemeriksaan fisik UUB cekung, mata celung, turgor menurun, perut
cembung tapi tidak distensi. Leukosit: 13.500 Pengobatan yang
tepat:
a. Kotrimoksazole
b. Tetrasiklin
c. Kloramfenikol
d. Amoksilin
e. Metronidazol

71. Seorang bayi berusia 3,5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan kejang dan panas
tinggi. Pasien juga menderita batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu, bayi
menjadi rewel. Bayi mengalami panas tinggi menetap hingga 1 jam sebelum datang berobat,
pasien mengalami kejang seluruh tubuh selama 10 menit. Dari pemeriksaan didapatkan bayi
rewel, kaku kuduk (+), hiperrefleksia. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan
diagnosis :
a. CT Scan kepala
b. Pungsi lumbal
c. Ultrasound kepala
d. Darah lengkap
e. EEG

72. Balita 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan juga disertai sering buang air kecil, bahkan sering mengompol, padahal pasien di
rumah sudah tidak pernah mengompol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5oC,
nyeri ketok CVA (+), nyeri tekan suprapubik (-). Pemeriksaan urin menunjukkan koloni
bakteri > 105/uL. Secara epidemiologis, apa penyebab paling
mungkin
a. Klebsiella
b. Escherichia coli
c. Staphylococcus sp.
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Streptococcus sp.

73. Anak usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke praktek umum karena tidak bisa duduk. Pada
pemeriksaan tampak facies mongoloid pada wajah dan garis simian pada telapak tangan.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
a. Sindrom Klinefelter
b. Sindrom Jacob
 c. Sindrom down
d. Sindrom Dandy Walker
e. Sindrom Turner

74. Seorang nenek, 55 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir yang dirasakan
sejak 4 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, sesak dan nyeri dada. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan cavitas berdinding tebal dengan air fluid level. Apakah
diagnosa pasien tersebut?
a. Abses paru
b. Hidropneumothoraks
c. Bulla Pulmo
d. Efusi pleura
e. Tuberkulosis

75. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulitnya menjadi kuning
setelah 3 hari minum obat yang diberikan dokter. Tiga bulan yang lalu pasien mengeluh
batuk berdahak yang kadang disertai darah dan demam yang tidak terlalu tinggi. Empat
minggu yang lalu pasien sudah ke dokter dan diberikan obat untuk keluhan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 19x/menit, Nadi 90x/menit, suhu
37,4oC. Faring dalam batas normal. Cor, pulmo dan abdomen tidak didapatkan kelainan.
Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan pada
pasien?
a. INH, pirazinamid, streptomycin
b. INH, rifampicin, ethambutol
c. INH, pirazinamid, rifampicin
d. INH, streptomycin, rifampicin
e. INH, pirazinamid, ethambutol

76. pria, 40 tahun datang ke IGD karena demam tinggi mendadak sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai flu dan batuk berdahak putih. Sejak 1 hari yang lalu dahak disertai bercak
darah dan sesak makin memberat. Pasien seorang peternak ayam dan 1 minggu
sebelumnya beberapa ekor ayam mati mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan tampak sakit sedang, suhu 39,5oC, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas
30x/menit. Pada auskultasi didapatkan suara nafas vesikular dengan suara ronki basah di
seluruh lapangan paru. Sel apakah yang mengalami kerusakan pada pasien
ini:
a. Sel pneumosit tipe I
b. Makrofag
c. Sel pneumosit tipe II
d. Sel debu
e. Endotel kapiler

77. kakek, 61 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang kemudian tidak sadar. Tidak
ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan
EKG didapatkan ventrikel takikardi. Apakah penangan awal pada pasien
ini?
a. Angiography coroner
b. RJP
c. Fibrinolitik
d. DC Shock
e. Kardioversi
78. laki-laki, 43 tahun datang dengan nyeri pada kaki sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
sejak 1,5 tahun yang lalu. Awalnya nyeri saat berjalan namun sekarang jalan menjadi lebih
pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 20 tahun yang lalu, sehari 2 bungkus rokok. Pada
pemeriksaan fisik umum normal, pada pemeriksaan ekstremitas bawah tidak adanya pulsasi
arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis anterior. Diagnosis pasien ini
adalah...
a. Aterosklerosis arteri
b. Oklusi arteri akut
c. Diabetes
d. Trombosis arteri kronis

79. kakek, 72 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 1 jam yg lalu. Pasien memilik riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. Pemeriksaan fisis: TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit,
nadi 90 kali/menit, suhu 36,50C. Pemeriksaan penunjang: GDS 240 mg/dl, EKG ST elevasi
di V1-V6, troponin T meningkat. Diagnosisnya adalah...
a. Unstable angina
b. Infark miokard akut
c. Stable angina
d. Angina Prinz-metal
e. Infark lama

80. pria, 65 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Menurut keluarganya, pasien
pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asites,
sklera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus, terdapat edema tungkai, dan
gambaran vena kolateral di abdomen. Keadaan tidak sadar tersebut kemungkinan
disebabkan oleh?
a. Hiperamonia
b. Sepsis
c. Asidosis metabolik
d. Hiperuremia
e. Hipernatremia

81. perempuan, 19 tahun, mengeluh sesak terutama saat beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik sianosis (-), didapatkan bising pansistolik grade 3-4 di apeks. Diagnosisnya
adalah
a. Penyakit jantung reumatik
b. Defek septum atrium
c. Demam reumatik
d. Defek septum ventrikel

82. pria 27 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan nyeri perut bagian atas kanan
sejak 2 minggu lalu. dilakukan pemeriksaan USG didapatkan kavitas besar pada hepar dan
dikeluarkan cairan pus 15 cc dari kista tersebut. Pemeriksaan mikroskopik lesi ada detritus
dengan sel target di sekitarnya dan mikroorganisme yang menempel di organ tersebut.
Diagnosisnya adalah...
a. Metastasis karsinoma
b. Hepatitis fulminan
c. Amebiasis hepar
d. Hepatitis akut
e. Sirosis hepatis
83. wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu. Disertai
benjolan pada leher dan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada
perbaikan dengan pemberian vitamin. TD 110/70 mmHg, badi 115 x/menit. Pemeriksaan lab:
TSHs < 0,0005 U/L, T4 6,3 mU/L. Obat apa yang tepat untuk menurunkan rasa berdebar-
debar pada pasien?
a. Atenolol
b. Litium
c. Aspilet
d. Alprazolam
e. Clobazam

84. pria, 62 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan drastis, sering kencing, selalu
haus terutama malam hari. BB 51 kg, TB 170 cm, TD 110/70 mmHg, nadi 85 x/menit. Gula
darah sewaktu 310 mg/dl, HbA1C 8,5 %. Keluhan dirasakan beberapa bulan terakhir ini.
Berapa jumlah kalori basal yang dibutuhkan pasien ini?
a. 1575
b. 1890
c. 2100
d. 1725
e. 1750

85. perempuan, 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari
yang lalu, disertai perut nyeri dan lemas. Seminggu yang lalu pasien mengeluh banyak
kencing dan sering merasa haus. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, GCS :
E2M3V4, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 32×/menit dan dalam. Mulut dan kulit
kering. Pada pemeriksaan gula darah didapatkan 500 mg/dl. Pada pemeriksaan keton urin
(+). Diagnosis pada kasus diatas adalah...
a. Hiperosmolar non ketotik
b. Hiperglikemia hiperosmolar
c. Pankreatitis akut
d. Ketoasidosis diabetik
e. Asidosis laktat

86. pria, 53 tahun dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien berkeringat
dingin dan gemetar. Pasien sebelumnya ke apotik untuk membeli obat DM dan tidak makan.
Pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, RR 90x/m, GCS 10, tidak ada defisit neurologis fokal.
Keadaan yang menyebabkan kondisi pasien tersebut
adalah...
a. Stroke perdarahan
b. Hipoglikemi
c. Hipertensi
d. HONK
e. Ketosis diabetikum

87. seorang ibu, 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 7 bulan yang lalu disertai
mual dan muntah. Nyeri berkurang dengan makan atau minum antasida. Dimana letak
gangguan pada kasus di atas?
a. Duodenum
b. Pankreas
c. Esophagus
d. Gaster
e. Hepar
88. pria, 40 tahun, datang mengeluh dada terasa terbakar setelah makan. Pada PF didapatkan
nyeri tekan epigastrium. Hasil endoskopi: sfingter esofagus hiperemis, ditemukan epitel
kolumnar dan permukaan seperti beludru. Mekanisme penyakit yang paling mungkin
adalah...
a. Refluks gastroesofageal
b. Iritasi lambung
c. Sfingter yang lemah
d. Achalasia
e. Infeksi Helicobacter pylori

89. laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati berulang, sudah sejak 1 tahun.
Keluhan lain dada seperti terasa terbakar, mual (+), muntah (-). Pasien mengaku sering
langsung tidur sehabis makan. Obat apa yang dapat menjadi pilihan
utama?
a. Antikolinergik
b. Prokolinergik
c. Antihistamin
d. AINS
e. Proton pump inhibitor

90. nenek, 63 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak di sendi-sendi tangan sejak 2
minggu lalu. Nyeri berlangsung 20 menit, hilang saat digerakkan. Pada PF didapatkan
bengkak pada ujung sendi jari dan bagian tengah jari telunjuk dan ibu jari. dan terdapat
pembesaran pada sendi yang bersangkutan dan pangkal sendi jari I, II, dan III. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. Artritis psoriatik
b. Skleroderma
c. Artritis akut
d. SLE
e. Osteoartritis

91. nenek, 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri panggul. Pasien telah mengalami
menopause sejak 14 tahun yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan penunjang untuk mencari etiologi penyakit
ini adalah...
a. Kadar kalsium
b. Bone densitometry
c. MRI
d. Kadar hormon
e. Foto lumbosakral

92. wanita, 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pada saat pemeriksaan fisis ditemukan TD 155/90
mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien di
atas?
a. Hipertensi grade II
b. Hipertensi emergensi dalam kehamilan
c. Pre hipertensi
d. Hipertensi grade I
e. Hipertensi grade III

93. mahasiswi, 22 tahun mengeluh nyeri saat BAK sejak 2 hari lalu disertai rasa panas pada alat
kelamin. Frekuensi BAK meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
 6/lpb, piuria (+), bakteriuria (+). Bakteri penyebab yang tersering
adalah...
a. Staphylococcus
b. E. Coli
c. Proteus
d. Candida
e. Streptococcus

94. perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu terutama sore
dan malam hari. Keluhan disertai sakit kepala, pusing, mual, muntah. PF: RR 17x/menit,
nadi 110 x/menit, Lab: Hb 11,9, leukosit 4000. Pemeriksaan penunjang untuk pasien ini
adalah...
a. Serologi widal
b. Sediaan apus darah tepi
c. ASTO
d. Sediaan apus darah tebal
e. Serologi dengue

95. pria 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu disertai
sesak napas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan inspeksi dada asimetris, fremitus
paru kiri menurun, perkusi kiri redup, dan auskultasi bronkovesikular dengan ronki basah
kasar pada paru kiri. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis
kasus di atas?...
a. Faal Jantung
b. Rontgen toraks
c. Spirometri
d. Elektrokardiografi
e. ASTO

96. perempuan, 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan lemas disertai sakit perut
sejak 2 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat penyakit SLE. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Diagnosisnya
adalah...
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia hemolitik
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi besi

97. wanita, 30 tahun mengeluh pusing dan sakit kepala sejak 1 minggu SMRS. Satu minggu
yang lalu pasien telah melahirkan anak pertamanya. Pasien merupakan seorang vegetarian.
Setiap hari pasien hanya mengkonsumsi susu 1/3-3/4 gelas, nasi semangkuk kecil 3x/hari,
tempe 3x/hari dan sayur-sayuran. Defisiensi apa yang mungkin terjadi pada pasien
ini?
a. Vitamin B2 dan vitamin B12
b. Vitamin B2 dan vitamin A
c. Vitamin B2 dan asam folat
d. Vitamin B12 dan asam folat
e. Vitamin B6 dan asam folat

98. Seorang dokter ingin melakukan penelitian terhadap obat anti hipertensi. Dokter melakukan
penelitian kepada pasien dengan 3 jenis obat A, B, Dan C. Baik pasien maupun dokter tidak
mengetahui kandungan dari ketiga obat tersebut. Pada suatu waktu setelah dianggap cukup,
 dokter melakukan pemeriksaan tekanan darah pada pasien yang dijadikan sampel
penelitian, serta membandingkan efek penurunan tekanan darah pada 3 jenis obat anti
hipertensi tersebut. Apa jenis penelitian yang dilakukan?
a. Systematic review
b. Double blind tria
c. Meta-analisis
d. Penelitian deksipritif case-control
e. Single blind trial

99. Seorang warga meninggal karena menderita radang paru berat. Pasien memiliki riwayat
berpergian ke daerah avian flu. Pasien belum sempat dilakukan pemeriksaan laboratorium.
Apakah jenis klasifikasi kasus diatas?
a. Confirmed case
b. Definite case
c. Possible case
d. Probable case
e. Suspect case

100.
Seorang dokter menghampiri keluarga pasien yang meninggal saat operasi dan berkata,
“Saya mengerti apa yang anda rasakan.” Sikap dokter yang baik saat mengucapkan hal
tersebut adalah…
a. Didampingi oleh dokter lain
b. Bersandar
c. Kontak mata
d. Menunduk sedih
e. Melipat tangan

101.
Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan perut membesar
sejak 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik,
tanda vital dalam batas normal, abdomen buncit, hepatomegali teraba keras, permukaan
tidak rata, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab ditemukan HBsAg (+). Temuan yang
sangat mungkin meningkat dan mengarahkan ke diagnosis adalah…
a. SGPT
b. SGOT
c. AFP
d. Ca 19-9
e. Albumin
102.
Seorang laki-laki 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB kehitaman dan muntah
darah sebelumnya pasien pernah beberapa kali muntah berwarna kehitaman. Pasien
juga mengeluh nyeri ulu hati terus menerus sejak 1 tahun yang lalu, dirasakan nyeri
semakin hebat beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg
HR 110x/menit, lemah regular akral dingin. Dinding abdomen tidak tegang, nyeri tekan
(+) epigastrium, nyeri tekan lepas (-), pembesaran perut (-), bising usus positif.
Diagnosis pasien adalah
a. Syok hipovolemik ec. tumor gaster
b. Syok hipovolemik ec. peritonitis
c. Syok hipovolemik ec. varises fundus gaster
d. Syok hipovolemik ec varises esophagus
e. Syok hipovolemik ec ulkus peptikum
103.
Pasien pria 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat dan demam
tinggi sejak 3 jam. Pasien juga mengeluh demam sejak 2 minggu lalu terutama
menjelang malam hari. saat ini pasien merasakan mual disertai muntah beberapa kali.
Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, defans muscular (+), bising usus
menurun. Hasil pemeriksaan radiologi menunjukan gambaran semilunar shadow diatas
hepar. Diagnosis pasien ini adalah …
a. Pneumoperitoneum peritonitis
b. Ileus obstruktif
c. Appendicitis akut perforasi
d. Hernia inkarserata
e. Ileus paralitik

104.
Seorang kakek 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tubuh menjadi kekuningan,
mual dan nyeri perut sejak 1 minggu. Pasien adalah peminum alkohol sejak usia 30
tahun. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80, N 110, RR 18, S37, sclera ikterik , JVP
normal, hepatomegali dan nyeri pada perabaan. Hasil pemeriksaan lab SGOT 360,
SGPT 120, bilirubin total 3,2. Diagnosis pasien adalah…
a. Kolelitiasis
b. Kolangitis
c. Hepatitis imbas obat
d. Sirosis hepatis
e. Steatohepatitis

105.
Laki-laki berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri dada hilang timbul sejak
4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun dari tidurnya karena merasa panas terbakar
di dada menjalar hingga leher. Keluhan disertai mulut terasa asam. Obat ranitidine yang
dibelinya diapotek hanya meredakan keluhan sementara. TD 120/80, N 80x/menit, RR
24x/menit , T: 36 C dan nyeri tekan epigastrik. Terapi yang tepat selanjutnya adalah
…
a. Metoklopramid
b. Antihistamin H2
c. Antasida
d. Pompa proton inhibitor
e. Sukralfat

106.
Anak umur 4 tahun diantar ibunya dengan keluhan bintik di lengan, tungkai dan seluruh
badan sejak 2 hari. Pasien juga mengalami demam 4 minggu lalu dan oleh dokter yang
memeriksa dicurigai infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bintik kemerahan
pada seluruh tubuh yang tidak hilang dengan penekanan. Pemeriksaan lab ditemukan
Hb 11, leukosit 6900, hitung jenis leukosit normal, trombosit 35000. Diagnosis pasien
adalah …
a. Von willebrands disease
b. Indiopatik trombositopenia purpura
c. Anemia aplastik
d. SLE
e. Trombositik trombositopenia purpura
107.
Seorang bapak , 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada
anusnya saat buang air besar yang tidak dapat dimasukan kembali. Keluhan memburuk
1 tahun belakangan ini. Sebelumnya pasien mengeluh BAB cair bercampur lendir dan
darah. Pasien adalah seorang petani. Tanda vital dalam batas normal , konjungtiva
anemis. Mukosa anus menonjol dengan tes vasalva. Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan eosinophilia dan pada feses lengkap ditemukan telur berbentuk tong dengan
2 mucoid plug menonjol. Penyebab keluhan pada pasien adalah …
a. Ascariasis lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Ancylostoma brazilense
d. Strongiloides stercoralis
e. Necator americanus

108.
Perempuan umur 18 tahun datang dengan keluhan mual dan tidak nyaman diperut. Dari
anamnesis diketahui pasien sering mengalami BAB cair dan lunak diselingi oleh susah
BAB (konstipasi) sejak kecil. nyeri perut dirasakan di sekitar umbilicus dan membaik
setalh BAB. Keluhan sudah berlangsung dalam 1 tahun terakhir. Diagnosis yang tepat
adalah …
a. Irritable Bowel Syndrome
b. Colitis ulseratif
c. Invaginasi
d. Cellac disease
e. Crohn disease

109.
Anak 3 tahun diantar orangtua ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari
disertai penurunan nafsu makan , nyeri perut dan pusing. Pasien juga mengeluhkan
mimisan. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah dan kesakitan. Pemeriksaan penunjang
yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah …
a. Elektrolit , darah rutin, Hb
b. Leukosit , HB , hitung jenis
c. Hb, hematokrit , NS1, trombosit
d. Tubex , darah rutin
e. IgG, IgM dengue

110.
anak 8 tahun dibawa ibu ke klinik karena lutut membengkak dengan cepat sejak 2 hari .
sebelumnya , anak terjatuh dari sepeda. Paman pasien juga mengalami keluhan yang
sama. Tatalaksana yang terbaik adalah …
a. Tranfusi fresh frozen plasma
b. Tranfusi konsentrat faktor pembekuan
c. Pemberian asam traneksamat
d. Tranfusi whole blood
e. Tranfusi cryoprecipitate

111.
Laki-laki 24 tahun diantar ke puskesmas karena kejang-kejang selama 10 menit.
Menurut keluarga pasien baru kembali dari Papua 1 minggu yang lalu mengalami
 demam tinggi dan menggigil sejak 2 hari, lalu sehari terakhir kencing berwarna seperti
kola. Tatalaksana yang tepat adalah …
a. Pasang NGT, berikan ACT dan PQ per NGT
b. Pasang NGT, berikan doksisiklin, kina dan PQ per NGT
c. Langsung rujuk secepatnya
d. Pasang infuse , berikan injeksi kina IM , rujuk
e. Pasang infuse , berikan injeksi arteusunat IV , rujuk

112.
Laki-laki 24 tahun diantar ke puskesmas karena kejang-kejang selama 10 menit.
Menurut keluarga pasien baru kembali dari Papua 1 minggu yang lalu mengalami
demam tinggi dan menggigil sejak 2 hari, lalu sehari terakhir kencing berwarna seperti
kola. Tatalaksana yang tepat adalah …. Jenis anemia yang diderita adalah
…
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia inflamasi kronik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia penyakit kronis

113.
wanita 32 tahun datang ke praktik dokter umum dengan BAB kehitaman sejak 2 hari.
sejak 1 bukan lalu, pasien rutin minum obat rematik karena nyeri lutut. Pada
pemeriksaan fisik , TD 100/70, N 100, RR 16 S 37, ditemukan konjungtiva pucat , sclera
ikterik, papil lidah atrofi , spoon nail +. Hasil pemeriksaan lab Hb 5,4 leukosit 8800,
trombosit 240000. Terapi yang paling tepat untuk Ny. Ayu adalah….
a. Tranfusi PRC
b. Preparat besi
c. Vitamin B12
d. Tranfusi WB
e. Asam folat

114.
Pria paruh baya , 65 tahun datang ke IGD karena perdarahan di gusi dan tidak dapat
berhenti sejak 2 jam. Pasien mengeluh belakangan mudah lelah, mudah sakit dan
sering demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70, N 100x, RR 18x S38,4. Konjungtiva
anemis, tampak memar-memar pada tubuh, hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan
ditemukan Hb 6g/dl, leu 90000/mm3, trombosit 50000/mm. auer rods (+). Diagnosis
yang tepat adalah …
a. Leukemia mieositik kronik
b. Leukemia limfositik kronik
c. Multiple myeloma
d. Leukemia limfositik akut
e. Leukemia mielositik akut

115.
pria , 30 tahun datang keklinik dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, berdahak kuning
kadang bercampur darah segar. Dalam 2 bulan terakhir , pasien menjadi kurus
meskipun makan seperti biasa. Riwayat berganti-ganti pasangan seksual diakui pasien.
Anda mendiagnosis pasien dengan TB paru dan HIV. Bagaimana cara memberikan
terapi ARV dan OAT yang benar ?
 a. OAT diberikan terlebih dahulu selama 2-8 minggu sebelum OAT
b. ARV diberikan terlebih dahulu selama 2-8 minggu sebelum OAT
c. ARV dan OAT diberikan bersamaan
d. Memberikan ARV tanpa pengobatan OAT
e. OAT diberikan hingga tuntas sebelum memulai ARV

116.
Wanita umur 25 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah minum obat
amoxicillin yang diresepkan oleh dokter. Tindakan pertama apakah yang perlu dilakukan
adalah …
a. Injeksi prednisone
b. Injeksi adrenalin
c. Injeksi norepinefrin
d. Injeksi dexamethasone
e. Injeksi difenhidramin
117.
wanita usia 30 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilannya ke dokter dengan riwayat
anak pertamanya lahir premature 30 minggu dengan kecacatan tidak terbentuknya otak
dan kelainan tulang belakang. Selain itu ia juga terlihat pucat. Pencegahan yang
diberikan dokter agar tidak terjadi hal yang sama pada kehamilan ini adalah
…
a. Zink dan B12
b. Fe dan Zink
c. Fe dan kalsium
d. Fe dan B12
e. Fe dan asam folat

118.
Wanita 20 tahun G1P0A0 , hamil 9 minggu datang ke rumah sakit dengan keluar darah
pervaginam. Pasien mengaku telat haid selama 2 minggu. Darah yang keluar bergumoal
warna kehitaman. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi
didapatkan OUE terbuka 1 cm , jaringan sisa konsepsi (+) . tindakan apa yang dilakukan
kepada pasien tersebut ?
a. Observasi pasien
b. Tirah baring
c. Maneuver Kristeller
d. Pemeriksaan beta-HCG kuantitatif
e. Kuretase

119.
wanita usia 30 tahun G4P3A0 datang ke dokter kandungan untuk mengecek kehamilan.
Berdasarkan USG , usia kehamilan sekitar 30 minggu. TD saat ini 140/90, protein urin
+1. Terdapat riwayat preeklamsia di kehamilan sebelumnya. Apa diagnosa pasien saat
ini yang paling tepat adalah…
a. Eklampsia
b. Hipertensi kronis
c. Preeklamsia berat
d. Preeklamsia ringan
e. Hipertensi dalam kehamilan
120.
wanita usia 30 tahun G4P3A0 datang ke dokter kandungan untuk mengecek kehamilan.
Berdasarkan USG , usia kehamilan sekitar 30 minggu. TD saat ini 140/90, protein urin
+1. Terdapat riwayat preeklamsia di kehamilan sebelumnya. sebagai dokter, anda ingin
memberikan suplemen yang terkait dengan kondisi yang dialami oleh pasien. Suplemen
yang terkait adalah …
a. Asam folat
b. Fe
c. Kalsium
d. B12
e. Zink

121.
wanita usia 29 tahun G3P2A0, kandungan usia 37 minggu datang ke dokter untuk
control ANC. Ditemukan ibu HIV (+). Pada pemeriksaan normal. Pasien tidak memiliki
keluhan. Pada pemeriksaan didapatkan viral load 50000 kopi. Apa edukasi yang tidak
terkait untuk ibu sesuai kasus diatas ?
a. Penularan ke bayi tidak tidak terjadi jika HIV baru terdiagnosis di trimester 3
b. Risiko penularan HIV ke bayi pervaginam lebih tinggi dibandingkan melalui
section cesarean
c. Terapi ARV perlu dimulai setelah terdiagnosis
d. Penularan HIV tidak dimungkinkan melalui air susu ibu (ASI)
e. Diperkirakan persalinan tepat dilakukan melalui SC

122.
Pasien usia 30 tahun, sudah 5 tahun nikah belum mempunyai anak. Riwayat haid tidak
teratur sejak remaja, rambut rontok, rambut kaki kasar dan wajah terlihat berjerawat.
Hasil pemeriksaan analisa sperma suami normal. Penyebab keluhan yang dialami
pasien ini ?
a. Mioma uteri
b. Sindroma ovarium polikistik
c. Tumor ovarium
d. Obstruksi tuba fallopi
e. Penyakit radang panggul

123.
nenek usia 68 tahun keluhan tidak nyaman pada parut bawah. Keluhan sejak 6 bulan
yang lalu, disertai teraba benjolan dari kemaluan yang bertambah. Riwayat menikah
usia 15 tahun , anak 8 lahir pervaginam, kerja sebagai penjual jamu gendong. Ketika
pasien batuk atau mengejan benjolan dirasakan keluar seluruh vagina. Bagaimanakah
derajat prolapse pasien tersebut menurut POP-Q?
a. Prolapse uteri derajat 5
b. Prolapse uteri derajat 1
c. Prolapse uteri derajat 4
d. Prolapse uteri derajat 2
e. Prolapse uteri derajat 3

124.
perempuan usia 24 tahun G1P0A0 hamil 35 minggu datang dibawa oleh keluarganya
dengan keluhan mulas-mulas sejak 30 menit SMRS. Keluhan keluar cairan dari jalan
lahir disangkal. Pemeriksaan dalam batas normal. Pada VT pembukaan 4 cm, teraba
 kepala, hodge 0 dan DJJ 134 . 5 jam kemudian pasien mengeluh mulas semakin
bertambah pada pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap, bayi kemudian
dilahirkan secara spontan. Saat ini dokter tengah menunggu kelahiran plasenta .
diagnosis yang tepat adalah
a. Inpartu kala 3
b. Inpartu kala 1 aktif
c. Inpartu kala 1 laten
d. Inpartu kala 4
e. Inpartu kala 2

125.
perempuan 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti sejak
melahirkan 2 jam SMRS. Plasenta lahir lengkap dan tidak ada robekan jalan lahir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, fundus uteru tidak teraba,
ditemukan benjolar keluar dari jalan lahir dengan permukaan yang kasar. Tatalaksana
yang paling tepat pada pasien ini adalah …
a. Reposisi
b. Manual plasenta
c. Histerektomi
d. Penjahitan robekan jalan lahir
e. Laparotomi

126.
Wanita usia 53 tahun datang dengan keluhan gatal pada kemaluan. Dari pemeriksaan
didapatkan gambaran seperti bunga kol pada vulva. Diagnosis pada pasien
adalah
a. Vaginosis bacterial
b. Herpes simplek
c. Candidiasi
d. Sifilis
e. Kondiloma akuminata

127.
perempuan usia 24 tahun G2P0A0 hamil 16 minggu diantar suaminya karena mengeluh
nyeri perut yang sangat hebat, keluhan disertai dengan keringat dingin dan wajah
tamoak pucat. Dari pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri lebih kecil dari usia
kehamilan , konjungtiva anemis, akral dingin , TD 80/60 RR 22 x/menit, HR 123x/menit,
S 36,5 , plano tes (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah ?
a. Abortus septic
b. Abortus iminens
c. Kehamilan ektopik terganggu
d. Abortus
e. Mola hidatidosa

128.
pasien usia 28 tahun G2P1A0 hamil 35 minggu, saat control diperkirakan lahir dalam 4
minggu lagi. Pasien ANC tidak teratur . saat ini pasien memiliki TD 140/90 , proteinuria
(+). Namun tidak ada gejalan penyerta lainnya. Yang harus dilakukan adalah..
a. Pemeriksaan kesejahteraan janin
b. Pemberian MgSO4
c. Pemeriksaan beta-HCG kuantitatif
 d. Darah lengkap
e. Periksa 1 bulan lagi

129.
Seorang bayi berusia 5 hari baru lahir dari ibu dengan usia gestasi 32 minggu. Saat ini
mengalami distressnapas , letargi dengan abdomen tamapak distensi , muntah bilier
dengan eritema pada daerah abdomen. PF: bising usus turun. Pada radiologi abdomen
didapatkan tanda pneumatosis intestinalis. Diagnosis yang tepat adalah
a. Atresia esophagus
b. Atresia duodenum
c. Necrotizing enterocolitis
d. Atresia bilier
e. Demam tifoid neonatal

130.
pasien 28 tahun , hamil G2P1A0 datang dirujuk ke rumah sakit karena persalinan kala II
tidak maju. Pada pemeriksaan , didapatkan kepala bayi di hodge III-IV, kontraksi kurang
bagus , dan pasien mengalami kelelahan. Yang sebaiknya dokter lakukan
adalah…
a. SC cito
b. Gunakan vakum
c. Gunakan forceps
d. Pimpin ibu meneran
e. Menggunakan maneuver Mc Roberts

131.
perempuan 23 tahun datang karena peradarahan setelah melahirkan. Keadaan umum
lemah TD 80/40 mmHg, nadia 110x/menit , suhu normal TFU 2 jari dibawah pusat
teraba lembek. Keluar darah dari OUE , robekan jalan lahir (-). Sudah diberikan
uretonika dan resusitasi cairan. Penatalaksanaan yang tepat selanjutnya dilakukan?
a. Histerektomi
b. Pemberian faktor pembekuan
c. Kuretase
d. Tranfusi darah
e. Kompresi bimanual

132.
Seorang wanita usia 29 tahun , hamil aterm datang dengan keluhan mules-mules.
Pemeriksaan his dalam batas normal. DJJ 132x/menit . pada pemeriksaan pelvimetri,
ditemukan konjugata vera >10,5 cm dan spina ischiadicus tidak menonjol. Apa tindakan
selanjutnya
a. Induksi dengan okssitosin
b. Observasi kemajuan persalinan
c. Rujuk untuk SC
d. Ekstraksi dengan vakum
e. Ekstraksi dengan forceps

133.
pasien 24 tahun , G1P0A0, hamil aterm, datang ke klinik bersalin dengan keluhan
mulas-mulas. Dilakukan pemeriksaan pada pasien dan didapatkan skor bishop 2.
Apakah tindakan yang perlu dilakukan pada pasien ini ?
 a. Berikan metergin
b. Amniotomi
c. Berikan misoprostol
d. Section cesarean
e. Observasi

134.
Perempuan hamil 27 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang control pemeriksaan kehamilan
dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat. Kadar Hb 9 gr/dL.
Apa mekanisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ?
a. Volume plasma meningkat
b. Perdarahan laten
c. Perdarahan laten
d. Peningkatan penghancuran eritrosit
e. Produksi sel darah merah menurun

135.
wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada oayudara. Pasien baru saja melahirkan 1
minggu yang lalu dengan janin meninggal dalam kandungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
payudara keras, permukaan rata, nyeri saat diraba. Obat terpilih untuk menghentikan produksi
ASI pada pasien ialah
..

a. Bromokriptin
b. NSAID
c. Paracetamol
d. Progesteron
e. Agonis Luteinizing Hormone

136.
Pasien hamil G1P0A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan kontraksi perut yang dirasakan
sudah teratur. Pada pemeriksaan didapatkan sudah terjadi pembukaan 2 cm dan didiagnosis
sebagia persalinan preterm. Pemeriksaan kesejahteraan janin kesan reassuring. Anda akan
menganjurkan penundaan kontraksi untuk pemberian kortikosteroid. Terapi yang dapat diberikan
kepada pasien adalah..
a. Asam mefenamat
b. Terbutalin
c. Oksitosin
d. Metilergometrin
e. Terbutalin misoprostol

137.
perempuan usia 29 tahun G1P0A0 , 38 minggu, datang ke IGD dengan keluhan kencang-
kencang di perut sejak 6 jam. Pemeriksaan vital sign TD 110/70 mmHg, nadi 92x/m, R 20x/m.
pemeriksaan obstetric, terdapat cairan disertai darah keluar dari jalan lahir, kontraksi 1-2 kali/10
menit, pembukaan serviks 6 cm. diagnosis yang paling tepat?
a. Fase aktif akselerasi maksimal
b. Fase aktif akselerasi
c. Fase aktif deselerasi
d. Fase aktif dilatasi maksimal
e. Fase laten
138.
psaien berumur 25 tahun datang dengan keluhan perut kencang –kencang. Dokter melakukan
pemeriksaan dikatakan sudah terjadi pembukaan dan dokter akan melakukan pemantauan di
partograf. Berikut ini pernyataan yang benar tentang partograf, adalah..
a. Penulisan angka 1(satu) digunakan untuk menilai molase dengan sutura yang
menempel
b. Partograf dimulai pada pembukaan 1 cm
c. Tekanan darah ibu dinilai setiap 1 jam
d. Pembukaan serviks dinilai setiap 4 jam, ditandai dengan tanda 0
e. Denyut jantung janin dinilai setiap 1 jam

139.
Wanita usia 28 tahun datang untuk berkonsultasi ingin hamil. Pasien sudah pernikahan ke 2 dan
mempunyai seorang anak dari suami pertama, sekarang sudah menikah 1,5 tahun dengan suami
kedua dan belum dikaruniai anak. Suami sudah menjalani tes sperma dikatakan hasil mormal.
Diagnose pada pasien ini yang tepat adalah..
a. Infertillitas primer
b. Infertilitas prekok
c. Infertilitas rekuren
d. Bukan infertilitas
e. Infertilitas sekunder

140.
perempuan, 18 tahun dengan perut hebat mendadak sejak 1 jam yang lalu disertai mual dan
muntah. terdapat riwayat menstruasi tidak teratur, tidak ada riwayat perdarahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 102x/menit. Napas 19x/menit,
suhu afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan masa adneksa kenyal, unilateral. Plno test (-).
Pada USG didapatkan ovarium tampak membesar. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien
ini ?
a. Pemberian analgetik
b. Histeretktomi
c. Laparoskopi
d. Tubektomi
e. Observasi

141.
perempuan, 23 tahun , datang ke poliklinik dengan keluhan menstruasi. Menstruasi dirasakan
banyak berlangsung selama 10-12 hari . tidak ada perdarahan di luar siklus haid. Siklus haid
teratur 30 hari. diagnose yang tepat untuk kasus ini adalah …
a. Hipomenorea
b. Polimenorea
c. Menometroragia
d. Metroragia
e. Hipermenorea

142.
wanita,38 tahun, dating kepada anda dengan keluhan sering merasa tidak enak di dada
sebelah kiri setiap habis naik-turun tangga. Keluhan sejak 3 bulan terakhir, berlangsung
selama 5 menit dan membaik dengan istirahat. Anda kemudia melakukan pemeriksaan
EKG, dan didapatkan hasil EKG normal. Diagnosis Tn. Sonar adalah…
a. STEMI
b. APS
 c. CHF
d. NSTEMI
e. UAP

143.
Wanita ,52 tahun, dating ke dokter karena sesak napas yang mengganggu aktivitas. Jika naik
tangga ia merasa kehabisan napas. Beberapa bulan terakhir harus tidur dengan 2-3 batal, dan
sering terbangun. Pasien memounyai riwayat hipertensi yang tidak diobati. DM, dan penyakit
jantung sebelumnya disangkal. Berikut ini dapat digunakan untuk mengatasi masalah pasien,
kecuali…

a. Oksigen
b. Posisi ½ duduk
c. Levodopa
d. Diuretic
e. Morfin

144.
pria, 65 tahun, dibawa keluarganya karena tidak sadar secara mendadak. Dari pemeriksaan TD
didapatkan 220/160 mmHg, nadi 100x/m, napas 22x/m, didapatkan pada CT-scan perdarahan
intraserebral. Tatalaksana untuk hipertensi yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
a. Tiazid PO
b. Nikardipin PO
c. Propanolol PO
d. Nikardipin IV
e. Klonidin IV

145.
Anak ,5tahun, dibawa ke iGD dengan keluhan duare sejak 10 jam yang lalu. Diare 8x berwarna
kuning. BAK sekitar 5 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk, tidak mau minum, disertai pula
mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran apatis, TD 70/60 mmHg, nadi
132x/m, napas 26x/m. turgor kulit sangat menurun, perut cembung, mukosa mulut kering, mata
sangat cekung, akral dingin. CRT>3 detik. Apa diagnosis pasien tersebut.
a. Syok anafilaktik
b. Syok neurogenic
c. Syok hemoragik
d. Syok kardiogenik
e. Syok hipovolemik

146.
wanita, 58 tahun, ditemukan tidak sadar ditepi jalan. Paramedic kemudian dating meraba nadi
karotis, hasilnya tidak ada. Kemudian ia melakukan rekaman EKG dengan hasil sebagai berikut
: Hal yang perlu dilakukan selanjutnya adalah…

a. Melakukan defibrilasi 360 j monofasik

 b. Melakukan kompresi dada dengan bantuan napas
c. Melakukan pemeriksaan denyut nadi karotis
d. Memberikan oksigen dosis tinggi
e. Melakukan kardioversi 120 j bifasik

147.
pria, usia 43 tahun, dating berobat dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu. Keluhan disertai
dengan penurunan berat badan. Pemeriksaan BTA sputum 2x menunjukkan hasil (+), rontgen
thoraks didaatkan infiltrate pada apeks paru. Riwayat mendapatkan pengobatan TB disangkal
pasien. Regimen apada yang tepat diberikan kepada pasien?
a. 2RHZ/4RH
b. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
c. 2RHZE/4(RH)3
d. 4RHZES
e. 2RHZES/4(RH)3

148.
bayi, 2 tahun, dibawa kedokter dengan keluhan BB tidak kunjung maik dan tampak kurus. Anak
belum bias berjalan, PB 73cm, BB8,5 kg. Ayah pasien BTA positif. Dokter memutuskan untuk
melakukan tes mantoux dan hasilnya positif. Berdasarkan skoring TB, diantara pilihan berikut
yang paling meningkatkan kemungkinan anak terdiagnosis TB paru berdasarkan SKOR TB anak
adalah..
a. Limfadenopati generalisata
b. Destruksi pada vertebra torakalis
c. Gizi buruk
d. Foto rontgen paru yang sugestif TB
e. Kontak dngan BTA positif

149.
pemuda, 26 tahun, dating dengan keluhan sesak yang disertai bunyi ngik-ngik. Saat serangan
pasien masih dapat tidur terlentang dan pasien masih dapat berbicara kalimat. Dalam 3 bulan
terakhir, pasien mengalami serangan 3x dalam seminggu tapi masih dapat diatasi dengan obat
asma yang dibelinya diwarung. Apakah diagnosis pasien
a. Status asmatikus
b. Asma persisten sedang dengan serangan sedang
c. Asma persisten ringan dengan serangan ringan
d. Asma persisten sedang dengan serangan ringan
e. Asma persisten ringan dengan serangan sedang

150.
wanita, 34 tahun, dating dengan tanda-tanda hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
eksoftalmus, tiroid membesar dan kenyal, takikardi. Lab TSH menurun, T4 meningkat. Apa
diagnosis paling mungkin?
a. Tiroiditis hashimoto
b. Adenoma folikuler tiroid
c. Penyakit graves
d. Kista tiroid
e. Goiter non toksik

151.
 pria, 45 tahun, tertusuk pisau didada kanan. Napas cepat dan tampak sesak berat, gerakan dada
kanan tertinggal, trakea bergeser ke kiri, perkusi hemitoraks dekstra hipersonor, suara paru
kanan perkurang. TTV tidak stabil. Tindakan apada yang harus segera dilakukan?
a. Pemberian oksigen sungkup
b. Resusitasi jantung paru
c. Needle dekompresion
d. Head tilt dan chin lift
e. Foto rontgen thoraks

152.
Seorang laki-laki, 47 tahun, sehari-hari bekerja sebaga tukang bangunan mengeluh muntah dan
kembung. Pasien mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bias masuk kembali jika
berbaring sejak 4 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi benjolan tidak dapat kembali. Apakah
diagnosis kasus diatas?
a. Hernia inkarserata
b. Hernia femoralis
c. Hernia direk ireponibel
d. Hernia strangulate
e. Hernia inguinalis reponibel

153.
bayi, 5 bulan, mengalami diare sejak 4 hari yang lalu. Sejak kemabir BAB sampai 6x sehari. Bayi
asi ekslusif, menurut bu masih minum seperti biasa. Dari pemeriksaan ditemukan ubun-ubun
datar, turgor kembali cepat, perut kembung, dan anus kemerahan. Terapi yang pasling tepat
adalah
a. Terapi A+lanjutkan asi+zinc 10 mg/hari selama 10-14 hari
b. Terapi A+lanjutkan asi+zinc 20 mg/hari selama 10-14 hari
c. Terapi B+lanjutkan asi+tunda pemberian zinc
d. Terapi B+lanjutkan asi+pemberian zinc 10mg/hari selama 10-14 hari
e. Terapi A+hentikan asi sampai diare sembuh+zinc 10 mg/hari selama 10-14 hari

154.
paien, 42 tahun, dating kedokter dengan keluhan muntah darah sebanyak 2x. darha warna
merah kehitaman, jumlah sekitar 300cc. sejak 6 bulan yang lalu, pasien. mengatakan perut makin
membesar dan badan terasa lemas terus. Riwayat sakit kunung sebelumnya disangkal. Pasien
gemar mengkonsumsi alcohol. Pada PF ditemukan ascites, hepar sulit dinilai. TTV stabil.
Diagnosis pasien adalah…
a. Hepatitis akut
b. Pecah varises esophagus e.c hipertensi porta
c. Hepatoma
d. Gastritis erosifa
e. Ruptur Mallory-Weiss

155.
wanita, 35 tahun, mengeluh nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
tidak nafsu makan, perut terasa begah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, sklera ikterik, dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan marker hepatitis diperoleh
HBsAg +, HBeAg+, dan igM anti HBc+. Makna peeriksaan hepatitis pasien ini
adalah..

a. Hepatitis B carries dan mendapatkan imunitas

b. Hepatitis B akut dan infeksius
c. Pasien menderita hepatitis B dan hepatitis E
 d. Pasien dulu pernah hepatitis B dan pernah imnunisasi hepatitis B
e. Hepatitis B kronis

156.
pria, 35 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena nyeri seluruh perut yang disertai muntah-
muntah. Pasien memiliki riwayatpenyakit maag kronis dan punya riwayat minum obat pengurang
rasa nyeri bertahun-tahun. Pemeriksaan radiologi yang selanjutnya perlu anda kerjakan
adalah…
a. Barium Enema
b. USG abdomen
c. Abdomen 3 posisi
d. Abdomen 3 posisi
e. BNO IVP

157.
Seorang mahasiswa, 20 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat tiba di IGD, GCS 10,
dengan kesan umum perdarhan banyak. TTV: TD 100/80, nadi 120x/m, napas 24x/m. banyak
darah tampak di rongga mulut. Anda akan melakukan pengamanan terhadap jalan napas. Cara
yang pertama kali anda pilih adalah..
a. Head-tilt
b. Chin-lift
c. Trakeostomi
d. Maneuver sellick
e. Jaw-thrust

158.
anak, 8 tahun, dating dengan keluhan urin berwarna gelap, sebelumnya pasien menderita
demam dan sakit tenggorokan, dari pemeriksaan BP 140/90, muka sembab, edema pretibial,
urinalisis: eritrosit(+) penuh, leukosit(+). Diagnosis yang mungkin adalah
a. Hidronefrosis
b. Pielonefritis
c. Nefrolitiasis
d. SNA
e. SN

159.
pria, 40 tahun dating dengan keluhan badan demam, menggigil serta nyeri pada pinggang kiri
yang dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam 38,9oC, disertai nyeri
ketok kostovertebra kiri. Pada pemeriksaan urin sedimen eritrosit negative, leukosit esterase (+),
nitrit(+). Diagnosis pasien ini adalah?
a. Urethritis
b. Sistitis
c. Pielonefritis akut
d. GNA
e. Nefrolitiasis

160.
anak, 6 tahun diantar oleh orang tuanya dengan benjolan pada ujung penis. Saat diperiksa
frenulum penis melingkar dibawah glans penis dan tidak dapat dikembalikan. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Hipospadia
b. Fimosis
 c. Striktur uretra
d. Parafimosis
e. Epispadia

161.
kakek, 74 tahun, dating dengan keluhan tidak bias BAK sejak 1 hari sebelumnya, riwayat seperti
ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan
suprapubic. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatkan prostat teraba membesar,
konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Prostatitis
b. Adenokarsinoma buli-buli
c. Abses prostat
d. Adenokarsinoma prostat
e. Benign prostate hypertrophy

162.
pria, usia 55 tahun, dating ke IGD dengan nyeri pada punggu atasnya sejak 3 hari yang lalu,
nyeri dirasakan hilang timbul. BAK lancer namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebra (+), urin berwarna kekuningan,
ureum 50, kreatinin 1,4, Kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto
abdomen didapatkan gambaran radioopak seperti stug horn di paravertebral setinggi lumbal 2-3.
Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Nefrolitiasis
b. Uretrolitiasis
c. Sistitis
d. Pankreatitis
e. Ureterolitiasis

163.
pria, usia 40 tahun, dating kerumah sakit dengan keluhan badan lemas sejak 2 minggu yang lalu.
Ia sering merasakan nyeri pada ulu hati. Diketahui riwayat konsumsi jamu pegal linu sejak 2
tahun belakangan, dan 1 bulan terakhir sering BAB warna hitam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan Lab: Hb 6g/dl, leukosit
2100/mm3. Apa pemeriksaan selanjutnya yang perlu dilakukan untuk menentukan jenis
anemianya?
a. Elektroforesis Hb
b. MCV,MCH,MCHC
c. Pemeriksaan Hba1c
d. Pemeriksaan albumin
e. Biopsy sumsum tulang

164.
anak, laki-laki, usia 3 bulan dating diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan pada
bekas suntikan imunisasi Hep B. perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan
setelah sempat berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak rewel, pernapasan
40x/m, nadi 130x/m, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan penunjanng didapatkan trombosit
350.000/mm3, BT normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat, apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
a. Defisiensi vit K
b. Hemophilia A
c. Hemophilia B
d. DIC
 e. Von willebrand disease

165.
Laki-laki, 28 tahun, dating dengan keluhan demam dan diare kurang lebih 2 minggu. Pasien juga
mengeluh berat badan berkurang drastic. Semula berat badan pasien 70kg namun saat ini hanya
58 kg. pasien mengatakan hal itu karena nafsu makannya berkurang sejak 3 bulan terakhir.
Pasien menjalani pola hidup bebas, tetapi penggunaan jarum suntik disangkal. BTA sputum (-),
anti HIV (+) dalam 3x pemeriksaan. Stadium kilins HIV manakah yang sesuai dengan kondisi
pasien saat ini?
a. Stadium 1
b. Stadium 5
c. Stadium 4
d. Stadium 2
e. Stadium 3

166.
Pria 38 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala, perut dirasakan tidak enak dan belum BAB
sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan demam yang tidak terlalu tinggi, sejak 2 minggu
yang lalu. Tatalaksana farmakologis yang anda berikan untuk pasien ini
adalah?

a. Gentamisin IV
b. Kotrimoksazol PO
c. Siprofloksasin PO
d. Kloramfenikol PO
e. Amoksisilin PO

167.
anak, berusia 12 tahun, datang di bawah ke RS dengan keluhan mimisan 1 jam yang lalu
.sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 3hari yang lalu. pada pemeriksaan penunjang
didapatkan hb 17 g /dl, hematokrit 49 % leukosit 4,500, trombosit 46.000, Igm anti dengue (-),
IgG anti dengue (+), uji widal titer O 1/80, H 1/80. Apa kemungkinan penyakit diderita pasien?
a. Leptospirosis
b. Demem dengue
c. Malaria
d. Demam berdarah dengue
e. Demam typhoid

168.
wanita 32 tahun, datang dengan keluahan BAB berdarah sejak 3 hari yang lalu. Diketahui
sebelumnya makan – makanan tidak terlalu bersih. Pada analaisa tinja ditemukan tinja dengan
darah (+). Tatalaksanaan terbaik pada pasien ini adalah ?
a. Kotrimoksasol PO
b. Ceftriakson IV
c. Amoksisilin PO
d. Eritomycin PO
e. Vancomycin IV

169.
Mahasiswa 22 tahun, datang dengan keluhan berselang 3 hari. Keluahan lainya ia juga
mengalami nyeri kepalah, berkeringat, dan satu minggu yang lalu pergi ke papua selama 1
minggu. Ia telah diperiksa menggunakan rapid test dan didiagnossis mengalami malaria.
Kemungkinan penyebab malaria dalam kasus ini adalah plasmodium jenis ?
 a. Falciparum
b. Vivax
c. Malariae
d. Belum dapat ditentukan
e. Ovale

170.
seorang balita, 4 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas karena anaknya sering
menggarukan bagian ke anus setiap kali tidur. Kemungkinan Diagnosis pasien ini adalah….

a. Amoebasiasis
b. Amoebasiasis
c. Enterobiasis
d. Askariasis
e. Bilharziasis

171.
pria, usia 42 tahun, mengeluh sering mengantuk sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga merasa berat
badan nya cenderung turun Diakui pasien, akhir – akhir ini pasien sering merasa sering lapar,
sering haus, dan sering kencing. Pada pemeriksaan, pasien tampak gemuk. Ditemukan GDS 230
mg / dl. Dianosis pasien ini adalah
a. GDPT
b. Diagnosis belum tegak sebelum melakukan pemeriksaan GDSulang
c. Diagnosis belum tegak sebelum pemeriksaan TTGO
d. Dm Tipe 2
e. TGT

172.
mahasiswa 20 tahun, datang dengan gatal-gatal pada daerah leher dan punggung. Pada
pemeriksaan ditemukan lesi multipel makulo hipopigmentasi dengan skuama halus
diatasnya. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini?
a. Pemeriksaan Zhiel-Nellsen
b. Pewarnaan gram
c. Pemeriksaan KOH
d. Pemeriksaan Giemsa
e. Pemeriksaan Tzank

173.
pasien datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki. Keluhan sudah dirasakan sejak 2
tahun yang lalu. Awalnya hanya bercak kemerahan kemudian kulit menjadi terasa keras,
tebal dan bersisik. Sudah pernah berobat dan sembuh. Namun gatal masih sering timbul
apabila sedang stress atau banyak pikiran. Eflorosensi apa yang paling mungkin terdapat
pada kulit pasien?
a. Vesikel E Bula
b. Pustul
c. Likenifikasi
d. Papul

174.
pelajar, 17 tahun, datang dengan keluhan hidung berdarah setelah jatuh dari motor
beberapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan hidung edema dan hiperemi,
 perdarahan aktif dari nasofaring posterior. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini
adalah
a. Tampon hidung anterior 4 hari
b. Tampon Bellocq 5 hari
c. Tampon hidung anterior 2 hari
d. Tampon Bellocq 2 hari
e. Tampon hidung anterior posterior

175.
seorang pria datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluhkan nyeri tenggorokan dan batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan liang
telingan lapang, membran timpani intak tampak hiperemis, tidak ada cairan keluar dari liang
telinga. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. OMA fase hiperemis
b. OMA fase oklusi
c. OMSK fase tenang
d. OMSK serosa
e. OMSK fase akut

176.
remaja usia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengeluh penurunan
pendengaran pada telinga kiri yang dirasakan semakin memberat 1 bulan terakhir ini. Pada
pemeriksaan didapatkan membrane tympani intak, Schwarte's sign (+), tes rinne (-) pada
telinga kiri, dan tes weber lateralisasi ke kiri. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
a. Otitis media supuratif kronik
b. Otosklerosis
c. Otitis media serosa kronik
d. Otitis Media adhesiva
e. Presbiakusis

177.
pasien datang dengan keluhan utama pendengaran telinga kanan kurang disertai dengan
nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu yang meningkat 37,8 derajat. Pemeriksaan
telinga didapatkan membran timpani perforasi dan disertai pus pada liang telinga. Stadium
pada kasus ini adalah
a. Otitis media akut resolusi
b. Otitis media akut stadium supuratif
c. Otitis media akut oklusi
d. Otitis media akut hiperemis
e. Otitis media akut perforasi

178.
mahasiswi, 20 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 3 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior, bagian hidung yang dapat terlihat
adalah
a. Muara tuba eustachius
b. Konka superior
c. Konka inferior
d. Torus tubarius
e. Fosa Rossenmuler
179.
seorang pria, 35 thn, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala yang memberat
terutama saat sujud. Pasien juga mengeluh demam, pipi bengkak dan pilek yang berbau
busuk. Terdapat Riwayat gigi berlubang yang tidak mendapatkan perawatan. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?
a. CT Scan
b. Foto rontgen waters
c. Foto rontgen kepala lateral
d. MRI
e. Foto rontgen panoramic

180.
pasien datang ke klinik dengan keluhan mendengkur sudah 6 bulan. Pd px.fisik didapatkan
kedua tonsil membesar, kripta melebar dan disertai dengan detritus. Komplikasi yang dapat
terjadi pada penyakit tersebut adalah
a. Abses retrofaringeal
b. Abses submandibular
c. Abses peritonsilar
d. Abses parafaring
e. Ludwig angina

181.
anak, usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidur mengorok dan sering
tiba-tiba terbangun dimalam hari sejak 1 tahun yang lalu. Sebenarnya keluhan ini dirasakan
hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil T2-T2, tidak hiperemis,
kripta melebar dan terdapat detritus. Apakah indikasi tonsilektomi yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Terdapat detritus
b. Usia pasien yang masih 8 tahun
c. Pembesaran tonsil T2-T2
d. Gangguan tidur
e. Kripta yang melebar

182.
pasien datang dengan keluhan sering mimisan dan hidung tersumbat disertai tinitus dan
rasa tidak nyaman pada telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada daerah
fossa rosenmuller. Dan pada pemeriksaan biopsi menunjukkan keganasan nasofaring.
Mikroorganisme yang bisa menyebabkan keadaan ini?
a. Adenovirus
b. Epstein barr virus
c. Influenza virus
d. Human papiloma virus
e. Rhinovirus

183.
pria, 34 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak
beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk
selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 28 x/menit dan temperatur 38oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke
kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan.
Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis
 dibutuhkan pemeriksaan radiologis. Apakah gambaran X-Ray yang mungkin
ditemukan?
a. Opasitas homogen
b. Gambaran radiolusen avaskuler disertai colapse line
c. Infiltrat yang disertai konsolidasi
d. Coin lesion
e. Corakan bronkovaskuler yang meningkat

184.
wanita, 48 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1
minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang
berwarna kecoklatan. Satu minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat
penyakit diabetes melitus yang tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 114/76 mmHg, frekuensi nafas 34x/menit, temperatur 38oC dan denyut nadi
110x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup
hemitoraks kanan, trake deviasi kiri. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen
seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan dengan
kesan pus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?
a. pemasangan WSD
b. biopsi pleura
c. Torakoskopi
d. Bronkoskopi
e. Spirometri

185.
pemuda, 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang
lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari
dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperatur
37oC. Pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara
nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan
TB paru. BB: 38 kg, TB: 168cm. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. efusi pleura massif
b. pneumothoraks spontan primer
c. pneumothoraks spontan sekunder
d. Empiema
e. Hematothoraks

186.
pasien, 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada skrotumnya
yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum
membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran
kelenjar lymphe inguinal. Transluminasi test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin
diderita oleh pasien ini?
a. Orchitis
b. Hidrokel
c. Varikokel
d. Seminoma
e. Elepantiasis

187. Wanita 52 tahun bekerja sebagai guru, dengan keluhan mata terasa pegal dan sering
pusing. Pandangan jauh tidak bermasalah, pandangan dekat agak kabur. Pemeriksaan
 didapatkan visus turun, kornea dan konjunctiva dalam batas normal, pupil bulat, refleks
cahaya positif, COA tidak dangkal, lensa jernih. C/D ratio 0.4, gonioskopi: sudut terbuka.
Diagnosis?
a. Hipermetropi
b. Glaukoma sudut tertutup
c. Glaukoma kongestif akut
d. Glaukoma sudut terbuka
e. Myopi

188. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik 24 jam, mengaku telah menjadi korban
penganiayaan. Terdapat luka lecet di pelipis kanan. Korban datang bersama polisi
dengan membawa surat permintaan visum. Sikap anda yang tepat
adalah?
a. Mengobati dan membuatkan visum
b. Tidak mengobati dan menyuruh lapor polisi
c. Mengobat dan merujuk ke spesialis forensic
d. Tidak mengobati, langsung rujuk RS
e. Mengobati dan menganjurkan lapor ke polisi terlebih dahulu

189. Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang lahir akan mengalami gangguan
pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian dengan mengumpulkan data-data
bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai dengan usia 5 tahun.
Apakah jenis penelitian yang paling cocok?
a. Cohort
b. Descriptive
c. Clinical trial
d. Case control
e. Cross-sectional

190. Perempuan usia 54 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri di kedua lutut
selama 6 bulan terakhir. Nyeri memberat jika beraktivitas dan membaik dengan istirahat.
Bangun pagi kedua lutut kaku, 10 menit kemudian hilang pemeriksaan fisik didapatkan,
obesitas TD=110/70 mmHg, ROM berkurang nyeri.gerak, krepitasi. Pemeriksaan
penunjang yang disarankan adalah…
a. Foto genu
b. Tes ana
c. ASTO
d. MRI genu
e. Rheumatoid faktor

191. Pasien wanita datang dengan keluhan penglihatan menurun. Hanya bisa melihat
lambaian tangan pemeriksa. Visus pasien tersebut adalah?
a. 1/300
b. 1/~
c. 1/30
d. 6/40
e. 1/60

192. Wanita usia 38 tahun datag dengan keluhan pusing seperti berputar keluhan membaik
bila pasien menutup mata. Didapatkan keluhan penurunan pendengaran berdenging. Tes
provokasi negatif. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Tension type headache
 b. Migren
c. Ciuster headache
d. Meniere`sdisease
e. BPPV

193. Wanita 35 tahun datang ke klinik untuk control. Mengeluh sesak napas yang mengalami
3xserangan dalam seminggu pernah serangan 1x pada malam hari sampai terbangun
dari tidur, pasien rutin menggunakan obat budesonid inhales 100mg pagi dan sore,
apabila serangan ini memakai salbutamol. Terapi yang tepat
adalah…
a. Ganti budesonide jadi fluticason agar efeknya jadi lebih baik
b. Dosis budesonide tetap 100 tapi dipakai pagi,sore dan malam
c. Ganti jadi budesonide oral
d. Naikkan dosis salbutamol
e. Naikkan dosis budesonide jadi 200 mg

194. Anak laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan hidung sebelah kiri keluar darah sejak 2
tahun yang lalu. Perdarahan hilang timbul dan dapat berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik
tampak anemis pada konjungtiva dan terdapat massa merah kebiruan setinggi konka
media kiri yang mudah berdarah. Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan
adalah
a. Rontgen waters
b. Angiografi
c. Biopsy
d. Rontgen soft tissue leher
e. Rontgen sinus

195. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa dinas sosial karena berjalan-jalan tanpa arah.
Penampilan pasien sangat lusuh dan tidak terawatt. Padasaat ditanyai pasien
mempertahankan posisi yang aneh. Pasien menaruh pandangan curiga pada semua
orang. Pasien akhirnya bercerita bahwa ia meyakini adalah orang paling mendeita di
dunia ini. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizoafektif
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia simpleks
d. Skizofrenia paranoid
e. Skizofrenia hebefrenik

196. Seorang wanita usia 30 tahun jatuh dari sepeda motor dan menapak dengan telapak
tangan kanan. Pergelangan tangan kanan terasa nyeri dan bengkak. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan fraktur transversal pada tulang radius 2cm proksimal dari garis sendi,
ujung tulang menuju arah dorsal, angulasi arah radius, dan avulsi proc styloideus ulna.
Apa jenis fraktur yang dialami wanita tersebut?
a. Shift fracture
b. Fraktur galeazzi
c. Fraktur monteggia
d. Fraktur coles
e. Fraktur smith

197. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat dengan keluhan nyeri telinga disertai
dengan demam, mual muntah, dan penurunan nafsu makan. Tiga hari sebelumnya pasien
 batuk pilek. Dari otoskopi didapatkan membrane timpani intak, hiperemis. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini adalah…
a. OMA stadium oklusi
b. OMA stadium supurasi
c. OMA stadiumhiperemis
d. OMA stadium resolusi
e. OMA serosa akut

198. Seorang pasien perempuan mengeluh pendengaran kedua telinganya menurun. Pasien
telah bekerja dibandara sejak 8 tahun yang lalu. Pemeriksaan rinne +/+, weber lateralisasi
ke kanan. Diagnosis pasien ini adalah..
a. Conductive hearing loss, kanan lebih berat dari kiri
b. Conductive hearing loss, kiri lebih berat dari kanan
c. Sensorineural hearingloss, kiri lebih berat dari kanan
d. Sensorineural hearing loss, kanan lebih berat dari kiri
e. Tuli campuran

199. Seorang laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan nyeri dikaki setelah bermain sepak
bola. Hasil pemeriksaan fisik, dilakukan penekanan di muskulus gastrocnemius dan tidak
ada gerakan fleksi di plantar pedis pemeriksaan ini disebut?
a. Allen test
b. Murray test
c. Phalen test
d. Thompson test
e. Thomas test

200. Seorang wanita dibawa ke IGD RS setelah 1 jam yang lalu melahirkan, dan saat ini
mengalami perdarahan pervaginam, yang mulai ada sejak plasenta dilahirkan. Hal apa
yang pertama kali dilakukan pada pasien ini…
a. Diberikan pinjatan perut
b. Eksplorasi
c. Pemberian as. Tranexamat
d. Bimanual kompresi
e. Oemberian oksitosin