SOAL-SOAL KARDIOVASKULAR

1) Bioenergetika dibutuhkan pada organ jantung lebih banyak melibatkan

zat gizi berikut ini :
A. karbohidrat*
B. protein
C. lemak
D. alcohol
E. asam nukleat
2) Pada glikolisis, jumlah ATP yang dihasilkan adalah :
A. 2 ATP*
B. 8 ATP
C. 10 ATP
D. 12 ATP
E. 16 ATP
3) Karena jumlah ATP yang diperlukan oleh jantung sangat tinggi, jantung
harus mengandalkan jalur di bawah ini untuk membentuk ATP yaitu :
A. siklus asam sitrat
B. rantai transpor electron
C. fosforilasi oksidatif
D. hidrolisis ATP
E. keratin fosfat
4) Ikatan fosfat berenergi tinggi lainnya yang penting pada jantung sebagai
penyangga energi lainnya :
A. siklus asam sitrat
B. rantai transpor electron
C. fosforilasi oksidatif
D. hidrolisis ATP
E. keratin fosfat
5) Jantung peka terhadap keadaan iskemia atau anoksia sehingga kadar ATP
menurun, dan peningkatan ion kalsium, penimbunan ion kalsium
sehingga dapat mengaktifkan enzim yang merusak membran, enzim
tersebut adalah :
A. lipase
B. fosfolipase
C. keratin kinase
D. fosfokinase
E. heksokinase
6) Akibat dari latihan intensif yang melebihi kemampuan jantung dan paru-
paru serta persediaan oksigen terbatas akan menimbulkan rasa :
A. pusing
B. panas
C. kaku
D. nyeri
E. lelah*
7) Second messenger yang mengatur kadar kalsium intraseluler melalui
aktivasi enzim proteinkinase adalah :
A. cAMP*
B. cGMP
 C. tirosin kinase
D. kalmodulin
E. kalsitriol
8) Hormon yang mempengaruhi kekuatan dan kecepatan kontraksi otot
jantung melalui fosforilasi Troponin I adalah :
A. tiroksin
B. insulin
C. katekolamin
D. glucagon
E. prostaglandin
9) Penyebab “inherited cardiomyopathies” karena protein miokard yang
abnormal sehingga terjadi gangguan antara lain :
A. kegagalan karnitin melintasi membran
B. kekurangan kalmodulin
C. gangguan pada ion channels
D. cAMP tidak terbentuk
E. inborn error oksidasi asam lemak
10)Sintesis gas NO (nitric oxide) yang terdapat di dalam sel endotel berasal
dari asam amino :
A. tirosin
B. arginin*
C. valin
D. prolin
E. alanin
11)Sintesis gas NO dikatalisis oleh enzim NO sintase dengan membutuhkan
beberapa kofaktor redoks, yang bukan kofaktor di bawah ini adalah :
A. FAD
B. FMN
C. Heme
D. NAD*
E. NADPH
12)Gas NO mempunyai short half life (3-4 detik) saja di dalam jaringan
karena NO segera bereaksi dengan :
A. Superoksida*
B. karbon monoksida
C. sulfhidril
D. hemoglobin
E. hydrogen monooksida
13)Sumber pembentukan ATP terbanyak untuk otot jantung berasal dari :
A. glikolisis aerob
B. glikolisis anaerob
C. oksidasi dan fosforilasi*
D. HMP-shunt
E. Alanine cycle
14)Salah satu biomarker jantung adalah enzim laktat dehidrogenase (LDH),
enzim ini mengkatalisis reaksi pembentukan laktat dari :
A. asetat
B. asetoasetat
C. asetil koA
 D. laktosa
E. piruvat*

15)Mikroskopis dari kapiler adalah :

A. struktur dalam dari sel kubis
B. struktur dalam dari sel endotel*
C. lamina basalis dari sel kubis
D. lamina basalis dari sel gepeng
E. mempunyai lamina elastika

16)Struktur endotel dari kapiler adalah :

A. kontinua
B. fenestrata
C. perforata
D. sinusoid
E. semua di atas benar*

17)Mikroskopis arteri kecil adalah :

A. tunica adventitia banyak serat elstis dan serat kolagen*
B. membrana elastika eksterna tipis
C. membrana elstika interna jelas
D. tunica adventitia terdapat serat elastis
E. mirip arteri sedang

18)Mikroskopis arteri sedang adalah :

A. tunica media banyak otot polos*
B. tunica media banyak serat elastik
C. terdapat kapiler pada tunica media
D. tak ada lamina elastica interna
E. tak ada lamina elastica externa

19)Mikroskopis arteri besar :

A. tunica media banyak serat elastik*
B. subendotel terdiri serat kolagen tipe II dan IV
C. membran elastika interna jelas
D. tunica adventitia banyak didapati otot polos
E. membrana elastika eksterna jelas

20)Mikroskopis vena besar adalah :

A. mempunyai lamina elastika interna
B. batas ketiga lapisan jelas
C. tunica media hanya sedikit otot polos*
D. tidak ada vasa vasorum pada tunica adventitia
E. pada tunica media terdapat banyak serat elastis

21)Glomus tidak ditemukan di :

A. telinga
B. kulit scrotum*
C. telapak tangan
 D. telapak kaki
E. kulit jari

22)Yang tidak termasuk lapisan endokardium adalah :

A. lapisan endotel
B. lapisan elastika muskuler
C. lapisan elastika interna
D. subendokardial
E. lapisan submyocardial*

23)Yang tidak berkaitan dengan otot skelet jantung adalah :

A. pars membranacea interventrikularis
B. musculus papillaris*
C. trigonum fibrosa kiri
D. annulus fibrosus
E. trigonum fibrosa kanan

24)Yang tidak menyokong katup jantung :

A. precapillary*
B. chorda tendineae
C. valvula semilunaris
D. musculus papillaris
E. valvula mitralis

25)Yang tidak berkaitan dengan serat purkinye :

A. subendokardium atrium*
B. mengandung butir glikogen
C. mengandung myofibril
D. reisleistung system
E. modifikasi otot jantung

26)Yang tidak termasuk conducting system adalah :

A. bundle tawara
B. serat purkinye
C. annulus fibrosus*
D. berkas his
E. sinoatrial node

27)Mikroskopis arteri besar :

A. tunica media banyak serat elastis*
B. ada membrana elastica interna
C. ada membrana elastica externa
D. terdapat kapiler pada tunica media
E. batas ketiga lapisan tidak jelas

28)Dinding pembuluh darah yang tunica media banyak mengandung otot

polos :
A. arteri kecil
B. arteri besar
 C. arteri sedang*
D. vena sedang
E. vena besar

29)Pengaturan suhu terutama :

A. kapiler
B. glomus*
C. precapiler
D. venulae
E. vena kecil

30)Laki-laki 50 tahun masuk dengan keluhan nyeri dada < 2 jam lalu, dari
anamnesa ada riwayat infark miokard, pemeriksaan fisis ditemukan TD
160/90, hasil pemeriksaan laboratorium marker jantung berikut ini yang
sudah meningkat :
A. LDH
B. CK-MB
C. Troponin I
D. Mioglobin
E. Total cholesterol

31)Wanita usia 15 th, datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi
kaki disertai demam, jantung terasa berdebar-debar sejak 2 minggu. Pada
pemeriksaan fisis, tanda vital dalam batas normal kecuali suhu 38 oC. Hasil
laboratorium didapatkan lekosit 20.000/mm 3.Untuk menegakkan
diagnosis penyakit tersebut di atas diperlukan pemeriksaan laboratorium
:
A. LDH
B. SGOT
C. ASTO*
D. CKMB mass
E. Troponin I

32)Untuk kasus tersebut di atas, masih diperlukan lagi pemeriksaan

penunjang laboratorium seperti di bawah ini :
A. CRP*
B. LDH
C. SGOT
D. Mioglobin
E. CKMB mass

33)Seorang laki-laki 64 th, mempunyai riwayat hipertensi berat, datang

dengan keluhan sesak napas disertai sakit dada yang timbulnya 2-3 jam
yang lalu. Tekanan darah 190/110 mmHg, denyut jantung 180/mnt,
dengan irama tidak teratur, pernapasan 35/mnt, terdengar ronki basah
dari basal kedua paru, kardiomegali dan adanya bendungan paru.
Pemeriksaan laboratorium apa yang dapat menunjang diagnosis tersebut
di atas :
A. CRP
 B. CKMB
C. NT PRO-BNP*
D. Troponin T
E. Troponin I

34)Wanita usia 48 tahun, tiga tahun yang lalu menjalani operasi katip septum
mitralis dan dilakukan pemasangan patch dari Teflon. Kondisi seperti ini
sering menimbulkan terjadinya hemolisis intravascular. Oleh karena itu
diperlukan monitoring dari pemeriksaan laboratorium. Adapun jenis
pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah :
A. D-dimer
B. Ferritin
C. Fibrinogen
D. Protrombin time*
E. Kadar besi darah dan serum

35)Laki-laki usia 66 th datang dengan keluhan sesak napas terutama waktu

bergiat, batuk-batuk, cepat lelah dan jantung sering berdebar-debar. Ada
riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bising sistolik,
terdengar bunyi jantung ke-3 (S3 gallop). Pemeriksaan yang kurang
sensitive untuk menegakkan diagnosis kelainan ini adalah :
A. BNP*
B. NT pro BNP
C. Troponin T
D. Troponin I
E. Mioglobin

36)Wanita usia 58 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri, menyebar ke lengan kiri sampai rahang. Nyeri tidak
bertambah parah dengan bernapas disertai mual dan muntah. Nyeri yang
timbul cukup lama dan tidak hilang dengan pemberian nitrogliserin
sublingual. Pemeriksaan fisis ditemukan bunyi jantung ke-4 dan tanda-
tanda gagal jantung disertai syok. Pada pemeriksaan lanjut ditemukan
adanya aterosclerosis pada arteri coronaria. Fraksi lemak apakah yang
dapat membentuk fatty streak :
A. trigliserida
B. HDL cholesterol
C. LDL cholesterol
D. LDL teroksidasi*
E. Apolipoprotein A

37)Penderita umur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada substernal

yang telah berlangsung lebih dari 20 menit, disertai sesak napas, rasa
lelah, palpitasi dan pusing-pusing. Keluhan ini dirasakan sejak 10 hari
yang lalu, ada riwayat tekanan darah tinggi, hasil pemeriksaan EKG
terjadi elevasi segmen ST. Penanda jantung klasik, yang dapat membantu
menegakkan diagnosis kelainan tersebut adalah :
A. CK total*
B. CK-MB mass
 C. Mioglobin
D. Troponin I
E. Troponin T

38)Laki-laki umur 66 tahun datang dengan keluhan sesak napas, batuk

terutama saat bekerja, cepat lelah, jantung berdebar-debar, anoreksia dan
gangguan tidur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bising sistolik.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang dapat menunjang diagnosis
kelainan ini :
A. BNP
B. NT pro BNP*
C. Troponin I
D. Troponin T
E. Mioglobin

39)Hasil tes marker jantung yang dilakukan pada saat masuk rumah sakit
pada penderita tersebut adalah :
A. SGOT =< 40 U/l
B. BNP =<125 pg/ml
C. Troponin T = 2 ng/ml*
D. NT pro BNP =< 100 pg/ml
E. Mioglobin =< 116 ng/ml

40)Kasus di atas masuk kategori NYHA derajat :

A. I
B. II
C. III*
D. IV
E. V

41)Obat anti hipertensi terpilih untuk kehamilan dengan hipertensi :

A. metil dopa*
B. captopril
C. amilodipin
D. furosemid
E. propanolol

42)Dosis awal hidroclorothiazid sebagai anti hipertensi :

A. 1 x 12,5 mg*
B. 1 x 50 mg
C. 2 x 25 mg
D. 2 x 12,5 mg
E. 1 x 100 mg

43)Dosis beban (loading dose) digitalisasi dengan digoxin per oral :

A. 0.75-1.5 mg*
B. 1.5-3 mg
C. 0.125-0.25 mg
D. 7.5-15 mg
 E. 25-50 mg

44)Efek samping tersering dari ACE inhibitor (mis. Captopril) :

A. batuk kering*
B. ngantuk
C. alergi
D. sakit kepala
E. mual muntah

45)Sesorang dengan keracunan digitalis dapat diterapi dengan :

A. Na
B. K*
C. Ca
D. Mg
E. Ca-antagonis

46)Efek perangsangan saraf simpatis :

A. Bronkodilatasi
B. Vasokonstriksi
C. Kontraksi jantung meningkat
D. A, B, C benar*
E. B dan C benar

47)Yang termasuk obat anti aritmia :

A. lidokain
B. propafenon
C. amiodaron
D. amilodipin
E. A, B, C benar*

48)Seorang pasien hipertensi diterapi dengan Ca channel blocker. Obat yang

dimaksud :
A. Captopril
B. Propanolol
C. Amilodipin*
D. HCT
E. Valsartan

49)Seorang penderita gagal jantung diterapi dengan digoxin. Mekanisme

kerja obat tersebut :
A. menghambat Na-K ATPase
B. merangsang nervus vagus
C. vasodilatasi koroner
D. A dan B benar*
E. A, B dan C benar

50)Seorang pasien pasca stroke diterapi dengan anti hipertensi amilodipin.

Dosis lazim obat tersebut :
A. 5-10 mg/hari*
 B. 50 mg/hari
C. 100 mg/hari
D. 200 mg/hari
E. 2.5 mg/hari

51)Indikasi nitrat adalah :

A. angina pectoris
B. gagal jantung
C. infark jantung
D. aritmia jantung
E. A, B, C benar*

52)Seorang pasien hipertensi dengan batuk kering akan diberikan suatu

terapi. Obat hipertensi yang sebaiknya tidak diberikan pada pasien ini
adalah :
A. golongan ACE inhibitor*
B. Ca channel blocker
C. Diuretik
D. A dan B benar
E. A, B, C benar

53)Perubahan pada plak atherosclerotic berlangsung dengan lambat tetapi

secara bertahap akan menimbulkan gejala-gejala klinis seperti yang
terdapat pada acute coronary syndromes. Perubahan pada plak
atherosclerotic manakah berikut ini yang memiliki hubungan berat
dengan gejala acute coronary syndromes :
A. penipisan tunica media*
B. ulserasi permukaan plak
C. trombosis
D. hemoragik
E. agregasi platelet yang berulang

54)Wanita 60 tahun dilaporkan mengalami kelemahan beberapa tahun

terakhir ini. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kreatinin serum 4.7
mg/dl dan urea nitrogen serum 44 mg/dl. Pemeriksaan USG abdomen
menunjukkan kedua ginjal berukuran lebih kecil dari normal. Gambaran
mikroskopik pada ginjal memperlihatkan penebalan hialin pada dinding
pembuluh darah ginjal. Apakah kemungkinan diagnosis dari penderita
ini ?
A. septicemia
B. hipertensi sistemik*
C. adenocarcinoma colon
D. sifilis tersier
E. poliarteritis nodosa

55)Wanita 30 tahun datang dengan keluhan rasa dingin pada lengannya dan
penurunan fungsi penglihatan pada mata kanannya dalam 5 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisis, pasien tdk demam, TD 100/70 mmHg.
Nadi lengan tidak teraba tetapi nadi di tungkai teraba kuat. Lengan
 terlihat sianosis dan penurunan sensasi perabaan. Foto thoraks
menunjukkan batas jantung sebelah kanan lebih jelas dan arteri
pulmonalis yang prominent. Pemeriksaan laboratorium memperlihatkan
glukosa serum 74 mg/dl, creatinin 1 mg/dl, total serum cholesterol 165
mg/dl, dan tes ANA negatif. Manakah berikut ini yang kemungkinan besar
diagnosa pasien tersebut :
A. diseksi aorta
B. Kawasaki disease
C. Takayasu arteritis*
D. Sifilis tersier
E. Tromboangiitis obliterans

56)Seorang laki-laki umur 61 tahun memiliki riwayat infark miokard 1 tahun

yang lalu. Sekarang ia ingin mencegah terjadinya infark miokard
berikutnya. Oleh dokter, ia disarankan untuk mengikuti program diet dan
berolah raga. Manakah pemeriksaan laboratorium berikut ini yang bila
konsentrasinya menurun akan menunjukkan keberhasilan program olah
raga dan diet pasien tersebut :
A. kolesterol*
B. glukosa
C. potassium
D. renin
E. kalsium

57)Laki-laki 40 tahun dengan riwayat penyakit gula datang dengan keluhan

nyeri abdomen dalam beberapa minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan
fisis: suhu 36.9oC, nadi 77/mnt, pernapasan 16/mnt, dan TD 140/90
mmHg. CT scan abdomen memperlihatkan diameter aorta abdominal
yang besar. Pemeriksaan laboratorium HbA1c 10.5%. Penyebab manakah
berikut ini yang mendasari kelainan di atas :
A. poliarteritis nodosa
B. obesitas
C. diabetes mellitus*
D. sistemik lupus eritematosa
E. sifilis

58)Seorang dokter akan memberikan resep obat untuk pasiennya dengan

kelainan atherosclerosis. Mekanisme manakah berikut ini yang
diharapkan dapat bekerja sebagai obat anti atherosclerotic yang efektif
sehingga dokter tersebut dapat memberikan obat yang terbaik bagi
pasiennya ?
A. menghambat PDGF, menghambat oksidasi lipoprotein*
B. menghambat PDGF, merangsang oksidasi liporotein
C. mengstimulasi produksi PDGF, , merangsang oksidasi liporotein
D. menurunkan kadar HDL, menghambat oksidasi liporotein
E. meningkatkan kadar HDL, menghambat oksidasi liporotein

59)Dalam 3 minggu terakhir, seorang wanita 70 tahun terbaring karena sakit

akibat infeksi viral pneumonia dengan komplikasi pneumonia bacteria.
 Pemeriksaan fisis menunjukkan pembengkakan dan nyeri pada tungkai
kanan yang semakin berat bila penderita tersebut berdiri dan bergerak.
Kelainan manakah berikut ini yang menyebabkan kelainan pada tungkai
kanan pasien tersebut ?
A. Lymphedema*
B. disseminated intravascular coagulation
C. trombophlebitis
D. tromboangiitis obliterans
E. varicose veins

60)Pilihlah salah satu pernyataan yang tepat :

A. infeksi endokarditis didahului oleh adanya lesi pada endokardium*
B. komplikasi akibat infektif endokarditis tidak dapat dikurangi dengan
antibiotik
C. infeksi terjadi pada permukaan endokardium selain dari permukaan
katup jantung
D. infeksi endokarditis terutama disebabkan oleh bakteri golongan gram
negatif
E. salah satu penyebab infeksi endokarditis yang terbanyak adalah
Klebsiella pneumoniae

61)Jalur masuk utama dari bakteri yang menyebabkan infective

endocarditis :
A. udara
B. makanan
C. oropharings*
D. saluran kemih
E. saluran pencernaan

62)Penyebab utama infective endocarditis akut :

A. Streptococcus viridans
B. Staphylococcus aureus*
C. Streptococcus pneumoniae
D. Streptococcus gallolyticus
E. Staphylococcus epidemidis

63)Aggregasi platelet pada endokardium disebabkan oleh karena

streptococcus menghasilkan :
A. PAAP*
B. Catalase
C. Nuclease
D. Serotonin
E. B63 integrin

64)Sifat hemolisis sel darah merah secara sempurna ditunjukkan oleh

bakteri :
A. Streptococcus mutans
B. Streptococcus sanguis
C. Enterococcus faecalis
 D. Staphylococcus aureus*
E. Streptococcus pneumoniae

65. Bakteri yang utama menyebabkan endocarditis pada katup prosthetic

adalah :
A. Bacilus subtilis
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus epidermidis*

66. Mikroorganisme yang dapat menyebabkan myocarditis adalah :

A. Dengue virus*
B. Plasmodium vivax
C. Treponema pallidum
D. Neisseria gonorrhoea
E. Plasmodium falciparum

67. Seorang laki-laki umur 49 tahun datang ke dokter untuk check up

kesehatan setelah 20 tahun tidak pernah check up. Pada pemeriksaan fisis
: suhu 37oC, nadi 73/mnt, pernapasan 14/mnt dan TD 155/95 mmHg. Ia
tidak memiliki masalah kesehatan yang serius dan tidak mengkonsumsi
obat. Manakah faktor berikut ini yang menyebabkan hipertensi pada
orang tersebut :
A. Sekresi katekolamin yang meningkat
B. Retensi natrium oleh ginjal*
C. kelainan gen metabolisme aldosteron
D. stenosis arteri renalis
E. meningkatnya produksi ANP

68. Seorang laki-laki umur 50 tahun memiliki riwayat nyeri dada setiap kali
beraktivitas. Nyeri dada semakin sering sering dan berat beberapa tahun
terakhir ini, tetapi masih bisa diatasi dengan pemberian nitroglycerin.
Pemeriksaan fisis : afebris, nadi 78/min, regular, tidak ada bising dan
irama gallop. Pemeriksaan laboratorium : kreatinin 1.1 mg/dl, glukosa
130 mg/dl, total kolesterol 223 mg/dl. Kelainan apakah yang bisa
ditemukan pada jantung penderita tersebut :
A. Stenosis mitral reumatik
B. Perikarditis serosa
C. Kardiomiopati restriktif
D. Stenosis aorta kalsifikasi
E. Atherosclerosis koroner*

69. Wanita umur 44 tahun yang memiliki penyakit jantung rematik dengan
stenosis aorta menjalani operasi penggantian katup dengan katup jantung
buatan. Wanita ini dalam kondisi stabil dalam 8 tahun setelah operasi,
namun mengalami penurunan toleransi terhadap aktivitas. Manakah
berikut ini komplikasi akibat penggunaan katup jantung yang mungkin
terjadi pada wanita tersebut ?
 A. kebocoran paravalvular
B. stenosis*
C. hemolisis
D. embolisasi
E. infark miokard

70. Seorang anak umur 12 tahun dengan nyeri tenggorokan dan demam 3
minggu yang lalu. Kultur pada tenggorokan ditemukan Streptococcus
hemolyticus A. Pemeriksaan fisis : afebris, nadi 85/min, pernapasan
18/mnt, dan TD 90/50 mmHg. Auskultasi : bising mitral reguirtasi dan
ronchi pada kedua paru. Anak tersebut dirawat di rumah sakit dan 2 hari
berikutnya mengalami fibrilasi atrium dengan tanda gagal ventrikel kiri
yang akut. Perubahan patologik apakah yang terjadi pada anak tersebut
yang menyebabkan gagal jantung kiri :
A. Amiloidosis
B. Fibroelastosis endocardial
C. Pericarditis fibrinous
D. Fibrosis katup mitral
E. Miokarditis*

71. Seorang laki-laki umur 68 tahun dengan riwayat penyakit gula datang
dengan nyeri dada dan peningkatan kadar troponin I sejak 1 tahun yang
lalu. Ia dirawat di rumah sakit dengan pemberian obat anti aritmia selama
1 minggu. Sekarang, ia tidak bisa beraktivitas banyak lagi. Pemeriksaan
fisis : suhu 37oC, nadi 68/mnt, pernapasan 17/mnt, TD 130/80 mmHg.
Ronchi pada auskultasi kedua paru. Jantung pasien tersebut ditemukan
mengalami aneurisma. Komplikasi apakah yang kemungkinan akan
terjadi akibat kelainan yang diderita pasien tersebut :
A. tamponade jantung
B. perikarditis konstriktiva
C. kardiomiopati hipertropik
D. endokarditis infektif
E. tromboemboli sistemik*

72. Seorang laki-laki umur 25 tahun ditemukan meninggal di apertemennya.

Pada pemeriksaan luar ditemukan perdarahan hemoragik pada kuku jari
dan tidak ada tanda-tanda kekerasan. Pada autopsi ditemukan katup
aortanya mengeras dan rusak yang merupakan ciri khas endokarditis
infektif. Pemeriksaan laboratorium manakah berikut ini yang bisa
menentukan/membuktikan penyebab kematian penderita tersebut :
A. titer antistreptolisin O yang tinggi
B. ANCA positif
C. CK-MB yang tinggi
D. Titer anti DNA antibody yang tinggi
E. Kultur darah positif Staphylococcus aureus*

73. Seorang laki-laki umur 19 tahun demam subfebril selama 3 minggu.

Pemeriksaan fisis : suhu 38.3 oC, nadi 104/mnt, pernapasan 28/mnt, dan
TD 95/60 mmHg. Ujung limpa dapat diraba. Terdapat hemoragik di
 bawah kuku jari dan nodul hemoragik yang nyeri pada telapak tangan dan
kaki. Bising jantung dapat didengar pada auskultasi. Agen infeksi
manakah yang kemungkinan positif pada kultur darah penderita ini :
A. Streptococcus viridans*
B. Trypanozoma cruzi
C. Coxsackie virus B
D. Candida albicans
E. Mycobacterium tuberculosis

74. Laki-laki umur 50 tahun dengan nyeri dada akut yang menjalar ke leher.
Pemeriksaan fisis : afebris, takikardia, hiperventilasi dan hipotensi. Tidak
ada bising jantung yang ditemukan pada auskultasi. Angiografi
menunjukkan penyumbatan arteri coronaria sirkumflexa kiri dan
penyempitan 50 – 70% pada arteri desendens anterior dan sirkumfleksa
proximal. Komplikasi manakah yang kemungkinan akan terjadi dalam 1
jam setelah nyeri dada pada pasien tersebut:
A. fibrilasi ventrikel*
B. pericarditis
C. ruptur miokard
D. aneurisma ventrikel
E. tromboemboli.

75. Seorang laki-laki 74 tahun dengan riwayat kegagalan ventrikel kiri datang
ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan EKG
memperlihatkan depresi ST-segmen pada lead V4-6. Kemungkinan
pembuluh darah koroner yang mengalami stenosis atau oklusi pada
penderita ini adalah :
A. arteri coronaria dextra
B. arteri coronaria sinistra
C. arteri interventrikularis anterior*
D. ramus marginalis coronaria dextra
E. ramus transversus coronaria dextra

76. Tn. Iwan, 64 thn datang ke dokter ahli untuk mengkonsultasikan hasil
pemeriksaan X-ray nya. Dokter menjelaskan bahwa terdapat pergeseran
batas kiri jantung atas. Batas yang dimaksud yang mengalami kelainan
pada pasien tersebut adalah :
A. costa II linea sternalis lateralis kiri*
B. costa III linea sternalis lateralis kiri
C. costa IV linea medioclavicularis kiri
D. costa V linea axillaris anterior kiri
E. intercostal V linea medioclavicularis kiri

77. Seorang wanita 25 tahun datang untuk medical check up karena adanya
keluhan cepat lelah dan berdebar-debar akhir-akhir ini, pada
pemeriksaan fisis ditemukan adanya kelainan pada bunyi jantung I.
Kelainan bunyi jantung di atas diakibatkan oleh peningkatan penutupan :
A. katup aorta dan mitral
B. katup aorta dan pulmonal
 C. katup mitral dan pulmonal
D. katup mitral dan trikuspidalis*
E. katup pulmonal dan trikuspidalis

78. Seorang ibu hamil berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 22 minggu
saat pemeriksaan kehamilan di poliklinik obstetric dengan keluhan
kurang enak badan dan agak gelisah. Fisis : ditemukan adanya edema
pretibial. Secara anatomis maka pembuluh darah yang mengalami
gangguan terjadinya edema pretibial pada kasus di atas adalah :
A. vena iliaca
B. vena poplitea
C. vena femoralis
D. vena cava inferior
E. vena saphena magna*

79. Seorang gadis 18 tahun datang dengan keluhan lemah dan sesak. Hal ini
sudah berlangsung satu bulan. Setiap malam mengalami keringat dingin
dan demam. Nadi 96/mnt, TD 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan
ditemukan desakan vena sentralis (DVS) meninggi. Peninggian
desakan/tekanan pada struktur dalam pemeriksaan fisis tersebut
dibentuk oleh :
A. vena subclavia
B. vena jugularis interna*
C. vena brachiocephalica
D. vena hemiazygos
E. vena cava superior

80. Seorang pasien penyakit jantung koroner menjalani pemeriksaan

angiografi, hasil pemeriksaan memperlihatkan adanya oklusi pada cabang
paling tengah dari arcus aorta. Kemungkinan struktur yang mengalami
kelainan pada pasien tersebut adalah :
A. arteri anonyma
B. a. subclavia dextra
C. a. coronaria sinistra
D. a. subclavia dextra
E. a. carotis communis sinistra*

81. Tn. Amir 65 thn didiagnosa menderita tumor pada dinding thorax
profunda daerah anterior. Kemungkinan otot struktur yang mengalami
kelainan pada penderita tersebut adalah :
A. m. intercostalis internus
B. m. transversus thoracis*
C. m. pectoralis minor
D. m. pectoralis major
E. m. subcostalis

82. Sinus coronarius tidak menerima darah dari vena :

A. v. cordis anterior*
B. v. cordis magna
 C. v. cordis media
D. v. posterior ventriculi sinister
E. v. cordis parva

83. Seorang anak 2 tahun 3 bulan dengan diantar oleh ibunya datang ke
dokter ahli dengan keluhan sesak napas. Setelah mengalami serangkaian
pemeriksaan fisis, dokter mendiagnosis patent ductus arteriosus. Secara
anatomi struktur yang mengalami kelainan pada pasien tersebut
menghubungkan antara :
A. aorta descendens dengan a. pulmonalis
B. aorta ascendens dengan a. pulmonalis
C. aorta ascendens dengan a. subclavia
D. arcus aorta dengan a. descendens
E. arcus aorta dengan a. pulmonalis*

84. Pernyataan yang tidak tepat mengenai apertura thoracalis superior

adalah :
A. costa I
B. manubrium sterni
C. pintu dinding thoraks atas
D. foramen vertebra thoracalis I*
E. miring cranio-dorsal ke caudoventral

85. Struktur yang membentuk basis cordis adalah :

A. ventriculus dextra
B. ventriculus sinista
C. truncus pulmonalis*
D. vena jugularis interna
E. vena brachiocephalicus

86. Seorang pasien umur 6 tahun dengan diantar oleh orang tuanya datang ke
klinik dengan keluhan sesak napas, pada pemeriksaan fisis ditemukan
adanya bising sistolis. Dokter kemudian mendiagnosis suspek mitral
insufisiensi. Struktur yang paling mungkin mengalami kerusakan pada
kasus di atas adalah :
A. mm. pectinati
B. m. papillaris
C. m. intercostalis
D. trabecula carnae
E. chorda tendinae*

87. Pernyataan yang tepat mengenai arteri pulmonalis adalah :

A. terbagi menjadi tiga ramus
B. keluar dari atrium dextra
C. bermuara ke dalam ventriculus dextra
D. ramus sinista lebih panjang
E. ramus dextra lebih besar*

88. Perbedaan yang mendasar antara ventriculus dextra dan sinistra adalah :
 A. katup atrioventricularis*
B. m. papillaris
C. mm. pectinati
D. chorda tendinae
E. trabecula carnae

89. Seorang pasien setelah 2 minggu menjalani perawatan akhirnya

diputuskan untuk mengadakan operasi, karena terdpat kelainan pada
vena di daerah intervenricularis posterior. Struktur yang paling mungkin
mengalami kelainan adalah :
A. v. cardiaca anterior
B. v. cardiaca magna
C. v. cardiaca parva
D. v. cardiaca media*
E. v. oblique atrii sinista