BAGIAN KEPERAWATAN MATERNITAS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA

UTARA

PENGKAJIAN PASANGAN USIA SUBUR

Nama/NIM Mahasiswa : Widuri Khoiriyah

Hari/Tanggal/Waktu : Senin, 09 November 2020

Pembimbing : Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat

PROSES KEPERAWATAN

I. Pengkajian

A. Identitas Pasien

Nama : Ririn

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 26 Tahun

Status perkawinan : Menikah

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Savana Rawa Cangku III Residence No B4,

Medan.
 Nama Suami : Andi

Umur Suami : 25 Tahun

Pekerjaan : Pegawai Swasta

Jumlah Anak : Satu (1)

Tanggal pengkajian : 09 November 2020

Tingkat sosial ekonomi : Diatas UMR

Fasilitas pelayanan kesehatan : Klinik di Jl. Gedung Arca

Sistem komunikasi : Sarana komunikasi yang bermanfaat

meningkatkan

pengetahuan terkait dengan kesehatan

reproduksi adalah bertanya kepada keluarga

yang sudah melakukan KB dan

dikrekomendasikan oleh keluarga dan

konsultasi dengan dokter ahli.

2. Keluhan : tidak ada keluhan selama memakai spiral, menstruasi juga

lancar dan teratur, semuanya masih normal saja. Anak pertama perempuan dan

usianya sudah 5 tahun dan tahun ini sedang merencanakan untuk program hamil

untuk anak kedua. Hanya saja klien tidak terlalu mengerti tentang dampak dan

efek KB yang lain dan memakai spiral untuk memberi jarak antara anak pertama

dan seterusnya.
3. Diagnosa keperawatan

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan informasi terkait

KB

4. Rencana Tindakan (Intervensi)

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan Rasional

Hasil

Kurang pengetahuan Setelah Diberi 1.Kaji pengetahuan 1.Pengkajian menjadi

berhubungan dengan Intervensi klien terkait data dasar dalam

kurangnya paparan Keperawatan kontrasepsi perencanaan

informasi terkait KB diharapkan

2. Berikan 2. Meningkatkan
pengetahuan klien
Penyuluhan pengetahuan tentang
terkait KB dapat
Kesehatan Terkait Kontrasepsi agar
meningkat.
KB yang cocok untuk klien dapat

KH: klien. mengambil

keputusan terbaik
Pengetahuan
dalam memilih KB
Meningkat
yang akan digunakan
5. Catatan Keperawatan (Implementasi)

Waktu Tindakan Hasil

Senin, 09 November 2020  Mengkaji S : Klien mengatakan belum

tingkat mengetahui fungsi dan manfaat
Pengetahuan
dari KB sebenarnya.
klien terkait
Pukul 16.30 WIB
kontrasepsi O : Klien dapat menjelaskan
 Memberikan kembali manfaat dan fungsi KB.
penyuluhan
A : Masalah Teratasi
kesehatan
terkait Manfaat P : Intervensi dihentikan
dan Fungsi KB.