PKK KEPERAWATANKOMUNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIABETES MILITUS

OLEH:
JUHRA M
3D/G
PO713201181165

DOSEN PEMBIMBIMG

(H.Sudirman, SKM,S.Kep,Ns,M.Kes)

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN DIII KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2020/2021
Tanggal Pengkajian : 17 Desember 2020

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DATA UMUM
A. IDENTITAS
Nomor KK :
Nama Kepala Keluarga : Tn.X
Alamat Tempat Tinggal : Ungaran, Semarang
: RT....../RW......... No.Rumah.........
Status Penduduk : ( Asli ) Asli/Menetap ( ) Musiman
Kepemilikan Rumah : ( Tn.X ) Pribadi
B. DATA DEMOGRAFI

No Nama Umur Jenis Hub Pendidika Agama Kecacat Pekerjaan Ket

(Th/Bl Kelamin dgn n an
) KK
1 Tn.X 30 Laki-laki suami SMA Islam Tidak wiraswasta
tahun ada
2 Ny.H 26 Perempuan Istri SMA Islam Tidak Wiraswasta
tahun ada
3 An.C 1 perempuan Anak - Islam Tidak -
tahun Kand ada
ung
4 Ibu C 50 Perempuan Ibu SMP Islam Tidak -
tahun Tn.X ada

C. DATA STATUS KESEHATAN

No Nama BB/Kg TD (mmHg) Anemia Penyakit 1 Riwayat Penyakit Saat

(Hb Jika Tahun Penyakit Ini/Keluhan
Perlu) Terakhir Keturunan
1 Tn.X 60 TD: 130/80 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
mmHg penyakit yang
N: 90x/mnt menular atau
S: 37C elergi
RR: 22x/mnt
2 Ny.H 65 TD: 120/80 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
mmHg penyakit yang
N:85x/mnt menular atau
S: 37 C elergi
RR: 18x/mnt
3 An.K 9,6 TD: 120/80 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
mmHg penyakit yang
 N: 90x/mnt menular atau
S: 37 C elergi
RR: 22x/mnt
4 Ibu C 56 TD: 160/120 Tidak ada Ada, Tidak ada Penyakit DM,
N: 78x/mnt penyakit lemas jari kaki
S: 37 C DM sebelah kiri
RR: 23x/mnt terdapat luka
kecil

D. DATA STATUS KESEHATAN

1. Adakah anggota keluarga yang meninggal dalam 1 (satu) tahun terakhir
( ✓ ) Ada
( ) Tidak Ada
2. Jika ada siapa? Suami Ibu C
Meninggal pada usia berapa 56 tahun
Penyebab kematiannya...............................

NO WAWANCARA OBSERVASI/PENGUKURAN
E LINGKUNGAN FISIK
Rumah
1. Berapa luas lantai bangunan rumah 20x10 .m2 1. Jenis lantai
( ) Tanah(Sebagian Besar)
( ✓ ) Plesten, ubin, keramik
( ) Papan, kayu
2. Jumlah kamar tidur: 4 Kamar tidur 2. Tipe bangunan rumah
(✓ ) Permanen
( ) Semi Permanen
( ) Non Permanen
3. Kebiasaan membuka jendela: 3. Luas jendela dan lubang angin
( ) <20% luas lantai
( ) >20% luas lantai
4. Adakah kebiasaan menjemur kasur 4. Kebersihan dalam rumah dan pekarangan
( ) Bersih
( ) Tidak Bersih
( ) Kurang bersih
Kesehatan Air
1. Darimana air untuk masak dan minum 1. Jarak sumber air dengan penampung kotoran
( ) Sumur Pompa ( ) <5 m
( ) mata Air ( ) >10 m
(✓ ) Sumur Gali ( ) 5 s/d 10 m
( ) Air Sungai 2. Keadaan fisik air
2. Air untuk mandi dan mencuci ( ) Berwarna
( ) Sumur Pompa ( ) Berbau
(✓ ) Sumur Gali 3.
3. Kebiasaan keluarga melakukan pembersihan
 pengurasan penampungan air
( ✓ ) 1 kali seminggu
( ) 2 kali seminggu
( ) >2 kali seminggu
( ) lain-lain 4. Penampungan air untuk masak dan minum
4. Apakah ada penampungan air untuk masak dan minum ( ) Terbuka ( ✓ ) Tertutup
( ✓ ) Ya ( ) Tidak
Pembuangan Sampah
1. Adakah tempat penampungan sampah 1. Kondisi tempat penampungan sampah di
(✓ ) Ya rumah
( ) Tidak a. Tempat: (✓ ) Tertutup
2. Pengolahan sampah selanjutnya ( ) Terbuka
( ✓ ) Dibakar b. Vektor: ( ) Ada
( ) Dibuang Ke Kali ( ) Tidak Ada
( ) Ditimbun Jika ada jenis vektor:
( ) lain-lain ( ) Tikus
( ) lalat
( ) Nyamuk
( ) Kecoa
( ) Anjing
( ) Kucing
Kondisi Jamban
1. Apakah ada tempat pembuangan tinja di rumah 1. Kondisi jamban keluarga
( ✓ ) Ya (✓ ) Bersih
( ) Tidak ( ) Tidak Bersih
Pembuangan Air Limbah
1. Apakah ada saluran air limbah 1. Saluran air limbah
(✓ ) Ya ( ) Terbendung/Mampet
( ) Tidak (✓ ) Lancar
F KOMUNIKASI
1. Adakah sarana komunikasi 1. Yang digunakan sebagai sarana
( ) Ya ( ) Pesawat telepon
( ) Tidak ( ) Majalah
2. Jenis bahasa yang digunakan sehari-hari ( ) Koran
( ) Indonesia ( ) Lain-lain
( ✓ ) Daerah
( ) Asing
3. Bagaimana metode penyampaian informasi kesehatan
yang ibu/bapak harapkan
( ✓ ) Media elektronik (Radio/TV)
( ) Media cetak (Koran/Majalah)
( ) Posyandu
( ) Pertemuan antar masyarakat

G EKONOMI
1. Berapa penghasilan seluruh keluarga tiap bulan
( ) <Rp.750.000,-
( ) Rp.750.000,- - Rp.1.000.000,-
( ) Rp.1.000.000,- - Rp. 1.500.000,-
( ✓ ) >Rp.1.500.000,- Sebutkan..................
2. Apakah dana untuk kesehatan dialokasikan
( ) Ya
( ) Tidak

H TRANSPORTASI DAN KEAMANAN

 1. Sarana transportasi keluarga 1. Observasi transportasi
(✓ ) Ya (✓ ) Pribadi
( ) Tidak ( ) Umum
2. Adakah sarana pengamanan untuk rumah
( ) Ya
( ) Tidak

I REKREASI
1. Apakah keluarga menyiapkan waktu khusus untuk
rekreasi
(✓ ) Ya
( ) Tidak
J PENDIDIKAN
1. Jenis pendidikan kesehatan apa yang dibutuhkan
( ) Kesehatan Ibu dan Anak
( ) Cara penanggulangan kesehatan
( ) Pembinaan kesehatan Balita
( ) Pembinaan kesehatan Remaja
( ) Lain-Lain Tuliskan.............................
K PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL
1. Jenis sarana pelayanan kesehatan yang paling
dimanfaatkan keluarga untuk penanganan masalah
kesehatan
(✓ ) Puskesmas
( ) Dokter Praktik
( ) Perawat Klinik
( ) Bidan Praktik
(✓ ) Rumah sakit
( ) Klinik Dokter Keluarga
2. Kapan waktu yang baik menurut Bapak/Ibu untuk
menerima penyuluhan kesehatan
( ) Pagi
(✓ ) Siang
( ) Sore
( ) Malam
3. Dimana tempat yang baik bagi Bapak/Ibu mendapat
penyuluhan kesehatan
( ) Dirumah
( ) Puskesmas
( ) Pertemuan kelompok
(✓ ) Balai/Kantor RT/RW
( ) Lain-Lain

L KEBIJAKAN DALAM KELUARGA

1. Adakah peraturan-peraturan yang diberlakukan di
keluarga ini
( ) Ya
(✓ ) Tidak

2. Siapa yang paling berpengaruh dikeluarga dalam

pemeliharaan kesehatan
( ) Ayah
( ) Anak
(✓ ) Ibu
 ( ) Lain-Lain
3. Siapa pengambil keputusan dalam keluarga
(✓ ) Ayah
( ) Anak
( ) Ibu
( ) lain-Lain
M PERILAKU HIDUP SEHAT
1. Frekwensi makan keluarga dalam sehari
( ) 1 kali
( ) 2 Kali
(✓ ) 3 Kali
( ) >3 Kali
2. Adakah anggota keluarga yang merokok
( ) Ya
( ) Tidak
Jika ada siapa.........................
3. Menurut keluarga apakah olah raga itu penting
(✓ ) Ya
( ) Tidak

PENGKAJIAN DATA KOMUNITAS

KELUARGA DENGAN MASALAH KESEHATAN LANJUT USIA

A. DATA DEMOGRAFI
1. Nama : Ibu C
2. Usia : 50 thn
3. Berat Badan : 56 kg
4. Tinggi Badan : 150 cm
5. Status Gizi (KMS) :
Lebih ( )
Normal ( ✓ )
Kurang ( )
B. MASALAH KESEHATAN
No Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan bapak/ibu dalam waktu 3 bulan Ya Tidak
terakhir
1 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi penglihatan
a. Penglihatan kabur ✓
b. Mata berair
c. Nyeri pada mata
2 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pendengaran
a. Pendengaran kurang ✓
b. Telinga berdenging
3 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pernafasan
a. Batuk lama disertai keringat malam ✓
b. Sesak nafas
4 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi jantung
a. Jantung berdebar-debar ✓
b. Cepat lelah
c. Pusing
d. Nyeri daerah tengkuk
5 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pencernaan
 a. Mual/muntah
b. Nyeri ulu hati ✓
c. Makan dan minum banyak (berlebihan)
d. Perubahan kebiasaan buang air besar (mencret atau sembelit)
6 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi persyarafan
a. Lumpuh atau kelemahan pada kaki dan tangan ✓
b. Kehilangan rasa
c. Gemetar atau tremor
7 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pergerakan
a. Nyeri kaki saat berjalan ✓
b. Nyeri pinggang atau tulang belakang
c. Nyeri persendian atau bengkak
8 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi perkemihan
a. Buang air kecil banyak
b. Sering buang air kecil malam hari ✓
c. Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih (BAK merembes)

C. LINGKUNGAN FISIK
1. Apakah lantai rumah licin :( ) ya ( ✓ ) tidak
2. Apakah ada tangga yang tidak ada pegangan ( ) ya ( ✓ ) tidak
3. Apakah lantai kamar mandi licin|: ( ) ya ( ✓ ) tidak
4. Apakah penerangan dalam rumah cukup: ( ) ya ( ✓ ) tidak
5. Apakah lantai sekitar rumah licin: ( ) ya ( ✓ ) tidak
6. Apakah lingkungan sekitar rumah berbatu atau tidak rata: ( ) ya ( ✓ ) tidak
7. Apakah ada selokan terbuka disekitar rumah: ( ) ya ( ✓ ) tidak
8. Kesimpulan Risiko injuri ada bila salah satu jawaban ya

D. SOSIAL EKONOMI
1. Apakah lanjut usia mempunayai penghasilan sendiri?
( ) ya
( ✓ ) tidak
Jika ya berapa rata rata perbulan?..........................
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan sendiri?
( ) ya
( ) tidak
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain?
( ) ya
( ) tidak
Jika ya dari mana?....................................................

E. PELAYANAN KESEHATAN
1. Fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan
( ✓ ) Rumah Sakit
( ✓ ) Puskesmas
( ) Dokter Praktik
( ) Klinik
( ) lain lain sebutkan...........................................
2. Apakah memeriksakan kesehatan secara teratur?
( ) ya
( ✓ ) tidak
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh lanjut usia?
 ( ) ya
( ) tidak
4. Apakah lanjut usia mempunyai jaminan kesehatan?
( ✓ ) ya
( ) tidak
Jika ya berbentuk
( ) Askes
( ✓ ) Kartu Sehat/JPS
( ) Lain Lain
5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
( ✓ ) Beli obat warung
( ✓ ) Dibawa ke sarana kesehatan
( ) diberi jamu tradisional
( ) dibawa ke dukun atau orang pintar
F. HUBUNGAN SOSIAL
1. Apakah lanjut usia berinteraksi dengan keluarga dan lingkungan sosial?
( ) ya
( ) tidak
Jika ya dengan siapa?.....................................................
2. Apakah lanjut usia mengikuti kegiatan sosial dilingkungannya?
( ) ya
( ) tidak
3. Apakah lanjut usia mengunjungi sanak saudara?
( ) ya
( ) tidak
4. Apakah lanjut usia melakukan kegiatan rekreasi?
( ) ya
( ) tidak
Kesimpulan : 3 Baik, 1 Kurang Baik

G. PERKUMPULAN LANJUT USIA

1. Apakah ada perkumpulan kelompok lanjut usia?
( ) ya
( ) tidak
Jika ya bentuk kegiatannya?
( ) arisan
( ) olah raga
( ) pengajian
( ) lain lain sebutkan.............................................
2. Apakah lanjut usia memanfaatkan kelompok lanjut usia?
( ) ya
( ✓ ) tidak
3. Informasi kesehatan yang dibutuhkan lanjut usia?
..............................................................................

H. PERILAKU SEHAT
1. Apakah lanjut usia mempunyai pantangan makanan yang terkait dengan kondisi kesehatan?
( ✓ ) ya
( ) tidak
Jika ya sebutkan.....................................................
2. Apakah lanjut usia merokok?
( ) ya
( ✓ ) tidak
Jika ya berapa banyak dalam sehari?.............................................
3. Apakah lanjut usia memiliki ketergantungan terhadap obat-obatan?
( ) ya
( ✓ ) tidak
Jika ya sebutkan jenisnya....................................................
4. Apakah lanjut usia melakukan olah raga?
( ) ya
( ✓ ) tidak
Jika ya jenisnya...................................
( ) jalan jalan
( ) senam
( ) lari pagi
( ) bersepeda
( ) lain lain sebutkan.......................................
5. Apakah istirahat/tidur mencukupi?
( ) ya
( ✓ ) tidak
Jika ya berapa jam sehari?.............................
Jika tidak apa alasannya? Terganggu apabila dia meringis kesakitan pada luka kaki kirinya
6. Pola koping yang digunakan lansia untuk meyelesaikan masalahnya
( ) konstruktif
( ) tidak konstruktif
7. Apakah lansia merasa cemas?
( ✓ ) ya
( ) tidak
Jika ya apa sumber kecemasannya: pasien merasa cemas karna jarang mengontrol penyakitnya di
puskesmas
Kesimpulan : Sehat 5-7, Tidak Sehat 0-4

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH PENYEBAB

1 DS: Kurangnya perawatan Resiko tinggi kerusakan
- Ibu C mengatakan tidak bisa kesehatan oleh keluarga integritas kulit yang
mengontrol penyakitnya meluas
setiap hari karna tidak ada
yang mengantarnya ke
puskesmas
- Keluarga mengatakan hanya
membeli obat di apotek
dengan resep dokter

DO:
- Nampak jari kaki sebelah kiri
luka sudah 3 minggu belum
sembuh

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Risiko gangguan integritas kulit d.d kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan
 /melindungi integritas kulit

INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Tujuan Criteria Hasil

Intervensi
Dx umum khusus kriteria Standar
1 Setelah dilakukan Klien mampu: Verbal 1. Keluarga dapat 1. Kaji
penyuluhan 1. Dapat menjelaskan pengetahuan
keluarga menjelaskan masalah keluarga
mengenal dan masalah terhadap 2. Kaji
mencegah terhadap perawatan pengetahuan
member perawatan ibunya yang keluarga tentang
perawatan pada ibunya yang sakit mengenali
perubahan yang sakit 2. Keluarga dapat masalah
akan terjadi pada 2. Dapat menyebutkan 3. Diskusikan
status kesehatan menyebutkan tanda dan gejala dengan keluarga
ibu C tanda dan gejala pada perubahan tentang akibat
pada perubahan kesehatan dari perubahan
status kesehatan ibunya kesehatan
ibunya 3. Keluarga dapat ibunya
3. Dapat menyebutkan 4. Evaluasi
menyebutkan upaya untuk terhadap topic
upaya untuk mencegah yang telah
mencegah perubahan didiskusikan
perubahan kesehatan dengan keluarga
kesehatan ibunya 5. Berikan pujian
ibunya. terhadap
ungkapan
keluarga yang
mendukung
terhadap
pencegahan
kecemasan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No.Dx Diagnose Keperawatan tanggal implementasi Evaluasi
Risiko gangguan integritas 17 Dessember Menganjurkan keluarga S:
kulit d.d kurang terpapar 2020 untuk selalu melakukan a. Keluarga Tn.X
informasi tentang upaya perawatan/control dapat
mempertahankan terhadap kesehatan bekerjasama
/melindungi integritas kulit ibunya dengan
mahasiswa
b. Keluarga
mengerti maksud
dan tujuan
kunjungan hari
ini

O:
a. Keluarga dapat
terlihat terlihat
aktif dalam
diskusi
b. Keluarga dapat
memberikan
minat terhadap
kegiatan atau
tindakan yang
dapat dilakukan
c. Keluarga dapat
memberikan
respon verbal dan
non verbal yang
baik
d. Keluarga
kooperatif selama
kegiatan
berlangsung
A:
Risiko gangguan
integritas kulit d.d kurang
terpapar informasi tentang
upaya mempertahankan
/melindungi integritas
kulit

P:
Lakukan pemantauan pada
Keluarga Tn.X mengenai
perawatan terhadap
keluarganya.