ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI

PKK KEPERAWATAN KOMUNITAS

OLEH:
NAMA : DEA PUTRI RAMADHANI
NIM : PO713201181159
KELAS : 3D

PEMBIMBING

H. SUDIRMAN SKM. S.Kep. M.Kes

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

PRODI DIII JURUSAN KEPERAWATAN

2020/2021
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DATA UMUM
A. IDENTITAS
Nomor KK : 1271130202302xxx
Nama Kepala Keluarga : Tn. N
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Dr. Ratulangi, RT 01/RW 05 No.Rumah 12
Status Penduduk : ( Menetap ) Asli/Menetap
Kepemilikan Rumah : Pribadi
B. DATA DEMOGRAFI

No Nama Umur Jenis Hub Pendidikan Agama Kecacatan Pekerjaan Ket

(Th/Bl) Kelamin dgn
KK
1. Ny. Y 63 thn Perempuan Istri S1 Islam - PNS

2. Nn. S 23 thn Perempuan Anak SMA Islam - Mahasiswa

C. DATA STATUS KESEHATAN

No Nama BB/Kg TD (mmHg) Anemia Penyakit 1 Riwayat Penyakit Saat

(Hb Jika Tahun Penyakit Ini/Keluhan
Perlu) Terakhir Keturunan
1. Tn. N 63 kg 160/100 - Hipertensi Hipertensi, Hipertensi
DM
2. Ny. Y 56 kg 120/90 - - - -

3. Nn. S 53 Kg 120/80 - - - -

D. DATA STATUS KESEHATAN

1. Adakah anggota keluarga yang meninggal dalam 1 (satu) tahun terakhir
( ) Ada
(  ) Tidak Ada
2. Jika ada siapa?.
Meninggal pada usia berapa.................tahun
Penyebab kematiannya...............................

NO WAWANCARA OBSERVASI/PENGUKURAN
E LINGKUNGAN FISIK
Rumah
1. Berapa luas lantai bangunan rumah 45 m2 1. Jenis lantai
( ) Tanah(Sebagian Besar)
(  ) Plesten, ubin, keramik
( ) Papan, kayu
2. Jumlah kamar tidur 3 2. Tipe bangunan rumah
(  ) Permanen
( ) Semi Permanen
( ) Non Permanen
3. Kebiasaan membuka jendela 3. Luas jendela dan lubang angin
(  ) <20% luas lantai
( ) >20% luas lantai
4. Adakah kebiasaan menjemur kasur : Ya 4. Kebersihan dalam rumah dan pekarangan
(  ) Bersih
( ) Tidak Bersih
( ) Kurang bersih
Kesehatan Air
1. Darimana air untuk masak dan minum 1. Jarak sumber air dengan penampung
(  ) Sumur Pompa kotoran
( ) mata Air ( ) <5 m
( ) Sumur Gali (  ) >10 m
( ) Air Sungai ( ) 5 s/d 10 m
2. Air untuk mandi dan mencuci 2. Keadaan fisik air
(  ) Sumur Pompa (  ) Jernih
( ) Sumur Gali ( ) Berwarna
3. Kebiasaan keluarga melakukan pembersihan ( ) Berbau
pengurasan penampungan air 3. Penampungan air untuk masak dan
( ) 1 kali seminggu minum
( ) 2 kali seminggu ( ) Terbuka (  ) Tertutup
(  ) >2 kali seminggu
( ) lain-lain
4. Apakah ada penampungan air untuk masak dan
minum
(  ) Ya ( ) Tidak
Pembuangan Sampah
1. Adakah tempat penampungan sampah 1. Kondisi tempat penampungan sampah di
(  ) Ya rumah
( ) Tidak a. Tempat: (  ) Tertutup
2. Pengolahan sampah selanjutnya ( ) Terbuka
(  ) Dibakar b. Vektor: (  ) Ada
( ) Dibuang Ke Kali ( ) Tidak Ada
( ) Ditimbun Jika ada jenis vektor:
( ) lain-lain ( ) Tikus
(  ) lalat
( ) Nyamuk
( ) Kecoa
( ) Anjing
( ) Kucing
Kondisi Jamban
1. Apakah ada tempat pembuangan tinja di rumah 1. Kondisi jamban keluarga
(  ) Ya (  ) Bersih
 ( ) Tidak ( ) Tidak Bersih
Pembuangan Air Limbah
1. Apakah ada saluran air limbah 1. Saluran air limbah
(  ) Ya ( ) Terbendung/Mampet
( ) Tidak (  ) Lancar
F KOMUNIKASI
1. Adakah sarana komunikasi 1. Yang digunakan sebagai sarana
(  ) Ya (  ) Pesawat telepon
( ) Tidak ( ) Majalah
2. Jenis bahasa yang digunakan sehari-hari ( ) Koran
(  ) Indonesia ( ) Lain-lain
( ) Daerah
( ) Asing
3. Bagaimana metode penyampaian informasi
kesehatan yang ibu/bapak harapkan
(  ) Media elektronik (Radio/TV)
( ) Media cetak (Koran/Majalah)
( ) Posyandu
( ) Pertemuan antar masyarakat

G EKONOMI
1. Berapa penghasilan seluruh keluarga tiap bulan
( ) <Rp.750.000,-
( ) Rp.750.000,- - Rp.1.000.000,-
( ) Rp.1.000.000,- - Rp. 1.500.000,-
(  ) >Rp.1.500.000,- Sebutkan Rp.4.000.000,-
2. Apakah dana untuk kesehatan dialokasikan
(  ) Ya
( ) Tidak

H TRANSPORTASI DAN KEAMANAN

1. Sarana transportasi keluarga 1. Observasi transportasi
(  ) Ya (  ) Pribadi
( ) Tidak ( ) Umum
2. Adakah sarana pengamanan untuk rumah
(  ) Ya
( ) Tidak

I REKREASI
1. Apakah keluarga menyiapkan waktu khusus untuk
rekreasi
( ) Ya
(  ) Tidak
J PENDIDIKAN
1. Jenis pendidikan kesehatan apa yang dibutuhkan
( ) Kesehatan Ibu dan Anak
 (  ) Cara penanggulangan kesehatan
( ) Pembinaan kesehatan Balita
( ) Pembinaan kesehatan Remaja
( ) Lain-Lain Tuliskan.............................
K PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL
1. Jenis sarana pelayanan kesehatan yang paling
dimanfaatkan keluarga untuk penanganan masalah
kesehatan
(  ) Puskesmas
( ) Dokter Praktik
( ) Perawat Klinik
( ) Bidan Praktik
( ) Rumah sakit
( ) Klinik Dokter Keluarga
2. Kapan waktu yang baik menurut Bapak/Ibu untuk
menerima penyuluhan kesehatan
(  ) Pagi
( ) Siang
( ) Sore
( ) Malam
3. Dimana tempat yang baik bagi Bapak/Ibu
mendapat penyuluhan kesehatan
( ) Dirumah
( ) Puskesmas
(  ) Pertemuan kelompok
( ) Balai/Kantor RT/RW
( ) Lain-Lain
L KEBIJAKAN DALAM KELUARGA
1. Adakah peraturan-peraturan yang diberlakukan di
keluarga ini
(  ) Ya
( ) Tidak
2. Siapa yang paling berpengaruh dikeluarga dalam
pemeliharaan kesehatan
( ) Ayah
( ) Anak
(  ) Ibu
( ) Lain-Lain
3. Siapa pengambil keputusan dalam keluarga
(  ) Ayah
( ) Anak
( ) Ibu
( ) lain-Lain
M PERILAKU HIDUP SEHAT
1. Frekwensi makan keluarga dalam sehari
( ) 1 kali
 ( ) 2 Kali
(  ) 3 Kali
( ) >3 Kali
2. Adakah anggota keluarga yang merokok
(  ) Ya
( ) Tidak
Jika ada siapa : Ayah
3. Menurut keluarga apakah olah raga itu penting
(  ) Ya
( ) Tidak
 PENGKAJIAN DATA KOMUNITAS
KELUARGA DENGAN MASALAH KESEHATAN LANJUT USIA

A. DATA DEMOGRAFI
1. Nama : Tn. N
2. Usia : 67 tahun
3. Berat Badan : 63 kg
4. Tinggi Badan : 168
5. Status Gizi (KMS) :
Lebih ( )
Normal (  )
Kurang ( )

B. MASALAH KESEHATAN
No Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan bapak/ibu dalam Ya Tidak
waktu 3 bulan terakhir
1 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi penglihatan 
a. Penglihatan kabur
b. Mata berair
c. Nyeri pada mata
2 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pendengaran 
a. Pendengaran kurang
b. Telinga berdenging
3 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pernafasan

a. Batuk lama disertai keringat malam
b. Sesak nafas
4 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi jantung

a. Jantung berdebar-debar
b. Cepat lelah
c. Pusing
d. Nyeri daerah tengkuk
5 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pencernaan

a. Mual/muntah
b. Nyeri ulu hati
c. Makan dan minum banyak (berlebihan)
d. Perubahan kebiasaan buang air besar (mencret atau sembelit)
6 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi persyarafan 
a. Lumpuh atau kelemahan pada kaki dan tangan
b. Kehilangan rasa
c. Gemetar atau tremor
7 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi pergerakan

a. Nyeri kaki saat berjalan
b. Nyeri pinggang atau tulang belakang
c. Nyeri persendian atau bengkak
8 Keluhan kesehatan yang berkaitan dengan fungsi perkemihan

a. Buang air kecil banyak
 b. Sering buang air kecil malam hari
c. Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih (BAK merembes)

C. LINGKUNGAN FISIK
1. Apakah lantai rumah licin ( ) ya (  ) tidak
2. Apakah ada tangga yang tidak ada pegangan ( ) ya (  ) tidak
3. Apakah lantai kamar mandi licin ( ) ya (  ) tidak
4. Apakah penerangan dalam rumah cukup (  ) ya ( ) tidak
5. Apakah lantai sekitar rumah licin ( ) ya (  ) tidak
6. Apakah lingkungan sekitar rumah berbatu atau tidak rata ( ) ya (  ) tidak
7. Apakah ada selokan terbuka disekitar rumah (  ) ya ( ) tidak
8. Kesimpulan Risiko injuri ada bila salah satu jawaban ya

D. SOSIAL EKONOMI
1. Apakah lanjut usia mempunyai penghasilan sendiri?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya berapa rata rata perbulan? Rp.2.000.000
2. Apakah penghasilan mencukupi untuk kebutuhan sendiri?
(  ) ya
( ) tidak
3. Apakah ada dukungan dana dari sumber lain?
( ) ya
(  ) tidak
Jika ya dari mana?....................................................

E. PELAYANAN KESEHATAN
1. Fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan
( ) Rumah Sakit
(  ) Puskesmas
( ) Dokter Praktik
( ) Klinik
( ) lain lain sebutkan...........................................
2. Apakah memeriksakan kesehatan secara teratur?
( ) ya
(  ) tidak
3. Apakah fasilitas kesehatan terjangkau oleh lanjut usia?
( ) ya
(  ) tidak
4. Apakah lanjut usia mempunyai jaminan kesehatan?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya berbentuk
(  ) Askes
( ) Kartu Sehat/JPS
( ) Lain Lain
 5. Upaya untuk mengatasi masalah kesehatan
(  ) Beli obat warung
( ) Dibawa ke sarana kesehatan
( ) diberi jamu tradisional
( ) dibawa ke dukun atau orang pintar

F. HUBUNGAN SOSIAL
1. Apakah lanjut usia berinteraksi dengan keluarga dan lingkungan sosial?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya dengan siapa? Dengan keluarga dan tetangga
2. Apakah lanjut usia mengikuti kegiatan sosial dilingkungannya?
( ) ya
(  ) tidak
3. Apakah lanjut usia mengunjungi sanak saudara?
(  ) ya
( ) tidak
4. Apakah lanjut usia melakukan kegiatan rekreasi?
(  ) ya
( ) tidak
Kesimpulan : 3 Baik, 1 Kurang Baik

G. PERKUMPULAN LANJUT USIA

1. Apakah ada perkumpulan kelompok lanjut usia?
( ) ya
(  ) tidak
Jika ya bentuk kegiatannya?
( ) arisan
( ) olah raga
( ) pengajian
( ) lain lain sebutkan.............................................
2. Apakah lanjut usia memanfaatkan kelompok lanjut usia?
( ) ya
(  ) tidak
3. Informasi kesehatan yang dibutuhkan lanjut usia?
Informasi tentang masalah kesehatan hipertensi

H. PERILAKU SEHAT
1. Apakah lanjut usia mempunyai pantangan makanan yang terkait dengan kondisi kesehatan?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya sebutkan Makanan yang terlalu banyak mengandung garam/asin
2. Apakah lanjut usia merokok?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya berapa banyak dalam sehari? 2 batang
3. Apakah lanjut usia memiliki ketergantungan terhadap obat-obatan?
( ) ya
(  ) tidak
Jika ya sebutkan jenisnya....................
4. Apakah lanjut usia melakukan olah raga?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya jenisnya.............
( ) jalan jalan
( ) senam
(  ) lari pagi
( ) bersepeda
( ) lain lain sebutkan................
5. Apakah istirahat/tidur mencukupi?
(  ) ya
( ) tidak
Jika ya berapa jam sehari? 8 jam
Jika tidak apa alasannya?..............................
6. Pola koping yang digunakan lansia untuk meyelesaikan masalahnya
(  ) konstruktif
( ) tidak konstruktif
7. Apakah lansia merasa cemas?
( ) ya
(  ) tidak
Jika ya apa sumber kecemasannya..............
Kesimpulan : Sehat 5-7, Tidak Sehat 0-4
 ANALISA DATA

Dari hasil wawancara diketahui lansia jarang memeriksakan kesehatannya di Puskesmas namun hanya
memeriksakan diri ketika ada keluhan saja

Di kelurahan tersebut tidak memiliki kader lansia yang dapat membantu puskesmas dalam memberikan
pelayanan kesehatan untuk lansia

Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko

DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko b.d lansia penderita Hipertensi

INTERVENSI KEPERAWATAN
Hari/Tanggal Diagnosa Tujuan
Rabu, Perilaku Kesehatan Setelah dilakukan asuhan
16/12/2020 Cenderung Berisiko keperawatan 1 x 30 menit
b.d lansia penderita perilaku kesehatan dan
Hipertensi manajemen kesehatan
membaik dengan Kriteria
hasil :
- Kemampuan melakukan
tindakan pencegahan
masalah kesehatan
meningkat.
- Menerapkan program
perawatan dengan baik.
- Aktivitas hidup sehari -
hari dapat efektif
memenuhi tujuan
kesehatan.
Intervensi
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan
1. Identifikasi perilaku upaya
kesehatan yang dapat
ditingkatkan
2. Orientasi pelayanan kesehatan
yang dapat dimanfaatkan
3. Anjurkan behenti merokok
Edukasi Kesehatan
1. Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi
2. Identifikasi faktor-faktor yang
dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi perilaku
hidup sehat
3. Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
 sesuai kesepakatan
5. Jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
6. Ajarkan perilaku hidup sehat
7. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi
Rabu, Perilaku Kesehatan 1. Mengidentifikasi perilaku
16/12/2020 Cenderung Berisiko upaya kesehatan yang
b.d lansia penderita dapat ditingkatkan
Hipertensi 2. Mengorientasi pelayanan
kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
3. Menganjurkan berhenti
merokok.
Evaluasi
S:
- Sebagian besar lansia
mengatakan belum mampu
berhenti merokok dan masih
mengkonsumsi makanan tinggi
garam.
- Kelompok lansia juga
mengatakan jika sakit, mereka
datang berobat ke puskesmas
terdekat.
O:
Beberapa lansia nampak acuh
A:
Perilaku kesehatan cenderung
berisiko teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
Kamis, Perilaku Kesehatan 1. Menjelaskan faktor risiko
17/12/2020 Cenderung Berisiko yang dapat mempengaruhi
b.d lansia penderita kesehatan
Hipertensi 2. Mengajarkan perilaku
hidup sehat
3. Mengajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup sehat.
S:
- Lansia mengatakan akan
menghindari makanan yang
akan memperberat sakitnya
misalnya makanan dengan
tinggi garam, bagi yang
perokok akan mengurangi
konsumsi rokok. Juga akan
menerapkan pola hidup sehat.
- Lansia juga mengatakan akan
mengikuti setiap kegiatan
prolanis yang diselenggarakan
oleh puskesmas.
O:
Lansia nampak paham dengan
materi yang telah disampaikan.
A:
Perilaku kesehatan cenderung
berisiko teratasi.
P:
Intervensi dihentikan.