KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
1 Selasa 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
2-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 1
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 1
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung : 1
- Permanen :
5. Pembersihan Karang Gigi
6. Penambalan sementara
7. Edukasi pasien : 1
8. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
- Keperawatan :
- KIA :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 1
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 1
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 1

Menghadiri Rapat Rutin di Puskesmas Kampili membahas

14.00-14.30 tentang Penginputan Kegiatan Laporan Harian pada website :
http://simpeggowa.ddns.net

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
2 Rabu 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
3-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 3
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 3
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung : 1
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen :
Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
5. Pembersihan Karang Gigi 2
6. Penambalan sementara
7. Edukasi pasien : 3
8. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
- Keperawatan :
- KIA :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 3
- Mencatat data pasien di buku registrasi 3
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 3
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
3 Kamis 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
4-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 6
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 6
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung : 1
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen : 2
5. Pembersihan Karang Gigi 1
6. Penambalan sementara
7. Edukasi pasien : 6
8. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
- Keperawatan :
- KIA : 1
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan 6
- Mencatat data pasien di buku registrasi 6
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 6
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
4 Jumat 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
5-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 1
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 1
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung :
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen :
5. Pembersihan Karang Gigi
6. Penambalan sementara
7. Edukasi pasien : 1
8. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
- Keperawatan : 1
- KIA :
- Farmasi : konsultasi masalah obat antibiotik 1
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien Rawat inap

- Mencatat data pasien di buku registrasi 1

- Mencatat data pasien dilembar BPJS 1
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 1
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
5 Sabtu 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
6-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 6
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 6
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung : 1
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen : 2
5. Pembersihan Karang Gigi 2
6. Penambalan sementara
7. Edukasi pasien : 6
8. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
- Keperawatan :
- KIA : 1
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 6
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 6
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 6

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
6 Senin 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
8-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 14
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 14
3. Rujuk 2
4. Pencabutan gigi
- Sulung :
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen : 7
5. Pembersihan Karang Gigi 2
6. Penambalan sementara 1
7. Perawatan Saluran Akar
8. Edukasi pasien : 14
9. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
-Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Keperawatan :
- KIA : 1
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 14
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 14
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 14

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
7 Selasa 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
9-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 5
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 5
3. Rujuk 1
4. Pencabutan gigi
- Sulung :
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen : 3
5. Pembersihan Karang Gigi
6. Penambalan sementara
7. Perawatan Saluran Akar
8. Edukasi pasien : 5
9. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
-Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Keperawatan :
- KIA : 1
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 5
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 5
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 5

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
 KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
8 Rabu 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
10-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 2
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 2
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung : 2
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen :
5. Pembersihan Karang Gigi
6. Penambalan sementara
7. Perawatan Saluran Akar
8. Edukasi pasien : 2
9. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
-Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Keperawatan :
- KIA : 1
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 2
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 2
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili
 ASWAN, SKM, M.Si
NIP : 19711205 199103 1 005

KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
9 Kamis 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
11-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 11
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 11
3. Rujuk
4. Pencabutan gigi
- Sulung :
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen : 5
5. Pembersihan Karang Gigi 2
6. Penambalan sementara
7. Perawatan Saluran Akar
8. Edukasi pasien : 11
9. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
-Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Keperawatan :
- KIA : 2
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 11
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 11
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 11

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili
 ASWAN, SKM, M.Si
NIP : 19711205 199103 1 005

KEGIATAN HARIAN

JUMLAH
NO TANGGAL JAM KEGIATAN TTD
KEGIATAN
10 Jumat 07.30-08.00 Absen Pagi finger print
12-Jan-18 08.00 - 12.00 Melayani Pasien di Poli Gigi
- Registrasi/menyusun antrian pasien
- Menyiapkan alat dan bahan
- Jumlah pasien yang dilayani :
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan
Tingkat Pertama
1. Anamnesa 4
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Premedikasi 4
3. Rujuk 2
4. Pencabutan gigi
- Sulung :
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter
Gigi Umum Tingkat Sederhana
- Permanen :
5. Pembersihan Karang Gigi
6. Penambalan sementara
7. Perawatan Saluran Akar
8. Edukasi pasien : 4
9. Kerjasama Perawatan Pasien (internal)
- Poli umum :
- Poli Gigi :
-Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Keperawatan :
- KIA : 4
- Farmasi :
12.00-13.00 Ishoma
13.00-14.00 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
- Mencatat data pasien di buku registrasi 2
- Mencatat data pasien dilembar BPJS 2
- Menulis/mencatat kegiatan harian pada Buku Harian 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kampili

ASWAN, SKM, M.Si

NIP : 19711205 199103 1 005
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum Rawat Jalan Tingkat Pertama
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut oleh Dokter Gigi Umum Tingkat Sederhana
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut Tingkat Sederhana
Melakukan kunjungan/ visite pasien rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut Tingkat Sederhana

Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
Melayani / menerima konsultasi dari Dalam