Seksi Kesehatan Dasar dan Penunjang

Bidang Pelayanan Kesehatan

 RUANG LINGKUP
• Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
di Puskesmas
• Pembinaan Administrasi pelayanan kesehatan gigi
di Puskesmas
• Peningkatan mutu Pelayanan kesehatan gigi di
Puskesmas
• Pengawasan dan Pengendalian Pelayanan
Kesehatan gigi di Puskesmas
 PENGERTIAN

• Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu
wilayah kerja

• Standar adalah minimal requirement yang harus dipenuhi

( menjelaskan apa yang harus dicapai, persyaratan
yang harus dipenuhi agar dapat disebut bermutu )

• Pelayanan kesehatan gigi adalah segala upaya pencegahan

dan pengobatan penyakit, serta pemulihan dan peningkatan
kesehatan gigi yang dilaksanakan atas dasar hubungan
antara dokter gigi dan atau tenaga kesehatan gigi lainnya
dengan individu / masyarakat yang membutuhkannya
 PENGERTIAN STANDAR

STANDAR :
- Spesifikasi teknis atau sesuatu yg dibakukan
- Disusun berdasarkan konsensus semua pihak terkait
- Dengan meperhatikan syarat kes, keamanan, keselamatan, lingk,
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
- Berdasarkan pengalaman,perkembangan masa kini dan masa yg akan
datang
- Untuk memperoleh manfaat yg sebesar-besarnya

PENERAPAN STANDAR : Kegiatan menggunakan standar

Penerapan standar sifatnya sukarela hanya standar yg berkaitan dengan
Kepentingan keamanan, keselamatan dan kesehatan atau kelestarian
lingk hidup atau atas pertimbangan tertentu diberlakukan secara wajib
disebut Standar Wajib
STANDAR PENGORGANISASIAN DAN TATA LAKSANA
– Tujuan Proses
Standar ini digunakan sebagai acuan untuk menetapkan
pengorganisasian dan uraian tugas, serta Tata laksana pelayanan
kesehatan gigi di Puskesmas
– Pengorganisasian dan Tatalaksana
» Pengamatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan
gigi dilakukan oleh Dinas Kesehatan
» Struktur Organisasi Klinik Gigi berada dibawah atau
menjadi bagian dari Puskesmas
» Pengelola dan Penanggung Jawab kegiatan adalah Dokter
gigi
» Pelaksanaan kegiatan kesehatan gigi terintegrasi dengan
upaya kesehatan lainnya
STANDAR PENGORGANISASIAN DAN TATA LAKSANA
– Dokter gigi bertugas :
» Menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan teknis
pelayanan kesehatan Gigi
» Menentukan pola dan tata cara kerja
» Memimpin pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi
» Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi
kegiatan pelayanan kesehatan gigi
» Merencanakan, melaksanakan & mengawasi kegiatan mutu
pelayanan kesehatan gigi
» Dokumen Terkait
» Keputusan Dinas Kesehatan tentang Upaya Kesehatan
Pengembangan
» Struktur Organisasi Puskesmas
» Program Pelayanan Kesehatan Gigi
 STANDAR SUMBER DAYA MANUSIA

Dokter Gigi
» Mempunyai Surat Tanda Registrasi dan Surat Ijin Praktek
» Mampu mengidentifikasi,merencanakan, memecahkan
masalah, mengevaluasi program kesehatan gigi
» Mampu mengkoordinir dan memonitor program
kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya
» Mampu melaksanakan pelayanan darurat gigi/Basic
Emergency Care
» Mampu melaksanakan pelayanan pencegahan penyakit
gigi
» Mampu melaksanakan pelayanan medik gigi dasar sesuai
kompetensi dan kewenangannya
» Mampu melaksanakan pelayanan medik gigi khusus sesuai
kompetensi dan kewenangannya
» Mampu melakukan pelayanan dokter gigi keluarga
kewenangannya
 STANDAR SUMBER DAYA MANUSIA

• Perawat gigi
» Mempunyai Surat ijin perawat gigi dan surat ijin
kerja perawat gigi
» Mampu melaksanakan pelayanan promotif
preventif dan pencatatan dan laporan pelayanan
kesehatan gigi
» Mampu melaksanakan asistensi dokter gigi sesuai
kompetensi dan kewenangannya
• Jumlah Tenaga.
» Dokter Gigi = minimal 1 Orang
» Perawat gigi = minimal 1/1 Orang
 DATA TENAGA KES GIGI DI JAWA
TIMUR

DARI DATA 30 KAB/KO YANG ADA:

43%
DRG = 573

57% PRWT GIGI = 427

TENAGA DOKTER GIGI DAN PERAWAT GIGI

YG TERSEBAR DI JAWA TIMUR.
 URAIAN TUGAS

• Dokter Gigi
– melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan kesehatan
gigi dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan
kewenangannya.
– melaksanakan pelayanan kesehatan gigi sesuai standar
prosedur operasional, tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh pimpinan Puskesmas
– membuatkan rekam medik gigi yang baik dan lengkap serta
dapat dipertanggung jawabkan.
– melaksanakan upaya pelayanan kesehatan gigi sesuai
standar profesi dan mematuhi peraturan perundangan yang
berlaku.
– Melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan gigi
 URAIAN TUGAS
– Perawat Gigi
– Melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan asuhan
keperawatan gigi.
– Melaksanakan pelayanan keperawatan gigi sesuai standar prosedur
operasional, tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh
pimpinan Puskesmas
– Membuatkan catatan-catatan yang perlu dalam rekam medik gigi.
– Melaksanakan upaya pelayanan keperawatan gigi sesuai standar
profesi dan mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.
– Melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan gigi
– Melaksanakan dan menjaga keselamatan klinik pelayanan kesehatan
gigi meliputi keamanan dan kebersihan alat dan ruangan serta
pencegahan pencemaran lingkungan
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

• Tujuan Proses
– Standar ini digunakan sebagai acuan untuk menetapkan
batasan kewenangan dan kemampuan melaksanakan
upaya pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas

• Jenis Pelayanan
– Jenis pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas ditujukan
kepada keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya
dan dapat dilaksanakan di gedung Puskesmas dan luar
gedung seperti sekolah, Pos Yandu
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

• Pelayanan Pencegahan
» Pelayanan yang ditujukan kepada komunitas : kampanye
kesehatann gigi melalui penyuluhan

» Pelayanan yang ditujukan kepada kelompok : promosi

kesehatan gigi dan mulut melalui program pendidikan
kepada kelompok tertentu, program sikat gigi masal

» Pelayanan yang ditujukan kepada perorangan : pemeriksaan

gigi dan mulut, nasehat dan petunjuk kepada perorangan
mengenai hygiene mulut, dan pelaksanaan fissure sealant
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

– Pelayanan medik gigi dasar

» Pembersihan karang gigi
» Ekstraksi tanpa komplikasi
» Fissure sealant
» Restorasi tumapatan
» Perawatan Saluran Akar
» Perawatan Penyakit/kelainan jaringan mulut
» Menghilangkan traumatic oklusi

– Upaya Kesehatan Gigi Sekolah :

» UKGS tahap I, UKGS tahap II, UKGS tahap III

– Pelayanan Kesehatan rujukan

 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

• JENIS STANDAR OPERATING PROSEDURE (SOP) :

(hasil pertemuan tahun 2008 di Sidoarjo)

- SOP tumpatan gigi permanen

- SOP tumpatan gigi sementara
- SOP tumpatan gigi tetap
- SOP perawatan pulpa
- SOP pencabutan gigi sulung
- SOP pencabutan gigi tetap/permanen
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

Langkah-langkah melakukan SOP :

1. Anamnese
2. Pemeriksaan : EO dan IO
3. Diagnosa
4. Rencana Perawatan
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI
–Pencatatan dan Pelaporan
• Pencatatan
• Rekam Medik
Rekam Medik menjelaskan keterangan / informasi
yang cukup, akurat dan lengkap tentang :
» Identitas (nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, pekerjaan)
» Anamnesa
» Perjalanan penyakit
» Hasil pemeriksaan klinis yang ditemukan
» Hasil pemeriksaan penunjang yang dilakukan
» Dokumentasi hasil pemeriksaan
» Diagnosis penyakit dan rencana terapi
» Terapi dan tindakan medik yang diberikan serta proses
pengobatan
» Rujukan
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

• Informed consent
– Informed Consent adalah persetujuan untuk tindakan medik
yang akan dilakukan dokter gigi terhadap pasien. Persetujuan
diberikan oleh pasien setelah yang bersangkutan mendapat
penjelasan secara lengkap dari tenaga medik yang sekurang-
kurangnya mencakup :
• Diagnosis dan tata cara tindakan medik
• Tujuan tindakan medik yang dilakukan
• Alternatif tindakan lain dan resikonya
• Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan
• Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
• Pencatatan kegiatan pelayanan kesehatan gigi di luar gedung
Puskesmas
 STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI

– Pelaporan
• Laporan Triwulan
– Jenis pelaporan upaya pelayanan kesehatan gigi yang
harus dilaporkan oleh Klinik gigi kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota bersamaan dengan laporan kegiatan
Puskesmas lainnya
– Dokumen Terkait
• Kartu Rekam medik
• Formulir informed consent
• Formulir laporan Puskesmas
• Pedoman UKGS
• Standar Operating Prosedur
 STANDAR SARANA DAN PRASARANA
• Tujuan Proses
Standar ini digunakan sebagai acuan untuk menyiapkan
sarana dan prasarana untuk menyelenggarakan
pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas
– Fasilitas.
• Ukuran Ruangan .....m
• Setiap ruangan mempunyai ventilasi, penerangan / pencahayaan
yang cukup
• Tersedia air mengalir,listrik,pengolahan limbah dan sanitasi
yang baik
– Peralatan
• Peralatan Penyuluhan
• Peralatan & Bahan untuk di luar gedung Puskesmas ( Dental
Kit )
• Peralatan & Bahan di gedung Puskesmas ( Klinik Gigi )
STANDAR SARANA DAN PRASARANA

– Peralatan Non Medis

– Kursi dan Meja
– Lemari Peralatan

– Dokumen Terkait
• Dokumen Iventarisasi alat
• Catatan bahan habis pakai
 DATA DENTAL UNIT THD PUSK DI JAWA
TIMUR

35%
JMLH PUSK = 944

DENTAL UNIT DI
65%
KAB/KO =514

DATA BINTEK SEKSI YANKESDAS

PROPINSI
BULAN MARET 2009
 PENGUKURAN, ANALISA DAN PERBAIKAN

• Pengukuran dan Analisa

• Pengukuran dapat dilakukan secara internal yaitu oleh sarana
kesehatan itu sendiri maupun secara eksternal yaitu oleh intitusi
terkait sesuai dengan kewenangannya.
• Cara pengukuran
• Metode yang digunakan metode Penilaian
• Instrument yang digunakan adalah daftar tilik
• Proses pengukuran
• Hasil pengukuran
• Apabila ditemukan adanya ketidak sesuaian, perlu dilakukan
pengamatan secara cermat apa penyebabnya.
• Penilaian dapat dilakukan secara berkala
 PENGUKURAN, ANALISA DAN PERBAIKAN

• PERBAIKAN BERKELANJUTAN
• intervesi internal
– Perbaikan perencanaan dan pengorganisasian.
– Pembangunan sarana dan pengadaan peralatan.
– Penyediaan ketenagaan.
– Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan pelaksana.

• Intervensi eksternal
– Dalam bentuk pembinaan oleh
» Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
» Dinas Kesehatan PropinsI
» Departemen Kesehatan
» Organisasi Profesi/Asosiasi
 FORMAT LAPORAN KEGIATAN GIGI DAN MULUT PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA…………………………..
TAHUN 2009

LAPORAN KEGIATAN GILUT :

  VARIABEL KEGIATAN TOTAL

         
I DATA KUNJUNGAN :    
  a. Jumlah kunjungan rawat jalan gigi di Pusk (baru + Lama)    
  b. Jumlah kunjungan baru rawat jalan gigi bumil    
  c. Jumlah kunjungan lama rawat jalan gigi bumil    
  d. Jumlah kunjungan bumil yg diperiksa di BPG    
  VARIABEL KEGIATAN TOTAL

         

II DATA APRAS    

  a. Jumlah TK seluruhnya di wilker / jumlah murid TK    

  b. Jumlah Kunjungan baru rwt jalan gigi anak (1-6 thn)    

  c. Jumlah Kunjungan lama rwt jalan gigi anak (1-6 thn)    

  d. Jumlah APRAS yg disuluh/diperiksa    

  VARIABEL KEGIATAN TOTAL

         

III DATA UKGS :    

  a. Jumlah SD dan MI / Jumlah murid SD/MI di wilker    

  b. Jumlah Kunjungan petugas ke SD/MI untuk pembinaan    

  c Jumlah SD dan MI/Murid dg UKGS tahap I s/d tahap III yang    

    mendapat paket promotif.    

  d. Jumlah SD dan MI/Murid dg UKGS tahap I s/d tahap III yang    

    mendapat paket preventif    

  e Jumlah SD dan MI/Murid dg UKGS tahap I s/d tahap III yang    

    mendapat paket kuratif    

  f. Jumlah SD/MI tahap III/Jumlah Murid kelas selektif yang    

    telah selesai mendapat paket paripurna    

V DATA PELAYANAN GIGI DAN MULUT    

  a. Jumlah Tumpatan tetap gigi permanen    

  b. Jumlah Pencabutan gigi permanen    

  c Jumlah kasus gigi yang dirujuk ke RS    

VI DATA MORBIDITAS PENYAKIT GIGI DAN MULUT :    

  a. Jumlah Karies gigi    

  b. Jumlah Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal    

  c. Jumlah Penyakit Gusi dan jaringan Periodontal    

  d. Jumlah Kelainan Dentofasial termasuk Maloklusi    

  e. Jumlah Penyakit Lainnya    

TERIMAKASI
H