Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya ................................................... orang tua / wali dari :
Nama : .........................................................
Kelas : .................................
Alamat : .........................................................
Sekolah : SMA Negeri 1 Kabupaten Tangerang
Dengan ini ( mengizinkan / tidak mengizinkan *) kepada anak saya untuk mengikuti
pembelajaran tatap muka di SMA Negeri 1 Kabupaten Tangerang.

Demikian surat ini saya buat dengan penuh rasa tanggungjawab.

Balaraja, .......................................... 2021

Orang Tua / wali Murid,

...........................................................

* ) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai