TUGAS KEPERAWATAN KRITIS

“Krisis Tiroid VS Mycedema Coma”

Disusun oleh :

NAMA: MERI ARDIANTI

NIM : (1710142010016)

Prodi S1 Keperawatan
Dosen Pembimbing : Ns, H. Junaidy S. Rustam, MNS

STIKES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

T.A 2020/2021
 ANALISA VIDEO:

“System Endokrin”

Krisis Tiroid vs Myxedema Coma: meningkatkan T4 dan T3 berdasarkan albumin 99%,

metabolism dan kepekaan Hormon

1. Tiroid Storm ( Krisis steroid)

A. Definisi
Krisis tiroid adalah komplikasi dari tingginya kadar hormon tiroid dalam darah
(hipertiroidisme), yang tidak ditangani dengan baik. Kondisi ini tergolong serius dan
fatal. Pelepasan hormon tiroid secara berlebihan yang terjadi saat krisis tiroid dapat
memicu kegagalan fungsi sejumlah organ.
Hipertiroid yang sama-dikomposisi sistemik- 45 jam kematian
B. Etiologi
 Tidak terdiagnosis/dilakukan
 Graves De
 Kesakitan
 Cedera operasi
C. Tanda dan Gejala
 Demam tinggi >104’
 Takikardi
 Diubah Resp
 Tremor (gemetaran)
 Mengigau
 Pingsan
 koma
D. Patofisiologi
 Beta T3 dan T4 binol albumin
 Beta menerima hormone tiroid
 Respon simpatik yang berlebihan
 Peningkatan tiroid- hiperdinamik/hipermetabolik
E. Diagnosis
TSH, Fec T3 T4
 F. Pengobatan
 Menghambat produksi tiroid: Tapazole vs. PTU
 Menghambat komplek: Yodium Inargonik
 Memusuhi efek perifer: Penghambat Beta
 Memberikan perawatan Supportive: Steroid, Pendinginan, Cairan
 Mengobati penyebabnya

2. Mycedema coma
A. Definisi
Myedema coma adalah kondisi medis serius yang dapat terjadi karena kadar hormon
tiroid yang terlalu rendah dalam tubuh (hipotiroidisme).
Hipertiroid parah- peningkatan metabolism, penurunan tiroid, krisis
B. Etiologi
 Infeksi
 Trauma
 Obat-obatan
 Paparan dingin
C. Tanda dan gejala
 Hipotermi 80-88’
 Hipoventilasi
 Hipotensi
 Bradikardi
 Hiporefleksia
 Penurunan Nat
 Edema umum
D. Diagnosis
Tiroid, CBC, CMP, ABC, Kortisol, pemriksaan darah, Dada, X-Ray,EKG,Uls, CT-
kepala
E. Pengobatan
 Resep Hormon: T3/T4
 memperbaiki cairan / elektrolit- Cairan hipo- Salmp hipertonik
 perawatan Supportive: Incubasi, mondar-mandir, cacing, tidak terserang steroid
 mengidentifikasi / Mengobati penyebab
 MIND MAPPING:

1. Krisis Tiroid
Factor Pencetus

Autoimun Infeksi, Pembedahan (tiroid atau Tumor Hipofisis,

(Grave’s nontiroid),Terapi radioaktif, Stress obat-obatan
Diseasese) emosi, serebral vascular accident (Amiodaron)

Hiperativitas kelenjar tiroid

Kadar hormone tiroid meningkat

Tirotoksiskosis

Krisis Tiroid

Aktivitas saraf simpatis Laju metabolisme Kadar kalsium

menurun

Peningkatan sekresi getah

kontraktilitas kebutuhan
suhu basal pencernaan dan Otot <_ kalsium
jantung nutrusi
gerak peristaltik
MK: Hipetermia
Penuirunan
Takikardi proses MK: Diare kerja otot
Glukogenesis

MK: Penurunan Curah Pengeluaran

MK: hambatan
Jantung Penurunan BB cairan berlebihan
mobilitas Fisik

MK: MK:
Ketidakseimbangan Kekurangan
nutrisi kurang dari volume cairan
kebutuhan tubuh
2. Mycedema coma

hipotiroidisme Nutrisi kurang

Koma Miksedema Metabolism tubuh
menurun dari kebutuhan
tubuh
Obat-obatan (sedative, narkotikadan
obat anathesis), factor infeksi, stroke,
trauma, gagaljantung,pendarahan Produksi ATP dan ADP
saluran pencernaan, hypothermia,
kegagalan pengobatan gangguan
kelenjar tiroid
Energy otot Pembentukan kalor
tubuh

MK:
Metabolism Tidak adekuatnya Kekuatan Hipotermi
hipotiroidisme kerja otot kontraksi otot

kelelahan Bradikardi
Penurunan fungsi
pernafasan Hipotensi
MK: Intoleransi
Gangguan GI
Aktifitas
Depresi CO
Supply O2 ke otak
menurun Gerak peristaltic
Dyspnea Suplay darah
ketubuh menurun usus
Gannguan
MK: Pola nafas
fungsi otak
tidak Efektif
MK: Gangguan MK:
perfusi jaringan Konstipasi
Penurunan curah perifer
jantung

MK: Perubahan
koma perfusi jaringan
serebral