RENCANA KERJA & ANGGARAN

TAHUN 2021
 PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya
kesehatan perorangan.  Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka rumah sakit harus
melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui
akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya.

Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu institusi yang sangat
kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik.  Dengan mengikuti standar
akreditasi rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah
pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak
memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).

Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya dan kegiatan
secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif,
sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-
masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan
berhasil guna.

Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki
meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah sakit
yang memadai.  Berdasarkan Visi Rumah Sakit   yaitu “ Menjadi Sarana Pelayanan Kesehatan
yang Terpercaya dan Terjangkau “, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna
peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit  pada tahun 2021
1. LATAR BELAKANG
Dalam melakukan pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas kita harus memikirkan
berbagai aspek, baik dari Sumber Daya Manusia (SDM), Fasilitas, Mutu Pelayanan,
Keselamatan pasien, keselamatan kerja serta pencegahan dan pengendalian infeksi.

Untuk mencapai tujuan tersebut maka harus dilakukan pemantapan mutu secara rutin,
yang hasilnya harus di evaluasi dan ditindak lanjuti bila diperlukan.

Pelayan kesehatan yang baik dan berkualitas akan mencapai masyarakat yang sehat
secara menyeluruh.

Terjadinya kecelakan kerja dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan

pemahaman tentang resiko apa saja yang akan terjadi saat melakukan pelayanan kesehatan.
Untuk mencegah agar tidak terjadi kecelakan kerja maka karyawan wajib memahami pedoman
keamanan dalam melakukan pelayanan.

Dalam melakukan pelayanan kesehatan kita tidak lepas dari sarana dan prasarana.
Kebutuhan akan sarana dan prasarana harus disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan yang
standar, sehingga dalam malakukan pelayanan, kita dapat memberikan kepuasan bagi
masyarakat, sehingga tercapai pelayan yang profesional.

Agar semua hal tersebut dapat terlaksana, maka perlu disusun suatu program Kerja
Pelayanan Medis Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Payakumbuh Tahun 2021 yang
mencakup program Sumber Daya Manusia, mutu pelayanan, keselamatan kerja serta program
fasilitas pelayan kesehatan
2. TUJUAN

I. Tujujuan Umum

1. Menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan profesional.

2. Memenuhi standar akreditasi Rumah Sakit Khususnya dalam hal pelayanan

kesehatan.

II. Tujuan Khusus

1. Meningkatkan kualitas pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak
Annisa Payakumbuh, agar dapat menjadi Rumah sakit unggulan.
2. Memastikan semua karyawan dibidang pelayanan bekerja secara profesional
3. Memastikan sarana dan prasarana yang menunjang dalam pelayanan sesuai dengan
standar Rumah sakit sehingga dapat berdaya guna untuk melayani masyarakat yang
membutuhkan pelayanan kesehatan
1. Bidang Pelayanan Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Rencana Target Tempat Penangung

anggaran waktu pelaksanaan jawab
Pelatihan Meningkatka  Pengajuan Sesuaikan Sesuai Sesuai Peserta :
Teknik n skill teknik pelatihan,informasikan ke dengan dengan dengan analis
Pemeriksaan pemeriksaan bidang penunjang medis biaya jadwal tempat
Laboratoriu laboratorium  Dari bidang lanjut ke pelatihan pelatihan pelatihan
m Diklat
 Tentukan staf yang akan
mengikuti pelatihan
 Konfirmasi ke panitia
pelaksana mengenai
keikutsertaan pelatihan
 Satu minggu sebelum acara
ajukan surat permohonan
izin untuk ikut serta dalam
pelatihan selama hari yang
ditentukan
 Ajukan permohonan dana
yang dibutuhkan
 Izinkan staf untuk
mengikuti
pelatihan/workshop
tersebut.
 Staf yang diutus membuat
laporan pelatihan.
Inhouse Meningkatka
"Sda"
Training n skil dan Rp "Sda" "Sda" "Sda"
"penyakit kesadaran 3.000.000,-
menular" karyawan
terhadap
penyakit
menular

Pelatihan/ Meningkatka  Pengajuan Sesuaikan Sesuai Sesuaikan Peserta:

workshop n pelatihan/workshop,inform dengan dengan dengan seluruh
eksternal pengetahuan asikan ke bidang biaya jadwal tempat Analis
terhadap penunjang medis pelatihan/w pelatihan pelatihan/wo
ilmu yang  Dari bidang lanjut ke orksop /worksho rkshop
terus Diklat p tersebut
berkembang  Tentukan staf yang akan (minimal
mengikuti pelatihan dua kali
 Konfirmasi ke panitia setahun)
pelaksana mengenai
keikutsertaan pelatihan
 Satu minggu sebelum acara
ajukan surat permohonan
izin untuk ikut seta dalam
pelatihan selama hari yang
ditentukan
 Ajukan permohonan dana
yang dibutuhkan
  Izinkan staf untuk
mengikuti
pelatihan/workshop
tersebut.
 Staf yang diutus membuat
laporan pelatihan.
Sarana Menyediaka Sesuai Laboratoriu
laboratorium n sarana kebijakan m
1.Pengadaan sarana rumah sakit
ruang laboratorium
plebotomi yang
2.Ruang mendukung
pemeriksaan pelaksanaan
laboratorium pelayanan
3. Lemari laboratorium
B3 (jika di yang
perlukan) profesional
4. Sentrifus Rp
5. Pipet 5.000.000,-
mikro 10- Rp
100 ul 2.000.000.-
6. Jas /pipet
laboratorium Rp
100.000,-/ja
s

Evaluasi Meningkatka Tetapkan criteria evaluasi Setiap 3 Pelaksana :

Kinerja n kinerja dan tunjuk petugas evaluator bulan kepala
SDM  Lakukan evaluasi bidang
 Susun laporan evaluasi penunjang
kinerja dan kepala
unit rekam
medis

Pengajuan pengadaan ruang

plebotomi

2. Fasilitas/ Peralatan Unit Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Rencana Target Tempat Penangung

anggaran waktu pelaksanaan jawab
 Pemeliharaan Memastika  Kepala unit melaporkan Sesuai Tahun Laboratorium Uprs dan
alat n alat ke UPRS dengan dengan 2021 teknisi alat
terpelihara mengisi form servis kebijakan
dengan  UPRS meminta rumah sakit
baik. persetujuan ke bidang
umum
 Lakukan service sesuai
dengan alat yang
dilaporkan

Kalibrasi alat Memastika  Lakukan pengawasan Sesuai Dilakukan Laboratorium Staf

n alat jadwal kalibrasi dan QC dengan sesuai laboratoriu
terkalibrasi harian alat kebijakan jadwal atau m (untuk
dengan  Lakukan kalibrasi rumah sakit bila QC kalibrasi
tepat sesuai jadwal kalibrasi tidak harian)
atau bila QC harian alat masuk Teknisi
tidak masuk, atau sesuatu luar (untuk
hal yang dapat tahunan)
mengganggu kalibrasi alat.
Pengadaan Untuk  Membuat daftar barang ± 3.000.000 Tahun Laboratorium Tim
lemari B3 penyimpan yang dibutuhkan 2021 pengadaan
an bahan lengkap dengan merk rumah
kimia dan spesifikasi sakit
berbahaya  Ajukan ke bidang
penunjang medik
 Bidang penunjang medik
mengajukan ke bidang
umum dan

3. Mutu Pelayanan Unit Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Kerja Rencana Target Tempat Penanggu

Anggaran waktu pelaksanaan ng jawab
Kontrol Memberikan  Lakukan pengajuan Sesuai Tahun Laboratorium Staf
Mutu hasil pembelian control dengan 2021 laboratoriu
Internal pemeriksaan pemeriksaan kebijakan m
laboratorial  Setelah bahan control rumah sakit
yang benar datang, simpan sesuai
dan akurat prosedur
 Lakukan pemeriksaan
control sebelum dilakukan
pemeriksaan pasien
 Dokumentasikan hasil
control dan evaluasi dengan
metode ilmiah misalnya
menggunakan wesgart rules,
bila control masuk, lakukan
pemeriksaan pasien.
Kontrol Mengontrol  Lakukan pengumpulan Sesuai Tahun laboratorium Kepala unit
mutu hasil pemeriksaan yang dirujuk dengan 2021
laboratorium pemeriksaan ke lab luar kebijakan
rumah sakit laboratorium  Minta bukti control mutu rumah sakit
luar yang labor luar
menjadi  Lakukan kajian dan evaluasi
rujukan agar bukti control mutu lab luar
terpantau
kebenaran
dan
keakuratann
ya

Waktu Tergambarn  Pembentukan panitia yang Non Sesuai Laboratorium Staf

tunggu hasil ya kecepatan akan melakukan survey budgeting dengan laboratoriu
pemeriksaan pelayanan waktu tunggu hasil kebijaka m
kimia darah laboratorium pemeriksaan laboratorium n rumah
dan darah pasien sakit
rutin  Laporan hasil survey
kepuasan pasien
 Membuat SOP mengenai
waktu tunggu hasil
pemeriksaan
Hasil Memastikan  Saat penyerahan hasil Non Setiap 3 Laboratorium Staf
pemeriksaan penyerahan pemeriksaan di indentifikasi budgeting bulan laboratoriu
diserahkan hasil kembali pasien sesuai m
ke pasien pemeriksaan dengan formulir permintaan
yang tepat laboratorium pemeriksaan laboratorium
ke pasien
yang benar
(tidak salah
orang)

4.Keselamatan Pasien Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Penanggung

Kerja Anggaran waktu pelaksana jawab
an
Memastikan  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatihan Laborator Seluruh staff
Identifikasi keselamatan keselamatan dan dengan saat ium laboratorium
pasien dan keamanan pasien kebijakan orientasi
keamanan  Pantau praktek rumah sakit karyawan
pasien keselamatan dan baru dan
keamanan pasien review
 Laporkan setiap setiap 1
insiden keselamatan bulan
pasien dan lakukan untuk
evaluasi. karyawan
lama
 5. Keselamatan Kerja Unit Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Kerja Rencana Target waktu Tempat Pelaksana

Anggaran pelaksanaan dan peserta
Pemakaian Memastikan  Lakukan pelatihan Sesuai dengan Pelatihan saat laboratorium Seluruh
Alat keselamatan keselamatan dan kebijakan orientasi staff
Pelindung dan keamanan kerja rumah sakit karyawan baru laboratoriu
Diri (APD) keamanan  Sediakan alat pelindung dan review m
pasien diri dan fasilitas untuk setiap 1 bulan
keselamatan kerja untuk karyawan
 Pantau praktek lama
keselamatan dan
keamanan kerja
 Lakukan evaluasi

6. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Unit Laboratorium

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksan

Kerja Anggaran waktu pelaksanaan a dan
peserta
Memastikan  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatihan laboratorium Seluruh
Cuci praktek PPI, termasuk cuci dengan saat staff
Tangan pencegahan tangan yang baik kebijakan orientasi laborato
dan dan benar rumah karyawan rium
pengendalian  Sediakan alat sakit baru dan
infeksi pelindung diri dan review
dilaboratoriu fasilitas untuk setiap 1
m keselamatan kerja bulan untuk
 Pantau dan karyawan
mengumpulkan data lama
praktek PPI.
 Melakukan evaluasi