PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAMBUK
Jln. Trans Kalimantan RT. 03 Jambuk Kecamatan Bongan Email: Pkmjambuk@gmail.com Kode Pos 75572

KERANGKA ACUAN
I. Pendahuluan / Visi Misi Tata Nilai

II. Latar Belakang

III. Tujuan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
IV. Kegiatan Pokok 8 Rincian Kegiatan

N Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

o

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kegiatan Pelaksana Peran Lintas Peran Lintas Keterangan
Pokok Program Program Sektor
Biaya

VI. Sasaran
VII. Jadwal ( Untuk 1 Tahun )

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan.

Evaluasi terhadap masalah kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan
jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil yang dicapai pada setiap bulan
tersebut.
IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan