D.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N TGL JAM TINDAKAN RESPON TTD
O
1 23 Sep 2019 Mengobservasi ttv,cuping hidung S:-
08.00 retraksi dada O : Nadi : 132x/mnt RR :
40x/mnt S :36,2
09.00 -Memberikan terapi O2 2ltr/menit S:-
O : klien tampak terpasang
ventilator O2 2ltr/mnt
10.00 dengan SPO2 98%
-Memposisikan semi fowler S:-
O: klien tampak nyaman
dengan posisi semi fowler
10.30
-Memantau suhu klien S:-
12.30 O : Suhu klien 36,2
-Mengganti posisi bayi secara
berkala S: -
O: Bayi nampak nyaman
15.30
-Memberikan perawatan bayi dan S: -
memberikan makan diatara tidur O:berat badan bayi naik
19.00 dan siklus bangun

Menyelimuti bayi berat badan S:-

21.30 rendah dengan selimut O: bayi nampak nyaman
22.00 S:-
Mengobservasi ttv,cuping hidung O: Nadi : 131x/mnt , RR :
23.00
retraksi dada 40x/mnt , S : 36,2

Memberikan obat-obatan yang S:-

sesuai dengan teknik dan cara O: untuk memenuhi nutrisi
01.00 yang tepat. bayi
S:-
Mengganti posisi bayi secara O: Bayi nampak nyaman
03.00 berkala
S:-
O : Suhu klien 36,2
Memantau suhu klien
05.00
S:-
O: klien tampak nyaman
07.00 Memposisikan semi flower dengan posisi semi fowler
S:-
O : Suhu klien 36,2

-Memantau suhu klien

S:-
 O : Nadi : 131x/mnt , RR :
Mengobservasi ttv,cuping hidung 40x/mnt , S : 36,2
retraksi dada
2 24 Sep 2019 -Memantau warna dan suhu kulit S:-
07.30 setiap 3 jam sekali O: Kulit bayi kembali normal
S:
O: Agar bayi merasakan
09.00 -Mengatur suhu incubator sesuai kenyamanan
indikasi
10.30 S:-
- Hindarkan bayi kontak langsung O: Bayi dalam kondisi di
dengan sumber dingin/panas incobator
11.00
S:
-Mengganti popok bila basah O: Agar bayi dalam kondisi
14.00 nyaman saat tidur
16.00 - Monitori adanya gejala- gejala S:
yang berhubungan dengan O: Agar bayi terpantau
hipotermia ringan dalam kondisi baik
21.30
-mengganti popok S
O: agar bayi tidak iritasi

22.00 -Mengobservasi ttv,cuping hidung S:-

retraksi dada O: Nadi : 132x/mnt , RR :
40x/mnt , S : 36,2
23.00
-Memberikan obat-obatan yang S:-
sesuai dengan teknik dan cara O: untuk memenuhi nutrisi
yang tepat bayi
01.00
-Mengganti posisi bayi secara S:-
03.00 berkala O: Bayi nampak nyaman

S:-
05.00 -Memantau suhu klien O : Suhu klien 36,3

07.00
-Memposisikan semi flower
-Memantau suhu klien
S:-
O: klien tampak nyaman
dengan posisi semi fowler
S:-
O : Suhu klien 36,1

-Mengobservasi ttv,cuping hidung S:-

retraksi dada O : Nadi : 131x/mnt , RR :
40x/mnt , S : 36,2