BUKU PRESENSI DAN TARGET

PROGRAM NERS
M.A. KEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA MAHASISWA :

NPM :

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

2020
PEDOMAN PENUGASAN

1. Setiap melakukan kegiatan, didokumentasikan dalam buku target dan ditandatangani

oleh perawat penanggung jawab pada hari yang sama. Target pencapaian dalam buku
target adalah target minimal yang harus dicapai.
2. Ujian Prenatal dan postnatal dilakukan dilakukan sesuai dengan jadwal yang disepakati.
Format penilaian dan alat disediakan oleh mahasiswa sendiri, diberi waktu untuk
anamnesa, pemeriksaaan fisik dilakukan dihadapan penguji, dilakukan respons setelah
mahasiswa membuat ringkasan laporan berupa pengkajian berupa pengkajian sesuai
format dan ringkasan proses keperawatan minimal tiga diagnosis keperawatan utama.
Nilai kelulusan adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa
diberikan kesempatan mengulang satu kali.
3. Ujian Intranatal dilakukan sesuai jadwal yang disusun oeh kordinator MA, ujian
dilaksanakan sebagai prasyarat untuk menolong persalinan di klinik. Nilai kelulusan
adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa diberikan
kesempatan mengulang satu kali.
4. Penilaian kinerja menggunakan format yang tersedia dalam buku presensi dan target ini.
Jika format tidak diisi oleh pembimbing dilahan karena mahasiswa tidak
memberikannya, mahasiswa akan kehilangan nilai tersebut.
5. Buku presensi, target, laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan disatukan
dan dikumpulkan kepada kordinator MA pada akhir putaran. Presensi kunjungan rumah
harus dilengkapi dengan stempel RT/RW stempat. Semua nilai atau tanda tangan pada
buku ini tidak diperkenankan diubah mahasiswa.
6. Laporan yang harus dikumpulkan mahasiswa :
a. Laporan pendahuluan ( Ibu hamil, Bersalin, Nifas, Bayi baru lahir, Resiko tinggi)
b. Laporan asuhan keperawatan ( Ibu hamil, Bersalin, Nifas, Bayi baru lahir, Resiko
tinggi). Laporan asuhan keperawatan intranatal dilengkapi partograp, laporan
partus/syair obstetric.
c. Buku presensi dan target.
7. Laporan diserahkan kepada pembimbing tempat kass yang diambil, maksimal sepekan
dari tanggal pengambilan kasus. Pengumpulan laporan disertai format yang telah
ditentukan. Laporan diserahkan dengan map warna kuning.
 KEGIATAN MAHASISWA SETIAP MINGGU
TEMPAT
I II - IV
POLI  Melakukan pemeriksaan dan
dan pengelolaan klien hamil, masalah
Ruang KB ginekologi.
 Melakukan pengambilan dan
pemeriksaan sampel lab
 Melakukan kunjungan rumah
 Melengkapi target KB
Ruang  Melakukan pemeriksaan dan
Rawat pengelolaan klien postnatal
& (normal/komplikasi), post SC, BBL
Ruang  Melakukan penyuluhan kelompok
Neonatus postnatal/KB
 Melakukan ujian postnatal.
Kamar  Melakukan observasi pertolongan
bersalin persalinan
 Menolong persalinan (jika sudah
lulus ujian intranatal)
 Mengelola bayi baru lahir
(normal/resti)
 Mengelola klien dengan penyakit
kehamilan/tindakan persalinan.
 Observasi SC/Kuretase/tubektomi
 Melakukan/observasi penjaitan
perineum
 Melakukan pemasangan CTG
CATATAN KEHADIRAN
MINGGU
 Melakukan pemeriksaan dan
pengelolaan klien hamil, masalah
ginekologi.
 Melakukan pengambilan dan
pemeriksaan sampel lab.
 Melakukan penyuluhan kelompok
ibu hamil
 Melakukan ujian prenatal
 Melakukan kunjungan rumah
 Melengkapi target KB
 Melakukan pemeriksaan dan
pengelolaan klien postnatal
( normal/komplikasi), post SC, BBL
 Melakukan penyuluhan kelompok
postnatal/KB
 Melakukan uji postnatal
 Melakukan observasi pertolongan
persalinan
 Menolong persalinan(jika sudah
lulus ujian intranatal.
 Mengelola klien dengan penyakit
kehamilan/tindakan persalinan.
 Observasi SC/kuretase/tubektomi
 Melakukan/observasi penjaitan
perineum
 Melakukan pemasangan CTG
 PARAF
JAM
TANGGAL RUANGAN PEMBIMBING
DATANG PULANG
Mengetahui,
Pembimbing

(……………………………………….)

CATATAN PENGALAMAN KLINIK ( TARGET)

UNIT PRENATAL

I. Pemeriksaan Fisik dan pengelolaan ibu hamil ( minimal 3 klien)

No Inisial Klien & Status O/M* Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

gravida Pembimbing

2. Pemeriksaan laboratorum (darah, Urine, HCG, GD)

No Inisial klien& status O/M* Tanggal Tempat praktik Nama & paraf
gravid Pembimbing
UNIT INTRANATAL

1. Pengelolaan persalinan normal kala I-IV (minimal menolong 1 klien dan observasi 2
klien)

No Inisial Klien & Status O/M* Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

gravida Pembimbing

2. Pengelolaan klien dengan penyakit persalinan

No Inisial klien O/M* Tanggal Tempat praktik Nama & paraf

Pembimbing
2. Observasi : SC, Ekstraksi Vakum, Ekstraksi Forsep, Kuretase, dll

No Inisial Klien O/M* Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Pembimbing
 UNIT BAYI BARU LAHIR

1. Asuhan keperawatan bayi baru lahir normal ( ≤ 24 jam )

No Inisial Bayi O/M* Tanggal Tempat praktik Nama & paraf

Pembimbing

2. Observasi bayi dengan komplikasi ( Prematur, hiperbilirubin, berat badan lahir

rendah/ BBLR, dll

No Inisial Bayi O/M* Tanggal Tempat praktik Nama & paraf

Pembimbing
UNIT POSTNATAL

1. Pemeriksaan fisik dan pengelolaan ibu nifa

No Inisial Klien O/M* Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Pembimbing

2. Pengelolaan klien Post SC: ganti balutan, angkat jahitan, mobilisasi, dll

No Inisial klien O/M* Tanggal Tempat praktik Nama & paraf

Pembimbing
 3. Pengelolaan klien dengan komplikasi post partum ( perdarahan, PEB, Infeski, dll)

No Inisial Klien O/M* Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Pembimbing

4. Perencanaan pulang

No Inisial Klien O/M* Status Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Paritas Pembimbing
 UNIT KELUARGA BERENCANA
1. Observasi/melakukan pemasangan AKDR, norplant, kontap

No Inisial Klien O/M* Usia Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Pembimbing

2. Konseling keluarga berencana

No Inisial Klien O/M* Status Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Paritas Pembimbing
 UNIT KOMUNITAS
1. Asuhan keperawatan keluarga dengan ibu dan bayi beresiko (1 ringkasan )

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing

LAIN-LAIN (TARGET TAMBAHAN )

1. Pemasangan Infus

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing
 2. Melakukan Pemasangan kateter

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing

1. Melakukan Pemasangan CTG

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing
 1. Memberikan terapi oral, IM, IV, SC, IC, Suppositoria

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing

1. Melakukan tindakan heacting perineum

No Inisial Klien O/M* Diagnosa Tanggal Tempat Praktik Nama&Paraf

Medis Pembimbing
*) : O = Observasi
M = Mandiri

KEGIATAN TAMBAHAN

Jika terdapat kegiatan lain di luar yang dituliskan pada buku ini, tulis pada kolom di bawah
ini. Kegiatan tersebut dapat berupa: mengambil sampel darah bayi/ibu, observasi USG,
mengikuti ronde medis, memasang infuse/NGT padabayi, merawat kasus
ginekologi(myioma, Kista, kanker, dll) melakukan periksa dalam baik pada kasus obstetric
dan ginekologi, pengambilan preparat pap smear, dll.

No Jenis Kegiatan Ruangan Tanggal Tempat Nama&Paraf

Praktik Pembimbing
 SURAT HOME VISITE

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NPM :
Asal Institusi :

Menerangkan bahwa benar sudah melaksanakan Home Visite (Kunjungan Rumah) untuk
memenuhi target/kompetensi Mata ajar Keperawatan Maternitas Program profesi Ners.

Nama Kepala keluarga :

Nama Klien :
Usia :
Diagnosa :
Alamat :

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Bandar Lampung…………………20….

Mahasiswa Kepala keluarga/Klien

(…………………………………………..) (……………………………………………………)

Mengetahui,

Ketua. RT/RW

(…………………………………………….)